Плоскостопие

Профилактика такого заболевания как плоскостопие предусматривает соблюдение сразу же нескольких пунктов. Поговорим о каждом из них более подробно.

Итак, первый пункт: ходьба босиком. На самом деле ходить босиком это очень полезно, причем не только для стоп, но и для всего организма, именно поэтому при любой возможности это действительно нужно делать.

Второй пункт: отдых. Данного пункта должны придерживаться те люди, чьи ноги постоянно пребывают в напряжении. Если человек много ходит либо его работа предусматривает постоянное пребывание на ногах, тогда он обязательно должен выкрасть для себя пять минут дабы отдохнуть. Давать отдых ногам действительно необходимо.

Третий пункт: ортопедическая обувь. Особенно часто в такой обуви нуждаются дети, так как стопа человека начинает формироваться непосредственно с рождения. Не стоит «махать на это рукой» и думать, что все это причуды детского ортопеда. Если специалист говорит, что Вашему ребенку нужна такая обувь, значит, она ему действительно нужна, поэтому обязательно приобретите ее.

Четвертый пункт профилактики плоскостопия: зарядка для стоп. Зарядка для стоп – это пункт лечебной физкультуры, который поможет каждому из нас предупредить развитие данного недуга. В данном случае можно обратиться за помощью и к массажному коврику. Ходить по нему долго не нужно, достаточно делать это хотя бы одну – две минуты два раза в день.

И, наконец, последнее правило профилактики плоскостопия: здоровый образ жизни. Наверняка каждый читатель понимает, что это профилактика не только плоскостопия, но и всех других недугов.

В соответствии с причинами, из-за которых происходит уплощение стопы,
эта патология бывает пяти основных видов. У большинства имеется так
называемое статическое плоскостопие. Часто оно появляется из-за длительных нагрузок, которые были получены в ходе профессиональной деятельностью человека.
Боли становятся более заметными к вечеру, а проходят после отдыха, временами у лодыжки можно заметить отечность.

Другой вид этой болезни - травматическое плоскостопие, которое образуется в результате травмы, чаще всего это переломы лодыжки, пяточной кости, костей предплюсны и плюсны.

Еще один вид – это врожденное плоскостопие. Его нельзя путать с «узенькой пяткой» аристократической дамы, свойственной статическому виду данной патологии. Причина данного явления совсем другая: у ребёнка до того, как он начал хорошо ходить, то есть лет до 3-4, стопа ещё не окрепшая, она плоская, как дощечка. Сложно оценить, насколько работоспособны её своды. Поэтому за ребёнком необходимо регулярно следить и, если ситуация не меняется, то необходимо приобрести для него корригирующие стельки.

Рахитическое плоскостопие не является врожденным, а приобретенным и получается оно в процессе неправильного развития скелета, вызванного нехваткой витамина D в организме и как следствие плохим усвоением кальция.
Паралитическая плоская стопа является итогом паралича мышц нижних конечностей и зачастую следствие вялых параличей мышц стопы и голени, полученных полиомиелитом или какой – либо другой нейроинфекцией.

Плоскостопие – что же оно собой представляет?
Под данным недугом подразумевают деформацию стопы, которая сопровождается также уплощением ее сводов. В зависимости от того, какой именно свод уплощается, плоскостопие подразделяют на продольное и поперечное. Независимо от того, какая форма заболевания присуща человеку, с ней, вне всякого сомнения, нужно бороться. Лечение данного заболевания может быть разнообразным, однако в любом случае больному назначается массаж. Каким он может быть, расскажем прямо сейчас.

Массаж в данном случае может быть осуществлен как посредством рук самого человека, так и за счет специальных массажеров. В любом случае такой массаж необходим, так как именно с его помощью удается избавиться не только от болевых ощущений, но еще и от переутомления отдельных групп мышц ноги. Немаловажно отметить, что массаж при плоскостопии – это еще и прямой путь к укреплению мышц стопы, что очень важно в борьбе с данным недугом. При помощи массажа больным удается избавиться и от имеющихся застойных явлений, которые располагаются непосредственно в кровеносных сосудах.

Если говорить о массаже в борьбе с данным заболеванием у детей, то в данном случае чаще всего специалисты назначают механический массаж, который можно проводить не более трех минут детям дошкольного возраста и примерно пять – десять минут подросткам. Массаж ног можно провести и при помощи специальных массажеров. Их список огромен, так что перед их покупкой стоит посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не навредить себе.

К сожалению, надеяться на полное исцеление от плоскостопия, особенно при серьёзной патологии, не возможно. Но лечиться надо серьёзно, регулярно и добросовестно. Чем раньше найдены признаки заболевания, чем менее была деформирована стопа, тем больше вероятности остановить развитие плоскостопия и осуществить его коррекцию.

На первой стадии боли в ногах можно вылечить в течение двух месяцев при помощи теплых ежедневных ножных ванночек с добавлением морской соли, а также при помощи ручного массажа и лечебной гимнастики. Что касается ванночек - требования к ним не сложные - температура воды должна быть +40-50 градусов С, продолжительность процедуры составляет от 15 до 20 минут, а пропорции их составляющих написаны на упаковке и бывают различными в зависимости от содержания сухого вещества. Массаж и гимнастику обязательно должен делать только дипломированный специалист - инструктор по лечебной физкультуре и массажу. И только для лечения выраженной боли допустимо использование обезболивающих препаратов.

Очень хорошее воздействие окажет самомассаж, при помощи специальных инструментов. Занятия с ними выполняются произвольно (ходить по массажному коврику, катать стопами массажный валик и прочее). В результате - нормализуется кровообращение, улучшается тонус мышц. Гимнастику лучше делать утром, когда мышцы еще не устали. Ребёнку технику и темп упражнений лучше показать на личном примере. Помещение не должно быть душным, или со сквозняками, а заниматься ребенку следовало бы в комфортной форме, не стесняющей его движений.

В лечении плоскостопия нередко задействуют и физиотерапию (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез и прочее), что нормализует обменные процессы и кровообращение в тканях и опосредованно улучшает состояние сводов стоп.

Комплекс 1 при плоскостопии:
Начальное положение должно быть сидя на стуле, а ступни - на полу. Поджимая пальцы ваших стоп, сделайте от трёх до пяти повторов;
затем, не отрывая пяток от пола, необходимо поочередно тянуть ступни к себе. Число повторов равняется 3-5 раз;
не отрывая пальцы от пола, поднимайте пятки, а затем по очереди начните поднимать только большие пальцы ваших стоп, постепенно переходя к тому, что вы начнёте поднимать все пальцы, а ступни при этом должны быть немного повернуты внутрь, пятки не следует отрывать от пола. Все упражнения повторяйте по 3 – 5 раз.

Комплекс 2 при плоскостопии:
Начальное положение – это, когда вы сидите на стуле, а ваши ступни находятся на полу. Большим пальцем правой ноги следует провести по внешней поверхности голени левой ноги, начиная снизу вверх, а затем повторить всё то же самое только уже большим пальцем левой ноги. Можно изменить сложность упражнения, за счёт того, что вы попробуете большим пальцем правой ноги натянуть гольф на голень левой ноги. Затем смените ноги.

Комплекс 3 при плоскостопии:
Начальное положение – это, вы находитесь в положении сидя на стуле, одна ваша ступня расположена на мяче, в то время как другая - на полу. Ступней, расположенной на мяче, начинайте немного покачивать его то - влево, то вправо, а затем вперед и назад. Число повторов составляет 3-5 раз. Затем смените ногу и повторите ещё раз упражнение. Затем, обхватите мяч ногами и держите его, таким образом, пару секунд на весу, опустите на пол, и снова поднимите. Число повторов тут также равняется от трёх до пяти раз.

Статическое плоскостопие чаще всего возникает из-за слабости капсулярно-связочного и мышечного аппаратов и из-за большого давления на них. Уменьшение сводов понемногу нарастает и вызывает утомляемость ног после долгой нагрузки, болям в икроножных мышцах. Походка ребенка начинает быть тяжелой, он не опаздывает в быстроте за своими одногодками. Ухудшение рессорной функции сказывается на состоянии всего скелета, особенно позвоночника, увеличиваются уже имеющиеся нарушения.

Подтвердить присутствие плоскостопия помогает не только правильный осмотр ног ребёнка, но и планетографическое наблюдение отпечатков стоп. Самым точным методом выяснения величины сводов является рентгенография, стоя под нагрузкой.
Начало лечения данной патологии в раннем возрасте помогает не только уберечь своды, но даже сделать их больше, избавив человека от дефекта.

Пытаться исправлять стопы в подростковом возрасте уже поздно, и целью лечения в этом возрасте должна быть стабилизация плоскостопия, улучшение функционального состояния ног и позвоночника ребёнка, недопущение деформаций пальцев стоп.

Детям с подобной патологией всегда нужно надевать ортопедические стельки-супинаторы или стельки, делающие своды. Тогда, когда не только снижена высота сводов, но и присутствует неправильная установка стоп, рекомендуется ношение ортопедической обуви.

Обязательным условием лечения должно быть тренировка мышц голеней и стоп, тренировка капсулярно-связочного аппарата, нормализация кровоснабжения. С этой целью используются разнообразные тренажеры, массажеры, лечебная физкультура, в частности с применением методики биологической обратной связи, контрастные ванны, аппликаторы Кузнецова или рифленые стельки, физиотерапевтические процедуры. В сложных ситуациях возможно хирургическое лечение плоскостопия.

Поперечное плоскостопие встречается довольно не редко, примерно у 80% от всех случаев данной патологии. Женщины болеют в 20 раз чаще мужчин. Поперечный свод стопы сделан из кости плюсны и их головки. Плюсневые кости держатся между собой при помощи арки. В то время как опора стопы ложится на 1-ую и 5-ую головки плюсневых костей. Помогают держаться поперечному своду мышцы стопы, межкостная фасция, но особенно важен тут подошвенный апоневроз – сухожильное растяжение стопы. Именно поэтому, в развитии поперечного плоскостопия главную роль играет недостаточность функции связочного аппарата. Развитие данной патологии происходит из-за большого веса, ходьбы на каблуках, в тесной обуви, в обуви с узкими носами, в обуви не по размеру и из-за долгих статических нагрузок.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы увеличивается в ширину и как будто распластывается. Опора при этом происходит на все головки плюсневых костей, а не на первую и пятую, как обычно. Усиливается нагрузка на ранее не нагруженные вторые и четвёртые головки плюсневых костей, и уменьшается основная нагрузка на головку первой плюсневой кости.

Меняется и направление работы мышц, которые крепятся к первому пальцу стопы. Это способствует отклонению первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выступает, а первый палец находит на второй под разным углом.
В суставе между первой головкой плюсневой кости и главной фалангой первого пальца начинается остеоартроз. Движения в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Остальные пальцы стопы так же модифицируются. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи, и пальцы получают вид молоткообразных.

Что же представляет собой плоскостопие?
Наверняка данным вопросом задаются многие, так как данное заболевание из года в год становится все более распространенным.
Каковы же причины его возникновения?
Причин на самом деле предостаточно. Очень часто плоскостопие становится результатом нерациональной нагрузки, причем не обязательно, чтобы данная нагрузка была очень сильной. Достаточно, чтобы она была продолжительной. Другой достаточно частой причиной развития данной патологии принято считать неправильную обувь. Как правило, в данном случае чаще страдают представительницы прекрасного пола, так как именно они в большинстве случаев проводят наибольшее количество времени на каблуках. К причинам развития данного недуга можно отнести и наследственную предрасположенность.

Каковы же симптомы плоскостопия?
Самым частым признаком данного недуга принято считать боль. Болевые ощущения могут беспокоить больного не только в области стопы, но и по всей ноге. Иногда боль ощущается даже в области спины. Очень часто при наличии данного заболевания болит голова. Люди, страдающие от данного недуга, практически всегда испытывают желание разуться. Это и не удивительно, так как помимо боли появляется еще отечность и деформирование пальцев.

В общем, наличие данного рода симптомов – это серьезно, так что вперед к врачу. Не стоит думать, что очень скоро все пройдет само по себе. Этого не случится, так как лечение данного заболевания должно быть плановым и продолжительным. Такое лечение может быть продумано только ортопедом.

Во время активного роста организма - в 3 и 6 месяцев, 1, 3 и 5 лет осуществляется дифференциация формы и структуры костей. Слабый костный аппарат, соединённый еще слишком растяжимыми связками, а также неокрепшие мышцы становятся причиной ярко выраженных колебаний высоты продольных сводов стопы при нагрузке. Это влияет на появление статических деформаций стоп, которые формируют расстройство статики и кинематики. У детей этого возраста в процессе обучения ходьбе возникают условия для формирования плосковальгусной деформации, так как для увеличения площади опоры и равновесия тела ребёнок широко расставляет ноги, опираясь на внутренние области стопы. Считается, что плоскостопие у детей до 6 лет является физиологическим и не нуждается в коррекции, однако это не совсем так. Именно до 5-6 лет, когда ещё не закрыты точки окостенения, намного проще скорректировать или предупредить развитие деформации стоп и сделать правильную походку.

То, что у детей до трёх лет не формируется плоскостопия – это ложное мнение. Оно может быть врождённым, а может сформироваться по причине дисфункции центральной нервной, эндокринной систем, из-за некоторых инфекций и массы прочих причин. Самое пагубное - не боли и деформация, а их последствия, то есть нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, в частности и позвоночника. Искривления позвоночника у малыша можно не допустить или хотя бы приостановить его развитие, если вовремя заняться лечением. Стопа формируется до 5 лет. Чем раньше замечено плоскостопие, тем легче его вылечить. В дальнейшем вылечить его уже будет труднее. Но, если вовремя начать лечение, то можно улучшить состояние стопы, прекратить развитие плоскостопия и провести профилактику деформации позвоночника. Для этого необходимо только привести ребёнка, который быстро устает от ходьбы и просится на руки на приём к ортопеду.

В норме стопа взрослого человека имеет не плоскую форму ноги, так как мощные связки и мышцы образуют 3 свода: два продольных и один поперечный. Такая трудная конструкция необходима для того, чтобы снизить нагрузку при ходьбе не только на стопу, но и на все опорные суставы и на позвоночник.

При плоскостопии основную нагрузку в роли амортизаторов берут на себя коленные и тазобедренные суставы. Боль объясняется патологической перегрузкой, так как эти суставы не были созданы для выполнения роли амортизаторов.

Плоскостопие чаще всего бывает приобретённым, но оно появляется на фоне врождённой нехватки соединительной ткани. Для правильного роста сводов стопы требуется постоянная стимуляция мышц и связок. Стимуляторами тут становятся жёсткая трава, камни, песок, земля (если ходить по ним без обуви). Агрессивной поверхностью для формирования неправильной формы стопы являются паркет, ламинаты, прочие твёрдые покрытия, в частности толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не функционируют. Неработающие мышцы атрофируются и провисают, способствуя деформации и нарушению биомеханики стопы. По сведениям литературы, от 65 % и выше детей к школьному возрасту получают плоскостопие.
Отрицательными факторами возникновения деформации стоп становится неправильно сделанная обувь и избыточный вес.

Страдают и люди, профессия которых требует продолжительного стояния на ногах - парикмахеры, продавцы, повара, охранники. Эти люди состоят в группе риска по приобретению плоскостопия – ровным счётом, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола. Спортсмены также не защищены от этой болезни. У тяжелоатлетов и конькобежцев подобная патология является профессиональной болезнью. Также, в группе риска находятся беременные женщины.

Продольное плоскостопие можно увидеть в 20% от всех случаев плоскостопия. Причиной данной патологии является слабость мышц стопы и голени, связочного аппарата костей.

В продромальной стадии у человека возникает усталость, боль в стопе после долгой статической нагрузки на неё. Боль зачастую появляется именно в мышцах голени, в верхней части свода стопы. В поддержку свода стопы становятся мышцы голени, которые начинают болеть от регулярного перенапряжения. На этой стадии болезни человеку прописывается правильная походка, без разведения носков при ходьбе. Тем, кто по роду своей работы всегда долго стоит на ногах, им следует ставить стопы параллельно и время от времени давать разгрузку мышцам свода.
Хороший результат даёт ходьба босиком по неровной поверхности, песку.

Необходимо применение лечебной физкультуры, со специальными упражнениями для тренировки мышц голени и стопы. Также тут подходит массаж, физиотерапевтические процедуры, каждодневные ванны для стоп и голеней. Все это поспособствует нормализации кровообращения, лимфатическому оттоку, и улучшению питания мышц, связок и костей стопы.

Другая стадия – это стадия перемежающегося плоскостопия. Тут боли в стопах и голенях увеличиваются к концу дня, но зачастую они бывают и после долгой ходьбы, а особенно после ходьбы на каблуках. Мышцы напрягаются, иногда появляется их временная контрактура. Продольный свод стопы к вечеру становится более плоским, а утром он опять принимает нормальную форму. Степень выраженности плоскостопия выясняют при помощи особых методик: плантография, подометрия, рентгеновские снимки.

Плоскостопие - это изменение формы стопы, при которой происходит уплощении её свода. Чтобы лучше понять суть болезни, посмотрим на некоторые анатомические свойства стопы. В процессе эволюции она получила форму, помогающую ей равномерно распределять вес тела. Кости стопы соединены между собой прочными межкостными связками (это волокнистые образования из соединительной ткани) и формируют её свод, который осуществляет амортизацию движений при ходьбе и беге. Выпуклые своды ориентированы в продольном и поперечном направлениях. Именно поэтому стопа взрослого человека в обычном состоянии опирается на три точки - пяточный бугор, головку первой плюсневой кости и пятую плюсневую кость.

Существует 2 продольных и 1 поперечный свод стопы. Внутренняя и наружная арки занимаются формированием продольного свода стопы, а передняя арка формирует поперечный свод. В зависимости от произошедших изменений различают продольное и поперечное плоскостопие.

При продольном уплощаются наружная и внутренняя арки стопы, её длина становится больше, и почти вся площадь подошвы соприкасается с полом.

При поперечном уплощается поперечная арка, а передний отдел стопы веерообразно расходится и опирается на головки 5-ти плюсневых костей.

У всех детей до 2-х лет продольный свод стопы выглядит плоско. Такое состояние медики называют физиологическим, так как костная ткань у ребёнка ещё достаточно мягкая и эластичная. В ней присутствует мало минеральных веществ, которые и придают костям прочность, да и мышечная система ещё не совсем сформировалась. Когда дети начинают ходить, функцию амортизатора берет на себя "жировая подушечка", которая находится на подошве, под кожей. В два - три года кости получают достаточное количество минеральных веществ, суставные поверхности получают нормальные очертания, связки становятся более крепкими, а сила мышц помогает дольше ходить. Период формирования костей стопы длится около 5-6 лет. Только в этот период можно говорить о наличии или отсутствии плоскостопия у ребёнка.

Из-за неотъемлемого прибавления в весе в период беременности центр тяжести всего тела перемещается вперёд. Это способствует смене нагрузки на конечности и увеличению давления в коленных суставах и стопах. У беременных женщин возникают две основные проблемы - это избыточная пронация стопы и отек ног.

Именно такие изменения могут вызвать появление боли в пятках, своде стопы или в плюсне. У многих беременных женщин появляются судороги в мышцах ног и варикозное расширение вен нижних конечностей. Поэтому все беременные женщины должны знать всё о своем здоровье и, особенно, о функции ног, для того, чтобы период беременности прошёл для них как можно более спокойно.

Отёк нижних конечностей обычно появляется во второй период беременности. Отёк связан с затруднением оттока крови, вызванный давлением увеличивающейся матки на вены нижних конечностей. В организме женщины общий объем жидкости сохраняется тем же, что и до беременности, но его распределение изменяется. Но зачастую в период беременности в организме накапливается дополнительный объем жидкости, что вызывает увеличение отёка. В случае если опухают руки или лицо, женщина должна срочно обратиться к врачу.

От излишней пронации можно избавиться с помощью специальных ортопедических изделий. Они должны осуществлять необходимую поддержку свода стопы и заднего её отдела. Также необходимо правильно подбирать обувь с должной поддержкой стопы и амортизацией.

Надо заметить, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза больше, чем мужчины, так как они постоянно носят высокие каблуки, на которых ноги опираются не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Через какое – то время стопа перестает сопротивляться этому насилию и возникает деформация, требующая немедленной коррекции.