Какие формы скарлатины существуют?

В настоящее время, в зависимости от тяжести течения инфекции, выраженности клинических симптомов и локализации очага внедрения стрептококков, выделяют следующие формы скарлатины:

Фарингеальная форма

В данном случае стрептококк проникает в клетки слизистой оболочки горла или носоглотки, вызывая вполне типичную клиническую картину инфекции, которая может протекать с различной степенью тяжести. Данная форма скарлатины фиксируется в 97% случаев заболеваний, как у взрослых, так и у детей. В зависимости от выраженности клинических симптомов фарингеальной формы скарлатины, она, в свою очередь, подразделяется на следующие разновидности:

Типичная скарлатина, которая протекает с развитием всех возможных клинических симптомов. В зависимости от тяжести течения типичная скарлатина может быть трех видов:

• Легкое течение типичной скарлатины. Развиваются все симптомы заболевания, держатся в течение 4 – 5 дней, после чего исчезают, и начинается процесс выздоровления. Легкое течение скарлатины в настоящее время фиксируется в 80% случаев заболевания;


• Среднетяжелое течение типичной скарлатины. Развиваются все симптомы, имеют сильную выраженность, держаться в течение 5 – 7 дней, после чего исчезают, и начинается процесс выздоровления;


• Тяжелое течение типичной скарлатины. Характерно развитие тяжелой некротической ангины, сочетающейся с поражением центральной нервной системы (например, развитие бреда, галлюцинаций и других расстройств сознания), а также с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью или геморрагическим синдромом (кровоточивостью). В тяжелых случаях скарлатина может протекать с септическими осложнениями (заражением крови) и сильной лихорадкой.

Атипичная скарлатина. Развиваются не все симптомы инфекции, или же их выраженность незначительная. В зависимости от длительности инфекции и от выраженности клинических симптомов атипическая скарлатина подразделяется на две разновидности:

• Стертая форма атипичной скарлатины. Наиболее часто развивается у взрослых людей и протекает на фоне одиночных клинических симптомов. То есть, появляются не все симптомы скарлатины (чаще всего выражена ангина, а высыпания на теле единичные или отсутствуют);


• Рудиментарная форма атипичной ангины. Развиваются все симптомы заболевания, но имеют малую выраженность и сохраняются только в течение 1 – 2 суток, после исчезают, и начинается процесс выздоровления.

Экстрабуккальная форма

В данном случае стрептококк проникает в кровь через раневую поверхность или легкие. Данная форма скарлатины встречается крайне редко (не более 3% случаев). Если стрептококк проникает через рану, то, как правило, это происходит при наличии участков пораженного кожного покрова, например, ожогов, ранений и т.д. В этом случае у человека отсутствует воспаление шейных лимфоузлов и ангина, но развиваются симптомы со стороны кожного покрова (сыпь, покраснение и шелушение) и интоксикация (лихорадка, головная, мышечная, суставная боль, общая слабость и др.). Наиболее часто экстрабуккальная форма скарлатины развивается у женщин после родов, когда стрептококк проникает через раневую поверхность на матке и в родовых путях.