Кетоконазол

Наиболее известным среди всех шампуней, содержащих в своем составе кетоконазол, является шампунь низорал.
Шампунь представляет собой густую жидкость, без мути, окрашенную в ярко-красный цвет, обладающую специфическим ароматом.

Шампунь относится к противогрибковым препаратам.
При использовании шампуня для мытья головы, в кровь попадает совсем малая часть кетоконазола. Даже достаточно долгое использование данного препарата не вызывает накопления лекарства в крови.
Применяется препарат при предупреждении или терапии заболеваний, спровоцированных дрожжевыми грибками. Использование шампуня с кетоконазолом помогает избавиться от грибковых инфекций волосистой части головы, вызывающих шелушение кожи, зуд, себорею.

Не следует применять шампунь при индивидуальной непереносимости компонентов. Препарат можно применять в период беременности и лактации, так как кетоконазол в подобной форме практически не проникает в кровь.
Для лечения себорейной экземы и перхоти следует мыть голову шампунем один раз в три дня на протяжении месяца. При отрубевидном лишае следует мыть голову с использованием низорала каждый день на протяжении пяти дней. Шампунь следует наносить на волосистую часть головы на три - пять минут, после чего тщательно прополоскать волосы чистой водой.

В качестве предупреждения себорейной экземы следует использовать препарат один раз в семь дней или один раз в четырнадцать дней. Для предупреждения отрубевидного лишая следует мыть голову шампунем с кетоконазолом каждый день на протяжении трех дней. Подобный курс следует проводить в конце весны.

Обычно использование шампуня с кетоконазолом не вызывает побочных эффектов. Но в некоторых случаях он может провоцировать раздражение, контактный дерматит, зуд. В редких случаях наблюдается изменение работы сальных желез. В единичных случаях, у лиц с седыми или обесцвеченными волосами фиксируется изменение окраски волос.

Применение шампуня не предполагает его употребление орально. Также не следует допускать попадания его на слизистые оболочки глаз. В подобном случае следует быстро прополоскать глаза большим количеством воды.
Если перед применением шампуня пациент долгое время проходил терапию кортикостероидами, желательно осуществлять лечение ими и далее, вместе с применением шампуня, с медленным и постепенным отказом от использования кортикостероидов.

Одна таблетка кетоконазол включает в себя двести миллиграммов основного действующего компонента (кетоконазола), а также неактивные вещества: диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Кетоконазол очень активно действует на грибковую микрофлору при употреблении его орально. При этом препарат эффективно излечивает как системные заболевания, так и поверхностные. Эффект лекарственного средства связан с изменением биосинтеза эргостерина, фосфолипидов, а также триглицеридов. Препарат тормозит выработку веществ, нужных для поддержания мембраны клеток патогенных агентов.

Прописывают препараты как при системных заболеваниях, так и при поверхностных, таких как: поражения кожи, поражения ногтевых пластин, спровоцированные бластомицетами, грибковые поражения волосистой части головы, влагалищный кандидоз, грибковые заболевания полости рта, органов пищеварительного тракта, органов мочевыделения.

Взрослые пациенты при поражениях кожи принимают по одной таблетке один раз в сутки на протяжении двух - восьми недель, при поражениях ногтей, а также кандидозах в таких же количествах до лабораторного подтверждения отсутствия инфекции, что составляет от месяца до полутора. В случае грибковых заболеваний слизистой рта, органов пищеварения и мочевыделения по одной - две таблетки в сутки на протяжении четырнадцати дней, после чего по одной таблетке на протяжении четырех - шести недель.

В случае системных поражений следует употреблять первые четырнадцать суток по две таблетки в сутки, после чего дозировка составляет одну таблетку в сутки на протяжении достаточно длительного периода, который определяет врач.
Препарат категорически запрещено употреблять в период беременности и лактации, при тяжелых поражениях почек и печени, а также при специальных реакциях организма.

Свечи кетоконазол назначаются при вагинальном кандидозе и принадлежат к группе противогрибковых препаратов. Ведение здорового образа жизни укрепляет иммунитет и снижает восприимчивость организма к грибам рода кандида.

Используются свечи кетоконазол путем введения во влагалище одной свечи (400 миллиграммов активного компонента) в день на протяжении 3 - 5 суток. В некоторых случаях, врач считает необходимым комбинировать использование свечей и оральное употребление противогрибковых препаратов. Подобные терапевтические курсы разрешено осуществлять с небольшими промежутками в течение нескольких месяцев.

Запрещено использовать свечи с кетоконазолом в период вынашивания плода и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости составляющих свечей. Только после назначения врачом можно использовать свечи в лечении детей до двенадцати лет, так как действие препарата на детский организм еще не до конца изучено.

Использование свечей может провоцировать такие побочные эффекты как местные аллергические проявления, высыпания на теле, зуд в месте введения свечи, покраснение и воспаление слизистой оболочки наружных половых органов, боль в области эпигастрии, а также зубная боль. Наиболее часто ощущение жжения появляется в первые дни использования препарата.

Данное лекарственное средство категорически запрещено использовать одновременно с употреблением спиртных напитков. В связи с тем, что препарат в сочетании со многими лекарственными препаратами негативно влияет на состояние печени, перед его использованием следует обязательно проконсультироваться у врача.

Несмотря на эффективность препаратов с кетоконазолом, не следует использовать препарат самостоятельно, без предварительной консультации дерматолога. Так как для успешного лечения необходимо в первую очередь правильно определить возбудителя заболевания.

Ученые из Нижегородского НИИ кожно-венерологических заболеваний провели исследование по эффективности кетоконазола в терапии микозов. На сегодняшний день микозами заражена большая часто взрослых жителей планеты. При этом в большинстве случаев грибки поражают ступни ног. Нахождение в организме грибковой инфекции на протяжении длительного времени вызывает ослабление организма, ухудшение иммунитета, появление аллергии к медикаментам, а также присоединение иных видов патогенной микрофлоры.

Одним из наиболее широко используемых препаратов для лечения микозов последнего поколения является кетоконазол. Ученые провели исследование мази, включающей 2% активного вещества. В эксперименте было задействовано тридцать человек, болеющих грибковыми поражениями кожи, в возрасте от восемнадцати до пятидесяти шести лет. Длительность течения болезни от двух недель до десяти лет.

При лечении больных руброфитией гладкой кожи (группа из пяти больных) мазью с кетоконазолом на протяжении двадцати дней, уже на десятые сутки у четырех пациентов были замечены улучшения состояния, у одного пациента на семнадцатые сутки. Согласно результатам лабораторных исследований, спустя две недели с момента начала лечения у четырех пациентов было зафиксировано излечение и еще у одного пациента излечение наступило через двадцать дней с начала лечения.

При испытании мази на группе из шести пациентов, страдающих отрубевидным лишаем, на седьмой - четырнадцатый день с момента начала лечения были обнаружены улучшения картины. По окончании полного срока терапии возбудители полностью уничтожены.
В этом исследовании участвовало двенадцать пациентов, страдающих кандидозом кожи рук, проявлявшимся в появление пузырьков, покраснении, шелушении. После курса семидневной терапии у пациентов снижалась интенсивность покраснений, подсыхали мокнущие участки пораженных тканей, зуд становился менее выраженным.

Среди участников эксперимента была одна пациентка с микроспорией гладкой кожи. Спустя пять суток использования препарата уменьшилось покраснение пораженных тканей, а через две недели анализы показали отсутствие микроспоры.

При лечении шестерых пациентов с руброфитией ступней уже на пятые сутки были зафиксированы улучшения. Спустя три недели после начала лечения полностью исчезли все проявления заболевания, лабораторные анализы не обнаружили наличие грибов.

Кетоконазол относится к группе противогрибковых препаратов. Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул, шампуня, суппозиториев. Основным действующим веществом препарата является кетоконазол.

Средство действенно при терапии дрожжевых грибков, эумицетов, диморфных грибов, а также дерматофитов. Применяют его и при поражении тканей стафилококком или стрептококком. Попадая в клетку возбудителя, активный компонент препарата тормозит выработку определенных веществ, отвечающих за проницаемость клеточной мембраны, тем самым подавляя рост и жизнедеятельность возбудителя. Не действует на грибы рода аспергиллы, а также зигомицеты. Тормозит выработку мужских половых гормонов.

Назначается препарат при грибковых поражениях, спровоцированных патогенной микрофлорой, чувствительной к препарату: микозах органов пищеварения, органов воспроизводства, органов зрения, дерматомикозах, в том числе поражений волосистой части тела, кандидозе, онихомикозе, трихофитии, фолликулите. Эффективен препарат и при системных поражениях грибками: гистоплазмозе, споротрихозе, хромомикозе, паронихии, воспалении легких, вызванной грибковой инфекцией, сепсисе, лейшманиозе, а также отрубевидном лишае.

Кетоконазол назначается для предупреждения развития грибковой инфекции у лиц, страдающих злокачественными новообразованиями простаты (в увеличенных количествах для подавления выработки мужских половых гормонов), при гирсутизме, а также синдроме Кашина-Бека.

Запрещено применение препарата в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов.

Только после предварительной консультации терапевта можно применять кетоконазол при нарушении работы почек и печени, при лечении препаратами, отравляющими печень, при хроническом алкоголизме, для лечения малышей до двух лет.

Фунгистат
Препарат производится в Индии в виде таблеток. Основной действующий компонент – кетоконазол, которого в одной таблетке содержится 200 миллиграммов.
Препарат назначается при грибковых поражениях желудочно-кишечного тракта, дермы, органов воспроизводства, волос, ногтей, а также при системных микозах. Используется также в качестве предупреждающего средства при заболеваниях, провоцирующих грибковые поражения.
Малышам с весом меньше тридцати килограммов назначают из расчета от четырех до восьми миллиграммов на килограмм веса в день, пациентам с весом тела более тридцати килограммов назначают по двести - четыреста миллиграммов препарата в сутки. Все количество выпивается в одну дачу вместе с пищей.
Режим локального использования препарата подбирает только лечащий врач.

Микокет
Препарат кетоконазола в виде мази. Назначают его при дрожжевых и грибковых поражениях кожи, спровоцированных возбудителями, чувствительными к препарату. Проявления заболевания исчезают задолго до того, как лабораторные исследования покажут отсутствие возбудителя.

Перхотал
Это шампунь с содержанием кетоконазола в количестве один процент. Производится шампунь в Индии. Препарат назначается при микозах волос, себорее, перхоти, отрубевидном лишае. Препарат рекомендуется больше для предупреждения заболеваний, чем для лечения, так как эффективное лечение возможно при содержании основного действующего компонента 2%. Шампунь может спровоцировать аллергические проявления, выпадение волос. Шампунь можно применять на протяжении трех лет с момента выпуска.

В период терапии следует периодически сдавать анализ крови, а также проверять работу почек и печени. В том случае, если для лечения микоза применялись глюкокортикостероиды, применять кетоконазол можно только спустя четырнадцать дней после окончания лечения глюкокортикостероидами. У пациентов, страдающих ахлоргидрией, а также гипохлоргидрией возможно неконтролируемое уменьшение силы всасывания, препарат может не действовать при употреблении внутрь. Запивание кетоконазола кислыми напитками увеличивает активность препарата.

Алкоголь, а также лекарственные средства, негативно влияющие на печень, повышают возможность появления повреждений паренхимы печени. Сочетание с алкоголем может спровоцировать дисульфирамоподобные явления. Увеличивает уровень производных сульфонилмочевины, а также повышает возможность развития гипогликемии.

Одновременное употребление с изониазидом и рифампицином уменьшает уровень кетоконазола в крови. Уменьшает действие амфотерицина В, увеличивает уровень циклоспорина, дигоксина, триазолама и метилпреднизолона, а также непрямых антикоагулянтов в крови. Повышает биодоступность индинавира. Уменьшает активизирующее влияние кортикотропина на надпочечники. При комбинировании с терфенадином, цизапридом и астемизолом повышает возможность развития сложной формы тахикардии.

Увеличивает возможность появления кровоизлияния «прорыва» в случае однократного применения гормональных противозачаточных средств с малыми дозами гормонов. Увеличивает ядовитое действие фенитоина. Препараты из группы антацидов, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, а также антихолинергические препараты уменьшающие выработку кислоты в органах пищеварения, снижают всасывание кетоконазола.
В связи с тем, что при приеме препарата следует учесть множество различных факторов, необходима предварительная консультация дерматолога.

Препарат употребляется орально, однократно вместе с пищей. Для лечения разноцветного лишая и дерматомикоза следует принимать по двести - четыреста миллиграммов в день на протяжении одной - восьми недель. Для лечения онихомикоза назначается по двести - четыреста миллиграммов препарата в сутки на протяжении трех - двенадцати месяцев до полного исчезновения заболевания, подтвержденного лабораторными исследованиями.

Для лечения системных микозов назначают по двести - четыреста миллиграммов кетоконазола в день на протяжении двух недель, после чего количество снижается до двухсот миллиграммов и принимается на протяжении четырех - шести недель до окончательного исчезновения заболевания. Для лечения кандидоза наружных половых органов назначают по двести - четыреста миллиграммов препарата на протяжении трех - пяти суток. Для лечения паронихии назначают по двести - четыреста миллиграммов в день, для лечения воспаления легких грибкового происхождения, заражении крови – по 0,4 – одному грамму в день.
Для лечения синдрома Кашина-Бека – по шестьсот – тысяча двести миллиграммов в день. Для лечения иных грибковых поражений от двухсот до четырехсот миллиграммов в день. Наивысшее количество препарата в случае системного микоза составляет один грамм, в случае рака простаты 1,2 грамма, разделенные на три дачи.

Курс терапии системных микозов от полугода и дольше, паракокцидиоидоза – от трех месяцев до года. Малышам от двухлетнего возраста и старше для лечения кандидоза, паронихии, при заражении крови, воспалении легких – по пять - десять миллиграммов на килограмм веса тела один раз в сутки на протяжении пяти суток.

Кетоконазол представляет собой противогрибковое вещество, уничтожающее большое количество возбудителей заболеваний грибкового происхождения. Назначаются средства с кетоконазолом при грибковых поражениях кожи, ногтей, волосистой части тела, при кандидозе, микозах, лейшманиозе, перхоти и себорее.

Активны препараты с кетоконазолом против кандиды, микроспор, трихофитов, эумицетов, питироспор, а также грамположительных кокковых микроорганизмов.
Принцип действия препаратов основан на подавлении выработки жизненно необходимых для клеток возбудителей веществ.

В связи с тем, что вещество обладает достаточно широким спектром противогрибковой активности, кетоконазол входит во многие лекарственные формы. Это таблетки, принимаемые орально, кремы и мази, используемые локально, шампунь, а также суппозитории вагинальные.

Лекарственные формы препарата, используемые локально (крем, мазь и шампунь) можно применять в период беременности, так как в подобной форме кетоконазол практически не проникает в кровь и действует исключительно локально.
Таблетки для орального употребления не назначают при беременности ни в каких случаях.

Что же касается свечей, то нежелательно использовать их в первые три месяца беременности. Во втором же и в третьем триместрах использование препарата возможно только после консультации гинеколога и только после тщательного взвешивания пользы от препарата и возможного вреда для плода. Хотя прямых указаний на то, что свечи запрещены для использования в период беременности в аннотации нет.

Кетоконазол альтфарм представляет собой вагинальные свечи с содержанием активного компонента – кетоконазола в количестве четырехсот миллиграммов. В пачке содержится пять свечей.

Назначается препарат при грибковых поражениях органов системы воспроизводства. Назначаются свечи кетоконазол альтфарм в количестве одной свечи в сутки на протяжении от трех до пяти суток. Свечи вводятся вагинально. В некоторых количествах необходимо продлить курс или осуществить повторные курсы лечения, которые назначаются лечащим врачом.

Использование препарата кетоконазол альтфарм может вызвать ряд побочных эффектов:

• препарат влияет на работу органов пищеварения, провоцируя у ряда пациенток понос, позывы к рвоте,
• препарат влияет на работу нервной системы, вызывая иногда бессонницу, мигренеподобные боли, нарушение координации,
• препарат может спровоцировать кожные проявления, такие как экзантема и в единичных случаях выпадение волос,
• препарат может оказывать влияние на работу органов воспроизводства, вызывая в некоторых случаях подавление полового влечения, гинекомастию, олигоспермию, в первые дни применения возможны неприятные ощущения во влагалище,
• очень редко препарат провоцирует аллергические проявления на коже,
• у ряда пациенток развивается тромбоцитопения, светобоязнь, озноб, боли в суставах.

Препарат не используется самостоятельно в период беременности и кормления грудью.
Хранить свечи кетоконазол альтфарм следует в прохладном месте при температуре не выше двадцати пяти градусов. Использовать не дольше трех лет с момента выпуска.