Какие основные методы лабораторной диагностики гонореи?

В наши дни существует множество лабораторных методов, позволяющих с различной степенью точности подтвердить наличие гонореи. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки, и каждый применяется только в определенных случаях. Определить, какой из методов лабораторной диагностики будет оптимальным в каждом отдельном случае, может только лечащий врач. Но, учитывая высокую распространенность гонококковой инфекции в обществе, есть множество людей, желающих пройти профилактическую проверку, не тратя время на запись и посещение специалиста.

В этих случаях пациент может выбирать из следующих методов лабораторной диагностики:

• микроскопический метод;
• выделение чистой культуры микроорганизмов;
• серологический метод;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Микроскопический метод.

Данное исследование сводится к тщательному изучению возбудителя болезни под микроскопом. В качестве материала берут выделения из уретры, а также мазки с тех органов, которые предположительно поражены инфекцией.

В зависимости от клинической формы болезни, это могут быть:

• мазок из влагалища и шейки матки у женщин;
• мазок из наружного отверстия уретры у мужчин;
• мазок отделяемого гноя при гонококковом конъюнктивите;
• мазок со слизистой оболочки прямой кишки;
• мазок из глотки или ротовой полости.

Полученный материал окрашивают специальными химикатами, чтобы сделать бактерии видимыми под микроскопом. После этого специалист определяет возбудителя по форме и характеру окрашивания. В случае экстрагенитальных форм метод не слишком надежен, так как количество гонококков в мазке будет очень небольшим. Данный метод обладает точностью выше 90% только при остром течении заболевания и локализации инфекции в нижних отделах мочеполовой системы. Именно в этом случае микробов в мазке будет больше всего. При хроническом течении гонореи анализ и вовсе может быть отрицательным.

Выделение чистой культуры микроорганизмов.

Суть метода состоит в том, чтобы искусственно создать оптимальные условия для развития гонококка и получить микроорганизм в виде отдельных колоний. Для этого также берут мазок с пораженных слизистых оболочек и помещают на специальную питательную среду. Через несколько дней специалист оценивает форму выросших колоний и их химическую активность.

Этот метод рекомендуется выбирать большинству пациентов, из следующих соображений:

• для выращивания колонии не требуется такое большое число микробов, как для микроскопического исследования;
• точность метода приближается к 95%;
• есть возможность параллельно идентификацию микробов под микроскопом;
• есть возможность сразу определить чувствительность возбудителя к различным антибиотикам;
• метод относительно недорогой по сравнению с другими.

Минусом исследования чистой культуры является то, что он, порой, занимает почти неделю.

Серологический метод.

Может применяться при хроническом течении инфекции. При этом возбудитель болезни уже находится в организме длительное время. В крови успевают накопиться антитела (специфические клетки, образовавшиеся для борьбы с конкретным микробом), которые и пытаются обнаружить в ходе серологической реакции. Исследуемым материалом является кровь.

Полимеразная цепная реакция.

Является наиболее точным и дорогостоящим из всех методов диагностики гонореи. Точность приближается к 100% у мужчин и 95% у женщин. Суть заключается в поиске специфических молекул ДНК. Исследовать можно как кровь, так и выделения или мазки с пораженных органов. Метод рекомендуется для поиска хронической бессимптомной гонококковой инфекции с нетипичной локализацией.