Методы контрацепции

У каждой женщины приходит момент, когда она задумывается стать матерью. Но у многих девушек половая жизнь начинается раньше, чем они готовы к материнству, да и к семейной жизни вообще. Особенно у современных женщин планирование ребенка откладывается до полной реализации себя в других сферах жизни.

Ну а если женщина уже стала матерью, и может не один раз, то далеко немного находится желающих повторить данный подвиг еще десяток раз и рожать каждый год. Именно поэтому еще с древних времен люди приспосабливались к тому, чтобы не беременеть без желания. Для того, чтобы обмануть природу, придумывали незатейливые методы контрацепции (от латинского слова contraceptio – исключение). Начинали с различных эфирных масел, фруктовых соков, тампонов, примочек, прерванного контакта, тканевых мешочков (предшественник презерватива) и так далее.

В настоящее время медицина нам предлагает обширный список эффективных и удобных методов предотвращения нежелательной беременности, но, к сожалению, количество медицинских абортов все еще остается огромным. Так, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире проводится более 45 миллионов абортов, из них более половины по желанию матери, остальные по медицинским показаниям. А по странам СНГ эта статистика вообще впечатляет – 20% от всех женщин в год прерывают беременность. И самое страшное, что больше половины этих абортов приходится на подростков и молодых женщин до 25 лет, не имеющих детей. Как известно, аборт просто так для здоровья женщины не проходит, ведь это сильный гормональный и психологический стресс, частая причина бесплодия и риск развития тяжелых осложнений и гинекологических заболеваний.

В нашей статье речь пойдет об одном из наиболее популярных, эффективных и удобных методов контрацепции – внутриматочной спирали.

Внутриматочная спираль (ВМС) – это метод контрацепции, специальное приспособление, которое вводится в полость матки, затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке, препятствует ее оплодотворению и прикреплению плодного яйца к стенкам матки.

Виды и типы внутриматочных спиралей (ВМС)

Виды внутриматочных спиралей в зависимости от формы:

• Т-образные;
• петлевидные;
• кольцеобразные;
• с формой зонта или спирали;
• спирали формы цифры "7".

Виды внутриматочных спиралей в зависимости от материала:

• инертные спирали (петля Липпса) – сделаны из полиэтиленовых материалов, на данный момент используются редко из-за низкой эффективности;
• медные спирали;
• внутриматочные спирали с серебром;
• внутриматочные спирали с золотом;
• гормональные внутриматочные спирали (системы).

Возможные размеры спиралей (подбирается индивидуально, зависимо от размеров и особенностей строения и расположения матки, согласно УЗИ-диагностике):

• стандартный размер – подходит большинству женщин;
• укороченная спираль;
• мини-тип.

Виды внутриматочных спиралей в зависимости от назначения:

• спираль для контрацепции (профилактика беременности);
• лечебные спирали (гормональные ВМС, которые назначают не столько в целях контрацепции, но и для лечения различных гормонозависимых заболеваний половых органов).

Как выглядит внутриматочная спираль?

Гинекологическая спираль – это небольших размеров устройство, которое может иметь различные формы.

Строение внутриматочных спиралей:
1. Пластиковая основа спирали – каркас, который изготовлен из гибкого пластика с включением сульфата бария, это позволяет увидеть спираль при рентгенологических исследованиях (рентген–позитивный материал).
2. Ножка спирали – часть основы ВМС, на которую может быть намотана медная проволочка, в некоторых спиралях есть серебряное или золотое напыление, а в гормональных спиралях в ножке находится еще и контейнер с гормональным препаратом.
3. Плечики спирали, могут иметь усики или шипы – части спирали, при помощи которых устройство крепится в полости матки. Плечики складываются для установки, а в полости матки расправляются.
4. Нейлоновые нити или подвязки спирали – при помощи них спираль извлекается из полости матки.

Размеры ВМС – небольшие, длина от 25 до 35 мм, толщина самой спирали от 1 до 2 мм.

Вес ВМС – спирали имеют малый вес, от 100 до 150 мг.

В мире существует сотни модификаций внутриматочных спиралей, разные производители могут предоставлять ту или иную конфигурацию данного устройства. Но наиболее часто используют именно Т-образные внутриматочные спирали.


Фото: как выглядят внутриматочные спирали?

1, 6 – Т-образная спираль,
2 – спираль с шипами,
3 – гормональная система,
4 – ВМС в форме спирали,
5 – петлевидная спираль,
7 – Ф-образная спираль с шипами,
8 – спираль в форме цифры "7".

Нежелательная беременность может испортить даже самые хорошие и крепкие отношения. Нужно обязательно знать методы и способы контрацепции, а также всевозможные контрацептивы. При этом не все они одинаково защищают. Коэффициент неудачи различный. Вот основные средства защиты:

Метод экстренной контрацепции заключается в применении определенных лекарственных препаратов после полового акта с целью предупреждения нежелательной беременности. Экстренная контрацепция также называется посткоитальной, "пожарной", "аварийной" и т.д. То есть, экстренная контрацепция применяется после незащищенного полового акта, в результате которого может наступить беременность. Экстренная контрацепция позволяет избежать нежелательной беременности, когда половой акт оказался незащищенным, например, при изнасиловании, разрыве презерватива и т.д.

Среди современных методов контрацепции высокоэффективными являются следующие:
1. Гормональные контрацептивы (таблетки, пластыри, импланты и инъекции).
2. Внутриматочная контрацепция (медьсодержащие, гестагеновые или инертные спирали).
3. Хирургическая стерилизация мужчин или женщин.

Эффективность метода контрацепции оценивается по индексу Перля. Данный индекс отражает количество женщин из ста, которые забеременели в течение одного календарного года, применяя только один какой-либо вид контрацепции. Индекс Перля является интегральным показателем, который прекрасно отражает эффективность контрацептивного метода, позволяя сразу оценить надежность предлагаемого способа.

Индекс Перля для метода хирургической стерилизации женщин составляет 0, 01 – 0,1, а мужчин – 0,4. Медьсодержащие внутриматочные спирали имеют индекс Перля равный 0,9 – 3, а гестагеновые (система Мирена) – 0,1 – 0,5.

Контрацепция – это совокупность различных способов предупреждения наступления беременности при половых контактах. В настоящее время все методы контрацепции подразделяются на несколько групп:
1. Воздержание от половых контактов. Данный способ контрацепции является на 100% эффективным;
2. Группа методов, основанных на физиологических закономерностях и обладающих не высокой надежностью. Данные методы никак не воздействуют на организм, не имеют побочных эффектов и противопоказаний, а потому могут применяться всеми людьми без исключения. К таким физиологическим методам предупреждения беременности относят календарный, ритмический, температурный способы, лактационная аменорея и прерванный половой акт;
3. Группа методов, основанных на применении физического барьера для проникновения сперматозоидов в полость матки. Данные методы обладают достаточно высокой эффективностью и предупреждают инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем. К данной группе методов относится применение презервативов, вагинальных диафрагм и колпачков;
4. Группа методов, основанных на применении химических барьеров для проникновения сперматозоидов в полость матки. Данные методы обладают высокой эффективностью и не оказывают системного действия на организм человека. В настоящее время к данной группе методов относятся спермицидные свечи, гели, смазки, спреи, таблетки и т.д.;
5. Гормональная контрацепция, обладающая высокой эффективностью;
6. Другие методы контрацепции с высоким уровнем эффективности, такие, как внутриматочная спираль или стерилизация.

По механизму и типу действия все методы контрацепции делятся на следующие разновидности:

• Гормональные методы;
• Внутриматочные;
• Барьерные;
• Хирургические;
• Посткоитальные;
• Биологические.

Гормональные методы контрацепции

Гормональные методы контрацепции основаны при приеме таблеток, содержащих синтетические женские половые гормоны, которые подавляют овуляцию и делают невозможным наступление беременности. Гормональные контрацептивы бывают оральными, инъекционными, имплантационными или трансдермальными. Оральные гормональные контрацептивы – это таблетки, инъекционные – это уколы, а имплантационные или трансдермальные – это пластыри или импланты.