Что такое гестагенные оральные контрацептивы?

Гестагенные оральные контрацептивы представляют собой препараты, которые содержат исключительно небольшие дозировки гормонов – гестагенов (прогестинов). Обычно гестагенные оральные контрацептивы из-за очень низкой дозировки содержащихся в них гормонов называют мини-пили. В таблетках мини-пили содержится исключительно 300 – 500 мкг гестагенов, что составляет всего 15 – 30 % от дозировки данного типа гормонов в комбинированных оральных контрацептивах с эстрогенным компонентом. К современным препаратам класса мини-пили относят Экслютон, Чарозетта, Микролют, Оврет, Микронор, Лактинет.

Контрацептивный эффект мини-пили ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов, но они могут применяться кормящими женщинами, а также страдающими ожирением, сахарным диабетом, варикозным расширением вен и другими заболеваниями, делающими невозможным использование эстрогеновых гормонов. Мини-пили являются препаратами выбора в случаях, когда женщинам не подходят или противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы.

Мини-пили препятствуют наступлению беременности благодаря следующим эффектам:

• Уменьшают количество слизи в канале шейки и повышают ее вязкость, что создает неблагоприятные условия для проникновения сперматозоидов непосредственно в полость матки;


• Происходит трансформация структуры эндометрия (слизистой оболочки матки), которая препятствует имплантации плодного яйца;


• Уменьшают скорость продвижения яйцеклетки по маточной трубе, вследствие чего сперматозоид погибает раньше, чем успевает ее оплодотворить;


• У 1/4 — 1/3 женщин мини-пили подавляют наступление овуляции.

Мини-пили представляют собой высоконадежный метод предотвращения нежелательной беременности у женщин, кормящих младенца грудью. У женщин, не кормящих грудью, мини-пили следует применять только в тех случаях, если она не может использовать комбинированные оральные контрацептивы, обладающие большей надежностью.

Мини-пили необходимо принимать каждый день строго в одно и то же время, поскольку задержка приема очередной таблетки всего на три часа может полностью устранить контрацептивный эффект на последующие 1 – 2 недели. Поэтому высокая надежность контрацепции при использовании мини-пили может быть достигнута только строгим соблюдением режима приема таблеток.