Порок сердца

В этой статье Вы получите полную информацию о подобных патологиях сердца у детей и их лечению. Почему появляются эти патологии у малышей? Бывают ли они наследственными и как максимально обезопасить своего ребенка от этого? Вот на эти и другие вопросы Вы найдете ответы на этой страничке. Данная патология у ребенка развивается потому, что со второй по восьмую неделю беременности были неправильно сформированы основные сосуды сердца. Подобные нарушения у детей могут развиваться из-за хромосомных изменений, из-за мутации одного из генов, а также как следствие влияния на маму вредных внешних воздействий. Вот почему так важно в первые месяцы беременности вести здоровый образ жизни, нормализовать питание, дышать свежим воздухом и отказаться от вредных привычек.

Это наиболее часто встречающиеся приобретенные патологии сердца. Если Вы хотите больше узнать об этом, дочитайте эту статью. К таким явлениям относят еще митральный стеноз и недостаточность митрального клапана. Подобные патологии развиваются в том случае, если митральный клапан не выполняет свои функции или если сузился проток митрального отверстия. Почему же развиваются эти патологии сердца? В первую очередь причиной этого явления служит ревматические явления, проходящие в сердце. Ревматизм обычно не оставляет без своего пагубного воздействия ни один элемент сердца. На митральном клапане как бы нарастают новые жесткие клетки, которые не дают нормально открываться клапану. Иногда новые клетки образуют на клапане подобие шрамов, которые сморщивают створку.

Организм каждого из нас со временем претерпевает какие-то изменения. У кого-то в лучшую сторону, а у большинства, к сожалению, в худшую. Не остается в стороне и наше сердце. Далеко не у всех из нас, но у многих развиваются нарушения подобного характера.
Основной причиной появления этих заболеваний является ревматизм. И сильнее всего бьет ревматизм по клапанам нашего сердца. Под влиянием ревматизма или эндокардита створки клапанов, которые отделяют друг от друга сегменты сердца, перестают выполнять свои функции. Иногда створка может не прикрываться до конца, и в таком случае венозная кровь смешивается с артериальной. А иногда наоборот, она не открывается до конца и мешает нормальному кровообращению. Организм пытается своими силами бороться с этим нарушением, появляются наросты дополнительных тканей, но это еще ухудшает ситуацию.

К сожалению, врачи все чаще ставят такой диагноз новорожденным малышам. По последним сведениям от шести до восьми детей из тысячи рождаются с каким-то нарушением в сердце. Почему сердце малыша формируется неправильно? Можно ли каким-то образом уберечь ребенка и его организм от такой аномалии? Чем врачи могут облегчить состояние больного ребенка? На эти и другие вопросы Вы получите ответы чуть ниже.
Среди причин, вызывающих подобные отклонения, врачи в первую очередь называют инфекционные заболевания. Наиболее опасным и распространенным из них является краснуха. Употребление алкоголя в первые три месяца беременности, когда начинают формироваться все основные органы в теле будущего малыша, весьма отрицательно влияет на этот процесс. Кроме других дефектов в развитии, могут заложиться и такие заболевания.

Врожденные пороки сердца это нарушения в развитии сердца, сформировавшиеся внутриутробно. Эти заболевания могут быть единичными, а иногда встречается сразу несколько нарушений.

Данное заболевание в некоторых случаях обнаруживается тут же после появления малыша на свет, а в некоторых случаях проходят годы, пока болезнь даст о себе знать. Из каждой тысячи новорожденных до восьми рождаются с такой патологией. Пороки сердца вызывают наибольшее количество смертей малышей грудного возраста.
У эмбриона эта патология образуется со второй по восьмую неделю развития.

Видов врожденных пороков сердца более сотни. Наиболее применяемая классификация данных заболеваний разделяет их на синие и белые. При первой разновидности кожные покровы у малыша синеют, а при второй, соответственно, белеют. Пороки синего типа это тетрада Фалло – наиболее часто встречающаяся причина синюшности малышей, атрезия легочной артерии, транспозиция магистральных сосудов, а к заболеваниям белого типа относят нарушения в развитии межжелудочковой и межпредсердной перегородки и другие.

Для успешного лечения таких врожденных заболеваний очень важно обнаружить их как можно раньше. Нередко такое заболевание вообще не требует никакого лечения. Следует лишь соблюдать определенные условия, например, не выполнять тяжелую физическую работу или не слишком активно заниматься спортом, регулярно принимать специальные БАД (биологически активные добавки). При таких заболеваниях пациент может прожить долгую жизнь. Наименее опасными считаются те патологии, что происходят с митральным клапаном.

Клапанные пороки сердца это достаточно распространенная группа заболеваний.
У аортального клапана также как и у митрального возможно развитие пороков. Это недостаточность аортального клапана и аортальный стеноз.

При первом пороке аортального клапана кровь свободно перетекает из аорты в левый желудочек. Такая ситуация становится возможной из-за видоизменения «дверок» клапана, которые не закрывают проток плотно. Этот вид заболевания бывает только приобретенным. Развитию недостаточности аортального клапана способствуют ревматические явления, миксоматозное заболевание, различные механические повреждения, а также заразный эндокардит.

При аортальном стенозе кровообращение из левого желудочка в аорту нарушено, кровяное давление в этом отделе повышается. Проявляется такое заболевание стенокардией, обмороками, затруднением дыхания во время физического напряжения. Аортальный стеноз может быть как врожденным заболеванием, так и появившимся в результате болезней. К болезням, приводящим к аортальному стенозу, относится в первую очередь ревматизм.

Пороки трехстворчатого клапана: недостаточность трехстворчатого клапана, стеноз трехстворчатого клапана. При недостаточности этого клапана больные нередко жалуются на пульсацию крови в районе шеи, болезненное ощущение в области печени – это следствие нарушения кровообращения в печени.

При стенозе трехстворчатого клапана пациент может ничего не ощущать, кроме слабости. К такому заболеванию может привести карциноид, аутоиммунные заболевания, этот вид заболевания может быть и врожденным.

Каковы причины возникновения врожденного порока сердца? Современные врачи могут назвать около трех десятков факторов, под воздействием которых сердце малыша формируется не правильно. Это и загрязнение окружающей среды, и профессия будущей мамы. Некоторые виды деятельности весьма отрицательно сказываются на здоровье малыша. Если мама во время беременности подвергалась воздействию радиации или вредных химикатов, то у малыша может развиться порок сердца. В некоторых семьях такие заболевания передаются по наследству из поколения в поколение. Перенесение во время беременности некоторых заразных и воспалительных недугов также могут вызвать данное заболевание у малыша. Тяжелые нервные напряжения, сильный токсикоз в первые три месяца беременности или риск самопроизвольного выкидыша – вот еще причины, по которым может развиться данное заболевание.

Но и это еще не все. Если мама во время беременности периодически выпивала крепкие напитки, то это без сомнения повышает риск возникновения данного заболевания у малыша. У женщин, родивших детей в возрасте старше тридцати пяти лет также чаще рождаются малыши с пороками сердца. Употребление некоторых медикаментов, в том числе тех, что способствуют закреплению беременности, также может негативно повлиять на развитие плода. Конечно для того, чтобы у малыша развился этот недуг, чаще всего требуется наличие сразу нескольких из вышеперечисленных факторов.

А еще есть факты, совершенно необъяснимые с точки зрения науки. Например, такие, когда у одного из близнецов сердце совершенно в порядке, а у второго развился порок.

Клапанными пороками сердца считают такие нарушения в состоянии сердечных клапанов, которые мешают сердцу выполнять свою работу. К таким нарушениям работы клапанов можно отнести следующие: отдельные сегменты сердца не полностью отделяются друг от друга или кровь не может протекать свободно через клапан. Наиболее часто встречающимися заболеваниями такого рода являются стеноз и недостаточность. Чаще всего оба этих заболевания сочетаются между собой.

К порокам митрального клапана относят пролапс митрального клапана, недостаточность митрального клапана и стеноз митрального клапана. При пролапсе одна из «дверок» выпячивается при определенных фазах работы сердца. При таком заболевании может появиться головная боль, слабость, нарушения в ритме сердца. Определяется пролапс с использованием ультразвукового обследования.

При недостаточности митрального клапана кровь свободно перетекает из желудочка в предсердие. Такая ситуация может быть вызвана и только что описанным видом порока сердца, а может быть врожденной, может быть следствием инфаркта или миокардита. При таком заболевании больной чувствует одышку, голос становится хриплым, появляются сердцебиения.

При стенозе кровь наоборот, не может нормально перетекать из левого предсердия в желудочек. Такой вид заболевания обычно появляется как осложнение ревматизма, и болеют им люди тридцати - сорока лет. При стенозе митрального клапана пациент испытывает озноб после физического труда, может кашлять кровью, голос садится. Пороки могут развиться также и у аортального и у трехстворчатого клапанов.

Тетрада Фалло это один из наиболее сложных пороков сердца. Считается, что склонность к образованию этого заболевания передается генетически. При таком виде заболевания имеют место быть несколько нарушений развития сердца. Устье легочного ствола сужено, перегородка, которая разделяет желудочки, сформирована не правильно, аорта сдвинута в правую сторону и вперед, правый желудочек гипертрофирован. Эти нарушения развиты в большей или меньшей степени.

Тетрада Фалло принадлежит к синим порокам сердца. Среди всех врожденных заболеваний подобного рода это занимает от десяти до пятнадцати процентов. При этом заболевании давление совершенно одинаковое в обеих частях сердца, потому что они практически не разделены между собой.

Если легочная артерия сужена сильно, то порок сердца даст о себе знать явно и скоро, ведь в артериальную кровь попадает венозная. Эта смесь не в состоянии снабжать органы кислородом. Кожа пациента синеет именно от избытка темной венозной крови в капиллярах. Но если легочная артерия сужена не сильно, то синюшности может не наблюдаться. На протяжении какого-то количества лет заболевание может компенсироваться за счет увеличения сердечной мускулы, число красных кровяных телец в крови тоже становится больше. Но такая картина опасна возникновением склонности к тромбозу.

При тяжелой степени заболевания тетрада Фалло четверть малышей не доживают до первого дня рождения, а еще половина до пятилетнего возраста. Без хирургического вмешательства лишь пять процентов пациентов празднуют свой сорокалетний юбилей.
Заболевание под названием тетрада Фалло проявляется через несколько суток или даже часов после рождения. Лечится оно только при помощи операции.

Операция при врожденном пороке сердца нужна далеко не всегда. Иногда человек всю жизнь живет с этим врожденным заболеванием и не слишком страдает от его наличия. Но иногда операция совершенно необходима. При таких тяжелых болезнях очень важно не упустить момент. Ведь некоторые подобные заболевания могут затрагивать и состояние других органов, таких как кровеносные сосуды органов дыхания и других. Нередко порок сердца не обнаруживается вовремя. Но даже если он обнаружен, к сожалению, операция на сердце доступна далеко не каждому ребенку.

По печальной статистике в России в 2000 году было прооперировано всего восемь процентов нуждающихся детей. За 2008 год количество операций увеличилось еще на пятнадцать процентов, но это еще очень далеко от Европы. Например, в Германии девяносто процентов нуждающихся малышей получают своевременную медицинскую помощь в виде хирургического вмешательства.

На всю огромную Россию существует всего двадцать девять больниц, которые могут проводить операции по врожденным порокам сердца, но подавляющее большинство операций проводятся всего в четырех учреждениях, находящихся в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске и Казани. К сожалению, далеко не все нуждающиеся могут получить бесплатную помощь, а операция стоит от четырех тысяч долларов и выше.

Однако самоотверженность родителей в таких случаях не имеет границ и удивляет. Множество малышей из самых далеких уголков страны получают квалифицированную помощь и выживают, благодаря настойчивости и внимательности родителей. Ведь как много бывает случаев, когда родители не обратили внимания на состояние ребенка и диагноз не был поставлен вовремя.

Приобретенные пороки сердца могут совершенно не беспокоить человека довольно длительное время. Человеческое сердце в состоянии довольно долгое время компенсировать работу поврежденного участка за счет других, здоровых. Но со временем этих возможностей становится мало и развивается сердечная недостаточность.
При приобретенных пороках сердца, таких как стеноз и недостаточность клапана, а особенно при сочетании их друг с другом, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

У кардиологов в таких случаях есть целый арсенал различных видов оперативных вмешательств, которые применяются для устранения порока сердца и нормализации кровообращения.

К видам операций относятся: пластические, при которых видоизменяется форма больного сегмента сердца. При приобретенных заболеваниях делают и клапансохраняющие операции – это такая разновидность хирургического вмешательства, когда клапаны возможно сохранить. Иногда клапан уже не в состоянии выполнять свою работу нормально, в таких случаях приходится ставить искусственный клапан, который может быть как совершенно синтетическим, так и выполненным из биологических материалов.

При подобных заболеваниях нередко необходимо заново создавать нормальную форму для корня аорты. Возможны операции по вживлению протезов даже при заражении пациента инфекционным эндокардитом. Нередко, хотя это и достаточно сложная операция, искусственные клапана вживляют одновременно с шунтированием артерий, если данное заболевание сочетается с ишемической болезнью.

Подавляющее большинство операций, проведенных по поводу приобретенного порока сердца, заканчивается благополучно и больной еще долгие годы может полноценно жить.

Приобретенные пороки сердца развиваются у человека уже после появления на свет. Это происходит из-за влияния различных факторов на перегородки и клапана сердца. Такими факторами являются болезни, а наиболее распространенная болезнь – это ревматизм, сифилис, атеросклероз, заражение крови. При данном виде заболевания клапан видоизменяется, у него могут съежиться створки. Таким образом, клапан уже не перекрывает отверстия в перегородках. Кровь передвигается по камерам туда-сюда. Такое хаотическое движение крови сильно осложняет его работу, сердце становится более тяжелым и скорее изнашивается. Это только один из вариантов возможных нарушений при приобретенных пороках сердца.

Человек может жить долгие годы с таким заболеванием и не подозревать о своей болезни. Сердце компенсирует усиленной работой нарушения, появившиеся в результате образования заболевания. При таких заболеваниях возникают характерные шумы в сердце, обнаружить которые можно только специалисту. При врожденных пороках сердца оно меняет очертание. Однако через некоторое время сердце перестает справляться с ситуацией и появляется сердечная недостаточность. Такая ситуация может возникнуть, если человек с приобретенным пороком сердца слишком перегружает организм физической работой, при тяжелых заразных заболеваниях, во время родов и вынашивания ребенка. Этот процесс, как правило, обратим, и употребление назначенных лекарств может несколько улучшить состояние сердца. Но совсем вылечить такое заболевание можно только оперативным путем.

У Вас есть это врожденное заболевание? Вы знали об этом с детства? От уроков физкультуры в школе всегда были освобождения, в далекие турпоходы не ходили. От ношения тяжестей Вас всегда оберегали заботливые родители. Самочувствие было хорошим и сердце никогда не давало о себе знать. А тут вдруг задумались о пополнении семейства, и вопрос стал ребром: можно ли при таком диагнозе выносить и родить здорового малыша? Каковы риски для Вас и для Вашего ребенка?
Спешим немного успокоить. Состояние современной медицины таково, что пройдя хорошие обследования, Вы будете наверняка знать, насколько опасной для Вас может быть беременность. Врачи же, помогут определить в какой именно период лучше зачать. Возможно, Вам придется сделать множество обследований. Основным из них является ультразвуковое обследование.

В Казахстане провели уникальные операции по устранению пороков сердца у детей. Уникальность этих операций заключается в том, что ранее для операции по пороку сердца ребенку вскрывали грудную клетку, потом тяжелый рубец заживал долгое время, но шрам оставался на всю жизнь. Новейшая методика – эндоваскулярная хирургия, позволяет вводить микроинструмент в вену в области паха. Весь ход операции хирург наблюдает на мониторе. После операции на сердце у малыша на теле остается малюсенький шрамик в совершенно не заметном месте. К тому же операция длится в среднем всего час - полтора. А уже спустя два - три дня малыш отправляется домой. Это кажется невероятным, но это правда.

Обучать казахстанских врачей этой методике приехал сам родоначальник метода эндоваскулярной хирургии из Словакии. Профессор Машура был первым человеком в мире, который полтора десятка лет назад сделал операцию по устранению порока сердца у ребенка при помощи эндоваскулярной технологии. Сначала казахстанские врачи прошли обучение и стажировку за границей. А приехавших профессор Машура проконсультировал местных врачей и дал им пятнадцать мастер-классов по таким у детей.

Раньше детки из Казахстана ездили на операции в Россию, теперь все можно делать дома. Цена одной хирургической манипуляции пять тысяч долларов. Но для деток Казахстана лечение бесплатное, согласно очереди.
Берегите своих малышей, приучайте их к здоровому образу жизни. Иногда это помогает справиться с не очень сложными пороками сердца без хирургического вмешательства.

Наличие такого врожденного заболевания может вызвать у малыша некоторые симптомы. Малыш синеет при малейшем напряжении, во время сосания, при плаче. Синеют губы, носогубный треугольник, ушки. В других случаях леденеют ручки и ножки, кожные покровы становятся очень бледными. При обследовании малыша при помощи стетоскопа, обнаруживаются шумы в сердце. Если есть шум в сердце, то не во всех случаях это говорит о пороке сердца. Но обязательно следует сделать дополнительные тесты. Иногда об этом заболевании говорит наличие сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность нередко связана с тяжелыми пороками сердца. При выполнении кардиограммы и иных обследований выявляются соответствующие нарушения развития.

Но в некоторых случаях у малыша до наступления возраста три годика, данное заболевание может никак себя не обнаруживать. Малыши с такой болезнью хуже растут, им тяжело бегать и играть, после активных занятий цвет их кожи меняется: становится или синюшным или очень бледным.

Если малыш страдает синим пороком сердца, то у него неожиданно могут появиться приступы, проявляющиеся в гиперактивности, нервозности, ему становится тяжело дышать, малыш может даже упасть в обморок. Таким образом эти заболевания проявляются у малышей до двух лет. При синюшных пороках сердца дети любят отдыхать, сидя на корточках.

При бледных пороках сердца у малыша ножки не слишком мускулисты и крепки. А начиная с восьмилетнего возраста, появляются головокружения, сильные головные боли, боли в сердце и в иных частях тела.

Обнаруживает врожденные заболевания подобного рода кардиохирург. Кроме рентгена используются фонокардиография, эхокардиография.

Операции у только что рожденных малышей требуют не только особого умения от врачей, но и наличия особой аппаратуры. Особенно если речь идет о детках с врожденными пороками сердца. Совсем недавно в Москве, в Филатовской больнице открылся специализированный отсек для детей в возрасте от суток до четырнадцати лет. Это уникальное событие не только для Москвы, но и для всей страны.

Связано открытие такого отделения с тем, что, несмотря на постоянный рост рождаемости, растет и количество малышей, рожденных с пороками сердца. В некоторых случаях требуется неотложная помощь в отделениях хирургии. Для таких особых пациентов и условия содержания должны быть особыми, и квалификация специалистов соответствующая. В больнице теперь смогут оперировать не только пороки сердца, но и иные сердечные заболевания детей.

Для того чтобы специальное кардиологическое отделение открылось, понадобилось почти два года. За это время в одном из зданий Филатовской больницы полностью оборудовали один этаж под детскую кардиологию. Все помещения снабжены новейшими техническими средствами, которые позволяют следить издалека за ходом операции, транслируемой на монитор. В случае необходимости, можно во время операции проконсультироваться с лучшими кардиологами мира. В отделении не только создается комфортная температура, но и влажность. Причем оборудование следит за постоянством этих параметров.

Реанимационная тоже снабжена лучшей техникой, какую только можно было найти. В отделении есть своя лаборатория, в которой можно проводить практически любые анализы. А еще в этом отделении есть переносные аппараты для выездов на места.