Как распознать дивертикулез и дивертикулит?

Порой, сразу распознать дивертикулез бывает трудно даже опытному специалисту. Дело в том, что болезнь редко заявляет о себе выраженными и яркими симптомами. Чаще всего неосложненные дивертикулы дают скудную и неопределенную симптоматику, сходную с проявлениями других патологий. Существуют определенные признаки, которые позволят предположить наличие дивертикулеза, а также ряд инструментальных исследований для подтверждения диагноза.

Симптомами неосложненной дивертикулярной болезни могут быть:

• Нарушения стула. Чаще всего это проявляется в виде длительных (по несколько недель или месяцев) запоров. В случае дивертикулеза сигмовидной кишки, периодически, запор может сменяться диареей, которая быстро проходит.
• Локальный метеоризм. При множественных дивертикулах толстого кишечника в полостях могут скапливаться газы. Это приводит к чувству распирания в данном отделе кишечника, реже к локальным болям. Чаще всего симптом обнаруживается в левой нижней части живота.
• Боли в животе. При неосложненном дивертикулезе боли появляются достаточно редко. Из-за этого распознать болезнь по одному лишь этому симптому почти невозможно.
• Дисфагия (нарушения глотания). Данный симптом появляется при дивертикулезе пищевода. Затруднения вызывает прием твердой или сухой пищи. Они могут проявляться в виде чувства комка за грудиной, или несильных болей.
• Нарушения мочеиспускания. Симптом является признаком дивертикулеза мочевого пузыря. Однако из-за редкости данной патологии быстрая постановка диагноза затруднена.

Все эти симптомы характерны и для множества других болезней ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и мочеполовой системы (последний симптом). Заподозрить дивертикулез поможет наличие предрасполагающих факторов.

Ими являются:

• Возраст менее года или более 40 – 50 лет. У маленьких детей вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться в случае врожденных дивертикулов. У людей пожилых имеется склонность к образованию ложных дивертикулов в толстом кишечнике.
• Преобладание в рационе бобовых, большого количества сырых овощей и фруктов, а также газированных напитков. Все эти продукты питания увеличивают давление в кишечнике. При длительном их употреблении может развиться дивертикулярная болезнь.
• Перенесенные операции на кишечнике. Такие поздние осложнения как спаечная болезнь кишечника и рубцевание кишечных швов могут нарушать транзит пищи и каловых масс по ЖКТ. Это является причиной повышения давления в кишечнике и развития дивертикулеза.

При наличии общих симптомов и предрасполагающих факторов не лишним будет сделать полноценные диагностические обследования для подтверждения диагноза.

Такими обследованиями являются:

• рентгеноскопия;
• ррентгеноскопия с контрастным веществом;
• колоноскопия;
• эзофагоскопия;
• лапароскопия (применяется в крайних случаях).

Распознать дивертикулит (воспаление дивертикула) несколько проще. При остром течении болезни ведущим симптомом является боль в животе, которая приводит пациента к врачу и вынуждает сделать диагностические обследования. При хроническом же течении боль может быть не такой интенсивной, и признаки болезни будут такими же, как и при неосложненном дивертикулезе. Разница будет заключаться лишь в методах лечения.