Как выбрать лечебные смеси для искусственного вскармливания?

Выбор лечебной смеси для искусственного вскармливания - непростая задача, которая решается совместными усилиями родителей и педиатра.
Лечебные смеси, в отличие от других физиологических смесей, предназначены для детей с определенными особенностями пищеварения. Для каждой особенности рекомендуется своя определенная смесь. Так при лактазной недостаточности – безлактозная смесь, при фенилкетонурии – смесь, не содержащая фенилаланин, при аллергии – гипоаллергенная смесь. Подобрать необходимую для ребенка смесь, учитывая все особенности детского пищеварения, может только врач.

Первый этап.

Сначала проходится обследование, направленное на выявление патологии. Сдаются анализ крови, анализ мочи, анализ кала. При некоторых заболеваниях, например, при пищевой аллергии, диагностика не представляет затруднений. Сыпь на лице и теле ребенка сразу говорит в пользу диагноза. В этом случае врач рекомендует гипоаллергенную смесь, согласно возрасту ребенка.

При некоторых же патологиях диагностика является длительной и трудоемкой. Например, при фенилкетонурии, муковисцидозе кроме лабораторных анализов необходимо и генетическое исследование.

После того как была выявлена патология, врач рекомендует лечебную смесь:

• при фенилкетонурии – смеси, не содержащие фенилаланин (Lofenalac, Phenyl-free);
• при муковисцидозе – смеси, содержащие вместо обычных жирных кислот среднецепочечные триглицериды (Alfare, Pregestimil);
• при целиакии – смеси, не содержащие глютен (Хумана СЛ);
• при лактазной недостаточности – смеси, не содержащие лактозу (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный);
• при аллергии на белок коровьего молока – смеси на основе козьего молока и смеси на основе сои (Нутрилак соя и Nutrilon Соя);
• при пищевой аллергии – гипоаллергенные смеси на основе гидролизированного белка (NAN гипоаллергенный, Nutrilon гипоаллергенный);
• при частых срыгиваниях – антирефлюксные смеси (Enfamil A.R., Hipp Anti-Reflux);
• при дисбактериозе – кисломолочные смеси (Агуша кисломолочная);
• при низкой массе тела – смеси с повышенной питательностью (Pre-Nutrilon, Nenatal).

Второй этап.

Далее следует подбор необходимой смеси согласно возрасту ребенка.

• для детей с рождения и до полугода рекомендуются смеси, обозначенные цифрой 1 – Nestogen 1, Celia 1 и т. д.;
• для детей от полугода до года смеси обозначенные цифрой 2 – Nutrilon 2, Nestogen 2 и т. д.;
• для детей старше года подбираются смеси с цифрой 3 – Friso 3, Hipp 3 и т. д.

Третий этап.

После того как была выбрана смесь, подходящая особенностям пищеварения и возрасту ребенка, ее постепенно вводят в рацион. Смесь подбирается, исходя из индивидуальной переносимости малыша. Для этого ее постепенно вводят в рацион и наблюдают за состоянием ребенка - за его стулом (внимание обращают на частоту стула и его консистенцию), за кожными покровами (нет ли высыпаний и покраснений на теле), за тем как он спит и беспокоен ли после кормления или нет.

В выборе смеси не менее важны и вкусовые предпочтения малыша. Иногда правильно подобранная смесь не нравится ребенку, он от нее отказывается и выплевывает. Если ребенок упорно не хочет есть подобранную смесь, рекомендуется подобрать смесь от другого производителя, но того же предназначения. Например, если ребенок, у которого аллергия на белок коровьего молока, плохо переносит и смесь на основе козьего молока, то ее можно поменять на смесь, составленную на основе сои. Однако делать это без рекомендации врача не стоит.