Перитонит - хирургическое лечение

Даже в настоящее время, когда хирургия настолько развита теоретически и практически, не разработано ещё основного действенного метода лечения распространённого перитонита. При данном заболевании достаточно много смертельных исходов, а в случае госпитального перитонита, они доходят до 90%. В настоящее время, задачи хирургического вмешательства сходны, с теми, которые существовали во время Kirschner. Это уничтожение причины заболевания, оздоровление брюшной полости, а также дренирование. На протяжении последнего времени, в лечении стали применять лапаростомию, декомпрессию желудочно-кишечного тракта, перитонеально-энтеральный лаваж , детоксикацию. Существуют следующие способы проведения хирургического лечения:
- Закрытый способ, используется в достаточно редки случаях, если у пациента низкая степень бактериальной контаминации полости брюшины и если болезни не более 6 часов.
- Лапароскопия. Применяется в тех же случаях, что и закрытый метод.
- Полузакрытый метод. Является самым распространённым, состоит в лапаротомии, аннулировании источника перитонита, оздоровлении и дренировании полости брюшины.
- Полуоткрытый метод. Заключается в этапной оздоравливающей релапаротомии. Используется в случае высокой бактериальной контаминации полости брюшины, при невозможности на протяжении одной операции уничтожить источник заболевания или факторы его развития.
- Открытый способ. Заключается в лапаростомии. Его используют при непоправимых изменениях в полости брюшины, кишечных свищах.