Кардиолог

Все мы привыкли к тому, что советы по здоровому образу жизни и правильному питанию дают диетологи, специалисты по лечебной физкультуре и народные целители. На самом деле практически каждый врач - специалист может дать Вам множество полезных рекомендаций по поводу того, как сохранить свое здоровье. В этой статье будут изложены советы одного такого специалиста по поводу того, как использовать резервы своего организма рационально. Как, не ограничивая себя слишком сильно, тем не менее, не нанести вред сердечно-сосудистой системе. Если у Вас уже есть некоторые проблемы с сердечно-сосудистой системой, то Вы, конечно же, посещаете время от времени своего врача и получаете от него массу полезных советов. Но в этой статье Вы без сомнения найдете полезную для себя и новую информацию.

Кто такой кардиолог?

Кардиолог – это врач, специализирующийся в выявлении, профилактике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы (сердца и сосудов). Врач-кардиолог является специалистом узкого, кардиологического профиля, поскольку занимается выявлением, профилактикой и лечением заболеваний только сердца и сосудов. Патология каких-либо иных органов и систем лежит вне сферы профессиональной деятельности кардиолога.

Поскольку отрасль кардиология, в которой специализируется кардиолог, является отдельной медицинской специальностью, то врач для получения квалификации "кардиолог" проходит курс последипломного обучения в интернатуре или ординатуре по данной специальности. То есть чтобы стать кардиологом, врач после окончания медицинского института обучается в интернатуре или ординатуре по специальности "кардиология".

Существует два основных направления кардиологии – это хирургическая и терапевтическая кардиология. Врач-кардиолог, занимающийся терапевтической кардиологией (кардиолог терапевтического профиля), производит диагностику, профилактику и консервативное лечение (лекарственными препаратами) заболеваний сердца и сосудов.

Врач-кардиолог, занимающийся хирургической кардиологией, обычно называется кардиохирургом или сердечно-сосудистым хирургом, и производит диагностику и хирургическое лечение заболеваний сердца и сосудов (сердечно-сосудистые операции). Однако кардиолог хирургического профиля, согласно номенклатуре специальностей, является "сердечно-сосудистым хирургом". А обиходное название "хирург-кардиолог" или "кардиохирург" является просто устоявшимся и отражающим тот орган, на котором производятся оперативные вмешательства. Поэтому собственно кардиологом является только врач терапевтического профиля. Соответственно, в дальнейшем мы рассмотрим сферу профессиональной деятельности именно кардиолога терапевтического направления.

Кардиолог терапевтического профиля ведет прием в поликлинике, консультативном диагностическом центре при многопрофильных больницах или в специализированных поликлиниках при кардиоцентрах (НИИ кардиологии). Также кардиологи терапевтического профиля работают в отделениях кардиологии многопрофильных больниц или кардиоцентров, куда поступают на обследование и стационарное консервативное (медикаментозное) лечение люди, страдающие заболеваниями сердца и сосудов.

Кардиологи хирургического профиля работают исключительно в специализированных отделениях кардиохирургии или сосудистой хирургии в многопрофильных больницах или кардиоцентрах.

На практике человек обычно сталкивается с кардиологом, занимающимся терапевтической кардиологией, поскольку именно этот врач проводит первичную диагностику и последующее медикаментозное лечение заболеваний сердца и сосудов. И только при неэффективности консервативной терапии или необходимости хирургического лечения, или при возникновении острых, неотложных состояний (например, инфаркт миокарда, аневризма аорты и т.д.) человек сталкивается с кардиохирургом, который проводит операции на сердце и сосудах, а также некоторые инвазивные обследования (например, коронарография и др.).

Детский и взрослый кардиолог

И детский, и взрослый кардиологи занимаются выявлением, профилактикой и лечением заболеваний сердца и сосудов, а различия в сфере их профессиональной деятельности касаются только возраста пациентов. Так, детский кардиолог выявляет, профилактирует и лечит заболевания сердца и сосудов у детей с рождения и до достижения ими 18-летнего возраста. А взрослый кардиолог делает то же самое, только у взрослых людей (старше 18 лет).

Соответственно, если у ребенка или подростка младше 18-летнего возраста имеются какие-либо жалобы или симптомы, позволяющие предположить заболевание сердца или сосудов, то ему нужно обращаться к детскому кардиологу для обследования и постановки диагноза с последующим назначением лечения. Если же симптомы, позволяющие предположить заболевание сердца или сосудов, появились у человека любого пола в возрасте старше 18 лет, то ему следует обращаться к взрослому кардиологу, который также проведет обследование и, при необходимости, назначит лечение.

Насколько важны для каждого из нас услуги этого врача? Какие именно мероприятия проводит он во время визита к нему? Ответы на эти и другие вопросы, касающиеся данного направления медицины, Вы можете получить из этой статьи. К сожалению, заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют среди причин смертности среди населения практически всех экономически развитых государств. В некоторых странах шестьдесят процентов смертей происходит именно вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Не думайте, что визиты к этому специалисту актуальны только для людей преклонного возраста. Сегодня множество заболеваний сердца и сосудов случаются у совсем молодых и внешне крепких людей.

Консультация кардиолога требуется иногда не только взрослому человеку, но и маленькому ребенку.
В каких же случаях родителям следует обращаться к этому специалисту?

Если у малыша пониженная масса тела, он плохо растет, то это повод проконсультироваться у кардиолога. Если новорожденный крошка устает, пососав грудь или бутылочку, плохо кушает, то это также повод сходить к такому врачу. Родителей должны насторожить и такие недомогания у ребенка, как частое дыхание, а также легкое покашливание. Если у малыша при напряжении синеет носогубный треугольник, если даже в спокойном состоянии у него есть синева на ноготках, а также на губах, то это не слишком хороший признак, который может означать проблемы с сердечком. Если малыш вдруг стал мочиться реже и скуднее, то это может быть признак заболевания сердца – следует записаться на прием к кардиологу.

Также следует обратить внимание на неритмичный стук сердца, а также на болезненные ощущения в грудине. Если ребенок жалуется на частые головные боли или головокружение, это может говорить о сердечной недостаточности. Достаточно серьезным признаком недомоганий сердца являются впадения в беспамятство. А еще одним из характерных признаков сердечных заболеваний являются припухлости суставов, а также конечностей. На такой признак многие родители обратят внимание, но могут не связать его с работой сердца. На самом деле этот факт может заинтересовать кардиолога. Если подобные недомогания докучают взрослому человеку, то это также повод обязательно посетить кабинет специалиста.

Совсем недавно российские кардиологи совершили настоящее чудо. Произошло это происшествие со счастливым концом в Нижнем Новгороде. Представительница прекрасной половины человечества сорока трех лет от роду пришла к спецалистам в специальный кардиологический центр с иглой в сердце. Сама она, конечно, не знала о том, что в сердце ее застряла игла. Просто сорокатрехлетняя женщина вдруг стала чувствовать себя неважно. Она часто занималась домашним рукоделием и однажды потеряла иглу прямо на диване, на котором спала по ночам. Скорее всего, пока женщина спала, игла каким-то образом воткнулась в ее тело и постепенно продвинулась к сердцу.

Иглу длиной в пять сантиметров врачи нашли на рентгеновском снимке. Делали снимок легких, а вот проблему обнаружили в области сердца. Снимок явственно показывал, что правый желудочек был проткнут иглой. Игла стала причиной кровотечения, которое и ухудшало состояние женщины. Поэтому больная и чувствовала недомогания. Больной была назначена операция, которая проходила девяносто минут и закончилась хорошо. Игла успешно извлечена, а женщина после реабилитационного периода будет отправлена домой.

История эта удивительная. Каким образом игла все-таки попала в сердце женщины, представить себе довольно сложно. Тем более что с момента утери иголки и до того, как пациентке стало плохо, прошла всего одна ночь. Теперь каждая иголка у рукодельницы будет под присмотром. Благодаря искусству кардиологов женщина еще долгие годы сможет радоваться жизни и здоровью.

На службе у современного кардиолога сегодня масса различных «умных» приборов. Даже трудно себе представить, как работали эти специалисты, да и другие врачи еще сто лет назад. Как можно было ставить диагнозы и лечить людей, не имея возможности сделать кардиограмму, ультразвуковое обследование или томограмму.

Оборудование для кардиологических кабинетов и центров заказывается лучших производителей, одним из которых является швейцарская фирма Шиллер. Фирма эта специализируется на производстве медицинского оборудования. Очень широк выбор и кардиологического оборудования.

Аппаратура в кабинете такого врача должна отличаться удобством в использовании, точностью. Кроме этого, приборы должны отвечать всем требованиям современной медицины. Некоторые приборы достаточно просты, а некоторые произведены на базе электронной компьютерной техники.

Сегодня существуют аппараты под названием кардиоскопы, которые фактически делают кардиограмму, но использование их очень быстро. Использование подобного аппарата очень удобно в кабинете кардиолога, так как за очень короткий промежуток времени дает возможность понять, что происходит с больным. Кардиоскоп дает возможность проверить состояние больного не только в покое, но и при движении.

Существует множество аппаратов для мобильного использования. Например, кардиограф. Это простой в использовании прибор, который запускается посредством нажатия одного тумблера. Все полученные результаты можно перенести на компьютер, который тут же дает назначения и распечатывает рецепт.

Кардиологи всерьез обеспокоены тем, что при приеме препаратов, которые относятся к группе ингибиторов протонной помпы в сочетании с препаратом клопидогрель, у больных увеличивается количество побочных эффектов. Среди подобных пациентов даже увеличено количество летальных исходов. Поэтому российские специалисты провели обширные изучения данных о лечении девяноста трех тысяч больных. Данные о результатах получены очень разнообразные и не дают четкой картины взаимодействия клопидогреля и ингибиторов протонной помпы. В связи с чем, специалисты из Всероссийского научного общества кардиологов советуют использовать это сочетание препаратов для лечения пациентов для снижения риска изъязвлений слизистой оболочки желудка и кишечника.

Интересные сведения пришли из Соединенных Штатов Америки. Оказывается, что даже самые современные методы диагностики атеросклероза не дают стопроцентный результат. Особенно много «пробоев» допускает аппаратура при тестировании женщин – всего тридцать процентов случаев заболевания было обнаружено. У представителей сильного пола статистика получше. Здесь не замечены были двадцать пять процентов случаев.
Для обнаружения атеросклероза коронарных сосудов были применены два метода: Фрамингемский калькулятор и компьютерную томографию. Всего опыт охватил полторы тысячи пациентов мужского пола и семьсот пациенток.

Наилучшие результаты исследований были получены при обследовании больных с тяжелыми степенями заболевания. При этом точность обследования по Фрамингемскому калькулятору значительно уступала другому методу.

Казалось бы, какие проблемы с сердцем могут быть у маленьких детей? Зачем нужны детские кардиологи?
На самом деле в нашем обществе потребность в таких специалистах, лечащих детей, растет с каждым годом. Потому что количество малышей, появляющихся на свет с нарушениями сердечно-сосудистой системы, к сожалению не уменьшается.

В мировой практике заболевания сердца стоят на первом месте среди причин смертности населения. Поэтому очень важно вовремя обнаружить у ребенка врожденные нарушения и исправить их. Некоторые пороки сердца кардиологи обнаруживают буквально в первые же минуты появления малыша на свет. Для обнаружения других нужны годы. Но чем раньше заболевание диагностировано, тем выше шанс благополучного исхода. Иногда же приходится срочно назначать оперативное вмешательство.

Детский кардиолог также назначает плановые проверки малыша, проводит предупредительные меры, а также назначает лечение тех болезней, которые впоследствии могут негативно сказаться на работе сердца.

Начинается прием с прослушивания сердечного ритма ребенка. После этого, малышу назначаются уже более серьезные обследования. Это электрокардиограмма, а затем возможно и ультразвуковое обследование или допплерометрия. Кроме этого, существуют и специализированные обследования, дающие возможность точно установить диагноз ребенку и вовремя начать лечение. Некоторые обследования проводятся на протяжении нескольких часов или даже нескольких суток, например контроль кровяного давления. Здоровье малыша в руках его родителей и квалифицированных врачей.

Ученые со всего мира наконец доказали, что сердца представителей сильного и слабого пола немного не одинаково устроены.
Зачем же нужны такие данные?
Если сердца устроены не одинаково, то и лечение для мужчин и женщин должно отличаться.
Врачи не могут установить точно, почему же сердца женщин и мужчин различаются. Но они работают над разрешением этой загадки.

К окончательным результатам в этом вопросе пришли европейские кардиологи. В одном из исследовательских центров Швеции. Они обследовали почти двести больных, которые страдали различными болезнями сердца. Пациенты лечились при помощи медикаментов в домашних условиях. Половина пациентов использовали менее сильные препараты, а половина более сильные. При этом врачи-специалисты отметили, что некоторые сильные препараты совершенно не улучшали состояния больных сильного пола, и в то же время очень хорошо помогали представительницам слабого пола. Среди больных, лечившихся усиленным курсом, были зафиксированы восемь случаев летальных исходов.

Среди же второй группы был зафиксирован лишь один случай. Подобные результаты могут оказать значительное влияние на дальнейшие исследования в области кардиологии. Теперь научные опыты по лечению сердца и сосудов будут, скорее всего, проводиться отдельно на больных разных полов.

Кардиологи уже давно знают о том, что у разных народов и рас несколько разнится строение сердечно-сосудистой системы. Например, у людей негроидной расы существует толерантность к некоторым лекарствам, уменьшающим давление.

Это специалист, который диагностирует, предупреждает и лечит все болезни сердца и сосудов. Чаще всего специфика кардиологов такова, что они используют консервативные методы терапии, но иногда пациент нуждается в помощи хирургов, специализирующихся на сердце и сосудах.

Чаще всего пациенты приходят к такому врачу, когда у них неприятные ощущения в области груди или даже сильные боли. Иногда боль распространяется по всей половине туловища, отдаваясь и в руку, и в лопатку. Предметом наблюдения кардиолога может стать и пациент с отеками нижних конечностей. Ну, и, конечно же, если у пациента наблюдается одышка, это также является одним из симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Пациенты, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, устают при выполнении легкой работы и даже во время прогулки. Они могут плохо спать и чувствовать апатию или подавленность.

На прием к этому специалисту следует сходить для того, чтобы снизить вероятность инфаркта миокарда, который нередко бывает следствием мелких нарушений в работе сердца и сосудов. Кроме этого, при запущенных мелких проблемах с сердцем может развиться стенокардия или сердечная недостаточность.

Сначала на приеме кардиолог проверяет состояние пульса, слушает сердечный ритм и измеряет кровяное давление. Обязательно проводится кардиограмма. Далее пациенту могут назначить ультразвуковое обследование сердца.
Стенокардия хорошо купируется при помощи лекарственных препаратов. Кроме этого, кардиолог посоветует меры, необходимые для предупреждения недугов сердца и сосудов. В этих целях отлично помогают здоровый образ жизни и специальные комплексы физических упражнений.

Терапевт кардиолог – это специалист узкого профиля, который занимается диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы. Работа такого врача заключается и в том, чтобы вовремя заметить самые первичные проявления заболеваний и начать их лечение. Этот специалист определяет необходимые обследования и анализы и на основании полученных результатов ставит диагноз, определяет лечение.

Данный специалист обязательно должен уметь делать и расшифровывать кардиограмму. В работе терапевта кардиолога применяется множество аппаратуры, на которой специалист должен уметь работать. Это и самые разные виды кардиографов, и кардиомониторы, и даже ультразвуковое оборудование, которое применяется для определения состояния больного.

В некоторых случаях пациенту назначается масса анализов, результаты которых также влияют на диагноз. Поэтому врач должен уметь расшифровать и результаты анализов.

Отличие такого специалиста от обычного кардиолога в том, что этот специалист изучает влияние и взаимосвязь различных заболеваний и сердечно-сосудистой системы. Иногда необходимо заметить почти не различимые симптомы. В некоторых же случаях сердечно-сосудистая система у пациента в порядке, но симптомы провоцируются его психическим состоянием или нарушениями в работе нервной системы. В таких случаях важно грамотно провести диагностику и отличить действительные заболевания от мнимых.
Услуги терапевтов кардиологов широко используются в санаторно-оздоровительных учреждениях, поликлиниках, больницах и профилакториях.

Кардиологи, работающие в новом направлении – интервенционном, разрабатывают новейшие методики хирургических вмешательств на сердце. Так, эти ученые отрабатывают метод хирургического вмешательства при пролапсе митрального клапана, позволяющий не вскрывать грудную клетку пациента. Это заболевание характеризуется тем, что клапан не захлопывается, как следует, кровь циркулирует и в прямом и в обратном направлении. Сегодняшние методики позволяют кардиологам вводить специальный зонд через вену, расположенную в паху больного. Посредством этого зонда в сердце доставляется специальный инструмент, который соединяет дверцы клапана и не дают крови двигаться по направлению к сердцу. Устройство не извлекается из сердца, а остается там. Зонд изымается.

Вся операция продолжается около двух часов. После операции больной может находиться в стационаре до месяца.
Эта операция оптимальна для тех пациентов, кто страдает плохой работой сердца и для кого классическая открытая операция может быть слишком сильным испытанием на выносливость.

Еще одна новость от этой ассоциации: оказывается, те, кто мало спят, больше подвержены гипертонии. Если на сон человек тратит меньше пяти часов в день, то его риск заболеть гипертонией увеличивается в пять раз. Те же, кто спит пять или шесть часов в три с половиной раза чаще болеют гипертонией, чем люди высыпающиеся. Такие данные были получены американскими врачами после сравнения историй болезни почти двух тысяч пациентов обоих полов. Связь между сном и состоянием сердца кардиологи объясняют тем, что у невысыпающихся людей сбиты естественные биоритмы организма.

О том, что на дом можно вызвать терапевта или педиатра, знают все. Но оказывается, современные клиники предоставляют услугу по визиту на дом многих врачей-специалистов. Одним из таких специалистов является кардиолог. Удобство вызова этого врача на дом понятно любому. Ведь если человек почувствовал боли в сердце или недомогания, то намного лучше вызвать врача на дом и пройти все необходимые обследования, чем идти в поликлинику и с болями в сердце сидеть в очереди на прием к специалисту. Можно, конечно, вызвать скорую помощь, но врачи окажут только первую помощь, а затем все равно нужно будет идти в поликлинику.

В случае же вызова кардиолога на дом врач проведет все необходимые обследования, сделает кардиограмму, проведет ультразвуковое обследование сердечной мышцы, прослушает и подсчитает пульс. Обязательно измерит кровяное давление. Возможно, необходимо будет провести несколько измерений этого показателя для установления объективной картины.

Кроме этого, кардиолог может сразу же взять и необходимые анализы. В домашней обстановке он внимательно выслушает жалобы пациента, уделит ему максимальное количество времени. Очень удобна процедура вызова этого врача на дом к пациентам, переболевшим тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Кардиолога на дом можно вызвать в любое необходимое и удобное для пациента время. Эти специалисты трудятся без суббот и воскресений, и с удовольствием посетит больного даже в разгар праздников. Единственное, что может остановить некоторых пациентов, это цена услуги. Вызов такого врача на дом – это платная услуга, которая стоит недешево, но здоровье того стоит.