Ушибы

Понятие "ушиб"
Под понятием ушиб принято понимать повреждения мелких сосудов, тканей, или их сотрясения, которые не сопровождаются нарушениями целостности кожных покровов. Сложности в классификации ушибов связаны с тем, что этой разновидности травм может быть подвержена практически любая часть тела, включая внутренние органы. Не менее часто, чем ушиб стопы или ушиб голени, может встречаться ушиб селезенки или почки.

Клинико-морфологические особенности ушибов
Говоря об ушибах, следует подчеркнуть их место среди общей клинико-морфологической классификации травм. Ушибы стоят в ряду прочих травм, но редко протекают изолированно. Они могут сочетаться с такими разновидностями травм, как: ссадины, сотрясения, разрывы внутренних органов, вывихи, размятия, переломы.

Ушибы часто приводят к образованию кровоподтёков и гематом (в народе бытует название "синяк"). Кровоподтёк представляет собой кровоизлияние в кожу и, в различной степени, в мягкие ткани, причиной которого являются разрывы кровеносных сосудов. Ткани, окружающие сосуд, пропитываются излившейся кровью. Просвечиваясь через кожу, излившаяся кровь определяет кровоподтёк. Характеристика окраски кожных покровов в местах ушиба может служить тем параметром, на основании которого можно определить срок давности ушиба.

Окраска кожи в области ушиба изменяется следующим образом:
1. Первые часы непосредственно после ушиба – окраска красно-багровая.
2. Сине-багровая окраска.
3. Буро-зеленая окраска.
4. С желтоватым оттенком.

Изменения 3-4 характерны для первых 5-6 дней, причём в различной степени. Если в области ушиба присутствуют все окраски (3-4), можно судить, что со времени травмы прошла примерно 1 неделя. К концу второй недели кожа вновь приобретает прежнюю окраску, но в особо тяжелых случаях возможны изменения остаточного характера, которые сопровождаются небольшими или единичными кровоподтёками.

Исключения из общей тенденции:
1. Те кровоизлияния, которые локализуются под слизистыми оболочками или в склере, не изменяют своего первоначального цвета с течением времени.
2. Кровоизлияния, локализующиеся в определенных частях, способны к перемещению. К примеру, если удар произошел в области лба, то происходит окрашивание век. При травмах в области лопаток возможно распространение кровоподтеков вплоть до поясничной области.

Ушибы – это наиболее часто встречающиеся травмы, которые человек узнает уже с раннего возраста. Наглядным примером служат дети, которые часто падают. На их теле можно увидеть множественные синяки, что является результатом ушибов. Они неприятны, поскольку часто бывают болезненными и долго напоминают о себе, изменяя окраску кожи над местом ушиба до тех пор, пока полностью не восстановится обычный цвет кожных покровов.

Когда степень повреждения небольшая, то при правильном лечении ушибы проходят без осложнений. В этих случаях можно обойтись без специализированной медицинской помощи. При серьезных ушибах могут возникнуть осложнения, которые появляются непосредственно после травмы или же возникают спустя большой интервал времени. Например, при тяжелой степени ушиба глаза возможно прогрессирующее снижение остроты зрения или полная его потеря, спустя несколько месяцев. При ушибе головы возможно сотрясение головного мозга, которое при отсутствии адекватного лечения будет в будущем сопровождаться головными болями, связанными с нарушением микроциркуляции и повышенным внутричерепным давлением.