Как проявляется токсоплазмоз у детей?

Токсоплазмоз у детей протекает так же, как и у взрослых, если инфицирование произошло не во внутриутробном периоде развития. Если ребенок был инфицирован заразившейся во время беременности матерью, то у него будет врожденный токсоплазмоз, который проявляется несколько иначе.

Токсоплазмоз у детей более чем в 90 % случаев протекает абсолютно бессимптомно, не вызывая никаких нарушений в работе внутренних органов и систем. Бессимптомное течение токсоплазмоза не требует специального лечения, поскольку заболевание оканчивается самоизлечением через 2 – 3 недели. Однако в редких случаях токсоплазмоз у детей проявляется рядом клинических симптомов и протекает остро или хронически. Обычно течение токсоплазмоза с клиническими симптомами характерно для детей с иммунодефицитом, например, больных раком или СПИДом, получающих гормональные и химиотерапевтические препараты и т.д. При клиническом течении токсоплазмоза после выздоровления могут оставаться различные последствия, касающиеся нарушений работы внутренних органов. Однако после выздоровления от любой формы токсоплазмоза у человека наблюдается только здоровое носительство, которое не требует лечения. Носитель токсоплазмоза считается вполне здоровым человеком.

Но у детей возможно и течение токсоплазмоза с клиническими симптомами. В такой ситуации возможно острое и хроническое течение токсоплазмоза. Любой вариант токсоплазмоза, протекающий с развитием клинических симптомов, требует лечения. Острый токсоплазмоз может начинаться медленно и исподволь или резко. В обоих случаях наблюдаются следующие клинические симптомы заболевания:

• Общая слабость;


• Чувство недомогания;


• Боль в мышцах;


• Озноб;


• Снижение работоспособности;


• Повышение температуры тела;


• Увеличение шейных, затылочных, подмышечных и паховых лимфатических узлов.

При остром начале заболевания температура тела повышается резко сразу до 38,0 ^oС. При медленном начале заболевания – температура тела поднимается постепенно и редко достигает 38,0 ^oС. Увеличенные лимфатические узлы при прощупывании не спаяны с окружающими тканями и немного болезненны. В редких случаях существенно увеличиваются в размерах лимфатические узлы в брюшине, что приводит к клинической картине острого живота, как при аппендиците, панкреатите, перитоните и др.

При остром течении заболевания в патологический процесс могут вовлекаться различные органы и системы. Поэтому в остальном клиническая картина токсоплазмоза будет зависеть от того, какой орган оказался поражен паразитом. Чаще всего токсоплазмы поражают центральную нервную систему, глаза и мышцы. Если имеет место такое вовлечение в патологический процесс различных органов и систем, то врачи считают течение токсоплазмоза тяжелым.

Тяжелый токсоплазмоз приводит к энцефалиту, менингиту, миозиту, увеиту, почечной и печеночной недостаточности. В такой ситуации наблюдается увеличение размеров печени и селезенки, а также кратковременная сыпь по всему телу, состоящая из двух типов элементов – розеол и папул. Воспаления тканей головного мозга и тяжелое общее состояние может спровоцировать пневмонию, энтероколит, сепсис и необратимые нарушения в центральной нервной системе, обусловленные кистами и кальцинатами. Тяжелое течение токсоплазмоза обычно регистрируется не более чем в 1 % случаев у людей с ослабленной иммунной систем, например, у больных раком, СПИДом и т.д.

При хроническом токсоплазмозе человека длительно беспокоит общеинфекционный синдром, главными проявлениями которого являются субфебрильная температура, озноб, головная боль, ломота в мышцах, общая слабость, сонливость, низкая работоспособность и т.д. Основным симптомом хронического токсоплазмоза является субфебрильная температура тела, которая временами нормализуется, но затем вновь поднимается. Обычные методы нормализации температуры тела неэффективны.

При хроническом течении токсоплазмоза возможно поражение и центральной нервной системы, которое протекает в виде арахноидита. Последствиями арахноидита могут быть гипертензионный и диэнцефальный синдромы, вегетососудистые нарушения, а также эпилептоподобные судороги. Реже формируется миокардит, кардиодистрофия или миозит. При остром и хроническом токсоплазмозе наиболее часто поражается головной мозг и глаза. При этом поражение глаз развивается в форме хориоретинита, реже – в виде кератита, конъюнктивита, иридоциклита, ретинита и неврита зрительного нерва. Осложнением токсоплазмоза глаз может стать приобретенная близорукость.

Токсоплазмоз не вызывает никаких изменений в картине крови, поэтому общий анализ крови, как правило, в норме. При токсоплазмозе даже СОЭ остается нормальным.

Врожденный токсоплазмоз чаще всего проявляется хориоретинитом, который может сделать ребенка слепым. После перенесенного внутриутробного токсоплазмоза ребенок может родиться глухим. У новорожденного может долго держаться желтуха, при этом желтое окрашивание имеется у кожных покровов, склер глаз и слизистых ротовой полости. На кожном покрове ребенка может появиться мелкая сыпь в форме красноватых узелков. У ребенка может быть микроцефалия или гидроцефалия. Однако часто ребенок рождается внешне нормальным, но врожденный токсоплазмоз будет проявляться позднее в виде задержки психического и физического развития.