Важность постановки правильного диагноза сложно переоценить. Именно поэтому теме диагностики при обучении медицинских специалистов уделяют максимум внимания. В наше время на вооружении у диагностов находятся все достижения современной медицины, хотя важность визуального осмотра никто не отменял.

Казалось бы, что еще могут использовать доктора для постановки правильного диагноза? Запах. Существуют определенные заболевания, в диагностировании которых именно запах пациента является важным фактором, способным помочь докторам определить данную патологию.

Некоторые из заболеваний, о которых пойдет речь далее в данной статье, характеризуются весьма приятными ароматами, другие же пахнут отвратительно. Существуют также такие болезни, которые могут быть диагностированы по запаху лишь определенными людьми.

Однако не только люди способны определять болезни! Наука продолжает решать сложную задачу, которая позволила бы использовать тонкий нюх братьев наших меньших – собак – для диагностики болезней. Итак, предлагаем интересные факты о некоторых «пахучих» заболеваниях.

Запах человека, как метод диагностики заболеваний

Диабетический кетоацидоз

Если лечение диабета не проводится должным образом, то организм пациента не вырабатывает количество инсулина, которое позволяло бы клеткам усваивать поступающий сахар. Данный процесс приводит к тому, что организм теряет способность вырабатывать энергию.

Так как тело перестает извлекать энергию из потребляемого сахара, происходит процесс расщепления собственных жиров организма, что приводит к формированию токсичных органических веществ, которые называются кетонами.

Вы наверняка знаете, как пахнет ацетон (да, да, тот самый, который входит в состав жидкостей для снятия лака). Однако, возможно, не все знают, что наш организм фактически вырабатывает ацетон в процессе расщепления жиров и выработки кетоновых тел.

Когда уровень сахара у больного диабетом опускается до критического значения, возникает состояние нарушения метаболизма, называемое диабетическим кетоацидозом. Данное состояние возникает вследствие значительного увеличения в организме количества кетоновых тел.

Диабетический кетоацидоз как раз и является тем состоянием, которое может быть диагностировано по запаху изо рта пациента. Формирование кетонов приводит к возникновению своеобразного фруктового запаха. Примечательно, что для диагностики кетоацидоза на самой ранней стадии привлекают специально обученных собак, которые чуют этот запах.

Болезнь мочи кленового сиропа

Человек, который страдает от болезни мочи кленового сиропа (ее еще называют лейцинозом), может чувствовать запах кленового сиропа при каждом посещении туалета. По сути, речь идет об аутосомно-рецессивном наследственном заболевании, которое приводит к нарушению процесса расщепления определенных аминокислот.

Организм пациентов с таким диагнозом оказывается не в состоянии усваивать три аминокислоты – изолейцин, лейцин и валин. Таким образом, эти аминокислоты покидают организм человека вместе с мочой, что и приводит к специфическому ее запаху.

В этом нарушении приятным является только запах и само название болезни. На самом же деле, речь идет о страшной патологии с высокой вероятностью летального исхода. При этом новорожденные с данным диагнозом изначально выглядят вполне здоровыми.

Однако вскоре их состояние начинает резко ухудшаться: наблюдается задержка развития, а в конечном счете может произойти повреждение головного мозга. Если не осуществляется должного лечения, то лейциноз заканчивается летальным исходом.

В более позднем возрасте данное заболевание выражается в многочисленных симптомах – от потери веса, рвоты и диареи до поведенческих изменений и галлюцинаций. А характерный запах кленового сиропа от мочи всегда сопровождает перечисленные симптомы.

Для пациентов с таким диагнозом крайне важно контролировать свой рацион питания, так как вышеперечисленные три аминокислоты входят в состав очень многих продуктов. На сегодняшний день лейциноз остается неизлечимой болезнью, однако имеется возможность контролировать тяжесть симптомов.

Мигрень

Наука давно подтвердила тот факт, что домашние собаки способны остро реагировать на ухудшение состояния здоровья своих владельцев. Специалисты из Питтсбургского университета сделали объектом своего исследования собак тех людей, которые подвержены мигреням.

В результате этого исследования было обнаружено, что каждый из четырех страдающих от мигрени владельцев собак обращал внимание на изменения в поведении своего питомца часа за два до первых приступов головной боли.

Данные, полученные в ходе масштабного опроса, конечно, впечатляют, однако некоторые ученые признают, что, прежде чем делать какие-то кардинальные выводы, необходимо проведение дополнительных исследований.

Другие специалисты считают, что собаки чаще чуют приближающиеся приступы так называемой мигрени с аурой. Речь идет о типе мигрени, которая сопровождается специфическими симптомами, включающими в себя нейрологические нарушения (нарушения зрения, слуха, вкуса, речи и так далее).

 Как же ведут себя собаки, которые «предсказывают» скорые приступы мигрени? Реакция животных может быть весьма разнообразной: некоторые начинают лаять, другие – крутиться волчком, третьи – скулить или даже выть.

Несмотря на тот факт, что необходимы дополнительные исследования данного явления, ученые склоняются к следующему мнению: собаки чувствуют запах, который сопровождает повышение уровня серотонина перед каждым приступом мигрени.

Исследования на данную тему продолжают проводиться. Важность их заключается в том, что каждый человек, страдающий от приступов мигрени, был бы счастлив, чтобы у него быт такой «четвероногий детектор», так как раннее предупреждение приступов позволит заранее принять болеутоляющее, снизив тяжесть симптомов.

Запах тела человека при отравлении мышьяком

Отравление мышьяком

Человек на протяжении сотен лет использует такое популярное химическое вещество, как мышьяк. Его используют в качестве пестицида, для легирования сплавов свинца при изготовлении пуль, в пиротехнике, в медицине.

Контакт с этим веществом опасен для нашего организма, хотя во многих странах люди  регулярно подвергаются воздействию мышьяка по той простой причине, что данное вещество входит в состав грунтовых вод в тех регионах.

Миру известна история жителей далекой аргентинской деревушки в Андах, у которых в процессе эволюции развилась невероятная способность усваивать крайне высокие дозы мышьяка (превышающие в 20 раз безопасный для здоровья уровень). Причина – огромные дозы мышьяка в их воде.

На протяжении веков мышьяк использоваться также в качестве яда – им травили всех подряд: от королей и императоров до бедняков и даже лошадей. Действует мышьяк жестко и целенаправленно – он блокирует энзимы определенной группы, что приводит к нарушению обмена веществ на клеточном уровне.

Отравленный человек быстро теряет силы; его начинает тошнить, возникает рвота, боли в области живота, кровавая диарея. Затем происходит нарушение кровоснабжение мозга и смерть. Однако есть еще один уникальный симптом, который сопровождает отравление мышьяком.

Речь идет о специфическом запахе – запахе чеснока, который исходит от тела отравленного человека. Примечательно, что сам чеснок содержит некоторое количество мышьяка. Однако не только отравление мышьяком дает характерный запах. К примеру, при цианистом отравлении фиксируется специфический аромат, похожий на запах миндаля.

Фенилкетонурия

Если вы интересуетесь составом напитков и продуктов питания, которые потребляете, то вы наверняка слышали, что так называемые диетические напитки (к примеру, диетическая кола) содержат фенилаланин, об опасности которого предупреждают диетологи.

Но зачем же его тогда добавляют в эти напитки? Дело в том, что фенилаланин – это вкусовая добавка. А фенилкетонурия – это наследственное заболевание, при котором организм человека оказывается не в состоянии расщеплять эту ароматическую аминокислоту, которая, на самом деле, необходима для многих функций организма.

Для людей, которые страдают от этого врожденного генетического заболевания, напитки и продукты питания, содержащие фенилаланин, крайне опасны для здоровья. Именно поэтому им необходимо избегать всяких искусственных подсластителей, которые содержатся в той же диетической кока-коле.

Если пациенту с фенилкетонурией не оказывается соответствующая медицинская помощь, то это заболевание может привести к нарушению умственного развития, поражению центральной нервной системы, эпилепсии и другим тяжелым последствиям.

Во многих странах сейчас практикуется проведение анализов новорожденным на наличие данного  генетического заболевания. Это позволяет начать лечение на самой ранней стадии, что крайне важно в случае с фенилкетонурией, так как это одно из немногих заболеваний наследственной природы, которое можно успешно лечить.

Однако задолго до появления возможностей диагностирования с помощью современных медицинских методик, эту болезнь удавалось выявлять по специфическому запаху, исходящему от новорожденных. Чаще всего говорят, что он похож на мышиный запах.

Впервые это заболевание и его симптомы (включая запах мышей) описал норвежский медик Ивар Феллинг в 1934 году. Известно, что к нему обратилась мать двоих детей с явно выраженными признаками умственного отставания, которая и обратила внимание врача на специфический запах, исходящий от ее детей.

Брюшной тиф

В 1976 году в одном из западных медицинских изданий вышла статья, в которой внимание читателей акцентировалось на том факте, что от пациентов, страдающих от брюшного тифа, исходит запах свежевыпеченного хлеба.

Возможно, данная публикация и вызвала у кого-то удивление, однако доподлинно известно, что некоторые земские врачи в России, лишь войдя в палату с соответствующими больными, безошибочно ставили диагноз «брюшной тиф» именно на основании запаха свежевыпеченного хлеба.

Несмотря на приятный аромат, исходящий от пациента, в этом остром инфекционном заболевании мало приятного. На первых стадиях болезни у пациентов наблюдаются такие симптомы, как потеря аппетита, повышение температуры, озноб, кашель, проблемы с дефекацией, общая слабость организма.

 Дальнейшее развитие заболевания выражается в тяжелой диарее, потере веса, увеличенном в размере животе, красной сыпи и других симптомах. Но опасен брюшной тиф не столько своими симптомами, сколько тяжелейшими осложнениями.

Последствия брюшного тифа – это внутренние кровотечения, перитонит, заболевания легких и инфекции мочевых путей, заболевания почек и другие патологии, которые могут привести к летальному исходу. Сейчас брюшной тиф взят под контроль в развитых странах, хотя в мире все еще фиксируются миллионы случаев болезни.

Как известно, брюшной тиф является следствием бактериальной инфекции, вызванной бактериями Salmonella typhi. Эта болезнь – спутник нищеты и антисанитарии. Заболевание лечат с помощью антибиотиков, однако штаммы бактерий становятся все более устойчивыми к их воздействию.

Запахи при заболеваниях, которые чуют собаки

Нарколепсия

Нарколепсия – это тяжелое заболевание нервной системы человека, которое выражается в приступах непреодолимой сонливости (вне зависимости от времени суток). Это далеко не единственный симптом. Страдающие от нарколепсии испытывают галлюцинации, сонные параличи, каталепсию; наблюдается проблема с моторикой при перевозбуждении.

Несмотря на тот факт, что сами симптомы достаточно ясно очерчены, люди могут жить годами с нарколепсией без постановки правильного диагноза. Причиной этого заболевания считается недостаток белковых нейромедиаторов в головном мозге, которые называются гипокретинами.

Гипокретины синтезируются в гипоталамусе; одна из их функций в нашем теле – регуляция тех систем организма, которые позволяют нам бодрствовать и отвечают за сон. Тело человека с нарушением этих функций, которое произошло вследствие нарколепсии, также источает специфический запах.

В рамках одного из исследований были собраны образцы пота людей – здоровых и страдающих от нарколепсии. Затем их давали понюхать натасканным собакам, которые безошибочно выбрали среди многочисленных образцов те, что принадлежали именно больным людям.

Как сообщается, собаки способны почувствовать приближение приступов нарколепсии минут за пять до их начала. Этого периода вполне достаточно, чтобы натренированная собака предупредила своего хозяина о приближении приступа, чтобы тот не застал его врасплох.

У страдающего от нарколепсии будет ценное время, в течение которого он может найти возможность сесть или лечь, позвонить родным или врачу, что значительно снизит ущерб от приступов данного заболевания.

 Собаку даже можно научить в момент приближения приступа лечь возле хозяина, чтобы смягчить его возможное падение. Примечательный факт: несмотря на однозначную реакцию собак на нарколепсию, пока не установлено, какой именно запах сообщает животным о приближающемся приступе заболевания.

Бактериальная инфекция

Синегнойная палочка – это бактерия, которая вызывает многие виды инфекций у человека. Вероятность развития данный инфекций гораздо выше у ожоговых больных, диабетиков, пациентов с кистозным фиброзом и другими патологиями.

Если вовремя не начать лечение, то последствия таких инфекций могут быть очень тяжелыми. Существует немало эффективных способов диагностики в лабораторных условиях инфекций, вызываемых синегнойной палочкой.

Но существует и другой способ идентификации наличия инфекции – это специфический запах винограда, карамели, кукурузной лепешки или жасмина (люди иногда описывают запахи по-разному, хотя, возможно, запах зависит от различных видов синегнойной палочки).

За специфический аромат отвечает 2-аминоацетофенон – ароматный химический компонент, запах которого, впрочем, наиболее ощутим на ранних стадиях развития инфекций. На самом деле, синегнойная палочка – далеко не единственная бактерия, которая вызывает инфекции со специфическим запахом.

К примеру, кишечная палочка, являющаяся распространенной причиной отравлений, приводит к выработке продуктов жизнедеятельности, обладающих специфическим цветочным запахом. А бактерия под названием Eikenella corrodens, которая нормально обитает в полости рта человека, приводит к инфекции (к примеру, если кого-то укусил другой человек), которая пахнет известью.

Куда как приятнее пахнет инфекция, вызываемая группой бактерий под названием Стрептококк ангинозус. Эти бактерии, для которых родной является любая гнойная среда, приводят к появлению характерного запаха карамели, то есть жженого сахара.

Шизофрения

В середине прошлого века неожиданно возникла информация о том, что психиатрические лечебницы распространяют особый запах. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть эти слухи, даже было инициировано несколько исследований. И, как оказалось, не напрасно.

Источником этого странного аромата были определены люди, страдающие от шизофрении. А сам запах сравнивали с запахом, исходящим от скунса (похожий, но менее сильный) или от гниющих сладких фруктов. Особенно стойким он был у тех пациентов, которые пострадали от кататонического синдрома, нарушающего двигательные функции организма.

 Причем, как утверждается, запах этот невозможно было вывести никакими водными процедурами. Было осуществлено еще одно исследование, предметом которого стал пот людей, страдающих от шизофрении. Оказалось, что за специфический запах ответственна транс-3-метил-2 гексеновая кислота, входящая в состав пота больных.

На тот момент времени это было революционное открытие. Важность его заключалась в том, что впервые удалось на практике выявить биологическую природу психического заболевания. Это привело к новым исследованиям в 70-ых прошлого века, целью которых стало выявление так называемого эндогенного шизотоксина, якобы вызывающего болезнь.

Впрочем, спустя некоторое время ученые отказались от этой теории (тем более, что никакого шизотоксина выявлено не было). К этим исследованиям пытались вернуться и позже, но все так же бесполезно. Сейчас известно, что транс-3-метил-2 гексеновая кислота нормально входит в состав пота здорового человека (особенно у европейцев).

В 2005 году были инициированы другие исследования, в рамках которых предпринимались попытки доказать, что за специфическим запахом при шизофрении стоят более сложные сочетания химических веществ, входящих в состав пота. Пока это предположение доказано не было.

Болезнь Паркинсона: возможна ли постановка диагноза по запаху

Болезнь Паркинсона

На первый взгляд, заболеваний, которые можно было бы диагностировать по запаху, известно не так много. Однако причина может скрываться в том, что для большинства болезней не выявлено соответствующих маркеров, которые позволяли бы их идентифицировать.

В этом контексте большой интерес вызывает история некоей Джой Милн, жительницы  Великобритании. Еще в 1975 году женщина обратила внимание на странный запах, который исходил от ее мужа. Изначально она начала грешить на некоторую нечистоплотность своего супруга, но после убедилась в иной природе запаха.

Лишь спустя десять лет Джой осознала истинную причину этого странного запаха. Как оказалось, женщина обладает способностью определять на нюх болезнь Паркинсона. Это неврологическое заболевание хронической природы происходит по причине разрушения нейронов, ответственных за выработку дофамина.

Как следствие, больной демонстрирует тремор, мышечную ригидность, теряет способность нормально передвигаться. На данный момент не существует методов лечения данного заболевания, однако есть возможность ослабить тяжесть симптомов (особенно, если болезнь была обнаружена на ранней стадии).

Не существует также и методов диагностики, кроме тех, которые основаны на описанной выше симптоматике болезни. Тем больший интерес вызывает способность Милн улавливать особый аромат, который она научилась идентифицировать, когда столкнулась с другими пациентами, страдающими от болезни Паркинсона.

Проведенные на сегодняшний день исследования подтвердили точность диагностического метода Джой. Она безошибочно определила по запаху одежды людей, страдающих от данного заболевания, отсеяв майки здоровых персон.

Милн также указала на человека, у которого не была диагностирована болезнь Паркинсона. Изначально это сочли ошибкой, однако спустя несколько месяцев у этого человека была выявлена данная болезнь.   

Ученые продолжают работу с Джой Милн, которой уже удалось помочь исследователям выявить десяток молекул, ответственных за формирование запаха при наличии болезни Паркинсона. И хотя исследования еще не закончены, но перед медиками забрезжила перспектива получения нового надежного метода диагностики этой болезни.

Рак

Исследователи находятся в постоянном поиске способов диагностирования раковых заболеваний на ранних стадиях развития. Такие способы крайне необходимы, так как от ранней диагностики зависят жизни многих людей.

Мы еще далеко не все знаем о раковых заболеваниях, однако неоспоримым фактом является то, что появление специфического запаха неизменно сопровождает появление рака. Вот только учуять этот запах человеку, с его пятью миллионами обонятельных клеток, не под силу.

А вот для собак, у которых этих клеток более 125-ти миллионов, такая задача кажется выполнимой. Уже сейчас на службе у науки состоят братья наши меньшие, которые в состоянии унюхать раковую опухоль. Известна история собаки по кличке Люси, которую за семь лет научили определять рак мочевого пузыря, рак почки и простаты.

Точность такой диагностики иной раз выше, чем точность различных лабораторных анализов, в рамках которых ранние стадии рака выявить бывает очень сложно. Именно поэтому стало возможно существование такой организации, как Medical Detection Dogs. На ее службе, кроме людей, состоят восемь собак. Их задача – определять рак по запаху.

Клэр Гест, основатель организации, рассказала, что ей пришла идея создать подобную структуру после того, как ее собственная собака, лабрадор по кличке «Дейси», определила у своей хозяйки рак груди. На самом деле, первые доказательства того, что собаки способны диагностировать рак, появились еще во второй половине прошлого века.

 Несмотря на высокую точность диагностирования, специалисты традиционной медицины скептически относятся к подобным методам определения болезни. Сомнения вызывает практическое применение данного метода ввиду невозможности учета всех факторов, которые могут оказать влияние на правильность постановки диагноза. Впрочем, время покажет.

Источник: listverse.com