Бесплодный брак

Бесплодие >> возможные проблемы

Бесплодие - это неспособность женщины детородного возраста забеременеть при регулярных половых сношениях в течение длительного времени без применения противозачаточных средств.

По информации эпидемиологических наблюдений, процент бесплодных пар составляет от 8,5 до 15,2%, и в некоторых регионах СНГ увеличивается.

Бесплодие - серьезная социальная и медицинская проблема. Это не считается болезнью. Фактически это осложнение, вызванное в основном перенесенными ранее болезнями.

В связи с этим, репродуктивная способность является одной из актуальных проблем андрологии и гинекологии, а при бесплодии супружеской пары имеется крайне редкое сочетание социального, психического и, как правило, физического нездоровья в семье.

В последние десятилетия достигнут значительный прогресс в области диагностики и лечения различных форм бесплодия. К таким научным достижениям относятся:
• расшифровка механизмов регуляции и контроля менструального цикла женщины;
• внедрение в клиническую практику эндоскопических методов диагностики и лечения различных форм женского бесплодия;
• разработка и внедрение в клиническую практику методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

От репродуктивного здоровья и эффективности лечения бесплодия напрямую зависит здоровье детей, а, следовательно, и будущее государства и нации.

Женское бесплодие
Если женщина бесплодна - важнее всего быстро, корректно и безошибочно определить причины инфертильности супружеской пары. Стандартизованная в 1997 году программа ВОЗ по обследованию и лечению бесплодных пар, содержит в себе 19 факторов мужского и 21 фактор женского бесплодия.

Часть мужских и женских факторов бесплодия почти равна, в связи с этим обследование нужно проходить супружеской паре.

Полное клинико-лабораторное обследование женщины дает возможность определить факторы бесплодия.

Наиболее часто встречающиеся причины бесплодия:
• непроходимость маточных труб (трубно-перитонеальный фактор) — 30%.
• проблемы, связанные с созреванием фолликула и овуляцией (эндокринный фактор), — 40%;

Остальные факторы бесплодия:
• эндометриоз;
• спаечный процесс в малом тазу;
• двухсторонняя непроходимость маточных труб;
• врожденные аномалии половых органов;
• ановуляция при регулярных менструациях;
• нерегулярный менструальный цикл и (или) ановуляция;
• олигоменорея;
• аменорея со сниженным уровнем эстрадиола;
• аменорея с нормальным уровнем эстрадиола;
• аменорея с повышенным уровнем ФСГ;
• сексуальная дисфункция;
• гиперпролактинемия;
• органические нарушения гипоталамо-гипофизарной области;
• приобретенная патология матки и цервикального канала;
• приобретенные нарушения проходимости маточных труб;
• туберкулез гениталий;
• ятрогенные причины;
• системные причины;
• отрицательный посткоитальный тест;
• неустановленные причины (когда лапароскопия не проводилась);
• бесплодие неясного генеза (при применении всех методов обследования, включая эндоскопические).

Необходимо заметить, что приблизительно у половины женщин с нарушением репродуктивной функции замечено сочетание от двух до пяти и более причин бесплодия.

В начало