Может ли синдром раздраженного кишечника сопровождаться кровотечением из прямой кишки?

При синдроме раздраженного кишечника никогда не наблюдается кровотечение из прямой кишки. Это объясняется тем, что синдром раздраженного кишечника является функциональным расстройством и не сопровождается структурными повреждениями кишечника. В основе его развития лежит взаимодействие центральной нервной системы и кишечного тракта. Под влиянием нервной системы происходит расстройство моторной функции кишечника, ее ускорение или замедление. Пусковым механизмом этих изменений является стресс. При этом в тканях кишечника не наблюдается дистрофических или других изменений, в то время как кровотечение из прямой кишки является индикатором повреждения кишечника и его кровеносных сосудов.

Кровотечение может быть признаком следующих патологий:

• рака кишечника или прямой кишки;
• полипов кишечника и прямой кишки;
• геморроя;
• язвенного колита;
• болезни Крона;
• энтеритов, колитов и проктитов инфекционной или сосудистой патологии;
• трещины в анальном проходе.

При этих патологиях наблюдается повреждение слизистого слоя кишечника с дальнейшим нарушением целостности сосудов, чего не может быть при раздраженном кишечнике.

Некоторые симптомы этих патологий и синдрома раздраженного кишечника могут быть одинаковы:

• расстройство стула;
• нарушение консистенции стула;
• боль в животе;
• метеоризм.

Однако кровотечение из прямой кишки является исключением. Если оно присутствует наряду с другими симптомами, то это сразу же исключает диагноз синдрома раздраженного кишечника. В редких случаях длительные запоры или диареи при раздраженном кишечнике могут быть причиной трещины в анальном проходе. В этом случае отмечается не столько кровотечение из прямой кишки, сколько незначительные примеси крови в кале совместно с очень болезненным актом дефекации. Однако в развитии трещин в анальном проходе участвует и множество других факторов, кроме запоров и диарей.