Парацетамол

К нашему огромному сожалению, приходится утверждать, что период беременности практически каждой женщины омрачен развитием какого-либо заболевания. То, что беременная женщина болеет, стало уже какой-то закономерностью. Заболеваний, которые выпадают на долю беременных женщин, достаточно много. Особенно часто в период беременности о себе дают знать простудные и вирусные заболевания, одним из которых является грипп. Как вести себя беременной женщине, если она заболела? К помощи каких препаратов можно обратиться в борьбе с данного рода заболеваниями? Можно ли принять этот препарат? Обо всем этом, а также многом другом Вы сможете узнать, прочитав данную статью. Особенно важным будет объяснение о том, что касается применения этого лекарства при беременности.

Парацетамол представляет собой жаропонижающий и обезболивающий препарат для детей и взрослых из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Применяется в качестве симптоматического средства для купирования болей и снижения температуры тела в составе комплексной терапии различных простудных заболеваний, а также слабого или умеренного болевого синдрома (например, зубная, головная, менструальная боль, мигрень, невралгия, боли в мышцах и т.д.).

Формы выпуска, названия и состав Парацетамола

В настоящее время Парацетамол выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки для приема внутрь;
• Капсулы для приема внутрь;
• Сироп для приема внутрь;
• Суспензия для приема внутрь для детей и взрослых;
• Суппозитории (свечи) ректальные для детей и взрослых.

Таким образом, видно, что имеется 4 формы Парацетамола для взрослых и 2 – для детей. Причем суспензия и суппозитории одновременно выпускаются в двух разновидностях – детские и взрослые, которые отличаются друг от друга дозировками активного вещества. Все формы Парацетамола предназначены для системного действия, то есть, после приема внутрь или введения в прямую кишку они всасываются в кровь и начинают оказывать терапевтические эффекты. Местные формы Парацетамола, предназначенные для нанесения на кожу или слизистые оболочки, не выпускаются и, соответственно, не существуют.

Суспензию часто называют "детский Парацетамол", имея ввиду ту разновидность препарата, которая содержит активные вещества в дозировках для детей. Часто название "детский Парацетамол" используется для обозначения любой формы препарата (суспензия или суппозитории), содержащей активное вещество в детских дозах. В этом случае не имеется ввиду какая-либо конкретная форма.

Суппозитории для ректального введения практически всегда и повсеместно называют "свечи Парацетамол". Помимо указанных названий, используемых в обиходе для обозначения различных форм и разновидностей Парацетамола, существует другая группа наименований лекарственных средств, содержащих в качестве активного вещества парацетамол. В этом случае лекарственному препарату производители могут давать какое-либо звучное коммерческое название, например, Панадол, Апап, Калпол, Эффералган и другие, либо пользоваться одним простым приемом. Этот прием заключается в том, что название препарата составляется из двух частей, первая из которых – это слово "Парацетамол", а вторая – это несколько букв или слово, означающее производителя именно этого лекарства, например, "Парацетамол-УБФ", "Парацетамол-ЛекТ", "Парацетамол МС", "Парацетамол-Хемофарм" и т.д.

Поскольку все эти препараты содержат одно и то же активное вещество, то есть, являются синонимами и выпускаются в одинаковых лекарственных формах, то для них используется общее название "Парацетамол". В дальнейшем тексте статьи будем приводить информацию обо всех этих разновидностях и вариантах лекарственных препаратов, объединяемых общим названием Парацетамол. При этом также будем пользоваться общим названием Парацетамол для всех разновидностей, не приводя конкретных коммерческих наименований, которые придумали производители для выделения своего препарата из общего ряда.

В качестве активного вещества в состав всех форм Парацетамола входит компонент с одноименным названием – парацетамол, в следующих дозировках:

• Таблетки – 200, 500 и 325 мг;
• Капсулы – 325 мг;
• Сироп – 120 мг на 5 мл и 125 мг на 5 мл;
• Суспензия для взрослых – 120 мг на 5 мл;
• Суспензия для детей – 24 мг/мл;
• Суппозитории для взрослых – 50 мг, 100 мг, 250 мг и 500 мг;
• Суппозитории для детей – 50 мг, 100 мг, 125 мг и 250 мг.

Как видно, детские и взрослые суспензия и суппозитории имеют практически одинаковые дозировки, поэтому при необходимости они могут прекрасно заменять друг друга. То есть, ребенку можно давать и взрослый Парацетамол, соблюдая необходимую детскую дозировку. Например, нет какой-либо разницы между взрослыми и детскими суппозиториями, содержащими по 50 мг активного вещества. Эти разновидности препарата прекрасно взаимозаменяются, то есть, взрослому можно ввести детскую свечу, а ребенку – взрослую.

Действие Парацетамола (от чего помогает)

Парацетамол представляет собой ненаркотический обезболивающий и жаропонижающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это означает, что препарат блокирует работу циклооксигеназы – особого фермента, который обеспечивает синтез биологически активных веществ, провоцирующих развитие болевого синдрома, воспаления и повышения температуры тела. То есть, Парацетамол блокирует образование веществ, ответственных за развитие боли и жара, тем самым, купируя болевой синдром и нормализуя температуру тела.

Отличительной особенностью Парацетамола от других препаратов группы НПВС является его способность блокировать циклооксигеназу в центральной нервной системе, что придает ему свойство прекрасно снижать температуру, купировать умеренную боль и практически не оказывать негативного влияния на слизистую оболочку желудка. Однако эта же способность инактивировать циклооксигеназу в центральной нервной системе придает Парацетамолу еще одно свойство – препарат практически не оказывает противовоспалительного действия. Именно поэтому Парацетамол не применяется для купирования болей, сопряженных с выраженным воспалительным процессом, таких, как мышечные, суставные боли, травматические повреждения связок, сухожилий, ушибы и т.д.

То есть, Парацетамол обладает выраженным и одним из наиболее сильных среди всех НПВС жаропонижающих эффектом и умеренным болеутоляющим действием. Поэтому препарат применяется для снижения повышенной температуры тела у детей и взрослых и для купирования болей умеренной или слабой интенсивности, не связанных с воспалительным процессом (например, головная, зубная, менструальная боль, невралгия, ломота в мышцах и др.).

Парацетамол в растворимых формах (суспензия, сироп, суппозитории) действует быстрее таблеток, поэтому при необходимости получить эффект в максимально сжатый промежуток времени следует воспользоваться именно данными разновидностями препарата.

Показания к применению

Все лекарственные формы Парацетамола имеют совершенно одинаковые показания к применению, поскольку они предназначены для попадания в кровоток и оказания системного действия. Соответственно, вне зависимости от того, каким образом Парацетамол попадает в кровь (путем приема внутрь или введения в прямую кишку), он будет оказывать совершенно одинаковое действие.

А разные лекарственные формы позволяют выбрать наиболее удобный и оптимальный в каждом конкретном случае вариант использования Парацетамола. Например, при сильной рвоте необходимо использовать Парацетамол в виде ректальных свечей, которые вводятся в прямую кишку. При невозможности проглотить таблетку, например, при ангине или другом заболевании, связанном с отеком горла или ротоглотки, следует принимать Парацетамол в форме сиропа или суспензии и т.д. То есть, различия в показаниях к применению разных лекарственных форм Парацетамола заключаются в их использовании в разных клинических ситуациях по поводу одних и тех же симптомов.

Итак, показаниями к применению Парацетамола являются следующие состояния и заболевания:
1. Повышенная температура тела при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (в качестве жаропонижающего средства).
2. Болевой синдром умеренной и слабой интенсивности различной локализации и генеза, не связанный с выраженным воспалением (зубная, головная, менструальная, мышечная и суставная боль, а также мигрень, невралгия).

Следует помнить, что Парацетамол предназначен только для купирования тягостных симптомов, а не лечения заболевания. Поэтому в сочетании с Парацетамолом обязательно необходимо использовать другие лекарственные препараты, способные излечивать основное заболевание.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила использования, дозировки и длительность терапии различными формами Парацетамола по-отдельности.

Парацетамол таблетки (200, 325 и 500), сироп и суспензия – инструкция к применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком или разламывая пополам и запивая большим количеством воды (минимум 100 мл). Сироп и суспензию перед применением хорошо взбалтывают, после чего наливают в мерную ложку или небольшую емкость и проглатывают, также запивая большим количеством воды. Можно необходимое количество сиропа растворить в подготовленной воде и выпить ее полностью. Суспензию разводить в воде не следует, необходимо выпивать ее в цельном виде и только после этого запивать водой.

Таблетки, сироп и суспензию необходимо принимать через 1 – 2 часа после еды, чтобы эффект препарата развивался как можно быстрее. В принципе, Парацетамол в любой форме можно принимать и сразу после еды, но в этом случае его всасывание в кровоток замедляется и, соответственно, терапевтическое действие развивается дольше. Если принимать Парацетамол до еды, то можно спровоцировать развитие побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта.

Следует помнить, что наиболее быстро терапевтический эффект оказывают сироп и суспензия, а ждать действия таблеток придется несколько дольше. Поэтому при необходимости получить жаропонижающее или болеутоляющее действие быстро, следует использовать сироп или суспензию для человека любого возраста. Если же вполне можно подождать 15 – 30 минут до появления эффекта, то рекомендуется принимать Парацетамол в таблетках.

В период терапии Парацетамол необходимо принимать по 2 – 3 раза в день, соблюдая интервал между двумя последовательными приемами минимум 4 часа. Люди, страдающие почечной недостаточностью, должны соблюдать интервал между двумя последовательными приемами Парацетамола длительностью 8 часов. Рекомендуется всегда принимать препарат через примерно одинаковые промежутки времени, поскольку это позволит избежать резких скачков температуры и колебаний интенсивности боли.

Таблетки предназначены только для взрослых или подростков старше 15 лет с массой тела не менее 50 кг. Суспензия и сироп с дозировкой 250 мг на 5 мл и 500 мг на 5 мл также предназначены только для взрослых или подростков старше 12 лет с массой тела не менее 40 кг.

Взрослым рекомендуется принимать по 200 – 400 мг Парацетамола за один раз. Разовая дозировка не должна превышать 500 мг, в суточная – 3000 мг. Для людей, страдающих почечной недостаточностью, максимально допустима разовая дозировка Парацетамола составляет 250 мг, а суточная – 1500 мг.

Для снижения температуры Парацетамол в любой форме не следует использовать дольше трех суток без консультации врача. С целью обезболивания без консультации врача Парацетамол можно применять не дольше пяти суток.

При приеме таблеток, сиропа и суспензии Парацетамола следует помнить, что препарат может провоцировать повреждение печени, особенно вероятное у людей, страдающих алкоголизмом. Кроме того, Парацетамол изменяет концентрацию глюкозы и мочевой кислоты в крови.

В течение всего периода терапии Парацетамолом необходимо сдавать общий анализ крови.

Сироп Парацетамола содержит сахарозу, что необходимо учитывать людям, страдающим сахарным диабетом.

Инструкция по применению суппозиториев

Суппозитории вводятся в прямую кишку по одной штуке за раз. Поэтому следует подбирать свечи с необходимой в данном случае для конкретного человека дозировкой.

Для введения свечи необходимо принять удобную позицию, например, сесть на корточки или на колени и т.д. Затем смочить указательный палец рабочей руки (правой для правшей и левой для левшей) водой, второй рукой аккуратно раздвинуть ягодицы, освободив анальное отверстие и протолкнуть в него свечу. Затем необходимо провести свечу за анальный сфинктер, чтобы она попала в прямую кишку. Для этого указательный палец вводят в анус примерно на 4 см, то есть, до конца второй фаланги. После введения свечи следует тщательно вымыть руки с мылом.

Свечи используют по необходимости по 1 – 4 раза в сутки, соблюдая между последовательными введениями интервал длительностью минимум 4 часа. Максимально допустимая разовая дозировка для взрослых составляет 1000 мг, а суточная – 4000 мг.

Без консультации врача нельзя применять свечи более 3 дней для снижения температуры тела, и дольше 5 дней – для купирования болевого синдрома.

Свечи можно применять для детей с трех месяцев.

Суппозитории Парацетамола можно использовать по желанию или при невозможности применения форм для приема внутрь, например, для маленького ребенка, которому трудно проглотить лекарство, при рвоте и т.д. При этом необходимо знать, что эффект от применения Парацетамола в свечах наступает быстрее, чем от таблеток, но примерно с такой же скоростью, как при приеме сиропа или суспензии.

Парацетамол – дозировка для взрослых

Для взрослых и подростков старше 12 лет с массой тела более 40 кг дозировка Парацетамола для однократного приема составляет 200 – 500 мг. При необходимости можно увеличить разовую дозировку максимум до 1000 мг. Максимально допустимая суточная дозировка для взрослых составляет 4000 мг. При температуре и болевом синдроме Парацетамол принимают по 3 – 4 раза в сутки через примерно через равные промежутки времени. Минимально допустимый промежуток времени между двумя последовательными приемами препарата составляет 4 часа.

Парацетамол не следует принимать дольше 5 – 7 дней подряд. Если требуется более длительное купирование болевого синдрома, то необходимо подобрать другой препарат из группы НПВС, подходящий для продолжительного применения.

Парацетамол детский – инструкция

К детским формам Парацетамола относят суспензию и суппозитории с низким содержанием активного вещества. Правила применения данных форм у детей такие же, как и у взрослых. То есть, суспензию необходимо отмерить специальной ложкой, крышкой или иным приспособлением и дать выпить ребенку. После того, как он проглотит суспензию, необходимо дать ему попить обычной воды. Разводить суспензию в воде не следует, поскольку это может уменьшить дозировку препарата, которую получит ребенок. Ведь разведя суспензию в воде, необходимо заставить ребенка выпить весь объем жидкости, а зачастую это невозможно.

Детские суспензия и суппозитории содержат небольшие количества активного вещества, однако точно такие же дозировки имеются и среди взрослых препаратов. Поэтому при отсутствии детского Парацетамола можно воспользоваться взрослой формой, имеющей такую же дозировку, как детская.

Суппозитории вводят в задний проход ребенка, положив его на живот и немного приподняв ягодицы. Для введения свечи указательный палец одной руки смачивают водой, а второй рукой разводят в стороны ягодицы, обнажая и растягивая кожу анального отверстия. Затем влажным пальцем аккуратно вводят свечу в прямую кишку. При необходимости можно разрезать свечу на части, например, пополам или в соотношении 1/3 к 2/3 и т.д.

Суспензию и суппозитории применяют для ребенка при необходимости по 3 – 4 раза в сутки, стараясь соблюдать между приемами равные промежутки времени. Повторно давать малышу суспензию или вводить свечу можно минимум через 4 часа. Максимально допустимая длительность применения детского Парацетамола без консультации врача составляет 5 – 7 дней.

Врачи-педиатры рекомендуют применять свечи и суспензию в определенном порядке в зависимости от температуры и реакции ребенка на препарат. Так, когда у ребенка повышается температура до 38,0^oС, то в первую очередь следует воспользоваться ректальными свечами. Если температура нормализовалась, то и дальнейшее снижение температуры также рекомендуется производить при помощи свечей. Если же температура не нормализовалась, то ребенку дают суспензию. Если же температура поднялась выше 38,0^oС, то ребенку сразу дают суспензию, не пытаясь применять свечи. Данная тактика действий является условной, поэтому ее не нужно придерживаться строго. В каждой ситуации необходимо выбирать тот препарат, который удобнее для ребенка и взрослых.

Парацетамол – дозировка детям

Дозировка суспензии и суппозиториев у детей определяется возрастом и массой тела. Причем решающее значение играет масса тела ребенка. То есть, если масса тела меньше возрастной нормы, то следует давать ребенку количество Парацетамола, предназначенное для предшествующей возрастной группы. Например, если ребенку 1,1 год, но масса его тела низкая, то следует давать ему Парацетамол в дозировке для детей от 3 до 12 месяцев. Также необходимо помнить, что для детей младше 12 лет следует применять препарат только в форме суспензии или ректальных свечей.

Разовые дозировки Парацетамола для детей различного возраста и массы тела отражены в таблице.

Форма Парацетамола	Возраст ребенка	Дозировка в мг
Суспензия	3 – 12 месяцев	60 – 120 мг (2,5 – 5 мл) по 2 – 3 раза в сутки
	1 – 6 лет	120 – 240 мг (5 – 10 мл) по 4 раза в сутки
	6 – 12 лет	240 – 480 мг (10 – 20 мл) по 4 раза в сутки
	Старше 12 лет	200 – 500 мг (8 – 21 мл) по 3 – 4 раза в сутки
Суппозитории	3 – 6 месяцев	80 мг (2/3 свечи 100 мг) по 2 раза в сутки
	6 – 12 месяцев	80 мг (2/3 свечи 100 мг) по 2 – 3 раза в сутки
	1 – 2 года	80 мг (2/3 свечи 100 мг) по 3 – 4 раза в сутки
	2 – 4 года	125 – 150 мг по 2 – 3 раза в сутки
	4 – 6 лет	125 – 150 мг по 3 – 4 раза в сутки
	6 – 8 лет	250 – 300 мг по 2 – 3 раза в сутки
	8 – 12 лет	250 – 300 мг по 3 раза в сутки
	12 – 15 лет	250 – 400 мг по 3 – 4 раза в сутки

В таблице приведены разовые дозировки Парацетамола для детей различного возраста. Помимо этого, необходимо знать следующие максимально допустимые суточные дозировки Парацетамола для детей различного возраста:

• Дети младше 6 месяцев с массой тела не более 7 кг – 350 мг в сутки;
• Дети 6 – 12 месяцев с массой тела не более 10 кг – 500 мг в сутки;
• Дети 1 – 3 лет с массой тела не более 15 кг – 750 мг в сутки;
• Дети 3 – 6 лет с массой тела не более 22 кг – 1000 мг в сутки;
• Дети 6 – 9 лет с массой тела не более 30 кг – 1500 мг в сутки;
• Дети 9 – 12 лет с массой тела не более 40 кг – 2000 мг.

Влияние на способность управлять механизмами

Парацетамол не оказывает влияния на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата можно заниматься любым видом деятельности, связанным с необходимостью иметь высокую скорость реакций и концентрацию внимания.

Передозировка

Передозировка возможна при использовании Парацетамола в любой форме, даже ректальных свечей. В первые сутки после передозировки у человека появляются следующие симптомы:

• Бледность кожи;
• Тошнота;
• Рвота;
• Анорексия;
• Боли в животе;
• Нарушение усвоения глюкозы;
• Нарушение работы печени.

Если передозировка тяжелая, то через 24 – 48 часов помимо вышеперечисленных симптомов у человека развивается печеночная недостаточность с нарушением работы головного мозга, а также острая почечная недостаточность, аритмия и панкреатит. Поражение печени обычно наблюдается при приеме более 10 000 мг Парацетамола (20 таблеток по 500 мг).

Если отравление произошло менее 4 часов назад, то в первую очередь человеку промывают желудок и дают сорбенты (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан и т.д.). Дальнейшее лечение передозировки заключается во внутривенном введении антидота, в качестве которого можно использовать любое вещество, являющееся донором SH-групп, например, унитиол. Совместно с антидотом в течение 8 – 9 часов вводят предшественники глутатиона – метионин и ацетилцистеин. В дальнейшем в зависимости от состояния человека введение унитиола, метионина и ацетилцистеина можно провести повторно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Парацетамол уменьшает эффективность препаратов, выводящих мочевую кислоту из организма (Пробенецид и другие), но усиливает эффекты антикоагулянтов (Варфарин, Тромбостоп и др.). Применение барбитуратов уменьшает эффективность Парацетамола.

Препараты, являющиеся индукторами ферментов печени (Фенитоин, Рифампицин, Фенилбутазон, барбитураты, трициклические антидепрессанты и др.) и Дифлусанил, усиливают токсическое действие Парацетамола на печень, что обуславливает вероятность тяжелой интоксикации даже при минимальной передозировке. Препараты, являющиеся ингибиторами ферментов печени (Циметидин и др.), напротив, уменьшают токсическое действие Парацетамола на ее работу.

Алкогольные напитки увеличивают риск развития панкреатита на фоне приема Парацетамола. Сочетанное применение с Аспирином в течение длительного промежутка времени увеличивает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Прием Парацетамола с другими НПВС увеличивает риск развития патологии почек, в том числе почечной недостаточности.

Парацетамол детям (можно ли давать)

Парацетамол можно давать детям с трехмесячного возраста в стандартных дозировках. В принципе, препарат разрешается давать детям с рождения, но в этом случае для малышей младше 3 месяцев дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке.

Парацетамол является наиболее безопасным жаропонижающим и болеутоляющим препаратом для применения в детском возрасте младше 12 лет. Однако это не означает, что он полностью безопасен и его можно давать, превышая дозировки, не соблюдая интервалы между приемами и т.д. Парацетамол нужно применять только в рекомендованных дозах, не увеличивая их по собственному усмотрению и не давая малышу препарат чаще одного раза в 4 часа.

В настоящее время существует две наиболее безопасные "детские" разновидности препаратов для снижения температуры, купирования боли и воспаления – это лекарства, содержащие в качестве активного вещества парацетамол или ибупрофен. Однако ибупрофен чаще вызывает тяжелые побочные эффекты, поэтому парацетамол все же безопаснее. Именно поэтому педиатры рекомендуют в первую очередь использовать для купирования боли и снижения температуры Парацетамол, но если он не действует, то воспользоваться Ибупрофеном.

Парацетамол при беременности

В экспериментальных исследованиях на животных не было установлено какого-либо негативного воздействия Парацетамола на плод (тератогенного, эмбриотоксического или мутагенного). Однако подобных исследований на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводилось, и поэтому Парацетамол считается только условно безопасным при беременности. Это означает, что препарат можно принимать только после консультации с врачом и тщательной оценки возможных рисков.

Однако такие сухие запретительные формулировки официальных инструкций не полностью отражают реальное положение вещей. Естественно, с позиций доказательной медицины Парацетамол действительно нельзя считать полностью безопасным при беременности препаратом, поскольку отсутствуют данные специальных исследований, проведенных с привлечением беременных добровольцев. Но помимо позиции доказательной медицины врачи всего мира руководствуются данными многолетних наблюдений, которые накапливаются при использовании препарата.

Такие наблюдения за применением Парацетамола беременными женщинами в течение нескольких десятков лет показывают, что препарат не вызывает какого-либо отрицательного воздействия на плод и течение беременности. Поэтому его можно считать вполне безопасным для беременных женщин. Соответственно, при необходимости Парацетамол можно использовать при беременности в рекомендованных дозировках.

Применение при грудном вскармливании

Парацетамол в незначительном количестве проникает в грудное молоко – от 0,04 до 1% от принятой дозировки. Учитывая такое незначительное количество и допустимость применения Парацетамола у новорожденных и грудных детей, практикующие педиатры разрешают принимать препарат при грудном вскармливании. Однако врачи предупреждают, что Парацетамол при грудном вскармливании можно принимать только коротким курсом не дольше недели. Если препарат необходимо принимать более продолжительный промежуток времени, то следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси.

В инструкции по применению указано, что Парацетамол при кормлении грудью можно принимать только по назначению врача и в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает все возможные риски. Этой фразы не стоит пугаться, поскольку производители должны писать в инструкции именно так, если отсутствуют данные исследований на женщинах-добровольцах. Данные многолетних наблюдений за состоянием женщин, принимавших препарат, по правилам оформления сопроводительных инструкций к препаратам в расчет не принимаются. Но на практике врачи всего мира всегда принимают в расчет не только результаты экспериментов, но и данные наблюдений. А на основании наблюдений Парацетамол – вполне безопасен при грудном вскармливании.

Парацетамол и Анальгин

Довольно широко известная и распространенная комбинация Анальгин + Парацетамол, применяемая с целью быстрого и эффективного снижения температуры, является очень опасной. Анальгин может провоцировать у детей и взрослых тяжелые осложнения, такие, как анафилактический шок, критическое снижение количества лейкоцитов в крови, коллапс и стойкое понижение температуры тела ниже нормы. Из-за относительной частоты указанных осложнений Анальгин был запрещен к применению в качестве жаропонижающего средства в Европе и США еще в 60 – 70-е годы XX века. ВОЗ в своем заявлении 1991 года также настоятельно рекомендует отказаться от использования Анальгина в качестве жаропонижающего средства.

Поэтому из-за возможных весьма тяжелых осложнений не следует применять для снижения температуры Парацетамол с Анальгином. Если Парацетамол недостаточно эффективен, то рекомендуется воспользоваться любым препаратом, содержащим ибупрофен (например, Нурофен, Ибупрофен и др.) или нимесулид (Нимесил, Найз, Нимулид и др.).

Парацетамол или Аспирин?

Выбор между Парацетамолом и Аспирином необходимо производить, учитывая целый ряд факторов. Так, Аспирин более эффективен для снижения температуры, но его нельзя применять у детей младше 15 лет при вирусных инфекциях, поскольку в этом случае имеется высокий риск развития синдрома Рея (печеночная недостаточность + энцефалопатия). То есть, если речь идет о ребенке младше 15 лет, то следует всегда выбирать Парацетамол, а не Аспирин.

Взрослый человек может выбрать любой препарат при условии, что он не страдает непереносимостью какого-либо одного из них. Причем рекомендуется для снижения температуры выбирать Парацетамол, а для купирования болей – Аспирин. Врачи советуют при температуре тела всегда сначала применять Парацетамол, и только при его неэффективности пользоваться Аспирином. Не стоит применять Аспирин в качестве первоочередного препарата.
Подробнее об Аспирине

Побочные эффекты

Любые формы Парацетамола (суппозитории, суспензия, сироп и таблетки) могут вызывать следующие побочные эффекты:

• Диспепсические явления (отрыжка, изжога, метеоризм, неустойчивый стул и т.д.);
• Нарушение работы печени (наблюдается при длительном применении в высоких дозировках);
• Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
• Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови);
• Нейтропения (уменьшение нейтрофилов крови);
• Агранулоцитоз (полное отсутствие в крови нейтрофилов, эозинофилов и базофилов);
• Панцитопения (уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
• Анемия;
• Кожная сыпь;
• Кожный зуд;
• Крапивница;
• Ангионевротический отек;
• Кровоточивость десен и носовые кровотечения.

При развитии аллергических реакций или появлении кровоточивости десен и носовых кровотечений следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Родители должны внимательно следить за состоянием детей, чтобы своевременно выявить возможные побочные эффекты Парацетамола.

Противопоказания к применению

Для Парацетамола имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению. К абсолютным противопоказаниям относят состояния, при которых препарат нельзя принимать ни при каких обстоятельствах. К относительным противопоказаниям относят такие состояния, при которых принимать Парацетамол можно, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным наблюдением.

Итак, абсолютными противопоказаниями к применению являются следующие состояния и заболевания:

• Индивидуальная чувствительность или непереносимость Парацетамола или компонентов препарата;
• Период новорожденности до 1 месяца;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Фенилкетонурия;
• Заболевания системы крови.

Относительными противопоказаниями к применению является наличие у человека следующих состояний или заболеваний:

• Почечная или печеночная недостаточность;
• Доброкачественная гипербилирубинемия (повышенная концентрация билирубина в крови);
• Вирусный гепатит;
• Алкогольное поражение печени;
• Алкоголизм;
• Сахарный диабет (только для сиропа);
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Пожилой возраст старше 65 лет;
• Возраст младше 3 месяцев.

Парацетамол: терапевтические свойства, дозировка, противопоказания - видео

Что делать, если парацетамол не помогает сбить температуру у ребенка - видео

Аналоги и синонимы Парацетамола

На фармацевтическом рынке имеются препараты-синонимы и аналоги Парацетамола. Синонимами являются лекарственные средства, которые в качестве активного вещества также содержат парацетамол. К аналогам относят любые другие препараты из группы НПВС (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.). Ниже приведем только список препаратов-синонимов, поскольку количество аналогов чрезмерно большое.

Синонимами Парацетамола являются следующие лекарственные препараты:

• Апап таблетки;
• Далерон суспензия и таблетки;
• Детский Панадол сироп и ректальные суппозитории;
• Ифимол сироп и раствор для инъекций;
• Калпол суспензия;
• Ксумапар гранулы;
• Лупоцет сироп;
• Мексален таблетки, сироп и ректальные суппозитории;
• Памол таблетки, таблетки шипучие, раствор и ректальные суппозитории;
• Панадол таблетки и сироп;
• Перфалган раствор для инъекций;
• Проходол таблетки и суспензия для детей;
• Санидол таблетки;
• Стримол таблетки;
• Тайленол таблетки;
• Тайленол детский капли, сироп и жевательные таблетки;
• Флютабс таблетки шипучие;
• Цефекон Д суппозитории ректальные детские;
• Эффералган таблетки, ректальные суппозитории и детский сироп.

Парацетамол – цена

В настоящее время стоимость различных форм Парацетамола в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

• Таблетки 200 мг, 10 штук – 3 – 21 рубль;
• Парацетамол 500 мг, 20 штук – 4 – 7 рублей;
• Таблетки 500 мг, 20 штук –14 – 20 рублей;
• Суспензия 120 мг на 5 мл, 100 мл – 61 – 77 рублей;
• Суспензия 120 мг на 5 мл, 200 мл – 118 – 154 рубля;
• Свечи 100 мг, 10 штук – 31 – 42 рубля;
• Свечи 500 мг, 10 штук – 37 – 45 рублей;
• Свечи 250 мг, 10 штук – 48 – 60 рублей.

Дети – цветы жизни, за которых в ответе мы, родители. Именно поэтому каждый родитель старается дать своему ребенку только самое лучшее. Когда малыш болеет, а это случается довольно часто, к выбору лекарственных препаратов нужно относиться как можно более тщательно. Ведь от этого зависит не только его общее самочувствие, но и состояние здоровья в будущем. К помощи какого препарата можно обратиться в случае наличия у ребенка повышенной температуры тела и болевых ощущений? На самом деле таких препаратов не так уж много. Особенно сложно сделать выбор, если ребенку всего месяц или два. Этот лекарственный препарат – вот что нужно Вашему малышу. Как давать это лекарство ребенку, Вы узнаете прямо сейчас.

Еще не так давно парацетамол имел репутацию совершенно не опасного для здоровья препарата. К сожалению, истинная информация все еще не распространяется так широко, как рекламные ролики, пропагандирующие данный препарат и лекарства на его основе. В чем же здесь дело и почему такой популярный препарат, продаваемый без рецепта в любой аптеке, теперь называется опасным для жизни людей? Проблема приема данного препарата в том, что, говоря на профессиональном языке у этого препарата совсем не широкое «терапевтическое окно».

Что же это означает для нас, пациентов?
Данный препарат отравляет печень и красные кровяные тельца в том случае, если его принять слишком много. Теперь о терапевтическом окне. Это количество препарата нужного для лечения и количество, способное навредить организму. Чтобы было понятнее, токсичная доза анальгина составляет 10 пилюль, а парацетамола в различных случаях всего 2 штуки.

Немецкие врачи провели подсчет среди европейцев и пришли к ужасающим выводам, жители Англии в количестве тридцати тысяч человек каждый год обнаруживают у себя проблемы с печенью именно вследствие увлечения парацетамолом. Там же около ста больных в год умирают из-за отравления данным препаратом.

В конце девяностых годов на коробочках с этим препаратом начали печатать сообщение о том, что слишком высокие дозы вызывают летальный исход. Кроме этого препарат продается в аптеках исключительно по назначению врача. Немецкие коллеги тоже хотят начать подобную практику, так как в их стране от слишком большой дозы парацетамола погиб ребенок трех лет.

Ученые многих стран мира провели клинические исследования, которые доказали, что использования парацетамола для лечения детей первых двух - трех лет жизни становится причиной того, что в возрасте семи лет он может стать астматиком либо аллергиком. Вполне возможно и развитие у ребенка экземы. Данное утверждение впервые было напечатано в одном из медицинских журналов Британии. Нет, конечно же, это грозит не всем детям. Однако шансы примерно половины из них при использовании парацетамола в качестве жаропонижающего средства возрастают вдвое.

Эта же группа ученых утверждает еще и то, что такие дети подвержены не только развитию обычных аллергических реакций, но также они рискуют стать «заложниками» астмы. Причем случаи развития астмы, а не аллергии встречаются еще чаще. Профессор Ричард Бисли, который является представителем Института медицины Новой Зеландии, в свою очередь утверждает о частом возникновении ни астмы и аллергических реакций, а как раз таки экзем. Вполне возможно, что данная группа ученых не ошибается. Ведь результаты данного исследования признаны учеными всего мира.

Более того, данное исследование проводилось далеко ни с одним и даже ни с двумя детьми. В нем приняли участие двести тысяч ребят и девчонок из тридцати одной страны. Данное исследование принято считать самым масштабным. Именно благодаря данному исследованию, ученым удалось понять, почему такое огромное количество современных детей болеет астмой. Кстати, для лечения астмы, экземы либо аллергии можно обратиться за помощью к специальным БАД (биологически активным добавкам), созданным, в том числе, и специально для детей.

Парацетамол в мире известен под названием ацетаминофен. Несколько десятков лет очень популярен во всем мире. Потребителям он известен под многочисленными торговыми названиями. Изготавливаются препараты на его основе в очень разнообразных формах, это и пилюли, и свечи, и жидкие формы для детей и взрослых, а также для внутримышечного введения.

Это лекарство продается повсеместно без назначения врача. Но перед приемом необходимо ознакомиться с подробностями действия лекарства на различные органы.

Мы остановимся на негативном влиянии данного препарата и на том, насколько его применение может представлять угрозу. Наиболее распространенное побочное действие данного препарата - это разрушение печени. Этот препарат отравляет печень и в некоторых количествах даже может вызвать смерть. Если вы применяете данный препарат, никогда не забывайте об этом и не превышайте необходимое количество. В том же случае, если у вас больная печень, ни в коем случае не применяйте парацетамол.

Пациентам с выраженной астматической компонентой также надо отнестись с осторожностью к этому лекарству и обсудить это с медиком. Оно может вызвать сокращения в бронхах у людей с непереносимостью аспирина.

Передозировка парацетамола нарушает работу некоторых желез внутренней секреции.

При использовании данного препарата в слишком больших количествах возможно возникновение почечной недостаточности, особенно это касается любителей выпить.

Хотя среди медиков бытует мнение о том, что при вынашивании ребенка или кормлении грудью можно принимать парацетамол, тем не менее, лучше не принимать лекарства вообще, если есть такая возможность.

Препарат это довольно старый, знали его еще мамы наших мам. Сегодня он распространен под большим количеством брэндов. Парацетамол очень популярен среди населения. Необходимо знать, как правильно использовать его для достижения максимального эффекта.

Парацетамол в любых формах надо использовать только после принятия пищи. Приняв таблетку, выпейте небольшое количество воды. Медицине уже давно известно, что препарат, запитый фрешем, или даже чаем, теряет часть своих свойств. Не используйте этот препарат долго. Все равно его действие распространяется только на следствия болезни, не имея терапевтического эффекта. Возможно использование данного препарата не более четырех раз в день неделю подряд. Количество препарата зависит от возраста и веса пациента. Что касается маленьких пациентов, то ВОЗ дает указания использовать его в зависимости от веса ребенка и не дольше трех суток. Необходимо отдельно указать, что детям в период новорожденности этот препарат давать запрещено.

Как правило, парацетамол не вступает в реакции с иными препаратами, но все же надо знать о том, что его прием нельзя совмещать с барбитуратами или рифампицином. В связи с токсичным влиянием данного препарата на печень, рекомендуется на время приема препарата отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада, так как имеющиеся в этих продуктах вещества усиливают разрушительное действие препарата. Не используют парацетамол больные с нарушениями кроветворения. В любом случае, не избегайте общения с лечащим врачом.

Всемирная организация здравоохранения однозначно рекомендует применять парацетамол для снижения температуры тела у малышей. За один прием можно дать 10-15мг на килограмм веса, а всего за 24 часа не более 60мг на килограмм.
Чаще всего детям это лекарство дают в виде сиропов либо суппозиториев ректальных. Такие формы разрешены к применению у малышей с рождения. В связи с тем, что данный препарат в пилюлях сложно правильно рассчитать, его желательно применять только с шестилетнего возраста.

Парацетамол быстро осваивается организмом и наивысшее его количество в крови регистрируется через час - полтора после дачи. Если вместе с ним выпить адсорбенты, антациды, ферментные лекарства, то освоение его несколько замедляется.
В том случае, если дача орально затруднительна, удобно использовать суппозитории. Время активности препарата увеличивается до шести часов. Однако всасывается препарат несколько хуже.

Парацетамол в виде сиропов усваивается скорее, чем таблетки. В крови максимальное количество регистрируется уже через пол часа.
Необходимо учитывать, что осваивание данного препарата детским организмом происходит иначе, чем у взрослых. Если превысить дозу препарата, то у малышей может быть отложение препарата в организме.

Парацетамол не воздействует разрушительно на органы пищеварения.
Если допущена дача слишком высокой дозы препарата, нужно выполнить процедуры, очищающие пищеварительный тракт и срочно выпить препарат – антидот. Если вовремя принять антидот, все неблагоприятные воздействия данного препарата нивелируются.

Разновидностей форм выпуска препарата парацетамол великое множество, но свечи появились относительно недавно, поэтому заслуживают нашего внимания. Торговое название препарата Парацетамол-Альтфарм.
Свечи выпускаются в четырех вариантах концентрации действующего вещества. Окраска от белого до светло-бежевого. Свечи стандартного вида.

Парацетамол в качестве активного компонента, снижает температуру тела и устраняет боль. Он действует непосредственно на центральную нервную систему, блокируя соответствующие участки. Температура тела снижается за счет расширения артерий и усиления кровообращения. При использовании свечей скорость всасывания препарата несколько меньше, чем при оральном применении. В течение часа препарат разносится по всем органам. Препарат проходит через плаценту, а также попадает в молоко кормящих женщин, однако количество его не представляет опасности для ребенка.
Срок полного устранения препарата из организма около суток.

Использовать свечи могут взрослые и малыши с трехмесячного возраста. Случаи применения свечей те же, что и препаратов парацетамола в других формах выпуска. Основные противопоказания, побочные эффекты те же, что для иных форм препарата. Если больной страдает поносом, следует выбрать другую форму препарата. Свечи вводятся ректально. До введения следует опорожнить кишечник. Свечи ректальные используются не дольше трех суток для снижения температуры и не дольше пяти суток как снижающее боль средство. В случае необходимости продолжения курса, необходимо посоветоваться с медиком.