Бисептол

Препарат Бисептол

Бисептол – это комбинированный препарат из группы сульфаниламидов. В его состав входят сульфаметоксазол и триметоприм. Бисептол – препарат с широким спектром действия. Это бактерицидный препарат (он вызывает гибель микробной клетки), но к антибиотикам он не относится. Действие препарата обусловлено тем, что он блокирует синтез фолиевой кислоты, без которой микробная клетка не может делиться. Сульфаметоксазол и триметоприм дополняют и усиливают друг друга в этом механизме.

Бисептол активен относительно следующих возбудителей: стафилококки, стрептококки, пневмококки, дизентерийная палочка, брюшнотифозная палочка, протей, кишечная палочка, сальмонелла, пневмоцисты, плазмодий, возбудитель лейшманиоза, менингококки, холерный вибрион, актиномицеты, клебсиеллы, хламидии, возбудитель дифтерии, гонококки и некоторые виды грибов.

Неэффективен препарат в отношении синегнойной палочки, возбудителя лептоспироза, возбудителя туберкулеза, спирохет и вирусов.
Бисептол оказывает действие и на микроорганизмы, имеющие устойчивость к другим сульфаниламидным препаратам.

Бисептол быстро и хорошо всасывается из желудка и достигает максимальной концентрации в крови через 1-3 часа после приема. Лечебная концентрация препарата удерживается до 7 часов.

Чем лечить ребенка при бронхите, отите или цистите? Хотите узнать ответ на этот вопрос? Дочитайте нашу статью до конца.
Для детей это лекарство выпускается в особых формах. Это суспензия и таблетки с содержанием действующего вещества в количестве 120 миллиграммов. Назначается этот препарат только малышам с трехмесячного возраста. Причем, это касается только суспензии и таблеток. Уколы детям до шести лет вообще категорически запрещено делать.
Детям этот препарат назначают, конечно же, при инфекциях органов дыхания, таких как воспаления бронхов, воспаления легких. Назначается он и в случае воспаления среднего уха или при ангине, гайморите.

Да, да и не удивляйтесь. Оказывается, что не сочетаемыми между собой могут быть не только сами лекарственные препараты. Бисептол не слишком хорошо сочетается со многими лекарственными препаратами, так что при начале употребления этого препарата следует предупредить врача, если Вы принимаете еще какие-либо лекарства.

На действие лекарственных препаратов, а в частности бисептола влияют и некоторые продукты. Никогда не принимайте данный препарат после того, как съедите любую пищу животного происхождения, а также фасоль, горох, жирный сыр. Все продукты, которые богаты протеином, очень сильно ухудшают эффективность этого лекарста. Поэтому лучше на период лечения этим препаратом снизить потребление вышеуказанных продуктов.

Кроме этого, желательно не пить бисептол после употребления десертов, выпечки, сухофруктов, свеклы. Оказывается, что эта пища переваривается так быстро, что препарат выводится из организма вместе с каловыми массами, так и не усвоившись организмом. Кроме этого, не следует запивать этот препарат молоком. Этот напиток частично нейтрализует активный компонент лекарства. Желательно в период лечения данным препаратом употреблять больше жидкости, не менее двух литров в сутки.

И еще ни в коем случае не сочетайте лечение бисептолом с употреблением спиртных напитков. Алкоголь может полностью нейтрализовать действие препарата. Кроме этого, под действием алкоголя в организме могут развиться аллергические реакции на этот препарат.
Можно без страха сочетать прием этого лекарства с витаминами, минералами и БАД (биологически активными добавками).

Препарат бисептол показан при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, которые вызваны нерезистентными к препарату бактериями:
- воспалительных процессах мочевыводящих путей (а также в тяжелых и хронических формах уретрита, цистита, пиелонефрита);
- острых и средних отитах;
- заболеваниях мочеполовой системы (среди которых, вызванный гонореей уретрит, простатит, гонорейный эпидидимит, острая и хроническая гонорея);
- заболеваниях дыхательной системы (ларингит, ангина, пневмония и др.);
- скарлатине;
- менингитах, абсцессах головного мозга;
- остеомиелите;
- инфекциях желудочно-кишечного тракта (среди которых брюшной тиф, дизентерия, колиты различного генеза и т.д.)
- бруцеллезе;
- инфекциях кожного покрова и мягких тканей (напрмер, при фурункулезе, роже, фолликулите, абсцессах, воспаленных ранах и ссадинах, загноениях и т.д.);
- холецистите, холангите;

Препарат противопоказан при следующих патологиях:
- при почечной и/или печеночной недостаточности:
- нарушениях функции кровеносной системы;
- тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы;
- во время беременности и в период лактации;
- гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства.
Бисептол противопоказан также новорожденным (детям до 2 месяцев).
При необходимой терапией данным лекарственным средством во время лактации требуется временно приостановить кормление ребенка грудным молоком.

Режим дозирования для каждого пациента устанавливается врачом индивидуально.
Детям 2 - 5 лет Бисептол прописывают по 240 мг 2 раза в день; детям 6 - 2 лет - по 480 мг 2 раза в день.
При воспалении легких Бисептол назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола (активного компонента препарата) на 1 кг веса тела в сутки. Кратность приема каждые 6 часов, длительность терапии препаратом - 2 недели.
При триппере назначают по 2 г два раза в день, кратность приема каждые 12 часов.
Для взрослых и детей от 12 лет Бисептол прописывают по 960 мг 2 раза в день, при необходимости длительного лечения по 480 мг 2 раза в день.
Длительность терапии от 5 дней до 2 недель. При острых формах болезни и/или при хронических инфекционных заболеваниях разрешено повышение дозировки на 30-50%.
Таблетки рекомендуется принимать после еды, запивая теплой водой.

Выявленные побочные эффекты при применении препарата:
Расстройства пищеварительной системы: иногда наблюдается тошнота, рвота, понос; очень редко - псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: дерматит, крапивница; очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Поражения кровеносной системы: очень редко наблюдаются обратимые тромбоцитопения, лейкопения; мегалобластная анемия (как правило, при длительной терапии у лиц пожилого возраста).
Поражения мочевыводящих путей: иногда наблюдается кристаллурия (при применении повышенных доз препарата).
Поражения центральной нервной системы: очень редко появляются головные боли, депрессия, головокружение.
Побочные явления обычно выражены незначительно и обратимы после остановки применения препарата, однако при передозировке возможно усиление описанных побочных эффектов.

Антибиотики знакомы нам давно, и к ним у нас отношение двоякое: вроде полезны и лечат заболевания, а в то же время наносят вред нашему организму. Антибиотики, если их принимать при каждой инфекции, да еще и самостоятельно, действительно могут вызвать различные побочные явления как дисбактериоз кишечника или влагалища.

С некоторых пор в Западных странах стали запрещать врачам выписывать антибиотики при малейшей простуде, острых респираторных заболеваниях и легких заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Чем отличаются антибиотики от других противомикробных средств, например, бисептола, который не является антибиотиком? Отличие состоит в механизме действия на бактерии и организм человека в общем. Такие известные лекарственные средства, как метронидазол, фурацилин, бисептол и другие вовсе не относятся к группе антибиотиков.

Ни антибиотики, ни бисептол с метронидазолом не стоит применять при лечении различных простуд, поскольку большинство этих заболеваний являются вирусными, и данные средства просто не являются эффективными при лечении. Ампициллин, который так часто применялся при лечении ОРЗ, а также бисептол и септрин бессильны против гриппа, кори и некоторых других заболеваний.

Лечение подобными препаратами нередко может вызвать аллергию или дисбактериоз – намного чаще, чем антибиотики. Более того, бисептол является токсическим препаратом, который негативно влияет на почки и печень. И действует он намного хуже, чем современные антибиотики.

Такие препараты, как ампициллин и большинство антибиотиков, а также бисептол и производные ко-тримоксазола противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.

Прием бисептола противопоказан при серьезных заболеваниях печени и почек, при заболеваниях крови. Если у больного имеется гиперчувствительность к триметоприму и сульфаниламидам, данный препарат также противопоказан. Беременным женщинам рекомендуется воздержаться от приема этого лекарства, поскольку его компоненты могут проникнуть через плаценту в плод и вызвать различные патологии плода или стать угрозой потери беременности. Этот препарат также не назначают больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Следует внимательно относиться к терапии бисептолом и во время лечения пить как можно больше жидкости. Если у больного есть склонность к аллергии, если у больного есть риск недостатка фолиевой кислоты, этот препарат лучше не назначать или же вести строгий контроль над пациентом, если он все же принимает это лекарство. Бронхиальная астма и различные заболевания щитовидной железы являются полупротивопоказаниями. Это значит, что принимать бисептол таким больным можно, но только под наблюдением врача и с осторожностью. При назначении данного препарата пожилым больным, необходимо параллельно назначить и фолиевую кислоту.

Врачам не стоит забывать, что многие пожилые больные постоянно принимают диуретики, которые вместе с бисептолом могут привести к тромбоцитопении. Также стоит взвесить все "за" и "против" при назначении препарата больным, принимающим непрямые антикоагулянты.

Больным после проведения операции по пересадке почки рекомендуется воздержаться от приема данного препарата, поскольку при одновременном приеме его и циклоспорина может развиться почечная дисфункция.

Бисептол является торговым названием препарата ко-тримоксазол. Все препараты, которые содержат в себе ко-тримоксазол, продаются под разными торговыми марками, например, компания Hoffmann-La Roche выпускает уже не этот препарат, а бактрим, хотя принцип действия и компоненты у них идентичны. Также идентичны этому лекарству и индийский ориприм, и венгерский суметролим, и другие препараты, которых насчитывается около 40.

Самым дешевым является препарат российской компании, но его не всегда можно встретить в аптеках. Он до сих пор остается самым оптимальным вариантом в соотношении цена-качество-доступность, поскольку найти его можно в любой аптеке. Он является лидером на рынке ко-тримоксазола. Среди прочих препаратов популярностью также пользуются Бисептол 480 и Гросептол. Препараты с другими названиями не столь знакомы нам по звучанию, поэтому между этим лекарством и, например, Орипримом, выбор у граждан СНГ падет на Бисептол.

Количество дистрибьюторов, предлагающих этот препарат, постоянно растет, поскольку именно он из категории антимикробным препаратов являются наиболее часто спрашиваемыми покупателями Украины и России. Цена на польский препарат немного выше, чем на Российский Бисептол 480.

Основной компонент препарата – ко-тримоксазол также выпускается в сиропах и суспензиях вместо привычных нам таблеток, но эти формы выпуска чаще остаются на прилавках аптек, чем в наших аптечках. Это в первую очередь связано с тем, что врачи до сих пор отдают предпочтение данному препарату в таблетках.

Бисептол - комбинированное бактерицидное лекарственное средство, эффективность которого обусловлена действием составляющих веществ препарата.
Сульфаметоксазол оказывает антибактериальный эффект, механизм действия которого обусловлен ингибированием процесса переработки пара-аминобензойной кислоты и блокированием порцесса образования дигидрофолиевой кислоты в клетках микроорганизмов. Триметоприм ингибирует катализатор, участвующий в метаболизме фолиевой кислоты, переобразовывающий дигидрофолат в тетрагидрофолат. Таким механизмом действия препарат останавливает 2 последовательные формы биосинтеза пуринов, а также нуклеиновых кислот, необходимых для развития и размножения микроорганизмов.
Эффективен по отношению к грамположительным микроорганизмам: стрептококкам, стафилококкам, листериям и т.д.; к грамотрицательным микроорганизмам: сальмонеллам, шигеллам и др., и многих других возбудителей. Также Бисептол эффективен по отношению к Toxoplasma gondii, Pneumocystis carinii.

Фармакодинамика препарата:
При внутреннем применении препарата действующие вещества очень быстро и практически полностью всасываются слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта.
Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается примерно спустя 2-4 часа после применения.

Период полувыведения препарата составляет примерно - 10-12 часов. Оба действующих вещества выходят из организма, преимущественно, через почки.

Несколько лет назад учеными были проведены исследование по влиянию бисептола на организм больных СПИДом. Для этого в одной из стран Африки.
В начале исследования ученые установили, что этот препарат, который является очень недорогим лекарственным препаратом, способствует уменьшению смертности у детей, зараженных ВИЧ инфекцией, в два раза.

Эксперимент был проведен под наблюдением ученых из Великобритании. В этом эксперименте было исследовано более половины тысячи ВИЧ-инфицированных детей до 15 лет. Дети были разделены на две группы, одна из которых получала бисептол в качестве профилактического средства. Другую группу детей лечили обычным консервативным методом при помощи антивирусных медикаментов, которые назначались детям сразу же после проявления симптомов заболевания.
Через полтора года исследования из первой группы детей, которым был назначен этот препарат, умер один ребенок из четырех, в то время как в другой группе смертность достигла почти 50%.

До этого эксперимента врачи сомневались в необходимости применения бисептола у ВИЧ-инфицированных. Но после получения результатов исследования, сомнения исчезли, и врачи пришли к выводу, что необходимо назначать данный препарат абсолютно всем детям, зараженным ВИЧ инфекцией, для снижения уровня смертности.

На сегодняшний день бисептол назначают всем зараженным детям, независимо от результатов анализов их состояния и других факторов. При этом назначать препарат необходимо не только африканским детям, где порой он является дефицитом, но и детям по всему миру.

При парентеральном введении бисептола пациентам с нарушением функции почек требуется проверять степень концентрации сульфаметоксазола в плазме каждые несколько дней в образцах, взятых перед каждым введением (если концентрация больше 150 мкг/мл применение препарата останавливают до достижения концентрации 120 мкг/мл).

Следует осторожно принимать бисептол при потенциальном дефиците фолиевой кислоты (в том числе, у пожилых, у больных алкоголизмом, при синдроме мальабсорбции — в таких ситуациях при пониженном весе тела рекомендуется дополнительное введение фолата), отягощенном аллергологическом анамнезе, астме, печеночной недостаточности и нарушениях функции щитовидной железы.

При кожных высыпаниях, кашле, артралгии и других аллергических реакциях применение препарата требуется немедленно остановить. Длительная терапия назначается только при строгом периодическом контроле картины периферической крови, состояния функции печени и почек. В качестве профилактики кристаллурии рекомендуется большое потребление жидкости (2-3 литра в день).

Рекомендуется не проводить много времени под прямыми солнечными и ультрафиолетовыми лучами. Вероятность развития побочных явлений значительно больше у пациентов, больных СПИДом. Синхронное применение фолиевой кислоты пациентам с синдромом ВИЧ увеличивает вероятность развития сопротивляемости к сульфаниламидам у микроорганизмам Pneumocystis carinii.

Бруцеллез является инфекционным заболеванием, которое поражает многие внутренние органы и системы, особенно опорно-двигательный аппарат. Бруцеллез всегда сопровождается повышенной температурой тела и слабостью, и зачастую перерастает в хроническую форму.

Заразиться бруцеллезом можно от домашнего скота элиментарным способом, например, через плохо обработанную пищу. Это заболевание часто встречается у лиц, работающих на фермах.

Острый и активный хронический бруцеллез лечится в стационаре, во всех остальных случаях госпитализация не требуется.

При острой форме бруциллеза, а также при повторном заболевании больным выписывают антибактериальные препараты (бисептол и другие). Лечение бруциллеза ведется курсами: 10-дневная терапия чередуется с недельным перерывом, затем курс повторяется. При этом меняются антибактериальные средства. Лечат бруциллез тетрациклинами, левомицетином, к которым присоединяют и септрин или бисептол. Кроме этого препарата и антибиотиков, также необходимо принимать иммуностимулирующие препараты, средства, направленные на детоксикацию организма, а также провести вакцинирование.

Очень эффективно к бисептолу с антибиотиками подключить лечение грязями, нестероидными противовоспалительными средствами как индометацин и провести курс физиотерапии – УВЧ, парафин и другие процедуры.

После выздоровления пациент должен наблюдаться у врача еще в течение двух лет во избежание рецидива заболевания. Для профилактики бруцеллеза необходима вакцинация, особенно работников мясокомбинатов и животноводческих хозяйств. Также необходимо обеспечить достойные санитарно-гигиенические условия рабочих мест.