Атропин

Знаете ли Вы, что если маленький ребенок съест всего четыре ягоды растения красавка, то он может умереть от отравления этим веществом? Следите внимательно за своими малышами, когда они гуляют на природе. Растений семейства пасленовых в наших широтах много и все они манят маленьких исследователей красивыми ягодками. Но данное вещество может приносить не только вред. Еще это ценный медицинский препарат. О сульфате этого вещества, который используется в офтальмологии, Вы и узнаете из этой статьи. Данный препарат для использования в офтальмологии выпускают в виде глазных пленок, мази и капель. Наиболее распространенными его формами являются капли и мазь. Что делает это вещество, попав в человеческий глаз? Он блокирует вывод внутриглазной жидкости и расширяет зрачок.

Это лекарство более известно среди широких кругов потребителя как препарат, используемый при обследовании глаз. Но оказывается, у него есть и иные способы применения. Начнем с того, что этот препарат выпускается не только в виде глазных капель и мази. Есть он и в виде жидкости для инъекций и даже таблеток. При любой форме приема он влияет практически на весь организм. Связано такое обширное действие с тем, что это алкалоид, то есть по сути своей ядовитое вещество, действующее на головной мозг. В головном мозге атропин как бы «выключает» некоторые нервные клетки. Вследствие этого в организме приостанавливается деятельность многих желез внутренней секреции. Уменьшается выработка слюны, слез, желудочного сока.

Глазные капли атропин выпускаются в емкостях по пять миллилитров. Основным активным компонентом этих капель является однопроцентный раствор вещества.
Препарат является алкалоидом, который в природе присутствует в зеленой массе и плодах представителей семейства пасленовых. Он связывает м-холинорецепторы, влияет на активность ацетилхолина – вещества, которое необходимо для выработки секретов всех желез. Таким образом, под влиянием препарата тормозится выработка слюны, пищеварительного сока, бронхиальной слизи, слез, секрета поджелудочной железы, а также пота.

Препарат расслабляет мускулатуру органов пищеварительного тракта, желчных путей, провоцирует усиленное сердцебиение. При использовании капель атропин, у пациента увеличивается диметр зрачка и тормозится вывод внутриглазной жидкости. Тем самым в глазу увеличивается давление и наступает паралич аккомодации. Если увеличение диаметра зрачка спровоцировано приемом препарата, то нормализовать его невозможно при помощи введения холиномиметических лекарств. Действие капель заметно уже через полчаса после закапывания, а полностью проходит только через неделю.
Восемнадцать процентов препарата взаимодействует с протеинами крови и половина его вообще никак не перерабатывается в организме, выходя с мочой в первоначальном состоянии.

Капать следует по одной - две капли однопроцентного раствора в каждый глаз. Закапывать можно три раза с промежутком в пять часов. Иногда капли атропин вкалывают прямо в слизистую оболочку поврежденного глаза.

Отравление малышей этим веществом из растительного сырья нередко в теплое время года. В это время дети могут попробовать плоды красавки, белены или дурмана, в которых есть вещества, которые впоследствии в организме перерабатываются в атропин. Эти ядовитые растения очень широко распространены во всей средней полосе и в более южных регионах. Интересно то, что отравиться таким веществом малыш может даже, выпив молока животного, пасшегося на ядовитых травах. Может ребенок отравиться и выпив «взрослых» лекарств, в состав которых входит данное вещество.

Для наступления летального исхода ребенок должен проглотить девяносто пять - сто миллиграммов сульфата атропина. А взрослому человеку необходимо сто тридцать миллиграммов.

Это вещество, попав в организм, очень скоро проникает в кровь. Уже через пятнадцать - двадцать минут появляются начальные симптомы отравления атропином. А через час – полтора появляются все симптомы. Выводятся яды из организма через печень на протяжении суток.

Если отравление не сильное, то оно может проявиться только увеличением диаметра зрачка, он перестает сужаться при направлении света. Если доза атропина выше, иссушаются слизистые, голос становится более жестким, больному тяжело совершать глотательные движения. Затем появляются покраснения кожи по типу скарлатины, может появиться рвота, жидкий стул. Если доза яда еще выше, то у больного наблюдается перевозбуждение, могут самопроизвольно сокращаться мускулы, увеличивается температура тела. Вслед за этим мускулатура расслабляется, кожа синеет, сердечные сокращения перестают быть регулярными и больной умирает.

Атропин оказывается, можно использовать и в педиатрии. Причем, иногда он может помочь даже малышам первого года жизни. Препарат расслабляет мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта и снимает спазмы в пилорическом отделе. Принимается лекарство орально. Малышам до годика дают по одной или две капельки раствора сульфата атропина 0,1-процентный. Деткам после годика можно давать уже от трех до пяти капель препарата. Обычно, для снятия пилороспазма деткам дают назначенное количество лекарства утром, в обед и вечером за десять минут до принятия пищи.

Делают деткам и инъекции препарата. Уколы делают один или два раза в день. Это зависит от тяжести заболевания. Максимальное количество медикамента, которое можно ввести малышам в возрасте до шести месяцев – 0,0001грамм. Деткам от шести месяцев до годика можно вводить 0,0015 граммов вещества за один укол. Малышам от годика до трех лет можно вводить подкожно или внутримышечно 0,0002 грамма препарата за раз. Деткам от трех до четырех лет дозировка составляет 0,00025 граммов, деткам пяти - шестилетнего возраста можно вводить 0,0003 грамма препарата. Маленьким пациентам от семи до девяти лет – 0,0004 граммов, а деткам от десяти до четырнадцати лет 0,0005 граммов препарата за один раз. Кратность введения и точную дозировку должен назначать только лечащий врач.

Также при лечении различных глазных заболеваний у детей нередко используется атропин. В таких случаях назначают однопроцентные капли. Капают их один раз в сутки по одной или две капельки в каждый глаз.

Используют глазные капли атропин для того, чтобы увеличить диаметр зрачка и обеспечить паралич аккомодации. Эта процедура проводится для того, чтобы определить состояние глазного дня и изучения истинной рефракции органов зрения. Также препарат закапывают для того, чтобы глаз расслабился и не напрягался при некоторых недугах, требующих этого, например, при травматических повреждениях, кератите, хориоидите или ирите.

Запрещено использовать эти глазные капли при глаукоме и даже при возможности ее развития, при синехии радужки, при кератоконусе, а также для лечения пациентов моложе семи лет.

С большими предосторожностями можно использовать атропин для лечения больных, страдающих нарушением сердечного ритма, ишемической болезнью, стенозом митрального клапана, при тяжелых нарушениях работы почек или печени, при рефлюкс-эзофагите. При увеличении простаты и проблемами с мочеиспусканием, вызванным подобными причинами, также не следует использовать этот препарат. Кроме этого, не назначается он и при некоторых нарушениях работы органов пищеварения, при параличе мускулатуры органов пищеварительного тракта, при язвенном колите определенных форм. Не назначается препарат и при грыжах диафрагмы, при высокой температуре тела, повышенном кровяном давлении, при некоторых заболеваниях щитовидной железы, а также для лечения пациентов после сорока лет. Нельзя использовать также атропин для лечения беременных женщин и кормящих грудью. Не следует использовать его в самостоятельном лечении, без назначения врача.

Раствор атропина используют для лечения эрозивно-язвенных поражений органов пищеварения. В таких случаях используется раствор 0,1 процентный.

Используют его орально. При этом ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Так как при лечении язвы данным препаратом самая главная тонкость заключается в правильном назначении количества препарата. Дозировка препарата может составлять от шести до двенадцати капель на одну дачу. При этом и кратность приема может составлять как два, так и три раза в сутки. Количество лекарства должно быть таким, чтобы больной только слегка чувствовал нехватку слюны во рту. Пьют атропиновые капли за полчаса до принятия пищи или спустя шестьдесят минут после. Если язва желудка или кишечника находится в фазе обострения, предпочтительнее начинать лечение с уколов под кожу.

Есть у этого препарата и вовсе удивительные применения.
Оказывается, что этот препарат может снизить влечение больных алкоголизмом и наркоманией к недозволенным веществам. При этом препарат обязательно сочетают с прозерином. В данном случае основным лекарственным средством является прозерин. Но атропин выступает для того, чтобы блокировать реакцию организма на прозерин. Препарат вводится только через сорок минут после использования прозерина. Для такого лечения применяется однопроцентный раствор в жидкости в количестве одного миллилитра. Лечение проводится не менее десяти дней подряд. Действие лечения замечается при попытке больного понюхать вату, смоченную спиртом. Как правило, всем становится дурно.

Атропин выпускается в виде офтальмологических препаратов, таких как глазная мазь, глазные капли и глазные пленки. Кроме этого, существует препарат в виде жидкости для уколов, жидкости для орального употребления и таблеток.

Таблетки, жидкость для орального употребления и жидкость для уколов назначается при эрозивных поражениях слизистой желудка и кишечника, при холецистите, пилороспазме, желчекаменной болезни, воспалении поджелудочной железы, при болезни Паркинсона. Также назначается этот препарат и при коликах внутренних органов. Хорошо помогает это лекарство облегчить состояние больных при воспалении бронхов с увеличенной выработкой бронхиального секрета, при бронхоспазме и для предупреждения ларингоспазма.
Используется этот препарат и при отравлении некоторыми видами лекарственных средств, а также как подготовка к оперативному вмешательству или к рентгену органов пищеварения (при определенных показаниях).

Если использовать лекарство неправильно или в недостаточно точно назначенной дозировке, то возможно появление таких неприятных ощущений, как нарушение координации, мигренеподобные боли, ухудшение иннервации подушечек пальцев, паралич аккомодации, светобоязнь. Кроме этого, препарат может спровоцировать и нарушение сердечного ритма, учащение его. Еще при использовании атропина может наблюдаться иссушение слизистой оболочки рта, вялость кишечника, мидриаз, нарушение мочеиспускания и дефекации.

В связи с тем, что в некоторых лекарственных средствах присутствуют травы из семейства пасленовых, во избежание передозировки, БАД (биологически активные добавки) можно комбинировать с приемом атропина только по назначению врача.

Дозировка атропина зависит от формы лекарственного препарата и от заболевания. Препарат в виде таблеток или жидкости для орального использования назначают по 0,25- 1 миллиграмму от одного до трех раз в день. Такие количества используются при эрозивно-язвенных поражениях органов желудочно-кишечного тракта. Малышам дозировку подбирают в зависимости от того, сколько пациенту лет. В среднем это от 0,05 миллиграмма до 0,5 миллиграмма один или два раза в день. Максимальное количество препарата, которое разрешено для лечения взрослого больного за один раз – это один миллиграмм. В сутки взрослому можно употребить не более трех миллиграммов лекарства.

Атропин для инъекций используется подкожно, внутривенно или внутримышечно. Взрослым больным назначают от 0,25 до одного миллиграмма препарата один или два раза в день. При лечении брадикардии следует внутривенно ввести от половины до одного миллиграмма. Если эта дозировка не дает ожидаемого результата, через пять минут можно сделать еще одну инъекцию. Малышам дозировку рассчитывают исходя из пропорции: десять микрограммов препарата на один килограмм веса тела.

Если атропин назначается в качестве антидота при интоксикациях некоторыми лекарственными средствами, одноразово внутривенно вливают 1, 4миллилитра препарата. Для подготовки к операции или обследованию малышам назначают внутримышечно препарат в количестве 0,01 микрограмм на килограмм веса, а взрослым от 0,4 до 0,6 миллиграммов за час до введения наркоза. При использовании капель, их вводят по одной капле в каждый глаз не более трех раз в сутки.

Это ядовитое вещество, которое находится в таких растениях, как белена, дурман или красавка. Атропин, который содержится в лекарственных средствах, синтезирован искусственно. Он выглядит как порошок, состоящий из мелких кристалликов или зернышек. Вещество не обладает ни цветом, ни ароматом. Очень хорошо оно взаимодействует с этанолом и водой. При этом жидкости атропина обладают нейтральной реакцией. Чтобы раствор вещества для уколов не разложился до использования, его разбавляют хлористоводородной кислотой и выдерживают при температуре сто градусов по Цельсию пол часа.

Данное вещество в состоянии пройти через гематоэнцефалический барьер и действует на работу головного мозга. У пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, атропин расслабляет мускулатуру и снижает тремор конечностей. Но для лечения этого заболевания этот препарат не слишком силен. К тому же он может провоцировать при использовании довольно много нежелательных эффектов. Именно поэтому его очень редко применяют при болезни Паркинсона.

Если больной принял много препарата, то центральная нервная система приходит в возбуждение. Пациент может начать волноваться, у него даже могут появиться судорожные явления и видения. В лечебных количествах этот препарат стимулирует ускорение дыхания. А в повышенных количествах может спровоцировать паралич работы дыхательной системы. Также некоторое превышение количества препарата в крови может спровоцировать иссушение слизистых оболочек, увеличение диаметра зрачков, учащение сердечного ритма и многие другие неприятные явления.

Для изготовления лекарственных средств вырабатывается атропин из троповой кислоты и тропина в лабораторных условиях. Хотя можно получать его и из некоторых растений. Глазную мазь используют для увеличения диаметра зрачка. Делают это для того, чтобы провести обследование органов зрения. Также иногда необходимо ввести мазь для обездвижения глаза при некоторых недугах глаз, сопровождающихся воспалительными процессами.

Мазь вводят за веко от одного до трех раз в сутки, в зависимости от заболевания. Промежуток между введениями мази должен быть не меньше пяти часов. Использование мази атропин может спровоцировать некоторые побочные явления. Это могут быть как симптомы локального характера, так и затрагивающие весь организм. Из локальных побочных явлений возможно покраснение глаз, припухлость и краснота слизистой оболочки и даже самого глазного яблока. Также использование этой мази может спровоцировать светобоязнь, паралич аккомодации, увеличение давления внутриглазной жидкости и мидриаз. К общим явлениям, которые могут сопровождать использование препарата, относятся нарушение сердечного ритма, нарушение работы органов пищеварения, застой мочи, иссушение слизистых оболочек.

В связи с тем, что использование этого средства может влиять на работу органов зрения, не следует в период лечения садиться за руль автомобиля, а также работать на опасном для жизни и здоровья оборудовании.

В связи с тем, что некоторые лекарственные препараты взаимодействуют с атропином, перед лечением следует обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Запрещено использовать атропин в виде жидкости для орального употребления и уколов при индивидуальной непереносимости препарата. С большой опаской и только под руководством врача это лекарство следует назначать при некоторых болезнях сердца, сосудов, щитовидной железы. Также не следует использовать препарат при таких нарушениях работы органов пищеварения, которые вызывают плохую проходимость кишечника, например, употребление его при стенозе привратника может спровоцировать полный затор в органах желудочно-кишечного тракта. При атонии кишечника, особенно у пациентов преклонного возраста также возможно развитие затора кишечника.

Запрещено использовать этот препарат при всех болезнях, которые сопровождаются увеличением внутриглазного давления, так как он еще сильнее увеличит давление и возможно развитие тяжелых осложнений. Не назначается он при заболеваниях, приводящих к иссушению слизистых оболочек полости рта, так как атропин провоцирует еще большую сухость. Не назначается препарат и при заболеваниях почек, так как основная часть препарата эвакуируется из организма через почки. При тяжелых и долговременных заболеваниях органов дыхания, особенно у малышей, не назначается этот препарат, так как он может привести к меньшей выработке бронхиальной слизи, что ухудшит очищение органов дыхания.

Не назначается атропин во время беременности, осложненной гестозом, так как может еще сильнее увеличиться кровяное давление. Не используется препарат для лечения больных, страдающих синдромом Дауна, так как у таких больных могут быть индивидуальные реакции на данный препарат.