Как можно обнаружить в мокроте следы крови?

Следы крови в мокроте можно обнаружить невооруженным глазом, если они достаточно крупные. Обычно следы крови выглядят, как небольшие темно-красные прожилки или пленочки, располагающиеся в толще слизисто-гнойного отделяемого. Кроме того, мокрота может содержать крупные сгустки крови. Также возможно выделение мокроты "ржавого" цвета, что также свидетельствует о примеси крови. Все перечисленные варианты присутствия крови в мокроте не трудно обнаружить невооруженным глазом.

Однако не всегда в мокроте можно увидеть следовые количества крови. В такой ситуации для обнаружения следов крови в мокроте проводят специальное микроскопическое исследование. Для микроскопии берется свежая мокрота, которая наносится на предметное стекло и изучается под микроскопом. С целью выявления следов крови в мокроте необходимо подсчитать количество эритроцитов в одном поле зрения.

Эритроциты в мокроте выглядят, как диски, окрашенные в желтоватый цвет. Если в мокроте обнаружены единичные эритроциты, то это не свидетельствует о примеси крови, поскольку они могут встречаться в любом отделяемом дыхательных путей. Если же в мокроте количество эритроцитов превышает 5 штук в одном поле зрения, то это является тем самым искомым следом крови. Эритроциты в мокроте появляются при пневмонии, инфаркте легкого, застойных явлениях в малом круге кровообращения, и при разрушении тканей бронхов или легких. Чем большее количество эритроцитов обнаруживается при микроскопическом исследовании мокроты, тем выше в ней примесь крови.

Кроме того, о примеси крови в мокроте, по данным микроскопического исследования, свидетельствует обнаружение кристаллов гематоидина. Данные кристаллы обычно встречаются при мокроте "ржавого" цвета. Гематоидин имеет правильную геометрическую форму ромбов, игл, пауков или звезд, и окрашен в золотисто-желтый цвет. Данное соединение представляет собой продукт распада гемоглобина, который образуется при распаде легочной ткани или в результате массивных кровоизлияний в отмершие структуры. Гематоидин свидетельствует о примеси крови, которая попала в мокроту из нижних дыхательных путей – легких и мелких бронхиол. Обычно такая примесь крови появляется при туберкулезах, пневмониях и т.д.