Причинами периорального дерматита является ряд факторов, которые приводят к нарушению нормальных барьерных свойств кожного покрова и, соответственно, агрессивности условно-патогенной микрофлоры, живущей на коже. Вследствие ослабления барьерных свойств кожи происходит проникновение бактериальной флоры в ее глубокие слои, где она вызывает воспаление. То есть, непосредственной причиной периорального дерматита является условно-патогенная микрофлора, имеющаяся на коже лица, а факторы, которые способны спровоцировать такое действие микроорганизмов, в норме не приносящих вреда, весьма разнообразны.В настоящее время выделяют следующие факторы, способствующие развитию периорального дерматита:
- Нарушение барьерной функции кожи вследствие применения местных средств с глюкокортикоидными гормонами (например, мази Тридерм, Дексаметазон, увлажняющие или омолаживающие крема, шампуни и т.д.);
- Использование зубных паст с фтором;
- Нарушение неспецифической защиты организма (дефицит местного иммунитета);
- Напряженность общего иммунитета при наличии хронической инфекции;
- Повышенная чувствительность к бактериальным антигенам;
- Нарушения нормального содержания гормонов при длительном применении кортикостероидов, или при гинекологических заболеваниях;
- Прием оральных контрацептивов.
Основным пусковым фактором в развитии периорального дерматита является бесконтрольное употребление местных препаратов с глюкокортикоидными гормонами, например, мази Тридерм и Дексаметазон, лосьоны, омолаживающие крема и т.д. При частом применении гормональных кремов происходит истончение эпидермиса, в результате чего бактерии с поверхности кожи легко проникают в ее глубокие слои, вызывая развитие воспалительного процесса.
Кроме того, у людей, склонных к аллергиям, применение увлажняющих средств приводит к отеку рогового слоя кожи. В результате этого отека также увеличивается проницаемость кожного покрова для бактерий, которые и вызывают дерматит.
Основным микробом, который играет роль в развитии периорального дерматита, является культура Fusobacterium. А спровоцировать начало заболевания могут и косметические средства, и препараты с глюкокортикоидами, и очаги хронической инфекции, и гормональные нарушения, и оральные контрацептивы, и обветривание кожи, и чрезмерно долгое пребывание на солнце.