Каковы симптомы герпесного кератита?

Симптоматика герпетического кератита при поверхностном процессе выражена умеренно. Так, характерными симптомами первичного поверхностного герпесного кератита являются следующие:

• Покалывание в глазу, ощущаемое, как незначительное;


• Умеренная светобоязнь;


• Слезотечение;


• Краснота пораженного глаза;


• Незначительный блефароспазм;


• Незначительное ухудшение зрения;


• Инъекция сосудов глаза;


• В роговице пузырьки или небольшие серые точки, являющиеся воспалительным инфильтратом. Такие пузырьки или точки видны в самом начале воспалительного процесса;


• Ломаная линия, похожая не веточку дерева в роговице. Такие помутнения в виде линий характерны для разгара воспаления.

Обычно чувствительность роговицы при поверхностном процессе несколько снижена, но прорастание сосудов в большинстве случаев не происходит. Без активной терапии воспаление проходит в течение 3 – 4 недель с восстановлением прозрачности роговицы. Благодаря характерным инфильтратам, которые выглядят, как веточки или ломаные линии в роговице, герпетический кератит называется дендритным.

Рецидивирующий герпесный кератит начинается резко и остро, и всегда возникает после однажды перенесенного воспалительного процесса. По данным современных ученых, рецидив герпесного кератита развивается у 30% людей, однажды перенесших инфекцию. При рецидиве кератита человек не может открыть глаз, у него выраженная светобоязнь и слезотечение. Кроме того, глаз красный, имеется инъекция сосудов, эпителий приподнят и смещен. Причем при рецидиве кератита ухудшение зрения не происходит. Воспаление утихает в течение 5 – 7 дней с восстановлением прозрачности роговицы.

Глубокий герпетический кератит характеризуется следующими симптомами:

• Значительное снижение остроты зрения;


• Выраженные боли в глазу, усиливающиеся в темное время суток;


• Утолщенная роговица;


• В центре роговицы имеется мутный округлый инфильтрат серо-белого цвета;


• Наложения на задней поверхности роговицы;


• Влага передней камеры глаза мутная;


• Отек радужной оболочки;


• Суженный и неподвижный зрачок.

Глубокий герпетический кератит длится долго и вызывает выраженные воспалительные изменения тканей глаза. Через 4 – 6 недель после начала глубокого кератита происходит прорастание сосудов в роговицу, а через 8 – 12 недель воспаление окончательно стихает, и на месте патологически измененных тканей образуется рубец.