Как проводится лечение колоректального рака?

Лечение колоректального рака зависит от стадии патологического процесса и общего состояния человека. В настоящее время имеется три основных метода лечения колоректального рака:

1. Хирургическое лечение;

2. Химиотерапия;

3. Радиотерапия (лучевая терапия).

Хирургическая операция является основным и самым эффективным методом лечения колоректального рака. Если операция по удалению опухоли по каким-либо причинам невозможна, то применяют химиотерапию и радиотерапию, которые могут только поддерживать нормальное состояние человека и уменьшать скорость роста рака, но не способны вылечить радикально.

Хирургическое лечение заключается в удалении части толстой кишки, в которой локализована раковая опухоль. При этом удаляется по 10 см внешне здоровых тканей кишки с каждой стороны опухоли, чтобы опухолевых клеток не осталось в организме. Затем свободные части кишки сшиваются между собой, чтобы восстановить целостность органа. В результате проведенной операции длина толстой кишки уменьшается за счет удаленного вместе с опухолью участка. Однако не всегда удается восстановить целостность кишки после удаления опухоли. В таком случае нижнюю часть зашивают наглухо, а верхнюю выводят на переднюю брюшную стенку, присоединив к колостоме. Колостома представляет собой искусственное анальное отверстие, через которое будут выводиться каловые массы из организма. В некоторых случаях колостома формируется в качестве временной меры, чтобы дать возможность тканям толстой кишки восстановиться. Если же восстановить целостность кишки невозможно, то колостома будет постоянной.

После удаления опухоли с участком кишки хирург обследует близлежащие лимфатические узлы на предмет наличия в них метастазов. Если метастазы обнаружены, то лимфатические узлы вместе с подкожной клетчаткой, в которой они расположены, также удаляются.

Если рак был обнаружен на ранней стадии, то операция по удалению опухоли может быть щадящей и малоинвазивной. Обычно в таких случаях проводится полипэктомия в ходе колоноскопии или лапароскопическое удаление небольшой опухоли.

Хирургическая операция возможна только в том случае, если рак не дал множественные метастазы в отдаленные органы. Иными словами, если рак выявлен на I, II или III стадиях, то его можно удалить в ходе хирургической операции. Если же колоректальный рак выявлен на IV стадии, когда имеются множественные метастазы в другие органы, тогда радикальная операция невозможна.

Колоректальный рак на поздних стадиях нельзя вылечить радикально, поскольку невозможно удалить все метастазы. В таких ситуациях прибегают к хирургическому лечению только с целью продлить жизнь пациента и профилактировать осложнения, такие, как кровотечения и кишечная непроходимость. Также операция позволяет уменьшить болевой синдром. Операции, направленные на продление жизни при колоректальном раке в терминальной стадии, называются паллиативными.

Химиотерапия представляет собой введение в организм химических веществ, которые губительно действуют на опухолевые клетки. Химиопрепараты обычно вводятся внутривенно, однако иногда их используют и в таблетированной форме. Химиотерапия необходима для уничтожения всех раковых клеток, которые остались в организме человека после радикальной хирургической операции. Дело в том, что в ходе операции удаляется сама опухоль и пораженные метастазами окружающие ткани и лимфатические узлы, но "вырезать" каждую клетку, которая ранее оказалась в кровотоке или другом органе невозможно. Именно для уничтожения таких раковых клеток и проводится химиотерапия после операции. Химиотерапия позволяет уменьшить размер опухоли и предотвратить ее рецидивирование.

Помимо этого, при неоперабельной опухоли химиотерапия применяется в качестве основного метода лечения с целью уменьшения размера новообразования, облегчения общего состояния человека и продления жизни. В некоторых случаях химиотерапия позволяет сделать опухоль операбельной, после чего проводится радикальная хирургическая операция, позволяющая вылечить человека от колоректального рака.

Радиационная терапия представляет собой облучение опухоли. Гамма-излучение губительно действует на раковые клетки, уничтожая их. Именно поэтому радиационную терапию применяют перед операцией для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и сделать ее операбельной. Также радиотерапия применяется и после операции для профилактики рецидивов и уничтожения всех оставшихся в организме раковых клеток.