Задержка менструации

Менструация при беременности – возможно ли это?
Менструальный цикл приостанавливается с момента зачатия и возобновляется только после родов через определенный промежуток времени, индивидуальный для каждой женщины. Однако уже после наступления беременности у некоторых женщин наблюдаются кровотечения. В ряде случаев они совершенно безопасны, а иногда могут указывать на неблагополучие вынашивания. Но к менструальному циклу эти кровотечения не имеют никакого отношения.

Кровотечения в первые месяцы беременности
В первые 3 месяца беременности размер эмбриона еще очень мал и в этот период происходит внедрение плодного яйца в стенку матки. При этом слизистая матки частично разрывается и выделяется небольшое количество крови. Такие выделения могут быть не единичными и время от времени повторяться до того, как эмбрион подрастет и по размеру сравняется с маткой.

Подобные «менструации» при беременности представляют собой очень скудные выделения коричневатого цвета (могут быть и красными). В ряде случаев женщина испытывает небольшой дискомфорт.

Что делать?
Кровотечения проходят самостоятельно и лечение не назначается. Однако желательно посетить врача и пройти УЗИ, чтобы проконтролировать состояние плодного яйца.

Иные причины, вызывающие кровотечение при беременности
Скудные мажущие кровотечения могут появиться при некоторых заболеваниях шейки матки или влагалища, например, эрозии или полипах. Обострение заболевания нередко наблюдается во время беременности, так как в этот период органы малого таза переполнены кровью.

Иногда слизистая влагалища или шейки матки травмируется во время совокупления, что провоцирует незначительные выделения крови.

Самой грозной причиной выделений может быть злокачественное новообразование. Поэтому в любом случае при появлении кровянистых выделений на фоне беременности следует посетить доктора.

Задержкой менструации называется такое состояние, при котором менструальные кровотечения не появляются в обычный срок.
Задержка может быть связана со становлением менструального цикла в период полового созревания, а также с угасанием половой функции в пременопаузе.
В период половой зрелости задержка менее 5 суток не указывает на серьезные сбои или заболевания. А вот если задержка более 2 недель – это повод для беспокойства.

Причины задержки менструации
1. Беременность
2. Стресс
3. Физическое перенапряжение, в том числе слишком интенсивные занятия танцами, спортом
4. Перемена климатической зоны
5. Резкое уменьшение веса, жесткая диета, нехватка некоторых микроэлементов
6. Заболевания желез внутренней секреции, инфекции, гинекологические заболевания
7. Аборт или выкидыш
8. Возрастные изменения в работе яичников у женщин после 40 лет
9. Длительное употребление некоторых лекарств (гормональные противозачаточные средства, а также средства для терапии эндометриоза).

Диагностика задержки менструации
Сделать экспресс-тест на беременность дома, если он отрицателен, идти на консультацию гинеколога, который назначит:
1. Анализ крови на ХГЧ (присутствие хорионического гонадотропина),
2. Ультразвуковое исследование малого таза,
3. Кольпоскопию и цитологию (исследование клеток),
4. Микроскопическое исследование мазка и бакпосев,
5. Анализ ПЦР на обнаружение скрытых инфекций,
6. Анализ крови на уровень гормонов,
7. Ультразвук щитовидной железы.

Менструальный цикл – это циклические процессы в организме женщины детородного возраста, направленные на создание благоприятных условий для зачатия. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения. Продолжительность цикла в среднем 28 дней, может варьировать на 5 суток в ту или иную сторону. Цикл никаким образом не связан с фазами Луны и зависит только от гормональной деятельности организма.

Становление менструального цикла
Приблизительно после 8 лет в организме девочки увеличивается выработка половых стероидов и гонадотропинов – начинается период полового созревания.
Первая фаза периода полового созревания – это период до начала первой менструации. Девочка быстро прибавляет в росте, у нее появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах, начинается рост молочных желез. В этот период рост ребенка увеличивается в среднем на 7 см. Годам к 10 – 11 увеличиваются молочные железы. Первые менструации наблюдаются в 12 – 13 лет.
На возраст появления перовой менструации влияет масса тела девочки. Так, у девочек с увеличенной массой тела она наступает в среднем на полгода раньше, чем у девочек с нормальной массой тела и на год раньше, чем у девочек с недостаточной массой тела.

После первой менструации начинается вторая фаза полового созревания. Именно в эту фазу происходит окончательная стабилизация цикла.

Появление первой менструации совершенно не говорит о том, что девочка уже может зачать ребенка. В первый год овуляции происходят только у четверти девочек, а регулярные овуляции наблюдаются только через пять лет. Именно столько времени необходимо организму для налаживания нейрогуморальных связей между головным мозгом и системой воспроизводства.

Первая менструация (менархе)
Возраст наступления первой менструации колеблется от 11 до 13 лет.
Факторы, влияющие на время наступления менархе:
• Наследственность
• Масса тела
• Питание
• Перенесенные болезни
• Место жительства

Известно, что у подростков в жарких тропических странах менархе наступает раньше, чем у девочек, населяющих среднюю полосу или север.

К нарушениям менструального цикла относят:
• слишком длительный цикл – более 35 дней,
• слишком короткий цикл – меньше 20 дней,
• нерегулярные кровотечения,
• болезненные кровотечения,
• слишком длительное (дольше 7дней) или короткое (1- 2 дня) кровотечение,
• отсутствие кровотечений.
Причины нарушения менструального цикла:
• авитаминоз
• инфекционные заболевания органов малого таза
• гормональные сбои
• психоэмоциональное перенапряжение
• заболевания печени
• лишний вес
• заболевания щитовидной железы.

Длительность менструации
Нормальная длительность менструации от 3 до 5 дней, но на этот параметр могут влиять такие, например, факторы, как физическая активность женщины. У многих женщин при усиленных тренировках выделения более обильны, а продолжительность кровотечения больше. Но даже у одной женщины длительность кровотечения может немного варьировать в разные циклы.
Если длительность кровотечения 1 – 2 дня или дольше 7 дней, об этом следует поговорить с врачом. Причиной обильных и длительных кровотечений могут быть воспаления органов малого таза, железодефицитная анемия и некоторые другие заболевания.

Болезненная менструация (дисменорея)
Это довольно частая жалоба многих женщин. Боли в нижней части живота могут начинаться как за несколько дней до кровотечения, так и сопровождать кровотечение. Боли вызываются увеличением уровня простагландинов – веществ, провоцирующих сокращение мускулатуры матки. У многих женщин после родов менструации становятся менее болезненными. А вот если в возрасте после 30 кровотечения становятся болезненными, следует посетить врача. Подобный симптом может указывать на развитие фибромы, полипов или эндометриоза.

Общие сведения
«Управление» системой воспроизводства осуществляет головной мозг посредством вовлечения множества органов и систем. При этом любой расположенный ниже орган «подчиняется» расположенному выше органу, а органы, находящиеся ниже подают сигналы верхним для коррекции их функций.

1. Первым уровнем этой сложной системы являются экстрагипоталамические церебральные структуры (особые участки головного мозга), они получают сигналы от нервных рецепторов внутри организма и снаружи и передают их в гипоталамус (отдел головного мозга, контролирующий функции желез внутренней секреции). В этот процесс вовлекается и кора головного мозга, которая отвечает за эмоции, реакции человека на внешние раздражители. Именно поэтому на сбои менструации вероятны при тяжелых эмоциональных переживаниях, стрессах.

2. Второй уровень это особая зона гипоталамуса, называемая гипофизарной. Этот отдел головного мозга производит особые гормоны, заставляющие гипофиз выделять фолликулостимулирующий гормон, а также лютеинизирующий гормон, которые непосредственно запускают процессы в яичниках.

3. Третий уровень регуляции менструального цикла – это гипофиз, в котором и вырабатываются вышеназванные гормоны, а также гормон пролактин, которые все вместе определяют работу молочных желез и яичников.
Под действием фолликулостимулирующего гормона в яичнике начинают созревать фолликулы (предшественник яйцеклетки).
Под действием пролактина начинается подготовка ткани молочной железы к синтезу молока. Этот гормон понижает кровяное давление, а также помогает использовать жировые запасы организма. Повышенный уровень этого гормона – распространенная причина бесплодия.

4. Следующий уровень системы воспроизводства – это яичники. Именно здесь созревают фолликулы и вырабатываются необходимые половые гормоны.
Созревание фолликулов – это практически непрерывная функция, которая начинается с первой менструации и заканчивается в период климакса.