Существует ли классификация рака желудка?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Существует ли классификация рака желудка?
Да, в настоящее время существует несколько классификаций рака желудка, которые учитывают распространенность и тяжесть течения процесса, тип роста, наличие метастазов и другие факторы. Наиболее удобной и часто используемой классификацией рака желудка является вариант, предложенный в 1926 году Borrmann.
Классификация по Borrmann подразделяет рак желудка на следующие типы:
I. Полиповидный рак;
II. Язвенный рак с приподнятыми краями ("блюдцеобразные" раки);
III. Язвенный рак с частичной или полной инфильтрацией его краев;
IV. Частичный или полный инфильтративный рак (linitis plastica) – скирр.
В настоящее время японские ученые, которые являются признанными мировыми авторитетами в изучении рака желудка, считают классификацию Borrmann передовой. Однако в последние годы к данной классификации добавили пять дополнительных групп, которые отражают ранние стадии злокачественного новообразования.
Кроме того, существует гистологическая классификация по Lauren, которая выделяет типы рака на основании вида клеток, образующих опухоль. Сегодня по Lauren выделяют два типа рака желудка:
- Первый тип – интестинальный (или кишечный). Данный тип рака сформирован клетками, присущими слизистой кишечника, которые появляются в желудке в результате злокачественного перерождения;
- Второй тип – диффузный. Данный тип рака формируется клетками с воспалительной реакцией, которые могут иметься во всем желудке, образуя скирр (linitis plastica). Диффузный рак желудка обладает более высокой злокачественностью по сравнению с интестинальным.
Существует и вторая гистологическая классификация рака желудка, предложенная ученым Ming, который также разделил опухоли на два типа:
1. С экспансивным ростом. Такой рост опухолевых клеток образует связанные между собой группы;
2. С инфильтративным ростом. Такой рост опухолевых клеток характеризуется появлением одновременно нескольких очагов атипических клеток, которые не связаны между собой.
Варианты I и II типов рака в классификации по Borrmann соответствуют интестинальному по Lauren и экспансивному – по Ming. А вот типы III и IV по Borrmann соответствуют диффузному раку по Lauren и инфильтративному по Ming. Интестинальный рак по Lauren имеет схожесть с экспансивным по Ming, причем оба типа характеризуются лучшим прогнозом по жизни по сравнению с диффузным или инфильтративным вариантами. Интестинальный и экспансивный типы рака формируют опухоль в форме полипа различной формы, который может подвергаться изъязвлению. Диффузный или инфильтративный типы рака покрывают стенку желудка в виде небольших вкраплений, образующих ограниченные инфильтраты.
Ранние стадии рака подразделяются на три типа:
1. Первый тип – выступающий;
2. Второй тип – поверхностный. В данном типе выделяется еще три формы – А – приподнятый, В – плоский, С – поверхностно-углубленный;
3. Третий тип – углубленный.
Кроме того, сегодня клиницисты-онкологи используют универсальную классификацию TNM, разработанную Американским объединенным комитетом по изучению стадий рака и результатов его лечения еще в 1970 г., и переработанную в 1977. Данная классификация отражает тип опухолевого роста, наличие или отсутствие метастазов в близлежащие и отдаленные органы, и другие характеристики новообразования.
Итак, по классификации TNM первичная опухоль обозначается буквой Т и подразделяется на следующие типы:
- Т1: опухоль ограничена слизистой оболочкой и подслизистой основой;
- Т2: опухоль проникает в мышечную оболочку без поражения серозной оболочки;
- Т3: опухоль прорастает серозную оболочку без инвазии в соседние структуры;
- Т4: опухоль прорастает через серозную оболочку и распространяется на соседние структуры.
Буквой N описывают наличие или отсутствие метастазов:
- Nx: недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов;
- N0: нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
- N1 имеются метастазы в лимфатических узлах не далее 3 см от края первичной опухоли, которые могут быть удалены при субтотальной резекции и гастрэктомии;
- N2: имеются метастазы в лимфатических узлах на расстоянии более 3 см от края первичной опухоли, которые также удаляются при резекции и гастрэктомии, включая лимфатические узлы по ходу левой желудочной артерии, селезеночной артерии, чревного ствола и общей печеночной артерии.
Буквой R описывается остаточное опухолевое поражение, имеющееся после лечения:
- R0: после резекции желудка данных о наличии опухолевого поражения нет;
- R1 после резекции желудка имеются микроскопические признаки опухоли;
- R2: после резекции желудка имеются макроскопические признаки опухоли.
Буквой М описывают наличие или отсутствие метастазов в другие органы:
- М0: недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;
- М1: имеются отдаленные метастазы.
Согласно данной классификации, клиницисты записывают диагноз следующим образом: рак желудка Т2, N1, М0, где все буквенно-цифровые шифры означают тип опухоли по классификации TNM.
Также Всемирная организация здравоохранения в 2000 году предложила гистологическую классификацию на основе типа рака:
1. Аденокарцинома, которая подразделяется на типы – кишечный, интестинальный, диффузный, папиллярный, тубулярный, муцинозный и перстневидно-клеточный;
2. Железисто-плоскоклеточный рак;
3. Плоскоклеточный рак;
4. Мелкоклеточный рак;
5. Недифференцированный рак;
6. Карциноид.
Аденокарциномы подразделяются на высоко-, средне- и низкодифференцированные виды. Чем выше степень дифференцировки опухоли, тем более благоприятным прогнозом она обладает относительно жизни и лечения.
Узнать больше на эту тему:
- УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях? Где можно сделать? Цена исследования
- УЗИ желудка и пищевода – что показывает, какой врач назначает исследование, показания и противопоказания, подготовка и проведение. Как делают ребенку?
- Онкомаркеры – расшифровка анализов крови. Когда бывает повышенный и пониженный уровень онкомаркеров, выделяемых раковыми клетками (СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, СА 242, НЕ4, ПСА, РЭА)
- Онкомаркеры – что это такое, сколько их и что они показывают? Кому и когда следует сдать анализ крови на онкомаркеры? Насколько можно доверять результатам анализа? Как точно определить наличие раковых клеток?
- Кератома (кератоз) – виды (фолликулярная, себорейная, актиническая, роговая), причина образования, лечение (удаление), народные средства, фото
- Липома (жировик) молочной железы, почки, мозга, на спине, на лице, на голове и т.д. – виды, причины и симптомы, методы диагностики и лечения (удаление), отзывы, цена, фото
- Фиброма (кожи, матки, молочной железы и других органов) – причины, виды, симптомы, диагностика и лечение, фото
- Базалиома – разновидость рака кожи: причины, классификация, симптомы и стадии, методы лечения и отзывы, фото
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопросаФорма для дополнения вопроса или отзыва:
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
Желудок
- Какие лекарства от желудка можно принимать при беременности?
- Какие существуют стадии рака желудка?
- Чем отличается рак желудка 4 степени от других?
- Как лечить рак желудка?
- Каковы признаки рака желудка?
- Куда идут метастазы при раке желудка?
- Чем различаются степени рака желудка?
- Как проводится операция при раке желудка?
Онкология (Рак)
- как правильно завершить прием препарата веро-тамоксифен?
- постановка диагноза?
- Свищ прямой кишки: что делать?
- Боли и неприятные ощущения в паховой области?
- Рак поперечной ободочной кишки с метастазами в печени возможные методы лечения?
- можно ли заменить гептрал ?
- Лечение рака желудка с помощью плода гуанабана (сметанного яблока)?
- Может ли эрозия шейки матки вызвать рак?