Бронхоскопия

Бронхоскопия – это метод исследования, с помощью которого осматривается просвет и слизистая оболочка бронхов. Бронхоскопия относится к эндоскопическим методам исследования и может осуществляться как с лечебной, так и с диагностической целью.
Эндоскопические методы исследования – это методы, которые позволяют осмотреть органы, имеющие хоть какую-нибудь минимальную полость («эндо» означает внутри, а скопия – исследовать) Таким образом, целью эндоскопических методов является осмотр внутренней полости органа. При проведении этих методов диагностики используются жесткие и гибкие приборы (эндоскопы). К первым относятся металлические трубки различного диаметра, а ко вторым приборы волоконной оптики. На конце эндоскопов находится лампочка, освещающая исследуемую полость, и видеокамера, которая подсоединена к монитору. При проведении бронхоскопии используются гибкие эндоскопы (синоним - фиброскоп), которые произвели настоящую революцию в медицине. Они состоят из множества стеклянных волокон (светодиодов), по которым передается изображение. За счет феномена полного отражения на границе двух сред получаемая картина обладает большой информативностью. При бронхоскопии фиброскоп вводится в бронхи через естественные отверстия, то есть через нос или рот.

Как следует вести себя до проведения бронхоскопического исследования?
В большинстве случаев бронхоскопия не требует какой-то особой подготовки. В некоторых случаях перед проведением данного обследования специалист может назначить сдать общий анализ мочи и крови, а также пройти другие исследования. Бронхоскопическое исследование осуществляют в первой половине дня, так как данная процедура проводится в обязательном порядке на голодный желудок. Нежелательно употреблять пищу за восемь – десять часов до такой манипуляции.

Каким образом проводят данное исследование?
Поначалу больному предлагают сесть либо лечь, после чего в ход пускают местное обезболивание. Для обезболивания в каждый носовой проход врач впрыскивает незначительную дозу анестетика. Чаще всего это лидокаин. В случае если у пациента когда-либо была отмечена аллергическая реакция на данный препарат, он в обязательном порядке должен сообщить об этом специалисту. В момент впрыскивания препарата очень важно делать глубокие вдохи, чтобы он смог проникнуть как можно глубже вниз по респираторным путям. Практически сразу же после впрыскивания медикамента больной может ощутить в горле своего рода теплый ком. Помимо этого у некоторых пациентов отмечается и ощущение распирания гортани. Во всех случаях наблюдается онемение как горла, так и языка. Все эти явления являются совершенно нормальными. Они указывают на факт того, что анестетик все же подействовал. Уже через пять – семь минут будет начато обследование. Если же бронхоскопическому исследованию подвергают ребенка, тогда делается общий весьма непродолжительный наркоз.

Вся процедура проходит следующим образом: поначалу через рот или нос пациента просовывают бронхоскоп, после чего его продвигают все глубже в респираторные пути. Что касается непосредственно бронхоскопа, то под ним скрывается оптический прибор, наделенный маленькой видеокамерой и подсветкой. Данную манипуляцию принято считать безболезненной, однако в ходе ее проведения пациент ощущает весьма неприятные явления. В момент, когда бронхоскоп достигнет бронхов, у больного может начаться еще и достаточно сильный кашель. Кроме этого могут быть отмечены и позывы к рвоте. Данное явление следует просто-напросто перетерпеть. Как только все необходимые сведения будут получены, данный прибор сразу же извлекут наружу.

Что отмечается после данной процедуры?
После проведения бронхоскопического исследования на протяжении еще тридцати минут, а то и больше, пациента может беспокоить еще чувство онемения горла. Помимо этого его голос может приобрести весьма непривычный для слуха гнусавый характер. Данные признаки являются следствием анестетических средств, так что пугать Вас они не должны. Очень важно после такой манипуляции не кушать и не пить еще как минимум полчаса. Не стоит забывать и о здоровом образе жизни, о курении все это время тоже лучше не думать.

Под бронхоскопией скрывается один из методов обследования бронхов с использованием специального аппарата, который носит название фиброэндоскоп. Посредством данного исследования можно выявить как общее состояние слизистой оболочки бронхов, так и их протяженность, проходимость, а также выраженность имеющегося воспалительного процесса в области бронхиального дерева. Проводят такое исследование с использованием местной анестезии раствором двухпроцентного лидокаина. Сразу же отметим, что такая манипуляции может быть проведена пациенту как с целью постановки диагноза, так и с целью лечения той или иной патологии.

Каковы показания к проведению данного метода исследования?
Бронхоскопию проводят как в случае весьма продолжительного кашля, который является беспричинным, так и при наличии различных нарушений процесса дыхания. Не обойтись без его помощи и в случае если на лицо кровохарканье неясной этиологии, абсцедирующая пневмония, острые либо хронические воспалительные недуги бронхов, сопровождающиеся скоплением достаточно большого количества мокроты. Проводят такое исследование и при абсцессах, объемных новообразованиях в области легких, нагноительных процессах в этой же области, увеличении лимфатических узлов корней легких. Если в ходе рентгенологического исследования в легких будет обнаружено затемнение, тогда больному также понадобится помощь еще и бронхоскопии. Эту же процедуру проводят и при подозрении на наличие метастаз в области легких.

Каковы противопоказания к проведению данного обследования?
Ни в коем случае нельзя использовать данную процедуру для обследования больных со стенозом гортани либо трахеи второй или третьей степени тяжести. От ее проведения стоит отказаться и в том случае, если у пациента отмечаются нарушения сердечного ритма выше третьей степени. Выраженный спазм бронхов, сердечно-сосудистая и легочно-сердечная недостаточность третьей степени, острый период бронхиальной астмы, острый инсульт – все это также противопоказания к осуществлению бронхоскопии. Если у человека когда-либо была отмечена повышенная чувствительность к тем или иным медикаментам, которые используется для проведения местной анестезии, тогда ему также нельзя проводить такое исследование. От исследования необходимо отказаться и в случае наличия в анамнезе того или иного нервно-психического недуга. К числу таких заболеваний можно отнести как шизофрению, так и эпилепсию, а также различные состояния, наблюдающиеся после черепно-мозговой травмы. Не стоит обследовать больного данным образом и тогда, когда у него наблюдается гипертоническая болезнь, при которой диастолическое давление превышает сто миллиметров ртутного столба. И, наконец, бронхоскопия категорически противопоказана при перенесенном менее полугода назад инфаркте миокарда.

Какие именно заболевания можно выявить посредством такого обследования?
При помощи бронхоскопии удается поставить диагноз как бронхоэктазов, так и стенозов бронхов и трахеи, аномалий развития данных органов, доброкачественных изменений бронхов, туберкулеза бронхов, а также рака бронхов либо трахеи. Нередко с его помощью удается выявить и бронхиальные свищи, а также предраковые состояния. Во всех случаях данное исследование выявляет и воспалительные патологии как бронхов, так и трахеи, а также гортани.

Чем интенсивнее развивается легочная хирургия, тем чаще используется в данной области бронхоскопия. На сегодняшний день при помощи бронхоскопического исследования удается как выявить достаточно большое количество патологий, так и подготовить больных к хирургическим вмешательствам, а также вести борьбу с теми или иными осложнениями в ходе оперативных вмешательств по поводу нагноительных процессов, новообразования различной этиологии и туберкулеза.

Обсуждаемым продолжает оставаться вопрос относительно использования бронхоскопического метода исследования в случае, если речь идет о наклонности больного к легочным кровотечениям либо кровохаркании. Не до конца изучены и показания к проведению такого исследования и при развитии тех или иных осложнений во время либо после удаления легких. До сих пор пытаются усовершенствовать и инструменты, а также обезболивающие средства, необходимые для проведения такой манипуляции.

Перед хирургическими вмешательствами бронхоскопическое исследование проводят с целью как отсасывания скопившейся мокроты, так и промывания бронхиального дерева. Во время данного исследования нередко пациентам вводят и специальные антибиотические препараты. Необходимость введения данных средств объясняется, прежде всего, наличием нагноений в области легких, которые могут стать причиной интоксикации организма. Главным показанием к проведению лечебного бронхоскопического исследования принято считать резкое нарушение дренажной работоспособности бронхиального дерева.

Что касается диагностики рака легкого при помощи такого метода исследования, то на сегодняшний день ему можно доверять не во всех случаях. Посредством бронхоскопического исследования можно выявить рак легких на самых ранних этапах его развития только в том случае, если новообразование исходит из главных либо долевых бронхов. Самые распространенные бронхоскопы типа Джексона и Брюнингса дают возможность оценить сегментарные бронхи только нижних долей. Именно поэтому при подозрениях на рак легких лучше всего обращаться за помощью к рентгенологическому исследованию. Выявить рак легких при помощи бронхоскопического исследования удается только в тридцати трех процентах случаев. На самом деле это не так уж много.

Зато посредством данного метода исследования можно вести борьбу с различными достаточно серьезными осложнениями резекции легких. К числу таких осложнений можно причислить как ателектаз, так и асфиксию данного органа. Нередко во время такой манипуляции осуществляют и прижигание бронхиального свища. Данную процедуру удается провести непосредственно через бронхоскоп. Для прижигания используется тридцати либо пятидесяти процентный раствор азотнокислого серебра. Вполне возможно в таких случаях использование и пятидесяти процентного раствора каустической соды. В заключение хочется отметить тот факт, что все патологии легких являются крайне опасными, именно поэтому при наличии тех или иных признаков, которые сигнализируют о начале их развития, как можно быстрее получите консультацию специалиста.

К числу самых опасных осложнений туберкулеза можно отнести как кровотечение, так и кровохарканье, которое оказывает достаточно сильное угнетающее воздействие в самую первую очередь на психику больного. Довольно часто данные осложнения становятся причиной и регрессии данной патологии, а также гибели пациента. При возникновении данных осложнений очень важно, чтобы больному своевременно была оказана квалифицированная медицинская помощь. В данном случае все силы врачей должны быть направлены, прежде всего, на остановку кровотечения. После этого они должны будут разыскать поистине подходящий хирургический метод лечения данной патологии.

Сразу же отметим, что данного рода осложнения возникают преимущественно у пациентов, у которых отмечается распространенный процесс. Интенсивность кровотечения может быть весьма разнообразной. Использование бронхоскопии в таких случаях необходимо, как правило, для того, чтобы установить точную сторону легочного кровотечения. Тут же обратим внимание читателей на тот факт, что проводить данное исследование во время кровотечения достаточно сложно, однако это действительно необходимо. Что же касается диагностического типа такого исследования, то ее лучше всего осуществлять в промежутки между кровотечениями, так как именно в такие промежутки специалисты могут детально разглядеть общее состояние слизистой оболочки всех органов верхней дыхательной системы. При кровотечениях у них такой возможности нет, поэтому о детальном обследовании в таких случаях речь не идет.

Как только сторона легочного кровотечения посредством бронхоскопии будет установлена, пациента тут же начинают готовить к оперативному вмешательству. Для проведения данного рода оперативных вмешательств используют интубационный ингаляционный наркоз. Очень важно, чтобы интубация была проведена как можно быстрее, дабы вовремя избавить воздухоносные пути пациента от скопившейся в них крови. После проведения интубации осуществляют частую аспирацию как выделенной крови, так и сгустков из области бронхиального просвета.

Тактика проведения таких оперативных вмешательств, а также послеоперационное ведение пациентов наделены целым рядом особенностей. Так, к примеру, удаление части легкого осуществляют в большинстве случаев из переднего доступа. Дабы предупредить затекание большого количества крови в непораженные участки легкого во время хирургического вмешательства головной конец операционного стола в обязательном порядке должен быть опущен. В случае если речь идет о заднем доступе, тогда хирург в самую первую очередь должен пережать бронх. При осуществлении кавернотомии в обязательном порядке вскрывают кровоточащую каверну.

В случае если кровотечение угрожает жизни пациента, тогда при наличии у него аспирационной пневмонии хирургическое вмешательство все равно проводят. После операции используется мероприятия, посредством которых удается ускорить выделение мокроты. Если данного рода мероприятия оказываются малоэффективными, тогда специалисты опять таки обращаются за помощью к бронхоскопии. В данном случае она необходима для проведения направленной катетеризации, а также аспирации содержимого бронхов.

Термин бронхоскопия произошел от слова «skopeō», что в переводе с греческого языка обозначает «рассматривать, наблюдать». Под данным термином подразумевают обследование внутренней поверхности как бронхов, так и трахеи посредством специального оптического прибора. Нередко за помощью к нему обращаются и для осуществления некоторых лечебных манипуляций. С целью постановки диагноза данное исследование проводят при заболеваниях легких, трахеи, внутригрудных лимфатических узлов и бронхов, при наличии которых у больного отмечается как одышка, так и кровохарканье, а также постоянных достаточно мучительный кашель. За помощью к такому обследованию могут обратиться и тогда, когда предварительное рентгенологическое исследование указало на наличие те или иных изменений.

Во время проведения данной процедуры нередко выполняют и некоторые другие диагностические исследования типа пункционной биопсии, забора содержимого респираторных путей, промывания мелких бронхов и так далее. Следует отметить и тот факт, что через эндоскоп, именно этот прибор используется для оценки общего состояния бронхиального дерева, можно осуществлять ввод и специального датчика. Этот датчик поможет измерить как воздушность легочной ткани, так и кровоток в данной области. Помимо этого его используют и для изучения газового состава воздуха, который выдыхается больным. В ходе такого исследования нередко используется и очень маленький сканирующий прибор, посредством которого удается измерить уровень радиоактивности в тканях, которые были подвержены воздействию тех или иных патологических состояний. Вполне возможно проведение и селективной бронхографии.

При помощи бронхоскопия можно провести достаточно большое количество лечебных манипуляций. Так, к примеру, нередко с ее помощью удается извлечь из бронхов различные чужеродные тела, причем бескровно. Помимо этого ее используют и для очищения бронхов от скопившейся в ней крови либо мокроты. Довольно часто в ходе такого исследования осуществляют санирование и трахеобронхиального дерева. Такая процедура предусматривает введение в просвет бронхов тех или иных фармацевтических препаратов. Посредством бронхоскопии можно установить и источник легочного кровотечения.

Сразу же отметим, что данного рода исследование, к сожалению, можно проводить далеко не всем. Ограничением к проведению данной процедуры принято считать как бронхиальную астму, так и нарушения системы гемостаза, ишемическую болезнь сердца и так далее. Немаловажно отметить и тот факт, что такое исследование может быть проведено как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Особое внимание в ходе такого исследования уделяют как подвижности бронхиальных стенок, так и цвету слизистой оболочки, сосудистому рисунку, характеру содержимого бронхов. В нормальном состоянии слизистая оболочка должна быть наделена бледно-розовым окрасом. Ее поверхность должны быть гладкой, а складки умеренно выраженными. Если же на лицо воспалительный процесс, тогда ее окрас будет ярко красным. Помимо этого будет отмечена еще и значительная отечность.

Говоря о причинах, по которым действительно стоит провести бронхоскопию, в самую первую очередь стоит отметить, что их предостаточно. Прежде всего, стоит отметить такую причину как весьма продолжительный стаж курения. Если человек курит больше пяти лет, тогда в качестве профилактического осмотра ему в обязательном порядке следует провести данную процедуру.

То же самое рекомендуется сделать и в случае наличия хронического бронхита. В данном случае посредством такого исследования удастся отследить любые изменения общего состояния слизистой оболочки бронхов. Помимо этого данная процедура поможет установить истинного возбудителя данного недуга в случае, если речь идет об инфекционной его форме.

Хронические обструктивные заболевания легких – еще одна причина, по которой следует провести бронхоскопическое исследование. Очень часто данные патологии становятся причиной развития обострений, во время которого отмечается выделение достаточно большого количества гнойной мокроты. Чтобы оценить общее состояние слизистой оболочки в такие моменты, на помощь опять таки придет данная манипуляция. Очень важную роль в данном случае играют непосредственно санационные бронхоскопии.

К причинам, по которым следует проводить данную процедуру, можно отнести и диагностику рака легких. Данное исследование принято считать одним из основных, посредством которых можно обнаружить данное опасное заболевание на самых ранних этапах его развития. Бронхоскопы, выпускающиеся на сегодняшний день, дают возможность разглядеть слизистую оболочку всех бронхов, а также взять на обследование кусочек пораженной ткани.

Другой причиной является кровохарканье, то есть выделение крови из области респираторных путей. Данное явление может наблюдаться как при бронхоэктазах, так и при воспалении легких, раке легкого, эхинококкозе, туберкулезе, инфаркте и абсцессе легкого. Нередко оно отмечается и на фоне застоя крови в области легких в результате порока сердца. Бывают и такие случаи, когда у пациентов наблюдается так называемое ложное кровохарканье, возникающее вследствие затекания крови в респираторные пути на фоне кровоточивости десен либо носовых кровотечений.

Нередко бронхоскопию проводят и по причине наличия в области респираторных путей какого-нибудь инородного тела. Это может быть как зуб, так и мелкий предмет. В таких случаях на лицо непроходимость бронхов, сопровождающаяся постоянным кашлем и повышением температуры тела. Посредством бронхоскопического исследования удается не только обнаружить инородное тело, но еще и извлечь его наружу, после чего в обязательном порядке осуществляется санация бронхиального дерева.

И, наконец, еще одна довольно частая причина, по которой следует провести такое исследование, является ателектаз легкого. Под ателектазом подразумевается состояние легочной ткани, сопровождающееся потерей воздушности альвеол. В итоге, они просто-напросто спадают. Ателектазы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Различают также обтурационные и компрессионные ателектазы.

Бронхоскопия представляет собой один из методов эндоскопии, который нашел свое широкое применение в практике современных специалистов. Применяется данный метод преимущественно для выявления различных патологий органов грудной полости. С его помощью нередко получают и весь необходимый материал, который в последующем исследуется при помощи как бактериологических, так и морфологических методов. В зависимости от того, какая именно аппаратура используется для проведения данного исследования, можно выделить фибробронхоскопию и ригидную бронхоскопию. Впервые ригидный тип данного исследования был осуществлен Густавом Хиллианом в тысяча восемьсот девяносто седьмом году. В Великобритании и Соединенных Штатах Америки данное исследование нашло свое широкое применение только в начале двадцатого века. Первая фибробронхоскопия была проведена в тысяча девятьсот шестьдесят восьмом году.

За помощью к фибробронхоскопии обращаются чаще всего тогда, когда у пациента отмечается значительное ухудшение вентиляции легких, а также уменьшение оксигенации крови. А вот ригидный тип данного обследования используется чаще всего при возникновении многочисленных осложнений, которые оказываются опасными для детского организма, так как оказывают негативное воздействие, прежде всего, на сердечно-сосудистую и респираторную системы.

Фибробронхоскопию у детей осуществляют только под общей анестезией. Ребенку вводят внутривенно опиоиды и бензодиазепины. Лекарственное средство под названием пропофол вводят выборочно. Порой используются и ингаляционные анестетики. Как только ребенок засыпает под воздействием наркоза, ему в самую первую очередь опрыскивают голосовые связки лидокаином. После этого раствором лидокаина опрыскивают и бифуркацию трахеи. При проведении фибробронхоскопии на спонтанном дыхании вполне возможно возникновение денатурации. Учитывая данный факт, в ходе такого исследования врачи используют еще и ларингеальную маску. Ее применение дает возможность значительно расширить технические возможности, при этом, не оказывая негативное воздействие на общее состояние здоровья ребенка. Если ларингеальная маска применяется на спонтанном дыхании у детей младше трех лет, тогда анестезию поддерживают при помощи ингаляционных анестетиков. Если же ребенку больше трех лет, тогда ему вводят пропофол. В этих же случаях можно применять пропофол наряду с релаксантами, которые наделены краткосрочным действием. Вполне возможно сочетание и миорелаксантов с ингаляционными анестетиками.

Порой, чтобы предупредить развитие дыхательной недостаточности во время проведения бронхоскопии у детей специалисты используют и высокочастотную вспомогательную вентиляцию легких. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что порой данному методу исследования свойственно вызывать у детей развитие и некоторых осложнений. Одним из таких осложнений принято считать сопротивление потоку воздуха в респираторных путях. Нередко у детей наблюдается и снижение парциального давления. Стоит отметить и тот факт, что при проведении данного исследования у детей применяется катетер, диаметр отверстия которого равняется двум миллиметрам.

Споры относительно того целесообразно или нецелесообразно проводить бронхоскопию при наличии у ребенка бронхиальной астмы ведутся до сих пор. Одни ученые придерживаются мнения, что посредством бронхоскопии удается значительно облегчить общее самочувствие больных детей, которые страдают от данной патологии. Другие же на все сто процентов уверены в том, что бронхоскопию в детском возрасте поводить достаточно опасно, тем более, если у ребенка имеется в наличии бронхиальная астма.

Несмотря на все эти разногласия, следует помнить о том, что под бронхиальной астмой скрывается хронический воспалительный процесс дыхательных путей, которые крайне важно не только своевременно диагностировать, но еще и адекватно лечить. Ранняя диагностика данного недуга возможна как раз таки в случае применения бронхоскопии, так как именно этот метод исследования принято считать одним из наиболее информативных способов постановки поистине точного диагноза.

Диагностическую бронхоскопию проводят в таких случаях, прежде всего, для того, чтобы специалисты могли исключить те или иные дополнительные препятствия вентиляции. К числу таких препятствий можно причислить как пороки развития бронхиального дерева, так новообразования в области верхних дыхательных путей, инородные тела и тому подобное. В случае если при бронхиальной астме у ребенка откашливается еще и гнойно-слизистая мокрота, тогда опять таки необходим данный метод исследования для того, чтобы установить истинный характер выделяемого.

Лечебную бронхоскопию при бронхиальной астме проводят для того, чтобы улучшить как вентиляционную работоспособность бронхов, так и легочный газообмен. Лечебный тип данного исследования рекомендуется пациентам с гнойным эндобронхитом, обтурационной непроходимостью, а также ателектазом легких. Помимо этого его проводят и всем тем детям, у которых была отмечена резистентность к проведенному курсу терапии, что стало причиной повышенного риска асфиксии.

К числу противопоказаний к проведению бронхоскопии можно причислить как нарушения свертываемости крови, так и острые инфекционные либо воспалительные недуги, непереносимость анестетиков, а также сердечную недостаточность. При всем при этом все эти противопоказания могут и не учитываться, особенно если речь идет об угрозе асфиксии. В ходе многочисленных исследований, которые проводятся уже десятилетиями, удалось установить, что при проведении данного исследования у больных бронхиальной астмой практически всегда отмечается отёк слизистой оболочки бронхов. Данное явление наблюдается у девяноста четырех процентов болеющих данной патологией детей. Очень сильный отек наблюдается преимущественно в период обострения данного патологического состояния. Что касается цвета слизистой оболочки, то он может быть как бледным, так и ярко-красным. Очень сильное ее покраснение отмечается в большинстве случаев при присоединении инфекции. Секреторные нарушения определяются фазой развития данного недуга. Значительное сужение просвета бронхов удается выявить только у семидесяти процентов детей, страдающих бронхиальной астмой. Обструктивный синдром при данном заболевании является следствием гиперсекреции и отека.

Проводя бронхоскопию, специалистам удается оценить в самую первую очередь общее состояние всей внутренней поверхности верхних респираторных путей, а именно голосовых связок, трахеи, гортани и бронхов. Данную процедуру принято считать одним из самых результативных методов диагностики как туберкулеза, так и многочисленных воспалительных недугов респираторной системы. Помимо этого ее нередко проводят и для того, чтобы установить наличие либо отсутствие инородного тела или новообразования в области верхних респираторных путей.

Какие типы бронхоскопии выделяет современная медицина?
Современные специалисты подразделяют данное исследование, прежде всего, по разновидности бронхоскопа. В данном случае они выделяют два основных типа этой процедуры, а именно жесткую и гибкую бронхоскопию. Если говорить непосредственно о жестком типе, то в данном случае манипуляцию осуществляют посредством жесткого бронхоскопа, который является несгибаемым. При помощи такого типа исследования удается обнаружить инородные тела, которые по той или иной причине оказались в верхних респираторных путях. Это могут быть как частички пищи, так и некоторые мелкие предметы. Используют данный тип обследования и в том случае, когда на лицо выраженное кровотечение их органов респираторной системы. Чаще всего такие кровотечения наблюдаются при туберкулезе. Жесткую бронхоскопию в большинстве случаев проводят под общим наркозом. Что касается гибкого типа такого исследования, то его проводят с использованием гибкого бронхоскопа, который является сгибаемым. Такой тип исследования применяется гораздо чаще, нежели первый и все потому, что в данном случае общий наркоз пациенту не требуется. Кроме этого посредством сгибаемого бронхоскопа можно осуществить намного больше манипуляций.

Выделяют в современной медицине и такие типы данного исследования как диагностическая и лечебная бронхоскопия. В первом случае за помощью к такой процедуре обращаются с целью точной постановки диагноза. Диагностическое исследование осуществляют для того, чтобы у специалиста имелась возможность уточнить диагноз при гнойных патологиях легких либо бронхов, бронхиальной астме, злокачественных или доброкачественных новообразованиях бронхов и трахеи, сужении бронхов, туберкулезе легких, кровохарканье и тому подобное. Диагностику посредством данного метода исследования проводят и для получения данных об общем состоянии бронхов после удаления части легкого либо того же бронха. В случае необходимости специалист сможет изъять кусочек ткани для его дальнейшего обследования.

Лечебная бронхоскопия приходит на помощь в случае необходимости проведения некоторых лечебных мероприятий. Используя данный метод терапии, можно очистить просвет бронхов и трахеи как от слизи, крови или мокроты, так и от чужеродного тела. Таким же образом в дыхательную систему могут быть введение и различные фармацевтические средства, предназначенные для лечения тех или иных недугов респираторной системы. Обо всех тонкостях проведения данного рода исследования Вы сможете узнать на консультации специалиста.

Нередко пациентов направляют на такое исследование как бронхоскопия. Понятно, что данный термин известен далеко не всем. Более того, звучит данная манипуляция далеко не самым привычным образом.
Что же скрывается под данным понятием?
Бронхоскопия или, как ее еще называют трахеобронхоскопия, представляет собой эндоскопический метод исследования как слизистой оболочки, так и просвета бронхов, а также трахеи. В общем, с его помощью удается оценить общее состояние всего трахеобронхиального дерева. Исследование осуществляется посредством достаточно гибких приборов под названием эндоскопы. Эндоскопы вводят непосредственно в просвет бронхов и трахеи. Перед проведением данной процедур пациента сначала направляют на рентгенологическое обследование всех органов грудной клетки.

Чего же ожидать во время бронхоскопии?
За день до такого обследования больной обязан посетить специалиста, который в случае необходимости пропишет на ночь то или иное седативное лекарственное средство, обладающее успокаивающим действием. Дело в том, что перед таким исследование люди очень часто переживают. Использование таких средств поможет значительно уменьшить силу тревоги. В случае если пациент является аллергиком, ему в обязательном порядке следует сообщить данный факт специалисту. Прямо перед обследованием порой проводят и дополнительную седацию. Необходима она только в индивидуальных случаях. Какие именно это случаи, решит врач.

В случае если у человека имеются в ротовой полости съемные зубные протезы, на время проведения данной манипуляции от них нужно будет избавиться. Это очень важно, так как порой протезы смешаются, в результате чего достаточно легко проникают в респираторные пути. Если ворот рубахи окажется тугим, пациента попросят также расстегнуть верхнюю пуговицу. В галстуке на данную процедуру лучше не приходить. Затем в ход пускают местные анестезирующие средства. Наносятся они при помощи распылителя в область слизистой оболочки как ротоглотки, так и носовой полости. Использование анестезирующих средств необходимо, прежде всего, для того, чтобы снизить до минимума силу проявления болевых ощущений в момент введения эндоскопа через носовую полость. Помимо этого данные средства помогают подавить кашель.

Для проведения такого обследования Вам нужно будет лечь на кушетку либо сесть на стул. В каком именно положении будет удобнее обследовать трахеобронхиальное дерево, решит специалист. Эндоскоп вводят в респираторные пути, после чего специалист начинает исследовать обе стороны трахеобронхиального дерева. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что эндоскоп при проведении бронхоскопии далеко не всего вводят больному только через носовую полость. Порой его введение осуществляют и через рот. При наличии некоторых заболеваний, чтобы поставить поистине точный диагноз, приходится обращаться за помощью и к биопсии. В данном случае при помощи специальных щипцов врач извлекает кусочки слизистой оболочки тех или иных участков, которые были подвергнуты изменениям. В случае проведения еще и биопсии время обследования удлиняется еще на одну – две минуты. Не стоит пугаться раньше времени, так как при проведении биопсии никаких болевых ощущений не отмечается.