Рожа

О таком патологическом состоянии как рожистое воспаление было известно еще Гиппократу, однако о том, что оно является еще и заразным, начали говорить только в 19-ом веке. Нередко данное заболевание именуют рожей. Термин «рожа» произошел от слова «роза». Все дело в том, что при данном заболевании лицо приобретает пунцовый оттенок схожий с цветом данного цветка. Помимо этого форма возникшего отека походит на форму лепестков розы.

Что представляет собой данная патология?
Рожистое воспаление представляет собой острую бактериальную инфекцию дермы и подкожной клетчатки. В большинстве случаев развитие данной инфекции обусловлено воздействием на организм стрептококков группы А. Чаще всего поражению подвергаются нижние конечности, однако инфекция может затронуть и руки, а также лицо. Примерно в 85% случаев отмечается острое начало патологии, сопровождающееся сильным повышением температуры тела. Инфицирование данным заболеванием может произойти как от больного, так и от здорового носителя стрептококков. Особенно часто данный недуг удается диагностировать в летне-осенний период.

Общие сведения о стрептококках
Стрептококки – это шаровидные бактерии, диаметр которых варьирует в пределах от 0,6 до 1 мкм. Размножаются данные бактерии при помощи деления клеток. В итоге, возникают целые цепочки клеток различной длины. Спор эти бактерии не образуют. Им также не свойственно передвигаться. Патогенные стрептококки могут стать причиной развития не только рожи, но и различных нагноений, а также ангины. Нередко под их воздействием происходит и заражение крови.

Причины и предрасполагающие факторы развития заболевания
Основной причиной развития данной патологии является проникновение стрептококка через поврежденный кожный покров.

Провоцирующие факторы:
• Травмы и ушибы;
• Резкий перегрев либо переохлаждение тела;
• Инсоляция (загар);
• Нарушения целостности кожного покрова (опрелости, ссадины, уколы, трещины и т.д.);
• Стрессовые состояния;
• Грибок стопы;
• Хронические соматические патологии;
• Хронические стрептококковые инфекции;
• Сахарный диабет;
• Варикозное расширение вен;
• Проблемы с лимфатическими сосудами;
• Употребление большого количества алкоголя;
• Ожирение.

Данное явление представляет собой инфекционное заболевание, сопровождающееся прогрессирующим воспалительным процессом кожного покрова. Эта болезнь является весьма распространенным явлением и вызывается она стрептококками. Что касается симптомов этого заболевания, то к ним можно отнести резко отграниченную красноту, горячую, лоснящуюся, блестящую кожу, повышенную температуру тела, а также рвоту. Как Вы видите, симптомы данного недуга весьма неприятны, именно поэтому борьбу с этим заболеванием нужно начинать как можно раньше. Методов лечения данного заболевания достаточно много. В данной статье Вы сможете прочесть о народном лечении такой болезни.

Профилактика рожи основывается в первую очередь на соблюдении правил личной гигиены. Также не стоит забывать о правилах техники безопасности, которые необходимо соблюдать на производстве и о том, что человек должен беречь себя от переохлаждения. В случае если человек получил травму, даже если она не значительна, ее необходимо обработать. Сделать это можно с помощью дезинфицирующего раствора. Это может быть пятипроцентный спиртовой раствор йода либо однопроцентный спиртовой раствор бриллиантового зеленого.

В том случае если у человека наблюдается какое-либо заболевание носоглотки, которое носит хронический характер, тогда ему нужно постоянно следить за чистотой носовой полости. В случае наличия кожного заболевание, его лечение должно основываться на применении антибактериальных препаратов. Ни в коем случае нельзя приостанавливать процесс лечения. Если человек очень часто становится заложником рожи, тогда его необходимо поместить в стационар и наблюдать за ним хотя бы два года. Особое значение в предупреждении развития заболевания играет и бициллинопрофилактика. Очень важно, чтобы человек, страдающий от частых рецидивов рожи, был ознакомлен со всеми правилами профилактики данного заболевания.

Чтобы предупредить повторное заражение, необходимо взять семидесяти процентную уксусную кислоту, развести ее с водой в отношении один к трем и в данном растворе помыть ноги. Делать данную процедуру нужно каждый вечер. Наряду с данными процедурами можно принимать еще и специальные БАД (биологически активные добавки).

Течение эритематозно-геморрагической формы заболевания такое же как и у эритематозной. Но в этом случае на фоне эритемы возникают кровоизлияния в поврежденные области кожного покрова. Буллезно-геморрагическая форма болезни имеет почти те же симптомы, что и эритематозно-буллезная рожа. Различия состоят лишь в том, что возникающие в течение болезни на месте покрасенния пузыри наполнены не серозным, а геморрагическим выпотом.

Кроме вышеуказанных симптомов заболевания, наблюдается укрупнение и болезненность лимфоузлов, которые находятся поблизости с пораженным участком кожи. Вместе с этим на кожном покрове между очагом воспалительного процесса и пораженными инфекцией лимфатическими узлами возникают продольной формы изменения, который сопровождаются переполнением кровью сосудов, уплотнением и болезненными ощущениями в этой области. Нарушения картины периферической крови при заболевании сопровождаются увеличением количества лейкоцитов, увеличением числа нейтрофилов с палочноядерным сдвигом, увеличением скорости оседания эритроцитов. Общие проявления рожи (лихорадочный синдром, общее отравление организма и т.д.) могут продолжаться в течение 3-10 дней. Их длительность главным образом определяется сроками начала рационального этиотропного лечения. Воспалительные процессы на коже при эритематозной форме болезни продолжаются 5-8 дней, а при других формах могут сохраняться 10-15 дней и дольше.

Терапию заболевания в условиях больницы следует проводить бензилпенициллином в дневной дозировке 6 000000-12 000000 ЕД, продолжительность лечения от 7 до 10 суток. При тяжелой форме болезни, наличии осложнений (развитие асбцесса, флегмона и т.д.) разрешено применение бензилпенициллина в комбинации с гентамицином (240 мг - 1 раз в сутки), использование цефалоспоринов.

При значительной инфильтрации кожного в очаге воспалительного процесса назначают НПВС: хлотазол - 0,1-0,2 3 раза в день или бутадион по 0,15, 3 раза в день, продолжительность курса может составлять от 10 до 15 суток. Людям, страдающим рожей следует назначать комплекс витаминов В-группы, витамина А, рутина, аскорбиновой кислоты, длительность терапии 2-4 недели. При тяжелой форме заболевания необходимо проводить парентеральное дезинтоксикационное лечение (кровезаменители, реополиглюкин, 5-процентный раствор глюкозы, физраствор) с сочетанием 5-10 мл 5-процентного раствора аскорбиновой кислоты. Применяются сердечно-сосудистые, жаропонижающие препараты, диуретики.

Патогенетическое лечение локального геморрагического синдрома целесообразно при ранее начатой (в первые 3-4 суток) терапии, когда оно останавливает возникновение больших геморрагий и булл. Выбор средства (трентал, амбен и т.д.) производится в зависимости от начального состояния гемостаза и фибринолиза (по показаниям коагулограммы).

Терапию пациентов, страдающих рожей, необходимо проводить учитывая форму заболевания, главным образом в зависимости от его кратности, а также от степени отравления, особенностей локальных поражений, тенденций к развитию осложнений и последствий.

В последние дни большая часть пациентов с легкой формой заболевания и многие с заболеванием средней степени тяжести проводят лечение в условиях поликлиники.
Условиями для необходимого помещения пациента в стационар являются:
- тяжелая форма заболевания с сильно выраженным отравлением или широкораспространенным поражением кожных участков (преимущественно при буллезно-геморрагической форме заболевания);
- частые повторные поражения участков кожи, без учета степени отравления, характера локального процесса;
- наличие острых общих сопутствующих болезней;
- пожилой или детский возраст пациентов.

Важное значение в комплексной терапии пациентов, страдающих рожей (как и других болезней, вследствие заражения стрептококками) имеет антибактериальное лечение. При терапии пациентов в условиях поликлиники и в домашних условиях назначают внутреннее применение антибиотиков, в форме таблеток и капсул: эритромицин 0,3 грамма 4 раза в день, олететрин 0,25 грамма 4-5 раз в день, спирамицин 3 000 000 МЕ 2 раза в день (длительность терапии 7-10 суток). Азитромицин (или суммамед) - в 1-е сутки 500 мг, далее в течение 4-х суток по 0,25 грамм 1 раз в сутки (или по 500мг в течение 5 суток). Ципрофлоксацин по 0,5 грамма 2-3 раза в сутки, курс длится от 7 до 10 суток. Рифампицин по 0,3-0,45 грамм 2 раза в день в течение 7-10 суток. При гиперчувствительности к антибиотикам назначают фуразолидон - 0,1 х 4 раза в сутки в течение 10 суток. Делагил - 0,25 г рамм 2 раза в день, курс терапии до 10 суток.

Болезнетворный эффект стрептококков во время заболевания рожей проявляется локальными и общими нарушениями в организме. Для локального процесса характерно серозный или серозно-геморрагический воспалительный процесс, который сопровождается переполнением кровью сосудов, отеком и инфильтрацией повреждённых инфекцией областей кожного покрова и подкожной клетчатки. При остром течении инфекции болезнетворный процесс может сопровождаться таким осложнением, как гнойная инфильтрация соединительной ткани, вследствие которой возможно развитие абсцессов (при флегмозной форме), а также омертвение областей ткани (при гангренозной форме заболевания). В болезнетворный процесс также вовлекаются артериальные и венозные сосуды, а также лимфососуды. Пораженные инфекцией лимфососуды становятся отечными, расширенными из-за скопления в них серозного или геморрагического выпота. В течение процесса воспаления лимфатических узлов наблюдается отек подкожной клетчатки. Общее воздействие стрептококкового заражения при заболевании проявляется лихорадочным синдромом, общим отравлением организма, поражением токсинами внутренних органов. Стрептококки, которые распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам при определённых факторах могут привести к развитию вторичных гнойных осложнений.

Рожа - это инфекционная болезнь, которая вызывается гемолитическими стрептококками (А), для которой характерны такие симптомы как лихорадочный синдром, отравление организма токсинами и воспалительное поражение четко отграниченных областей кожного покрова.

Микроорганизмом, который вызывает заболевание, является гемолитический стрептококк А-группы. Слабое распространение этих микроорганизмов из очага воспаления на другие ткани вносит некоторые сомнения по поводу их этиологического значения. Но большая лечебная эффективность при данном заболевании антибиотиков пенициллиновой группы и других групп, а также некоторые другие факторы доказывают участие стрептококков в причине развития болезни.

Обычно, заражению возбудителями рожи подвергаются открытые участки кожи. В некоторых случаях данное заболевание развивается и без поражения целостности кожи. Микроорганизмы попадают на кожный покров от человека, который является распространителем гноеродных бактерий, или же проникают разнообразными путями (гематогенным способом, аэрогенным, контактно-бытовым) из очагов, расположенных в собственном организме. Во всех случаях заболевания важным условием для развития рожи является наличие к нему склонности. Считается, что в ее основе лежит повышенная чувствительность некоторых областей кожного покрова к антигенам стрептококка. Доказательством этому является то, что при рецидивирующей форме заболевания страдают одни и те же области кожи, а при инфицировании здорового человека стрептококками, которые были выделены от зараженных, не удается воспроизвести эту болезнь.

Для легкой формы заболевания характерна непродолжительная (в течение 1-3 дней), относительно невысокая (до 39 градусов) температура тела, слабо выраженное общее отравление организма токсинами и эритематозное поражение кожного покрова одного анатомического участка. Течение заболевания средней степени тяжести проходит со сравнительно длительной (4-5 дней) и высокой (до 40 градусов) лихорадкой, сильным отравлением организма (резкое общее недомогание, выраженная головная боль, потеря веса, тошнота, рвота и т.д.) с значительным эритематозным, эритематозно-буллезным, эритематозно-геморрагическим поражением крупных областей кожного покрова. Заболевание тяжелой формой рожи сопровождается длительной (дольше 5 дней) очень высокой температурой (40 градусов и выше), лихорадочным синдромом, выраженным отравлением токсинами с нарушением сознания пациентов (спутанность, помрачение состояние), эритематозно-буллезным и буллезно-геморрагическим поражением значительных областей кожи, которые во многих случаях сопровождаются такими осложнениями как, флегмонозные, гангренозные изменения, общее заражение организма патогенными микроорганизмами, воспаление легких, инфекционно-токсический шок и поражение головного мозга и т.д.


Рецидивирующей формой заболевания называется инфекция, которая возникает в течение двух лет после первичного заболевания на том же участке кожи. Рецидивирующая форма заболевания развивается больше чем через два года после предыдущей болезни. Она отмечается в 15-45% случаев (в более редких случаях она наблюдается у молодых людей и чаще - у пожилых).

Время, между попаданием инфекции в организм и появлением первых признаков рожи при заболевании может продолжаться от нескольких часов до 5 дней. Как правило, у болезни острое начало: появляется озноб, общее недомогание, головная и мышечная боли, в некоторых случаях - тошнота и рвота, увеличение частоты сердечных сокращений, а также рост температуры до 39 - 40 градусов. У некоторых пациентов возникает помрачение сознания, судороги и признаки менингеального синдрома. Спустя 12-24 часов после появления первых симптомов рожи появляются локальные признаки болезни - болевые ощущения, переполнение кровью сосудов и отек пораженной области кожного покрова. Местный процесс при заболевании может локализоваться на коже лица, тела, рук и ног и в некоторых случаях - на слизистых оболочках.

При эритематозной форме заболевания для поврежденной области кожного покрова характерны покраснение, отек и болезненность. Эритема обладает равномерно яркой окраской, тенденцией к периферическому увеличению пораженного участка кожи и возвышается над здоровой кожей. В дальнейшем в области эритемы может возникать шелушение кожи.

Начало эритематозно-буллезной формы рожи такое же, как и у эритематозной. Но через 1-3 дня после появления первых симптомов заболевания в области эритемы происходит отслойка эпидермиса и возникают разных размеров пузыри, которые наполнены серозной жидкостью. В последующем пузыри разрушаются и на их месте возникают корки коричневого цвета. В некоторых случаях на месте пузырей развиваются эрозии, которые могут превратиться в трофические язвы.