Простатит >> рекомендации для больных хроническим простатитом

Под термином простатит понимаем воспалительное поражение предстательной железы различной этиологии.

Классификация, этиология и патогенез простатита
Различаем острые и хронические простатиты. Воспаление тканей предстательной железы (простаты) может быть вызвано бактериями, вирусами, различными химическими веществами проникающими в простату вместе с током мочи – то что свойственно главным образом для острого и хронического бактериального простатита, а так же аутоиммунными и аллергическими реакциями – имеющими место в случае неинфекционного хронического простатита.

В патогенезе хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли ( CP / CPPS ), важное значение имеет также расстройство локальной иннервации, последствием которого является выделение из нервных окончаний биологически активных веществ.

Основные симптомы
Симптомы острого простатита быстро нарастают во времени и, порой, достигают значительной интенсивности, делая необходимой срочную госпитализацию больного. На фоне общих признаков воспаления: повышение температуры тела, озноб, боли в суставах и мышцах, общей слабости появляются симптомы характерные для поражения простаты и простатической части мочеиспускательного канала: острая боль при мочеиспускании, эрекции и эякуляции, затруднение мочеиспускания, появление мутной мочи, с примесью крови и гноя, нарушение половых функций и др. Боль при остром простатите локализуется в низу живота и в промежности и иррадиирует по ходу семенных канатиков в мошонку и половой член.

Для хронического простатита характерна клиническая картина с менее выраженными симптомами. В эволюции заболевания наблюдаются периоды обострения и ремиссии. В период обострения могут возникнуть боли в промежности, однако, менее выраженные чем при остром простатите. При хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли ( CP / CPPS ) боли в области промежности и половых органов приобретают ноющий характер и могут присутствовать на протяжении долгого времени. В клинической картине хронического простатита на первое место выходят расстройства уродинамики (оттока мочи по мочевыводящим путям): затрудненное мочеиспускание, застой мочи в мочевом пузыре, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение не опорожненного мочевого пузыря и др. Так же характерны персистирующие расстройства эректильной и других половых функции. В период ремиссии возможно значительное уменьшение интенсивности симптомов до полного их исчезновения.

Прогноз заболевания
Острый простатит развивается доброкачественно и, как правило, заканчивается полным выздоровлением больного. Лишь в редких случаях развиваются такие осложнения, как появление абсцессов и свищей содержащих гной и омертвленные ткани простаты.

Хронический простатит развивается долгое время и характеризуется относительной невосприимчивостью к лечению. Больные хроническим простатитом сильно переживают по поводу их заболевания и его осложнений, значительно снижающих качество жизни. В некотором смысле их психологическое состояние можно сравнить с состоянием больных с сахарным диабетом или инфарктом миокарда.

Рекомендации больным хроническим простатитом
Как уже упоминалась выше, хронический простатит развивается на протяжении долгого времени и ведет к значительному снижению уровня морального и физического комфорта больных. Потому, больным хроническим простатитом, рекомендуется соблюдать некоторые правила в целях облегчения страданий, предотвращения рецидивов и ускорения выздоровления:

1. Переохлаждение. У больных хроническим простатитом значительно повышена чувствительность к холоду. Потому даже недолговременное переохлаждение (например сидение на холодной скамье) может вызвать появление сильных болей в последующие часы. Потому, очень важно свести на минимум возможность переохлаждения. Мужчинам работающим на открытом воздухе или в не отапливаемых помещениях, рекомендуется носить теплое нижнее белье. Также благотворное влияние оказывают теплые ванны и душ, способные облегчить болезненные ощущения.
2. Питание. Известно, что алкоголь, острая пища и кофе имеют раздражающее действие на предстательную железу и могут вызвать обострение симптомов хронического простатита. В целях предотвращения рецидивов болезни, рекомендуется исключить из своего рациона эти продукты или по крайней мере не злоупотреблять ими.
3. Нижнее белье. Придаток яичка у больных хроническим простатитом обычно очень болезнен, потому нужно свести на минимум его раздражение. Для того чтобы уменьшить нагрузку на придаток яичка, рекомендуется носить узкое нижнее белье, которое бы приближало яички к паху. По мимо снятия растяжения придатка яичка, узкое нижнее белье поможет сохранять тепло и защитит яички от переохлаждения.
4. Отдых. Хороший отдых и полноценный сон, в значительной степени способствуют улучшению протекания всех процессов организма, в том числе и процесса выздоровления. Потому всем больным в целом и больным хроническим простатитом в частности, рекомендуется побольше отдыхать. Стоит избегать физического переутомления и эмоциональных перегрузок, способных вызвать обострение симптомов простатита.
5. Эякуляция и эрекция. Для некоторых больных хроническим простатитом эякуляция и эрекция болезненны и неприятны, для других, напротив, приносят временное облегчение симптомов. Поэтому, если эякуляция и эрекция для вас болезненны, то стоит вести размеренную половую жизнь, не обостряя боли частыми сношениями. Ну а если эякуляция облегчает страдания, то количество половых сношений ограничивать не надо.
6. Мочеиспускание. Для некоторых мужчин больных хроническим простатитом, мочеиспускания болезненны, для других напротив приносят значительное облегчение боли. В случае если мочеиспускание приносит Вам облегчение, старайтесь пить побольше жидкости и чаще ходить в туалет. Напротив, если мочеиспускания болезненны, то стоит уменьшить количество потребляемой жидкости, особенно перед сном. И в том и другом случае, следует строго избегать задержки мочеиспускания и опорожнять мочевой пузырь при первых позывах – задержка мочи является одним из факторов поддерживающих хроническое воспаление в мочевыводящих путях.
7. Массаж простаты. Эта процедура является эффективным методом способствующим наилучшему отделению секрета простаты с развивающимися в нем бактериями. Помимо этого, массаж простаты благотворно влияет на тонус мышц промежности, способствует их расслаблению и значительному снижению болевого синдрома при хроническом простатите. Стоит отметить, что массаж простаты рекомендуется только тем пациентам, у которых он не вызывает болевых ощущений.

Библиография:

• Елисеев Ю.Ю. Простатит, М. : КРОН-ПРЕСС, 2000
• Татура Ю.В. Простатит : Тонкости, хитрости и секреты. М.: Новый издат.дом, 2004
• Щетинин В.В. Лечение хронического простатита, М. : Медицина, 2002