Кардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма представляет собой широко распространенный метод объективной диагностики различной патологии сердца человека, который применяется сегодня практически везде. Электрокардиограмму (ЭКГ) снимают в поликлинике, в скорой помощи или же в отделении больницы. ЭКГ представляет собой очень важные записи, отражающие состояние сердца. Именно поэтому отражение самых разных вариантов сердечной патологии на ЭКГ описывает отдельная наука – электрокардиография. Электрокардиография также занимается проблемами правильного снятия ЭКГ, вопросами расшифровки, трактовкой спорных и неясных моментов, и т.д.

Определение и суть метода

Электрокардиограмма представляет собой запись работы сердца, которая представлена в виде кривой линии на бумаге. Сама линия кардиограммы не является хаотической, на ней имеются определенные интервалы, зубцы и сегменты, которые соответствуют определенным этапам работы сердца.

Чтобы понимать суть электрокардиограммы, необходимо знать, что же конкретно записывает аппарат под названием электрокардиограф. На ЭКГ записывается электрическая активность сердца, которая меняется циклически, в соответствии с наступлением диастолы и систолы. Электрическая активность сердца человека может показаться вымыслом, но это уникальное биологическое явление существует в действительности. В реальности в сердце имеются так называемые клетки проводящей системы, которые генерируют электрические импульсы, передающиеся на мускулатуру органа. Именно эти электрические импульсы заставляют миокард сокращаться и расслабляться с определенной ритмичностью и частотой.

Электрический импульс распространяется по клеткам проводящей системы сердца строго последовательно, вызывая сокращение и расслабление соответствующих отделов – желудочков и предсердий. Электрокардиограмма отражает именно суммарную электрическую разность потенциалов в сердце.

Как правильно сделать электрокардиограмму с последующей
расшифровкой?

Электрокардиограмму можно снять в любой поликлинике или многопрофильной больнице. Можно обратиться в частный медицинский центр, где есть специалист кардиолог или терапевт. После записи кардиограммы ленты с кривыми рассматривает врач. Именно он анализирует запись, расшифровывает ее и пишет итоговое заключение, в котором отражает все видимые патологии и функциональные отклонения от нормы.

Если брать в сравнение все другие анализы и тесты, которым подвергаются люди изо дня в день, то эту процедуру принято считать «чудом современных технологий». Почему чудом? Да потому что это чуть ли не единственный анализ, который не приносит человеку никаких неудобств, никакой боли, а также никакого облучения. Человек действительно достаточно комфортно располагает свое тело на кушетке, после чего к его запястьям, лодыжкам и груди прикрепляют электроды с проводами. Провода эти присоединяются к маленькому аппарату, из которого впоследствии выходит бумажная лента с результатами. Достаточно большое количество людей утверждает, что данная лента является «тайником» их сердец. Ее действительно можно назвать «тайником», но хранит она не всю информацию о сердце человека, а всего лишь ее отдельную часть. В эту часть входят: частота сердечных сокращений, состояние сердечной мышцы, общее состояние сердца.

Электрокардиограмма – это кривая, которая отражает биоэлектрическую работоспособность сердца. В момент возбуждения сердца с его внешней, а также внутренней стороны происходит разность потенциалов, которая постепенно меняет свою величину и направление. Эти изменения становятся результатом внедрения в возбуждение иных частей сердца. Биоэлектрическая работоспособность различных частей сердца начинается поочередно, то есть один участок за другим из одного сердечного цикла возбуждения в другой. Появляющиеся в этот момент изменения зарядов с наружной части сердца способствуют появлению динамического электрического поля. Именно это поле регистрируется с поверхности тела в результате увеличения его силы, которая выражается в переменной разности потенциалов.

Данную кривую принято считать электрокардиограммой или сокращенно ЭКГ. Что касается обозначения зубцов ЭКГ, то они отмечаются следующими латинскими буквами - P, Q, R, S и T. Интервалы между зубцами принято обозначать - P-Q, S-T, Q-T. Именно за счет зубцов и интервалов ЭКГ можно выявить истинную работоспособность отдельных частей сердца.

Первые подобные исследования проводились на животных. К примеру, ученые А. Келликер и Г. Мюллер в середине восемнадцатого века использовали для своих исследований лягушек. Примерно в это же время И. М. Сеченов изучал электрокардиограмму на сердце кролика. Среди ученых, изучающих кардиограмму, также числились – Морейм, Уоллер, Эйнтховен, А.Ф. Самойлов и многие другие. Многие из них описали работу сердца в момент проведения данного иччледования в своих трудах.

Суть обработки сигналов данного исследования заключается в том, чтобы диагностировать имеющиеся проблемы в работе сердечных мышц, используя при этом различные аналитические методы. Чтобы диагноз был правильным, прежде всего, необходимо точно установить все особые участки электрокардиограммы в лице зубцов. Что касается зубцов, то здесь в первую очередь важны точная точка их начала и конца. Благодаря этим данным можно вычислить точную ширину, а также амплитуду этих самых зубцов. Именно эти данные чрезвычайно важны для функционального анализа данного исследования.

Самой главной проблемой в анализе кардиограммы является то, что все зубцы на ней имеют разную форму, ширину и амплитуду. Довольно часто на некоторых участках кардиограммы зубцов вообще нет. Именно поэтому в анализе на первом месте стоит интеллект. Именно он помогает врачу-специалисту сделать правильный вывод и поставить точный диагноз. Так что же это? Под интеллектом подразумевается нейронная сеть.

Нейросеть обрабатывает каждый фрагмент исследования постепенно, выдавая в конце точные данные относительно зубцов. Существует всего два вида обработки сигналов кариограммы нейронными сетями. Первый вид предполагает анализ по частям. Другой вид может делать анализ всей кардиограммы полностью. Конечно же, второй вид нейронных сетей намного лучше, однако он требует довольно длительного времени для полного анализа. Имеется и третий вид нейронных сетей. Он основан лишь на том, чтобы выявлять конкретное отклонение в работе сердечных мышц человека.

Начнем мы с определения аритмии. Что же это такое? Под аритмией сердца подразумевается расстройство ритма, частоты, а также последовательности сокращения сердца. Находясь в спокойном состоянии, человек может ощущать всего лишь слабые биения сердца. Однако он не ощущает его ритм. При наличии у человека аритмии, он явно ощущает перебои в работе сердца.
Аритмия также может стать результатом каких-либо других сердечных заболеваний, инфекционных процессов, нарушений гормонального фона и так далее. Эмоциональные, психические, а также стрессовые нагрузки – еще три причины, которые могут повлиять на появление аритмии. Симптомами аритмии являются – слабость, усталость, головокружение, боли и давление в груди, появление отдышки или частого дыхания, обмороки, а также потеря сознания.Не будем подробно останавливаться на каждом из этих видов, перейдем к диагностике тахикардии при помощи Данной процедуры.

Многочисленными клиническими исследованиями было установлено, что между фазой изометрической релаксации правого желудочка и высотой давления в правом желудочке имеется практически линейная взаимосвязь. Что касается верхушечной кардиограммы или как ее еще называют апекскардиограммы, то она подразумевает под собой изображение перемещения верхушки левого желудочка в момент его сокращений. Во время подобного исследования правого желудочка человек должен находиться в положении лежа, причем на левом боку. Показания исследования фиксируются на ленте.

Общепринятой нормой верхушечной кардиограммы принято считать исследование, начало которого напоминает маленькую волну, после чего наблюдается систолический подъем. Маленькая волна, как правило, показывает сокращение предсердия. С началом подъема совпадает начало изгнания крови в аорту. На этой же ленте можно увидеть еще одну максимально высокую вершину, которая сигнализирует о закрытии полулунных клапанов. Форма данного отрезка максимального подъема может быть достаточно многообразной, что приводит к различным результатам данного исследования.

После максимального подъема следует спуск кривой, который продолжается до самого конца. Данный отрезок верхушечной кардиограммы сопровождается открытием митрального клапана. После этого – незначительный подъем волны. Он указывает на время быстрого наполнения. Весь остальной отрезок кривой обозначается как время пассивного наполнения желудочка. Такое исследование правого желудочка способна указать на возможные патологические отклонения.

Это только сухая констатация фактов, то есть по сути – это анализ. Умение врача интерпретировать этот анализ и решает исход дела. Ведь именно от того, насколько правильно была описана кардиограмма, зависит диагноз и лечение.

Такое исследование доступно больным всех социальных уровней. Поэтому, грамотное ее истолкование может продлить жизнь многим людям. А на деле получается совсем не так. Опытные кардиологи южных регионов Украины бьют тревогу о том, что современные врачи совершенно не могут правильно понять кардиограмму. На самом деле, в ней заключается вся информация о состоянии сердца больного. Да только правильно ее прочитать может далеко не каждый врач. Для этого нужен специальный опыт работы именно с такого рода исследованиями.

По некоторым данным на Украине до тридцати процентов больных, страдающих ишемической болезнью сердца, умирают от того, что им не смогли поставить диагноз правильно на основании данного исследования. Еще у тридцати процентов в расшифровках были допущены множественные ошибки. Из всех больных, проходивших лечение в исследуемых клиниках, только чуть менее двадцати четырех процентов получили правильный диагноз на основании кардиограммы. Это мизерный результат.

Ведь это не кофейная гуща, на которой нужно гадать. Это наука, по кардиограмме можно увидеть все о сердце больного, только нужно уметь видеть.
При таких неправильных диагнозах все лекарственные средства и даже БАД (биологически активные добавки), назначаемые больным, могут не только не вылечить, но еще усугубить их состояние.

Это процедура записи сокращений сердца человека, которая осуществляется при помощи какого-либо инструментального способа. Во время сокращения сердце передвигается в пределах грудной клетки. Если говорить точнее, то оно вращается вокруг своей оси слева направо. Это приводит к тому, что оно плотнее прижимается к грудной стенке с внутренней стороны. При помощи апекскардиограммы можно зарегистрировать сердечный толчок. Ну, сейчас не об этом.
Итак, данная процедура представляет собой метод электрокардиографии, который основывается на том, что в момент распространения возбуждения по миокарду поверхность невозбужденных кардиомиоцитов заряжена положительными зарядами, а поверхность возбужденных кардиомиоцитов - отрицательными зарядами. В процессе всего происходящего образуется электрическое поле, которое можно зарегистрировать снаружи.

В список врачей, которым должны показать родители своего ребенка на первом году его жизни, кардиолог не входит. Однако, как ни странно это прозвучит, есть случаи, когда визит ребенка в этом возрасте к кардиологу обязателен. Для малыша очень важно «иметь на руках кардиологический паспорт». Подобную процедуру нельзя сделать в роддоме, именно поэтому родителям необходимо будет обратиться к семейному врачу для того, чтобы он дал им направление к врачу-кардиологу.
Почему это так необходимо? – спросите Вы. Ответ достаточно прост. Прежде всего, это исследование в первые месяцы жизни сможет выявить наличие любого врожденного порока либо другого сложного заболевания сердца. Как Вам известно, любое заболевание легче всего лечить на его ранних стадиях. Это поможет избавить ребенка от дальнейших осложнений.

Под кардиограммой подразумевается тест, который способен дать человеку полную информацию о работе его сердца. Другим названием этого исследования является электрокардиограмма или ЭКГ. Данное исследование предусматривает выдачу на руки человека графического изображения, который будет расположен на бумаге. Иногда это изображение можно наблюдать на дисплее. Во время такого исследования к грудной клетке человека прикрепляются электроды. Эти же электроды фиксируются и к конечностям больного. Вся процедура составляет от пяти до десяти минут.

Данное исследование дает информацию о состоянии сердечного ритма человека, об их частоте и регулярности. Любой вид аритмии можно выявить при помощи электрокардиограммы. Именно поэтому она играет достаточно важную роль в современной кардиологии. На графическом изображении исследования имеются различные зубцы и интервалы. Именно они являются указателями изменений работы сердечной мышцы. Также именно от них зависит результат того, есть или нет у человека изменений кровоснабжения сердца. По результатам амплитуды зубцов можно говорить об имеющихся утолщениях некоторых участков сердца. Это может сигнализировать о наличии у человека какого-либо заболевания, к примеру – гипертонии. Довольно часто врачи проводят электрокардиограмму с физической нагрузкой. Это делается для того, чтобы дать полную оценку работе сердца в периоды активной жизнедеятельности человека. Такой вид исследования именуется «Тредмил-тестом». Его проводят, как правило, за счет велоэргометра либо бегущей дорожки.

Довольно часто молодые и вроде бы здоровые люди страдают от некоторых проблем с работой сердца. Чаще всего это происходит в результате чрезмерной нагрузки на сердце. При назначении курса лечения таким людям должны браться в сведение все те особенности проявления имеющихся проблем. Это же относится и к пожилой группе людей. У них также изменения работоспособности сердца происходят по разным причинам. В этих случаях врач должен также брать на заметку все происходящее, что поможет назначить правильные лекарственные препараты.

Чтобы быть достаточно уверенным при назначении лечения врач обращается к помощи электрокардиограммы. Этим понятием подразумевается кривая, с помощью которой можно определить истинную активность сердечной мышцы. Благодаря данному исследованию у человека могут определить частоту сердечных сокращений, изменения коронарного кровообращения, гипертрофию предсердий и желудочков, инфаркт миокарда, эктопические нарушение ритма и проводимости сердца, а также многие другие изменения работы сердца. Провести такое исследование работы сердца могут попросить и людей, у которых имеются частые симптомы сердечно-сосудистых или неврологических заболеваний. Данными симптомами могут быть – головокружение, неправильное сердцебиение, обмороки, эпилептические припадки. Все эти симптомы могут являться следствием дисаритмии.

Кривая кардиограммы состоит из зубцов. Ели она нормальная, тогда на ней должны виднеться шесть таких зубцов. Данное исследование проводится при помощи кардиорегистратора. Он подключается к компьютеру и проводит исследования, выводя данные на монитор.

Прежде всего, следует отметить, что кардиограмма признана совершенно безболезненной и безопасной процедурой. К телу человека прикрепляются двенадцать мягких участков, которые носят название электродов. Их необходимо прикрепить к кожному покрову груди, рук и ног человека. Следует отметить, что участок, к которому должен быть прикреплен электрод, необходимо очистить от волосяного покрова.

Как только все электроды будут прикреплены, человек должен принять неподвижное расположение примерно на пять минут. За это время электроны смогут найти электрические сигналы сердечных мышц. Машина в свою очередь фиксирует все показания на бумаге либо выводит их на экран монитора. Данная процедура занимает максимум десять минут. После всего с пациента снимают все электроды и рассказывают об имеющемся результате.

Кроме обычных исследований, некоторым людям довольно часто делают и специальные исследования сердца. Если сравнивать эти два вида электрокардиограмм, то первая дает понять, как работает сердце в течение нескольких минут. Специальные исследования могут обнаружить общие патологии каких-либо заболеваний сердца, которые вполне возможно не беспокоят человека, однако они все-таки имеются. Благодаря обычной кардиограмме врач сможет увидеть те изменения работы сердца, которые внезапно появляются и так же внезапно исчезают. Однако довольно часто у людей возникают проблемы с сердцем во время чрезмерной физической активности либо один раз в неделю. Именно такие изменения работы сердца можно разглядеть благодаря специальной кардиограмме.

Сердце – жизненно важный орган, которому присуще магическое свойство, а именно возможность образовывать электрические импульсы, перемещать их от места их образования до сердечной мышцы, а также сокращать под воздействием этих самых импульсов. За счет этого происходит вечное кровообращение в сосудах, что приводит к переносу питательных компонентов и кислорода ко всем органам и тканям, а также способствует выведению продуктов обмена веществ из организма человека.

Существует большое количество сердечных заболеваний, которые могут привести к летальному исходу в пожилом возрасте. Среди них – ишемическая болезнь, которая появляется в результате чрезмерного скопления холестерина внутри сосудов сердца, что в свою очередь способствует ухудшению кровотока. Также в группу риска попадают люди с артериальной гипертонией, так как именно это нарушение работы сердца довольно часто приводит к инсульту. Однако чаще всего у людей наблюдаются врожденные и приобретенные пороки сердца. Такие люди живут всю жизнь на препаратах. Все эти заболевания должны быть, прежде всего, выявлено для того, чтобы больному можно было назначить правильный курс лечения.

Помочь найти наличие либо отсутствие того или иного заболевания поможет кардиограмма. Этот метода выявления сердечных заболеваний заключается в выведении кривых на бумаге, которые выводятся на основании электрических импульсов, которые генерирует сердце. Электрокардиограмма поможет установить – нарушение кровоснабжения, инфаркт, изменения ритма сердца, увеличения камер сердца и т.д.

Врачи-специалисты кабинета функциональной диагностики способны устранить синдром внезапной смерти у малышей. Ультразвуковое исследование может дать Вам рисунок внешнего вида Вашего сердца. Если говорить точнее, то оно показывает рубцовые изменения, сохранность стенок. Однако данное исследование не в силах дать оценку истинной активности сердечных сосудов. Следует отметить, что здоровый внешний вид сердца способен привести к достаточно сложному сердечному заболеванию ребенка.

За последнее время во многих больницах появляются усовершенствованные аппараты, которые предназначены для снятия кардиограммы сердца ребенка. С помощью беговых дорожек, а также прибора для холтеровского мониторирования, теперь подобное исследование сердца ребенка может проводиться во время сна либо физической активности малыша.

В момент снятия показаний за ребенком наблюдают кардиолог и терапевт. Чаще всего детям, не достигшим четырехлетнего возраста, данные исследования проводятся бесплатно. Что касается более взрослых детей, то им необходимо платить.

Если говорить о кардиограмме во время физической нагрузки, то она делается ребенку для того, чтобы исключить наличие у него ишемической болезни либо нарушений ритма сердечных мышц. Перед этим исследованием ребенку снимают обычную кардиограмму. Относительно обычной врач-специалист устанавливает режим работы, который подходит именно данному ребенку. Ребенок бежит, происходит изменение кардиограммы, после чего компьютер обрабатывает имеющиеся изменения и выдает конечные данные. Именно эти данные позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить верное лечение.

При помощи данного исследования, а также других современных способов, человек может узнать о том или ином нарушении работы его сердца. Довольно часто люди не знаю когда именно им нужно обратиться к врачу-кардиологу, который направит их на снятие кардиограммы. Итак, данное исследование необходимо делать людям, которые страдают от любых сердечных заболеваний. Также оно действительно необходимо тем людям, у которых имеются подозрения на какое-либо сердечное заболевание. Люди старше сорока лет должны один раз в течение двенадцати месяцев показываться врачу-кардиологу для проведения этой процедуры. Если человек курит либо страдает от чрезмерного количества холестерина в крови, тогда им тоже нужно провести такое исследование.

Беременность – еще один фактор прохождения кардиограммы. Если человека готовят к какой-либо операции, его обязательно направят перед этим для прохождения кардиограммы. Врачи должны быть уверены в том, что его сердце выдержит все предстоящие ему события. Также очень важно, чтобы человек прошел это исследование, если у него ухудшилось общее состояние, он чувствует боль в области сердца, он страдает от частой одышки, у него нарушился ритм сердца. Если человек по профессии водитель, летчик, моряк и т.д., тогда ему нужно каждые полгода контролировать состояние своего сердца при помощи данного исследования.

Это один из немногих способов современной кардиологии, который поможет за короткий промежуток времени предоставить человеку полную и достоверную информацию относительно сокращений сердца.

Слово кардиограмма произошло от двух слов кардио и грамма. Оно означает кривую, которая изображена на бумаге либо пленке в результате работы сердечных мышц. Данную работу сердца определяют специальные приборы, которые носят название электрокардиографа, баллистокардиографа и т.д.

Что касается кардиографии, то это слово произошло от слов кардио и графия. Под кардиографией понимают запись сокращений сердечных мышц. Если брать более обширно, то это многочисленные методы обозначения сократительной функции сердца.

Первая кардиограмма сердца человека была проведена физиологом Э. Мареем в восемнадцатом веке во Франции. Тогда он использовал показания сердечных сокращений в пятом межреберье. Данные сокращения происходят в результате становления сердца человека круглым и плотным. В этот момент верхушка сердца становится выше, чем приводит к сдавливанию грудной клетки. Этот метода был достаточно неудобным и не столь результативным. Именно поэтому на его смену пришли усовершенствованные виды кардиограммы, среди которых и импульсное ультразвуковое исследование.

Совсем недавно появилось еще одно новшество современности под названием домашний электрокардиограф. Этот прибор позволяет провести подобное исследование дома, причем за довольно короткий промежуток времени и без особых усилий. Человек может записать кардиограмму, после чего направить ее врачу-специалисту для расшифровки. Также совсем недавно было начато распространение кардиографа ЭК-1. Этот аппарат является действительно необходимой вещью для людей, которые практически постоянно страдают от сердечной аритмии.