Лимфаденит

Что означает увеличение и воспаление лимфоузлов?

Лимфоузлы – важнейшее звено лимфатической системы, выполняющее дренажную и защитную функцию.

В лимфатические узлы из системы лимфатических капилляров поступает межтканевая жидкость, содержащая элементы, которые не поступают в кровь (крупнодисперсные белки, фрагменты погибших клеток, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, и т.п.).

При онкологических заболеваниях в лимфатических узлах задерживаются опухолевые клетки, которые нередко оседают там, и начинают размножаться, образуя метастаз опухоли. В таком случае происходит увеличение лимфоузлов, как правило, не сопровождающееся воспалением.

Лимфоузлы содержат лимфоциты и макрофаги, которые уничтожают поступившие по дренажной системе микроорганизмы, поглощают крупнодисперсные белки и фрагменты погибших клеток. При повышенном поступлении инфекции в узел защитная система может дать сбой. В таком случае происходит инфекционное воспаление лимфоузла – лимфаденит.

Возникновение данной патологии, как правило, свидетельствует об ослаблении защитных реакций организма, вызванном теми или иными причинами (старческий или младенческий возраст, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные инфекции, физические или психологические травмы, переохлаждение и т.п.).

Воспаление и увеличение лимфоузлов происходит как при неспецифических инфекциях (стрептококк, стафилококк и др.), так и при инфекциях, вызванных специфической микрофлорой (туберкулез, болезнь кошечьей царапины и т.д.).

Следует отметить, что значение лимфатических узлов для организма не исчерпывается одной лишь дренажной функцией. В лимфоузлах находятся лимфоциты, продуцирующие антитела против чужеродных белков. При поступлении в лимфоузел достаточного количества микроорганизмов, происходит его рабочая гипертрофия.

В таких случаях увеличение лимфоузла связано не с воспалением его ткани, а с увеличением количества лимфоцитов, продуцирующих антитела, против данной инфекции, а также макрофагов, поглощающих микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и погибшие клетки.

Рабочая гипертрофия лимфоузлов происходит как при региональных инфекциях (хронический тонзиллит, фарингит и т.п.), так и при хронической септицемии (заражение крови), которая чаще всего развивается при тяжелых заболеваниях крови, протекающих со снижением уровня нормальных лейкоцитов в крови (апластическая анемия, хронический агранулоцитоз и т.д.).

Лимфаденит подчелюстной – это наиболее распространенная форма данного недуга. Часто подчелюстная форма заболевания развивается при хроническом тонзиллите, застарелом кариесе или воспалительных заболеваниях десен. Симптомы воспаления появляются сначала не очень явно, постепенно нарастая. Под челюстью или под ухом ощущается боль, при пальпации узлов также ощущается боль. Узлы имеют резкие границы и на первой стадии процесса они двигаются под кожей. Узлы не мешают опускать и поднимать нижнюю челюсть.

Через два – три дня под нижней челюстью обнаруживается явная припухлость, надавливание на которую причиняет боль. Постепенно опухоль разрастается на всю подчелюстную часть и вниз по шее к ключице. Кожа на опухшей области красная, растянутая и при ощупывании болит. На этой стадии опускать и поднимать нижнюю челюсть уже тяжелее. Если осмотреть рот больного, то со стороны воспаления слизистая красная, припухшая и если надавить изнутри, это причиняет боль. Увеличивается температура тела до тридцати семи с половиной или тридцати восьми градусов по Цельсию. Пациент отказывается от еды и становится безучастным к тому, что происходит вокруг, сон его нарушен, поэтому днем он постоянно ощущает себя уставшим.

Если на этой стадии развития заболевания устранить первоисточник инфекции, лимфаденит может излечиться. Но чаще всего такого не бывает. Боль усиливается, приобретает тянущий и стреляющий характер. Температура не падает и даже может увеличиваться еще. Кожа на проекции лимфоузла становится ярко-красной, потом бродовой и синеет. Если кожа посинела, это говорит о постепенном выходе гноя в направлении кожи. Обнаружение флюктуации на этой стадии развития заболевания осложнено и почти никогда не получается. Гной не обилен.

При диагностике и лечении необходимо отличать воспаление непосредственно узлов и воспаление тканей, находящихся рядом. Это может быть воспаление подъязычной области, подчелюстного ложа, абсцесс или околочелюстной инфильтрат. Также существует вероятность воспаления слюнных желез. Иногда очень сложно точно определить место воспаления.

Лечение воспаления подчелюстных лимфатических узлов в самом начале процесса может быть сведено к излечению первичного очага инфекции. Кроме этого необходимо осуществлять все гигиенические меры и на пораженную область накладывать холодные примочки с жидкостью Бурова.

В том случае, если обычное воспаление перетекает в гнойное, лечение следует осуществлять таким образом:
1. Локально воздействовать с помощью жидкости Бурова, а также использовать пенициллин для подавления инфекции.
2. Чтобы быстрее произошло нагноение, применяют обогрев соллюксом или теплые примочки, а также избавляются от очага инфекции в организме.

Когда воспаляется только один узел, там, где припухлость больше всего возвышается над кожей, делают насечку кожи, капсулы узла и вставляют дренажную трубку для очищения узла от гноя. Чаще всего используют для дренажа нитевидные катетеры, которые сделаны из нейлоновых нитей.

Но чаще всего воспаляется не один узел, а целая группа. В таких случаях используют хирургические способы терапии, которые применяют при абсцессах на этой части тела. Осуществляют подчелюстной разрез, вводят трубку для дренирования, закрывают рану с помощью особых зажимов. Обязательно использование антибиотиков.

Чаще всего на практике используется именно второй метод терапии. Под действием антибиотиков все симптомы воспалительного процесса устраняются, но спустя двое – трое суток после окончания их приема воспаление может вернуться и даже в еще более сильной форме. Оперативное лечение дает возможность с большей долей вероятности устранить воспаление. Однако длительность такой терапии значительна.

Лимфаденит – это воспаление, охватывающее лимфатические узлы. Если инфекция проникает непосредственно в узел, развивается гнойная форма заболевания.

Иногда инфекция попадает непосредственно в лимфоузел через повреждение дермы или слизистых оболочек, тогда заболевание является первичным. Но более распространен вторичный лимфаденит, при котором инфекция длительное время находится в организме и распространяется с током крови и лимфы.

Воспаление паховых узлов – это одна из самых распространенных форм заболевания. В паху присутствует три группы лимфатических узлов. Наиболее обширная группа находится выше всех и снабжается лимфой из области ягодиц и низа брюшной стенки. Вторая группа называется медиальной. Железы выстроены вертикально в верхней части бедра. Сюда приходит лимфа из наружных половых органов, анального отверстия и промежности. Именно данная группа желез дает знать, если в организм попадает инфекция, передаваемая половым путем. Нижняя группа лимфатических узлов включает в себя два достаточно больших узла, которые снабжаются лимфой из ног.

Признаками лимфаденита паховых узлов являются боль в паху, а также увеличение узлов. При образовании гноя боль становится резче, может увеличиться температура тела, узлы плохо прощупываются, опухают близлежащие ткани. Бывает и так, что процесс начинается с паховых узлов и постепенно перекидывается на другие. Если воспаление проходит с образованием гноя, он может скапливаться в межмышечном пространстве бедра, вызывая формирование межмышечной флегмоны.

При подозрении на данное заболевание показано прогревание пораженных узлов синей лампой, а также примочки с мазью Вишневского. Назначают и антибиотики, которые подбирает доктор.

Так как именно в паховые лимфатические узлы дают метастазы злокачественные опухоли прямой кишки, яичек и пениса, а также новообразования ног. В связи с этим при увеличении этих лимфатических узлов необходима консультация терапевта, а также обследование области анального отверстия, половых органов, а также костей таза и бедер.

Мезентериальный лимфаденит – это воспаление мезентериальных лимфатических узлов. Заболевание протекает только в острой форме. Подавляющее число пациентов с этим диагнозом – малыши и подростки, однако могут встречаться и зрелые пациенты до сорока лет.
Признаки заболевания напоминают острое воспаление аппендикса. У пациента резко ухудшается самочувствие, сердце бьется быстро, дыхание учащенное, температура подскакивает до тридцати восьми с половиной – тридцати девяти градусов. У пациента резко болит в области живота, наблюдается рвота или тошнота. Анализ крови показывает увеличение лейкоцитов до двадцати восьми – тридцати тысяч. Боль сначала охватывает всю нижнюю часть живота, после чего «передвигается» в правый нижний угол. Особенно часто боль «передвигается», если больной ложиться на левую сторону. Боль не отдает в другие части живота или тела. Живот немного увеличен в размерах, мускулатура нижней части слегка напряжена.

Во время постановки диагноза, врачу необходимо иметь информацию о наличии острой инфекции лор-органов, так как именно отсюда микробы распространились на мезентериальные лимфоузлы. Кроме этого учитывается и то, что процесс протекает с признаками присутствия инфекции в организме (высокая температура тела и повышенные лейкоциты).

Нередко пациенту ставят диагноз «острое воспаление аппендикса» и лишь во время операции обнаруживают лимфаденит. Для того чтобы уточнить диагноз острого мезентериального лимфаденита лапароскопически берут на анализ ткани узла, а также выпот с узла для бактериологического посева. Лечение заключается в том, что в основание брыжейки тонкого кишечника и в брюшную полость вливают смесь стрептомицина и пенициллина.

Все народные терапевтические методы, используемые при лимфадените, подразумевают излечение от заболевания, явившегося причиной воспаления лимфатических узлов. Поэтому при лимфадените рекомендуется применять противовоспалительные сборы, используемые как орально, так и для примочек.

1. Взять: тридцать граммов листа подорожника, по двадцать граммов клевера, зверобоя, корня аира, по десять граммов трехцветной фиалки, плодов подорожника, полыни. Все перемешать, две столовых ложки смеси перемолоть, добавить 500 миллилитров кипящей воды, выдержать в термосе восемь часов. Употреблять орально по трети – четверти стакана трижды или четырежды в сутки совместно с антибиотиками.

2. Взять: по тридцать граммов полыни, корня солодки, по двадцать граммов зверобоя, медуницы, корней аира и валерианы, десять граммов чабреца, и шестьдесят граммов березового листа. Все травы измельчить, две столовых ложки сбора заварить 500 миллилитрами кипящей воды, выдержать 8 часов под колпаком или в термосе. Употреблять орально по трети – четверти стакана трижды - четырежды в сутки вместе с антибиотиками.

3. Взять равные части календулы и полыни, измельчить. Две столовых ложки смеси залить 500 миллилитрами кипящей воды, выдержать в термосе ночь. Употреблять по трети – четверти стакана трижды или четырежды в сутки параллельно с антибиотикотерапией.

4. Взять одинаковые количества перца в стручках, боярышника, перечной и зеленой мяты. Все травы перемешать, 1 столовую ложку смеси запарить 200 миллилитрами горячей воды, варить 2 – 3 минуты и пропустить через сито. Употреблять дважды в сутки по 1 стакана.

5. Выкопать корни цикория и делать с ним примочки на пораженные лимфатические узлы.

6. Взять одинаковое количество цветов лаванды, календулы, бузины, полыни и листа смородины. Все ингредиенты измельчить и хорошо перемешать. 2 столовых ложки смеси залить 500 миллилитрами кипящей воды и выдержать 8 часов под колпаком. Употреблять трижды – четырежды в сутки по 1 стакана.

7. Десять граммов измельченного прополиса залить 100 миллилитрами семидесятиградусного спирта, выдержать 10 суток, пропустить через несколько слоев марли. Полученное средство применять для примочек.

8. Взять шестьдесят граммов эхинацеи, тридцать граммов орехов грецких, двадцать граммов чеснока. Все ингредиенты измельчить и перемешать. 1 столовую ложку смеси запарить 200 миллилитрами воды, подержать 3 – 5 минут на паровой бане, выдержать 30 минут, после чего пропустить через сито. Употреблять по 1 стакана трижды в сутки.

9. Взять одинаковое количество шлемника, вербены, девясила, клопогона и лобелии, все травы измельчить и перемешать. Одна столовая ложка смеси заваривается 200 миллилитрами воды, закипятить, выдержать 20 минут, сняв с огня, пропустить через сито. Употреблять по четверти стакана три раза с сутки.

10. Взять одинаковые части полыни, володушки, мяты, душицы, зверобоя, цветов липы, лабазника, листа малины, корней одуванчика. Все измельчить и объединить. Две столовых ложки смеси заливаются 500 миллилитрами кипящей воды, выдерживаются 8 часов под колпаком. Употреблять по одной трети стакана трижды – четырежды в сутки.

11. Взять свежий одуванчик целиком, корни тщательно отмыть и из всего растения приготовить кашицу, которую следует использовать для примочек на льняных тряпочках. Примочку следует держать ночь. Также следует пить отвар из корней: десять граммов сухого сырья заливается стаканом кипятка, выдерживается ночь в термосе. Употреблять по трети стакана трижды в сутки за четверть часа до трапезы.

Острая форма воспаления лимфатических узлов у детей отличается очень заметными признаками и резким ухудшением состояния ребенка. При этом зачастую основными признаками заболевания являются признаки интоксикации: лихорадка, увеличение температуры, мигренеподобные боли, отвращение к пище, вялость. Интенсивность признаков заболевания уменьшается у детей постарше, а тяжелее всего переносят лимфаденит малыши.

Сначала у ребенка немного припухают лимфатические узлы, при надавливании на них ребенок испытывает боль. Узел достаточно жесткий на ощупь. Через два – три дня воспалительный процесс охватывает уже ткани, находящиеся возле узла. Узел прощупать уже невозможно, место его нахождения становится достаточно плотным однородным и значительно увеличенным в размерах. Если терапию заболевания осуществить вовремя, узел приобретает свои нормальные размеры и заболевание проходит без каких-либо остаточных явлений. Если же не начать лечение вовремя, заболевание перетекает в гнойную фазу. Кожа над воспаленным узлом краснеет, припухает, очень болит при надавливании. Врач может прощупать очаг флюктуации, который указывает на наличие гнойного разложения тканей узла. Воспаление постепенно охватывает ткани, находящиеся рядом с узлом и этот процесс называется аденофлегмоной. Температура малыша может достигать сорока градусов, он очень плохо себя чувствует. Показатели крови говорят об остром воспалительном процессе. Не допуская до такого развития событий, следует своевременно посетить консультацию педиатра.

Диагностировать лимфаденит врач может при обычном осмотре пациента. Если же в процесс вовлечены заушные лимфатические узлы, следует отличать его от опухолей околоушной слюнной железы. Иногда бывает сложно диагностировать заболевание, если оно вызвано инфекцией, локализующейся в зубах или деснах.

Для определения заболевания врач тщательно осматривает тело пациента, чтобы обнаружить гноящиеся ранки или царапины, жаления пчел или ос. Также необходимо заглянуть больному в полость рта, чтобы изучить состояние его зубов. Если диагноз вызывает сомнение, следует провести УЗИ.

Терапия в первую очередь подразумевает устранение первопричины. Если воспаление лимфоузлов произошло из-за скопления инфекции в полости рта, следует вылечить все кариозные зубы, пройти курс лечения гингивита. Вместе с этим, на серозной стадии заболевания малышу прописывают согревающие примочки с мазями, содержащими антибиотики, мазью Вишневского, физиотерапевтические процедуры. Внутрь принимается аскорутин, кальция глюконат, витамины, препараты для улучшения иммунитета.
Терапия малышей в возрасте до семи лет с острой формой гнойного лимфаденита осуществляется только в больнице. Иногда врачи настаивают и на госпитализации пациентов более старшего возраста с таким диагнозом и аденофлегмоной.

В больнице ребенку дают общий наркоз и проводят операцию по очищению очага гноя. В рану вводится дренаж. Если причина заболевания – кариозный зуб, то его удаляют тут же. Важны и меры по устранению интоксикации: употребление большого количества жидкости, а при аденофлегмоне и внутривенные инъекции жидкости. Назначают сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия. При простой гнойной форме иногда используют только сульфаниламиды. Кроме этого, прописывают препараты для устранения сенсибилизации организма, кальция глюконат, витамины в виде инъекций, ферментные препараты. Также показаны физиотерапевтические методы.

Хронический лимфаденит у детей – это обычно проявление долго находящейся в организме инфекции (периодонтит, ринит, гайморит, тонзиллит в хронической форме).

Заболевание может протекать в нескольких клинических формах: хронический гиперпластический и хронический в стадии обострения.

Гиперпластическая форма протекает с увеличением размеров узла, он достаточно твердый, передвигается под кожей, не «прикреплен» к близлежащим тканям, при прощупывании не болит или болит очень несильно. Данная разновидность заболевания чаще развивается не под действием инфекции из зубов. Прощупать можно не один, а два или три близлежащих узла.

Хронический процесс в стадии обострения начинается с покраснения и воспаления кожи при уже увеличенном узле. При прощупывании можно обнаружить флюктуацию. Абсцесс обычно надрывается и очищается сам и на этом месте формируется свищ. Данные хронические формы заболевания никак не влияют на общее самочувствие больных. Терапия включает излечение от первичного очага инфекции. Если одиночный лимфоузел долгое время не уменьшается после излечения от инфекции, используют иссекание его. А ткани сдаются на гистологический анализ.

Если после оперативного или самопроизвольного вскрытия абсцесса свищ не устраняется, следует провести анализ на наличие актиномицет или возбудителя туберкулеза.

При саркоидозе размер лимфатических узлов увеличивается приблизительно до размера лесного ореха. Узлы свободно двигаются под кожей и достаточно упруги. Они не соединяются между собой. Саркоидозные узлы могут располагаться под мышками, на шее и на внутренней стороне локтя. Если у пациента юного возраста наблюдается обилие увеличенных узлов на шее, то существует высокая вероятность саркоидоза. В таком случае очень помогает биопсия ткани узла, которая показывает наличие разложения узла, характерного для туберкулезного поражения.

При сифилисе лимфаденит может развиваться и в первичном, и во вторичном периоде. Первичная форма вызывает увеличение паховых узлов, а при генерализации процесса увеличиваются и другие лимфатические узлы. Они могут быть различного размера и при прощупывании болят. Третичный период сифилиса характеризуется увеличением лимфатических узлов до размера голубиного яйца, однако, это не слишком часто встречающийся признак. Для обнаружения возбудителя сифилиса назначаются специфические анализы (реакция Вассермана).

Среди вирусных заболеваний, которые характеризуются наличием лимфаденита, особое место занимает инфекционный мононуклеоз. Практически единственным признаком заболевания может быть увеличение лимфоузлов. Чаще всего воспаляются узлы, расположенные на шее. Однако если очень внимательно осмотреть пациента, можно увидеть и узлы на иных частях тела. Узлы вызывают боль при прощупывании и увеличиваются сильно. Узлы, расположенные у углов нижней челюсти, чаще всего увеличиваются при суперинфекции миндалин. Однако существует вероятность их увеличения и при вирусной инфекции.

Еще одним вирусным заболеванием, при котором лимфаденит используется в качестве диагностического параметра, является краснуха. При этом заболевании увеличиваются до размера горошины лимфатические узлы, находящиеся за ушами.
Кроме вышеописанных заболеваний, увеличенные лимфатические узлы можно обнаружить при воспалении легких вирусной этиологии, эпидемическом гепатите и бледной экзантеме, но при этих заболеваниях существуют более характерные признаки, помогающие поставить диагноз.
А вот при аденовирозе основными признаками заболевания являются увеличение лимфатических узлов и воспаление слизистой оболочки глаз.

Здоровый образ жизни, рациональное питание и закаливание снижают вероятность заражения вирусными инфекциями.

Хронический лимфаденит развивается на фоне острого воспаления лимфатического узла. Иногда же процесс сразу приобретает хроническое течение, обходя острую фазу. Ученые полагают, что это зависит от того, какие именно микроорганизмы вызывают воспаление.

Симптомами хронического воспаления лимфатических узлов является рост величины узла с сохранением его формы. Можно без труда прощупать его очертания, которые могут быть как округлыми, так и яйцеобразными. Узел не припаян к близлежащим клеткам. При прощупывании выявляется, что узел достаточно упруг, прощупывание не вызывает боли. Увеличение узла не сопровождается ухудшением самочувствия пациента, не изменяется и температура тела. Данные симптомы характерны для хронического гиперпластического лимфаденита.
Иногда при хроническом воспалении ткань лимфоузла начинает замещаться грануляционными клетками, которые не только появляются вместо лимфатических клеток, но еще и вырастают за границы узла, охватывают дерму, делая ее тонкой. Со временем тонкая кожа рвется и появляется свищ. Несмотря на то, что процесс может сопровождаться выделением гноя, более явны пролиферативные процессы. Гноя может быть совсем мало, он может не вытекать на поверхность кожи, а подсыхать на ней в виде корочки.

Нужно различать хроническую форму гиперпластического воспаления лимфоузлов с подкожной либо кожной гранулемой, скрофулодермой, подкожным актиномикозом, а также, что опаснее всего, с метастазами рака. Поэтому часто назначается гистология и цитология тканей опухшего узла.

Нередко гнойный процесс проходит очень активно и в таком случае наблюдается картина хронической формы гнойного воспаления лимфоузла. И в таком случае высока вероятность развития аденофлегмоны.

Следует учитывать, что при хронической гнойной форме заболевания все его проявления развиваются постепенно и за более длительный срок, чем при первичной гнойной форме.

Воспалительный процесс охватывает ткани, находящиеся рядом с воспаленным узлом, который также увеличивается, прикосновение к нему доставляет боль, невозможно обнаружить границу между узлом и окружающими его тканями. Кожа будто прирастает к узлу, она краснеет и становится жесткой. В ряде случаев наблюдается самопроизвольное очищение очага гноя, появление свища. После того, как воспаление несколько смягчается, грануляции значительно увеличиваются в объеме, и течение заболевания начинает походить на хроническую гиперпластическую форму. Поэтому некоторые ученых называют данный процесс «мигрирующей одонтогенной гранулемой».

Если воспаление начинает развиваться в обратном направлении, инфильтрат может исчезнуть, свищ зарастает. Через какое-то время на месте свища остается рубец, кожа под которым будто приклеена к основанию челюсти или более глубоко лежащим тканям.

Острый лимфаденит – это острый воспалительный процесс ткани лимфоузла. Данное заболевание обычно развивается на фоне присутствующей в организме инфекции, например, гноящейся раны, фурункула. Обычным возбудителем заболевания является кокковая инфекция (стафилококки), которая с лимфой попадает в узлы. Иногда в процесс вовлекаются и лимфатические сосуды, развивается лимфангит.

Если очаг инфекции расположен в нижней части тела, например, на ноге, то поражаются чаще всего паховые узлы, иногда подколенные, но это встречается реже. Если же источник инфекции находится в верхней части тела, воспаляется лимфатический узел в подмышечной впадине. Если же инфекция угнездилась во рту или на голове – то воспаляются шейные узлы. Нередко к тому моменту, как воспаляется узел, сам очаг инфекции уже заживает (если это, к примеру, гнойная царапина).

Первыми признаками острого лимфаденита являются боли в месте воспаленного узла. Это может быть пах, подмышечная впадина или область за ушами. Здесь же можно обнаружить несколько увеличенный и болезненный лимфатический узел. При пальпации заметно, что границы его хорошо обозначены, и он легко передвигается под кожей. Постепенно боль усиливается, а размер узла увеличивается. Границы узла перестают так хорошо прощупываться, также перестает узел и двигаться под кожей. Данные изменения указывают на то, что начался периаденит – воспаление охватило клетчатку, окружающую узел, а также капсулу узла. Иногда увеличивается температура тела. Далее, при отсутствии лечения, узел нагнаивается, и ткани его разрушаются гноем. Развивается абсцесс, после чего если гной попадает в близлежащие ткани, начинается флегмона, при которой температура тела резко увеличивается, самочувствие пациента значительно ухудшается, кожа на проекции узла краснеет, узел припухает, что становится заметно невооруженным глазом. Иногда развивается острый лимфаденит сразу нескольких узлов, которые расположены друг за другом на пути лимфы. В таком случае, если абсцесс образовался на одном узле, он обязательно перекинется на другой после вскрытия первого. Иногда же все узлы соединяются вместе, и формируется крупная гнойная область. Подобные состояния, а также перемещение инфекции с одной группы узлов на другую (с локтевых на подмышечные, например) опасны общим заражением крови.

Первые симптомы заболевания можно обнаружить, самостоятельно пропальпировав лимфатические узлы. Это нужно делать, если в организме присутствует гнойный процесс любой локализации. Если инфекция в организме присутствует и на ее фоне один или несколько лимфоузлов болят и воспалены – необходимо срочно посетить консультацию терапевта для получения адекватного лечения.

Острый гнойный лимфаденит представляет собой гнойный воспалительный процесс в лимфатических узлах. Воспаление этого вида более характерно для узлов, расположенных на голове, чем воспаление в хронической форме.

Первые признаки острого гнойного воспаления иногда сложно заметить, ведь перед появлением абсцесса нередко наблюдается серозная форма воспаления лимфатических узлов, а нагноение и разрушение гноем тканей железы проходит без каких-либо специфических признаков. Может увеличиться температура тела, может несколько измениться анализ крови (возрастает СОЭ, лейкоциты и нейтрофилы) это все вполне нормальная реакция организма при воспалении мягких тканей.

О том, что ткани узлов разрушаются гноем, можно заподозрить по усилению боли, росту припухлости вокруг узлов. Обычно эти признаки усиливаются постепенно, в течение семи – четырнадцати дней. Вместе с этим усиливается инфильтрация тканей, находящихся в непосредственной близости к пораженному узлу вследствие чего создается ощущение, что узел «прирос» к тканям, вероятно объединение двух – трех узлов, далее узлы становятся мягче и можно обнаружить флюктуацию.

Чаще всего острая форма лимфаденита не сопровождается ухудшением самочувствия (изменением температуры тела, вялостью). Понемногу вместо узла формируется гнойная рана. На этой стадии развития заболевания самочувствие варьируется при различной степени остроты воспаления, а также при разной площади воспаленных тканей. В большинстве случаев температура тела удерживается на отметках тридцать семь и шесть – тридцать семь и восемь градусов по Цельсию. В единичных случаях температура увеличивается еще сильнее, причем чаще всего подъем температуры приурочен к темному времени суток. Картина анализа крови напоминает результаты анализа при одонтогенных абсцессах.

Если гной разрушает капсулу лимфоузла, то он разливается вокруг и поражает близлежащие ткани. Такой процесс называется аденофлегмоной, при нем окружающие ткани отекают, однако процесс развивается не так быстро, как при флегмонах и абсцессах, развивающихся на фоне инфекции полости рта.

Аденофлегмоны появляются обычно в области подбородка или под нижней челюстью и иногда на боках шеи.

Температура тела обычно удерживается на отметках тридцать восемь – тридцать восемь и пять десятых градусов по Цельсию. Хотя, существует вероятность и появления симптомов интоксикации, лихорадки. При выполнении анализа крови обнаруживается повышенный уровень СОЭ до тридцати пяти – сорока миллиметров в час, а также несколько увеличено количество нейтрофилов и лейкоцитов. Данные признаки могут указывать на наличие в организме медленно развивающегося нагноения. Лишь у единиц при аденофлегмоне признаки заболевания очень явны, температура тела до сорока градусов, лихорадка, признаки интоксикации, близлежащие ткани сильно припухшие.

Лимфаденит – это воспалительный процесс в тканях лимфатических узлов, зачастую протекающий с образованием гноя. Наиболее частыми инфекциями, провоцирующими заболевание, являются стрептококки и стафилококки, проникающие в лимфоузлы. Чаще всего заболевание затрагивает подмышечные и паховые узлы.
Возбудители заболевания относятся к гноеродным микробам, которые с током лимфы перекочевывают из иных очагов заражения в узлы. Иногда инфекция попадает в лимфоузел напрямую извне. Лимфаденит может протекать в хронической или в острой форме. При этом нагноение может развиваться как в одном узле, так и в нескольких.

Терапевтические методы, применяемые при воспалении лимфатических узлов, зависят от того, в какой форме протекает заболевание: специфической, неспецифической, в острой или хронической.

Так, при острой неспецифической форме заболевания используют следующие методы терапии:
Если заболевание только началось, прописывается консервативное лечение, физиопроцедуры, щадящий режим для места поражения. При этом следует срочно принять меры по устранению первичного очага инфекции: очищение абсцесса, установку дренажа в гнойных ранах. Кроме этого, назначается прием антибиотиков. Выбор препарата производится врачом в зависимости от того, к какому препарату чувствителен возбудитель. Гнойный процесс зачастую вскрывают, очищают рану от гноя, устанавливают дренаж. После чего терапию осуществляют так же, как при обычных гнойных ранах.

Терапия хронической формы неспецифического лимфаденита включает в себя в первую очередь устранение первичного недуга, от которого инфекция распространяется далее по организму.

Терапия специфической формы лимфаденита зависит от того, каким образом, в какой степени поражены узлы, поражен ли один узел или несколько. Если причиной заболевания является туберкулез, необходимо осуществлять лечение с учетом обширности поражения. Если туберкулез протекает в активной форме, назначается тубазид, протионамид со стрептомицином, ПАСК или этионамидом, этамбутолом, пиразинамидом. Продолжительность терапии составляет от восьми до пятнадцати месяцев. В воспаленный узел следует вводить стрептомицин инъекционно. Иногда его обкалывают по периметру, также делают компрессы со стрептомицином, тибоновой мазью или тубазидовой. Если воспаление протекает с выделением гноя, используются антибиотики широкого спектра действия.

Для предупреждения лимфаденита следует в первую очередь избегать травматизации. Если же царапина или ранка появилась, ее нужно грамотно обрабатывать, чтобы не допускать нагноения. Также требуется вовремя лечить кариозные зубы и все иные источники инфекции в организме.

Лимфаденит – это воспалительный процесс, локализующийся в лимфоузлах. Различают заболевание по месту развития на: шейный, подмышечный, подчелюстной, паховый. По клиническим признакам и факторам, вызывающим заболевания, оно различается на специфический и неспецифический. При выборе методики терапии обязательно учитывается форма заболевания.

Специфический лимфаденит – это рост объема лимфатических узлов, вызываемый тяжелым недугом, присутствующим в теле больного. При этом основное заболевание может лишь развиваться, но рост лимфатических узлов указывает на то, что со здоровьем не все в порядке. Так, туберкулез часто сопровождается увеличением подмышечных или шейных лимфатических узлов.

Но воспаление шейных лимфоузлов не обязательно является признаком туберкулеза. Иногда увеличение узлов говорит о том, что организм очень активно сражается с инфекцией. При таком развитии событий врачи обычно не предпринимают никаких действий по терапии воспаления узлов. Так как увеличение лимфоузлов указывает на работу иммунной системы против болезнетворных агентов. Подобное явление, затрагивающее шейные и подчелюстные узлы, наблюдается у малышей при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также при тонзиллите.

Терапию следует осуществлять в том случае, когда после излечения от основного заболевания узлы не становятся нормального размера, если они болят или мешают. В таком случае существует вероятность развития хронического лимфаденита. При хронической форме заболевания узлы не уменьшаются, но они не болят. Подобное заболевание почти никогда не обостряется и излечивается с помощью физиотерапевтических процедур, здорового образа жизни.

Операцию назначают только в том случае если специфическая форма заболевания на фоне иной инфекции, переродилась в неспецифическую форму, то есть если воспаление развилось именно в самом узле. Однако и подобное заболевание при грамотном лечении излечивается с помощью лекарств и физиолечения.

Неспецифический лимфаденит – это воспаление, которое развивается в лимфатическом узле при прямом проникновении в него инфекции. Воспаление такое развивается, если в организме присутствует очаг инфекции (карбункулы, иные гнойные процессы). Иногда долго не леченый кариес в сочетании с плохим иммунитетом могут привести к подобному заболеванию. Терапию подобного заболевания осуществляют с помощью антибиотиков и физиотерапии. Иногда назначается операция.

Если воспаление в лимфатическом узле развивается, процесс переходит в острую стадию. При этом у пациента увеличивается температура тела, узел резко болит, кожа краснеет. Данное заболевание чаще всего лечится с помощью оперативного вмешательства. Вмешательство хирурга нужно, если узлы доставляют мучения, мешают спать по ночам и, к тому же, увеличиваются в размерах.

Туберкулезный лимфаденит у детей наблюдается в стадии текущего первичного туберкулеза, если возбудитель распространяется по организму через лимфатическую систему. Существует вероятность появления первичного воспаления лимфатических узлов, расположенных на шее или в области позвоночника, если возбудитель туберкулеза попал в организм через гланды или через рот. При туберкулезной форме лимфаденита почти никогда не воспаляются паховые узлы.

Симптомы заболевания могут варьировать в зависимости от интенсивности развития туберкулеза, а также в зависимости от того, насколько поражена ткань лимфоузлов. Во время инфильтративной фазы, а также при разложении узлов малыш чувствует себя плохо, худеет, у него стабильно держится высокая температура, часто наблюдается кашель. Уровень СОЭ увеличен, также усиливается интенсивность пробы Манту.

Во время прощупывания лимфоузлов, можно обнаружить ряд достаточно упругих лимфатических узлов, которые легко передвигаются под кожей, иногда соединены между собой, пациент при этом не ощущает никакой боли. В период казеозного разложения узлы очищаются от казеозных масс, на теле после этого остается шрам. Если не посетить вовремя консультацию педиатра и не проводить грамотной терапии, узлы могут разложиться. Особенно этот процесс угрожает совсем маленьким пациентам. Формируется свищ, который долгое время не зарастает.

При установке диагноза необходимо отличать туберкулезный лимфаденит от лимфогранулематоза, новообразований.

Терапия заболевания очень долговременная, осуществляется ступенчато, нельзя ее прерывать. Кроме медикаментозных средств необходимо обеспечить ребенка нормальными условиями проживания, отдыха, прогулками. Полезны солнечные ванны (в тени), купания в водоемах, любые закаливающие процедуры. При этом следует оберегать ребенка от излишнего напряжения интеллектуального и физического. Если туберкулез протекает в острой форме или декомпенсирован, ребенку показан постельный режим с частым проветриванием помещения.

В рационе должно присутствовать обилие фруктов, животного протеина, витаминов (А, С, группы В). Количество калорий в суточном рационе должно быть на пятнадцать – двадцать процентов больше, чем для здоровых детей этого возраста.

Острый гнойный одонтогенный лимфаденит развивается на фоне отсутствующей терапии при остром серозном лимфадените. В том случае, если на протяжении пяти – семи дней с начала заболевания пациент не посетил консультацию стоматолога, серозный процесс перетекает в гнойный. Также к такому течению заболевания предрасполагает неграмотное использование примочек и физиотерапии.

Пациент жалуется на увеличенный лимфоузел, в нем стреляющая боль, температура тела увеличена, пациент отказывается от еды, вял. Если болеет малыш, он плохо спит, капризничает, тревожится.

Так как в тканях скапливается инфильтрат, лицо пациента становится несколько несимметричным. Покровные ткани припухшие, красные и будто приросшие к узлу. Во время прощупывания обнаруживается увеличенный узел, прощупывание причиняет боль. При острой форме заболевания узел можно прощупать и определить его очертания. При остром гнойном процессе очертания узла неявные, так как воспаление охватывает не только сам узел, но и близлежащие ткани. Не всегда в наличии флюктуация, характерная для гнойных воспалений, так как оболочка узла достаточно туго натянута. Пациент может без труда открыть рот, где обнаруживается зуб, являющийся первопричиной заболевания. Зуб чаще всего очень сильно деструктурирован, эмаль его темна, при простукивании или нажатии на зуб, пациент испытывает боль. При гнойной форме заболевания присутствуют симптомы интоксикации, при серозной форме они практически не наблюдаются.

Все признаки заболевания и его течение при одонтогенной форме совершенно аналогичны неодонтогенной. И разница лишь в том, что одонтогенный лимфаденит развивается под действием инфекции из разрушенного зуба. Для одонтогенной формы более характерно поражение поверхностных лимфоузлов, которые находятся на надкостнице челюсти.

При выполнении анализа крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. И по анализу можно определить: находится ли процесс на стадии серозного воспаления или уже перешел на гнойную стадию. Для этого используют индекс соотношения лимфоцитов и нейтрофилов, а также моноцитов и нейтрофилов.