Тремор

Симптомы эссенциального тремора

Эссенциальный тремор, или болезнь Минора, – это самое распространенное наследственное заболевание центральной нервной системы. В разных регионах встречается с частотой от 0,3% до 12,6%. В основном страдают люди старше 65 лет.

Эссенциальный тремор – заболевание, единственным проявлением которого является дрожание. Это дрожание при эссенциальном треморе отличается разнообразием по локализации, степени выраженности, распространенности, характеристике, возрасту начала.

• Самым характерным для эссенциального тремора является среднеамплитудное и мелкое дрожание рук – чередование сокращений мышц-антагонистов: сгибателей и разгибателей. Тонус мышц при этом не меняется. Дрожание заметно при каждом целенаправленном движении и сохраняется (даже несколько усиливается) при приближении к цели. Тремор покоя при эссенциальном треморе встречается редко (чаще у больных старше 60 лет).

Непрерывные движения или действия нарушены уже в ранних стадиях заболевания. А целенаправленные прерывистые движения (даже требующие точности) длительное время остаются еще доступными, т.к. больные вырабатывают компенсаторные приемы за время болезни, сохраняя тем самым профессиональную пригодность в течение нескольких лет.

При прогрессировании болезни больные становятся нетрудоспособными. Некоторые больные с трудом могут себя обслужить: не могут пользоваться ложкой, с трудом пьют жидкость из стакана, не могут застегнуть пуговицы и др. Наслаивающиеся на проявления тремора эмоциональные нарушения приводят к бытовой и социальной дезадаптации больных в разной степени выраженности.

Тремор у детей до года

Тремором у детей до года называют самопроизвольные подергивания мышц, возникающие в разных частях тела. Наиболее часто наблюдается физиологический тремор подбородка, губ или конечностей малыша – это вариант нормы. Такие судорожные сокращения мышц обусловлены их повышенным тонусом и незрелостью периферической нервной системы ребенка.

Усиление тремора, его беспричинное появление и распространение на другие участки тела неврологи называют патологическим тремором, который указывает на серьезные нарушения в функционировании нервной системы и является симптомом различных серьезных заболеваний.

Симптомы

Подергивания мышц в разных участках тела возникают у малыша в различных ситуациях; они обусловлены нервным перенапряжением:

• плач;
• испуг;
• купание;
• переодевание;
• фаза быстрого сна;
• недовольство;
• чувство голода и др.

После появления одного из провоцирующих факторов у ребенка начинают подрагивать:

• подбородок;
• губы;
• верхние или нижние конечности.

Симптомы

Тремор рук – непроизвольные и неконтролируемые движения кистей рук или пальцев (может быть и дрожание рук до локтей). Тремор может быть кратковременным, а может быть постоянным и усиливаться при волнении.

Практически каждый человек когда-либо ощущал дрожание рук при сильном волнении или страхе. Выброс адреналина в кровь при любых сильных эмоциональных всплесках может проявляться дрожанием рук. Дрожание рук может возникать и в спокойном состоянии: например, при желании попасть пальцем вытянутой руки в мелкую цель или при длительном удержании рук в вытянутом положении. Это все варианты физиологического тремора рук.

Тремор рук, который носит постоянный характер, называется патологическим тремором. Он требует консультации врача и выяснения причины его возникновения.

Характер непроизвольных движений может быть разным при патологическом треморе: в виде круговых движений (при паркинсоническом треморе), крупноразмашистым при поражении мозжечка или ствола мозга. Тремор может быть и неравномерным (например, при эссенциальном треморе), когда дрожит только правая рука или только левая.

Симптомы тремора ног

Тремор конечностей – наиболее распространенное расстройство движений у больных. В ряде случаев наблюдается тремор не только рук, но и ног. Эти непроизвольные движения вызваны ритмичным чередованием сокращения и расслабления мышц. Дрожание может быть незаметным для окружающих, но ощущается самим человеком.

Такой физиологический тремор ног возникает в состоянии алкогольного опьянения, при сильном волнении, страхе, при переохлаждении, при общей слабости. Он может усиливаться при физическом переутомлении. Например, после длительной работы стоя в одном положении может возникать так называемый еще ортостатический тремор ног, который исчезает в положении лежа, сидя или при ходьбе.

Встречается и патологический тремор ног. Он заметен окружающим людям. Он является признаком целого ряда заболеваний (см. причины).

Тремор ног может возникать в любом возрасте: и у грудничков, и в подростковом возрасте, и у взрослых людей, и в пожилом возрасте.

Симптомы

Многие родители, замечая у новорожденного ребенка частые и мелкие подергивания губ, подбородка, нижней челюсти, ручек или ножек, часто задаются вопросом, можно ли эти подергивания (тремор) считать нормой. Тремор – это компенсаторная реакция незрелых нервных волокон малыша в виде небольших мышечных судорог, которые возникают для стабилизации состояния нервной системы. Он может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический тремор мелкий по своей амплитуде, он ритмичен и чаще возникает во время плача ребенка. При треморе у новорожденных детей чаще дрожит нижняя губа или подбородок, а в редких случаях – руки или ноги. Дрожь может проявляться несимметрично и симметрично. Например, может дрожать одна ручка или обе.

Отличительными особенностями физиологического тремора являются:
1. Его быстрое исчезновение (через несколько секунд);
2. Появление после нервного напряжения (купания в ванной, кишечных колик, плача, переодевания, фазы быстрого сна или при чувстве голода, и т. п.).

Наиболее часто физиологический тремор появляется в первые дни жизни малыша, и постепенно его эпизоды становятся все более редкими. Особенно выражены симптомы тремора у недоношенных детей, т. к. их нервная система более незрелая, чем у доношенных новорожденных. Как правило, физиологический тремор полностью исчезает до 1-3 месяцев жизни.

Симптомы

Тремор головы проявляется непроизвольными ритмичными подергиваниями или покачиваниями головы. Эти движения могут иметь вид дрожания или размашистых колебаний, могут быть направлены вверх-вниз или вправо-влево.

Тремор головы может возникнуть в любом возрасте: и у детей-грудничков, и у взрослых людей, и у пожилых.

Тремор головы в зависимости от состояния организма делится на доброкачественный (физиологический) и патологический.

При доброкачественном треморе непроизвольные движения головы появляются в покое, или во время активной деятельности, или при сильном стрессе. Для физиологического тремора характерны краткие эпизодические проявления, отсутствие прогрессирования, длительные периоды ремиссии. Человек может даже не ощущать собственной дрожи при доброкачественном треморе. Физиологический тремор иногда может быть незаметен окружающим людям.

У младенцев до двухмесячного возраста тремор головы считается нормой и встречается у каждого второго ребенка. Проявляется тремор при плаче младенца или во время быстрой фазы сна. Пугаться таких подергиваний головы малыша родителям не стоит, но следует сообщить о треморе педиатру.

Симптомы тремора подбородка

Тремор, или дрожание подбородка чаще наблюдается у младенцев, но может быть и у взрослых людей. Это непроизвольные сокращения мышц при нарушении работы нервной системы.

Как и тремор любой другой части тела, тремор подбородка может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический тремор возникает при сильном эмоциональном перевозбуждении; когда человек успокаивается, тремор исчезает самопроизвольно.

У новорожденного, который не умеет еще координировать движения, тремор может возникнуть на любой раздражитель. При плаче, при эмоциональном раздражении тремор подбородка до трехмесячного возраста является нормой. Но сообщить о треморе педиатру все-таки необходимо.

Патологический тремор может свидетельствовать о патологии центральной нервной системы. Если тремор подбородка продолжается у ребенка старше трех месяцев, или же тремор отмечается в спокойном состоянии ребенка, а также в случае распространения тремора и на головку ребенка – это может свидетельствовать о поражении нервной системы и требует детального обследования.

Симптомы

Тремор при волнении может проявляться по-разному. Чаще всего после стрессовой ситуации или депрессии, после интенсивной физической нагрузки появляется подергивание пальцев, кистей рук, конечностей, головы или гортани. Такая реакция на волнение обычно проходит самостоятельно.

Но иногда тремор может быть вызван различными заболеваниями (невроз, нарушения в работе щитовидной железы, гормональные сбои и др.); волнение же является лишь поводом для проявления этого симптома. В этих случаях приступы тремора при волнении повторяются неоднократно, становясь все более интенсивными и сопровождаясь головной болью, головокружением, нарушениями засыпания или сна. Движения у таких пациентов становятся порывистыми и резкими.

При возникновении приступов тремора в любых тревожных или ответственных моментах человеку необходима помощь специалиста, т. к. эти симптомы могут существенно отражаться на качестве жизни и мешать карьере или взаимоотношениям в семье. Требуется и лечение заболевания, являющегося основной причиной тремора.

Симптомы алкогольного тремора

Алкогольный тремор при остром отравлении алкоголем чаще проявляется в виде дрожания пальцев рук. Это разновидность физиологического тремора. Он появляется лишь утром при похмелье, и после употребления даже небольшой ("похмельной") дозы алкогольного напитка уменьшается или совсем исчезает. Без принятия спиртного напитка тремор постепенно ослабевает и исчезает в течение дня.

Алкогольный тремор при запущенной стадии алкоголизма – это, безусловно, патологический тремор. Он проявляется в дрожании пальцев рук, кистей рук, головы, а иногда и всего тела. Нарушается координация движений, может появляться тремор языка, век.

В далеко запущенной стадии алкоголизма тремор может сохраняться на протяжении нескольких дней или недель. Часто при этом отмечается нарушение сна, плохое общее самочувствие, вялость.

Течение зависит от возраста больного, от статических нагрузок. С течением времени алкогольный тремор протекает все тяжелее, может возникать тремор глазных яблок, голосовых связок, мышц брюшины. Может возникнуть также нарушение походки, алкоголики часто падают.

Алкогольный тремор развивается и при абстинентном синдроме (состоянии, которое развивается у лиц, страдающих алкоголизмом, после прекращения употребления алкоголя, при выходе из запоя).