Бурсит
При установлении диагноза очень важно не перепутать его с артритом. Основным критерием диагностики в таком случае является метод «болезненной дуги». Пациенту нужно прикоснуться к уху и медленно опускать отведенную в сторону руку вниз. При этом если болезненность появится, когда рука отведена на шестьдесят - сто двадцать градусов, то ставится диагноз бурсит. При иных заболеваниях болезненность проявляется, когда рука уже почти возле уха.
Для лечения бурсита локтевого сустава используются инъекции препаратов группы кортикостероидов в область поражения. Предпочтительно выбирать препараты кеналог или дипроспан. Так, кеналога следует брать от десяти до двадцати миллиграммов, а дипроспана четыре миллиграмма. Лекарство вводят шприцом. При этом очень важно попасть именно в пораженное место. Поэтому подобные уколы следует доверять делать лишь специалистам высокой квалификации. Чаще всего лишь одного укола хватает, чтобы вылечить заболевание. Тест, по которому нужно проверять эффективность укола: дать больному расческу и попросить причесаться. Если укол помог, то эта процедура будет возможна. Больной на долгое время забудет о боли в суставе и о бурсите.
Не следует запускать заболевание, так как хронический бурсит может окончиться полной неподвижностью плечевого сустава. Можно кое-что сделать и самостоятельно. Например, зарядку. Для этого нужно взять гантель весом в полтора килограмма или килограмм, повернуться боком к горизонтальной опоре и наклониться к ней. Гантель следует держать в противоположной руке. Руку нужно поднять и «рисовать» на потолке круги. Это полезное и совсем не сложное упражнение поможет лучше снабжать кровью области нахождения бурс.
Упражнение второе следует делать, повернувшись лицом к стене. Пораженную болезнью руку нужно согнуть таким образом, чтобы предплечье было параллельно потолку. Сожмите руку в кулак и кулаком придавите к стене мягкий предмет. Затем следует повернуться к стене спиной, но предмет удерживать локтем. При этом руку не нужно выпрямлять.
Последнее упражнение очень простое. Вытянутые над головой руки следует покачать и покрутить сначала влево, потом вправо. Так повторить десять раз. Очень просто и эффективно. Можно делать даже на работе, выкроив пару минут.
Делать эти упражнения следует по десять раз, по пять секунд. А за день их следует повторить до пяти подходов. Здоровый образ жизни поможет избежать бурситов или приостановит их развитие.
При лежачем режиме нужно все равно немного нагружать больной сустав. Для этого два раза в сутки следует проводить несколько движений больной конечностью. И в том случае, когда движение приносит боль, также следует делать зарядку.
Хронический бурсит хорошо лечит компресс из меда. Для этого его в количестве двухсот граммов нужно подержать на пару до полного растворения, добавить половинку растертой луковицы, половинку бруска хозяйственного мыла, также натертого на терке, и делайте компресс с полученным составом.
Для того чтобы случилось это заболевание ахиллова сухожилия, нужно сильно ударить это место о твердую поверхность. Также это заболевание может развиться просто от неправильно подобранной обуви, особенно на высоких каблуках. Также бурсит ахиллова сухожилия может быть спровоцирован и болезнями опорно-двигательного аппарата.
Если причиной болезни служит травма, то больной сразу же обнаружит заболевание. Пятка с задней своей стороны припухает, кожа краснеет. При надавливании это место болит, а припухлость растет. Если эта болезнь ахиллова сухожилия перешел в хроническую форму, то эта припухлость становится более твердой.
Для точного определения заболевания проводится обследование больного и назначается рентген сухожильной сумки.
Терапевтические меры служат блокированию воспалительного процесса. Для начала врач рекомендует сменить обувь на более комфортную. При бурсите ахиллово сухожилие не должно сжиматься. Поэтому, если нет возможности приобрести комфортную обувь, можно поднять пятку за счет увеличения толщины стельки. Можно обернуть задник обуви мягким материалом или чуть-чуть растянуть его.
Чтобы боли меньше мучили пациента, ему назначаются компрессы и кремы, снимающие воспаление. Хорошо помогают и процедуры физиотерапии. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству, заключающемуся в иссечении бурсы.
Острый бурсит обычно развивается при травмах, царапинах. При этом в суставную сумку заносятся патогенные микроорганизмы, такие как стрептококки, стафилококки, пневмококки или иные, подобные им. Очень редко данная болезнь развивается как вторичное заболевание. При таком виде заболевания в суставной сумке развивается острый воспалительный процесс, в сумке постепенно собирается все больше жидкости, которая воздействует на стенки сумки и близлежащие ткани. Эта стадия острого заболевания называется серозным бурситом. Если же болезнь осложняется образованием гноя, то такой процесс называется острым гнойным. Долговременное скопление гноя в сумке может вызвать омертвение близлежащих тканей.
При данном заболевании в том месте, где находится воспаление конечность распухшая. Образуется ограниченная область не твердая на ощупь. При надавливании на ее больной испытывает боль. Область эта в диаметре приблизительно составляет десять сантиметров. Сустав болит и в состоянии покоя.
Пациент страдает общим плохим состоянием. Может увеличиться температура тела. Если в процесс вовлекается патогенная микрофлора, то кожа в месте припухлости красная. При всем этом движение больной конечностью не приносят боли. Если длительное время не лечить или лечить острый бурсит неправильно, он перерастет в хронический. Это заболевание отличается от артрозов и артритов тем, что сустав остается вполне работоспособным.
Почему возникает это заболевание?
Это может быть нарушение развития ступни или этого сустава еще во время внутриутробного роста. Может быть, сам сустав сформирован не правильно. Одной из очень распространенных причин бурсита большого пальца является плоскостопие. В наше время все больше людей страдают этим заболеванием, но совершенно не представляют себе, каким опасным может быть плоскостопие. Еще одной причиной возникновения заболевания является неправильно подобранная обувь. Узкие носки обуви способствуют тому, что пальцы принимают не физиологическое положение. И последней причиной заболевания нужно назвать болезни суставов, например, артроз, которые приводят к развитию вторичного заболевания.
Первым симптомом данного заболевания является появление шишки у сустава большого пальца. При ходьбе возникают боли в этом месте, сустав воспален и опухший, кожа вокруг него покраснела.
Бурситы, которые не лечатся, могут перерасти в гнойный бурсит. К тому же не вылеченное заболевание очень мешает ходить, так как приносит мучительные боли.
При появлении первых признаков болезни желательно обратиться к врачу. Но до этого следует обратить внимание на свою обувь, приобрести ортопедические стельки, если есть плоскостопие. Следует отделить большой палец от второго при помощи ватного жгутика. Уберечь от травмирования опухоли при помощи мягких прокладок между ногой и ботинком.
Если по коленной чашечке ударить спереди, то возникает коленный бурсит (препателлярный). Такая форма заболевания очень часто бывает у людей, которые много времени находятся на коленях, и еще называется «коленом домохозяйки». Место образования заболевания может припухнуть, кожа гиперемирована, место бурсы болит при надавливании, при передвижении, особенно на коленях.
Подобная форма болезни может быть как следствием травмы, так и следствием иных заболеваний сустава, например, ревматоидного артрита. Нередко при отложении солей у людей, страдающих подагрой, также случаются бурситы коленного сустава. Иногда в закрытый процесс вмешиваются вредоносные микробы, тогда препателлярный бурсит принимает септическую форму. В таких случаях всегда увеличивается температура тела и очень страдает общее состояние больного. Для того чтобы в бурсу попала инфекция, нужны царапины, проколы кожи. Заражение бурсы чаще всего происходит теми микробами, которые есть в микрофлоре здоровой кожи у каждого человека.
Терапевтические меры при таком заболевании колена зависят в первую очередь от того, инфицирован ли процесс. Если инфекция отсутствует, больной принимает средства от воспалений и боли, охлаждает больную конечность. При присоединении к процессу инфекции используются антимикробные средства и антибиотики. Подобная форма тяжелее излечивается.
При подобном заболевании бедро несколько согнуто, а также отодвинуто в сторону. В таком положении больному легче переносить боль.
Если прощупывать место над тазобедренным суставом, то можно обнаружить мягкую и упругую опухоль в районе паха. Если же бурсит перешел в гнойную форму и поразил большой вертел, опухоль можно обнаружить на боку.
Иногда это заболевание тазобедренного сустава при диагностике путают с гнойным воспалением тазобедренного сустава. Но бурситы имеют ряд особенностей. При не осложненных заболеваниях движение в суставе не так мучительны, как при артрозе и артрите. Если наступать всем весом на больную ногу, то боли не будет. Только при бурсите опухоль находится в паху на передней стенке бедра. По наличию смещения подкожной сумки определяют точное расположение воспалительного процесса. Для предупреждения таких тяжелых заболеваний, как это, можно использовать общеукрепляющие БАД (биологически активные добавки).
Лечение заключается в неподвижности пораженного места. На больной сустав делается тугое бинтование. Также на больной сустав полезны теплые компрессы, в том числе с согревающими мазями. Если заболевание еще находится на стадии серозного бурсита, лечение нужно проводить как можно более интенсивно, чтобы не дать перейти процессу в гнойный. При гнойном бурсите часто используют такой метод терапии, как пункция. Если лечение не дает эффекта, то бурсу надрезают, очищают от гнойного содержимого и используют те же методы, что обычно при гнойных ранах. Этот способ лечения плох тем, что разрез очень длительное время затягивается.
Иногда используют такой метод, как иссечение бурсы, срезание одной из поверхностей бурсы с прижиганием ее различными лекарствами. В особо тяжелых случаях прибегают к процедуре удаления бурсы без извлечения ее содержимого. Когда воспаление уже немного уменьшается, хороши физиотерапевтические процедуры.
При хроническом бурсите размер бурсы может быть как достаточно большим, так и не очень. Нарастание выглядит так, как будто это пузырь, наполненный жидкостью, что и есть на самом деле. Кожа на нарастании натянута и выглядит не так, как на здоровых участках тела. Если заболевание развился в суставах рук или плеч, он приносит больше болей и мешает движению рук. Но подобные болезни могут развиться и в суставах ног, и в лучезапястном суставе.
Точно установить хронический бурсит не представляется сложным.
Это заболевание лечат при помощи прогреваний, физиотерапии. Но иногда такие методы не дают ожидаемых результатов. Тогда врачи прибегают к оперативному вмешательству. Бурсу разрезают, очищают от внутренностей и прижигают йодом.
Это профессиональное заболевание. В связи с этим, людям, которые работают в фиксированных позах, следует заниматься специальной гимнастикой для предупреждения болезни.