Урологические (мочевые) катетеры используются при различных медицинских состояниях, так как эти нехитрые устройства облегчают отведение мочи из мочевого пузыря, если естественным способом это осуществить не удается (к примеру, при каком-либо заболевании или после сложной операции).

К сожалению, урологические катетеры (включая один из самых популярных, используемых в урологии – катетер Фолея) не идеальны ни для пациентов мужского пола, ни для пациентов женского пола. А использование катетера – это довольно болезненная процедура.

Помимо болезненности, которой полностью не избежать, невзирая на различные способы обезболивания, сам метод катетеризации выглядит достаточно неприглядно (не говоря уже о той лоханке с мочой, которая будет находиться при пациенте).

Предлагаем вашему вниманию несколько жутких историй о медицинских ошибках при использовании катетеров. Этот инструмент в неумелых руках может привести к невообразимым последствиям (слабонервным лучше не читать!). Но начнем не с жуткой истории…

 

Урологический катетер

Бенджамин Франклин, как создатель гибкого катетера

Катетеры применялись еще три тысячи лет до нашей эры. Используемые при этом материалы грозили такой болью, что эта процедура больше напоминала пытку. От соломинок и свернутых пальмовых листьев до золотых, серебряных, медных, латунных и свинцовых инструментов – использовалось все, что может принять форму тоненькой полой трубочки.

Понятное дело, что катетеры прошлого были далеки от идеала, когда дело доходило до пропускания их через мочеиспускательный канал. Интересный факт – одним из первых, кто внес революционные изменения в болезненную процедуру катетеризации, был один из отцов-основателей Декларации независимости США – Бенджамин Франклин.

В определенный период своей жизни политический деятель вынужден был каждый день наблюдать за мучениями своего брата Джона, которому вводили довольно толстый металлический катетер. Джон страдал от мочекаменной болезни, поэтому самостоятельное введение катетера стало мучительным ежедневным ритуалом, который Франклин вознамерился облегчить.

Бенджамин обратился к своему знакомому ювелирному мастеру, который занимался изделиями из серебра. Им вместе удалось разработать тонкий серебряный катетер, который мог принимать желаемую форму, так как легко гнулся. Вдобавок ко всему, он имел тонкие стенки, поэтому канал для выведения мочи был больше, что позволяло сделать процедуру выведения мочи более эффективной.

В одном из писем к своему брату Франклин подчеркнул, что его катетер является настолько гибким, насколько это возможно для подобного инструмента, что позволит ему легко подстраиваться под форму мочеиспускательного канала.

Таким образом, Бенджамину Франклину удалось модернизировать мочевой катетер, который использовался без изменений многие годы. Благодаря этому, процедура катетеризации стала менее болезненной не только для его брата, но и для целого ряда последующих поколений пациентов.

Разные размеры мужского и женского катетеров привели к смерти пациента

Учитывая анатомические отличия в длине между мочеиспускательными каналами представителей разных полов, можно догадаться, что катетеры Фолея, используемые для мужчин и для женщин, имеют неодинаковые размеры.

Если говорить более точно, то пациенты мужского пола нуждаются в катетере, длина которого составляет от 40-ка до 45-ти сантиметров, тогда как представительницам женского пола необходим аналогичный инструмент, длина которого должна быть от 20-ти до 26-ти сантиметров.

И не надо быть семи пядей во лбу, чтобы понять, что использование женского катетера для пациента мужского пола бессмысленно, так как он просто не достигнет мочевого пузыря. Если допустить такую ошибку, она может привести к удержанию мочи и серьезным травмам.

Однако, как ни странно это звучит, медицинский персонал (включая даже докторов) совершает такие ошибки на постоянной основе – и все это невзирая на уровень знаний и подготовки! Чаще всего это объясняется невнимательностью и нехваткой опыта, нежели чем недостатком теоретических знаний.

Учитывая высокую степень вероятности такой ошибки с роковыми последствиями, все медицинские учреждения Великобритании был приведены, если можно так сказать, в состояние боевой готовности. Иными словами, персонал клиник предупредили о частых случаях использования женского катетера для катетеризации пациентов-мужчин.

Национальное агентство по безопасности пациентов этой страны зафиксировало 114 вопиющих случаев случайного использования женских катетеров вместо мужских в период с 2006-го по 2008-ой года, которые привели к очень тяжелым последствиям для здоровья пациентов.

Кроме боли (которую можно обойти, если вводить инструмент аккуратно), были зафиксированы серьезные кровотечения. К несчастью, именно это стало причиной гибели одного из пациентов-мужчин в январе 2006-го года после катетеризации. Как уже говорилось ранее, задержка мочи в организме может привести не только к почечной недостаточности, но и к гибели человека.

 

Лень, пренебрежение и алчность

Как становится понятно из вышенаписанного, небрежность при использовании катетера может привести не только к травмам пациента, но и способна поставить его жизнь под угрозу. И тем ужасающее выглядит тот факт, что 31 процент пациентов, которым вводили катетер Фолея, вовсе не нуждались в процедуре катетеризации!

Такие данные предоставляет старейшее медицинское издание США – American Journal of Medicine. Возникает вопрос: почему же тогда катетеризация постоянно попадает в перечень первых процедур, которые должен пройти поступивший пациент?

Ответ не оставляет шансов медицинскому персоналу: причина заключается в его лени, а также в элементарной халатности. К тому же, использование катетера позволяет уменьшить количество испачканных простыней, что облегчает работу сестринскому и санитарному персоналу.

При этом часто забывается тот факт, что катетеры имеют срок годности; многие из них лежат долгое время без надобности, при этом становясь непригодными для использования. Применение таких инструментов становится причиной инфекций мочеиспускательного канала, что лишь увеличивает срок пребывания пациентов в больницах.

Однако специалисты не спешат полностью перекладывать вину на младший медперсонал; как показывают исследования, некоторые доктора часто забывают (или даже не знают) о том, что пациенту был введен постоянный катетер.

В одном из исследований, проведенных в Соединенных Штатах, приняло участие 256 докторов со всей страны. 28 процентов опрошенных признались, что совершали подобную ошибку. Примечательно, что доктор Мартин Резник, уролог и секретарь Американской ассоциации урологов, заявил на это, что пациентам самим не мешало бы больше интересоваться тем, что делает их лечащий врач.

Мэнди Фэйдер, профессор из Саутгемптонского университета, графство Гэмпшир, Великобритания, считает очевидным тот факт, что врачи часто используют катетеры без надобности. Причем, в некоторых случаях процедура катетеризации просто устарела, особенно учитывая дизайн инструментов, мало изменившийся за последние лет 80.

По мнению Фэйдер, эти шокирующие факты возможны из-за нежелания различных структур инвестировать в медицину. Говоря простым языком, из-за жадности определенных лиц, для которых проще заработать на дешевых устаревших катетерах, нежели чем вкладываться в разработку современных и менее болезненных продуктов.

 

Катетер Фолея

Неожиданный "ингредиент" в мороженом

В 2017-ом году одна канадская семья из провинции Квебек праздновала появление на свет мальчика. Все члены семьи собрались вместе, чтобы полакомиться десертом перед тем, как разойтись на ночь по своим комнатам.

Каждому за столом досталась порция орехового мороженого из большой пластиковой упаковки – мороженого марки Coaticook, щедро сдобренного шоколадом и карамелью, изготовленного на фабрике мороженого в одном из городов провинции под названием Коатикук.

Однако, кроме вышеперечисленных ингредиентов, в сладкое лакомство попал еще один "особенный" ингредиент – мочевой катетер. Все члены семьи были очень возмущены – особенно дедушка, который буквально укусил кончик катетера, не заметив его сразу.

На первый взгляд данная история может показаться малозначащей. Однако у канадцев, которым попался этот "сюрприз", возник вопрос – а был ли этот катетер неиспользованным? Или темные пятна на нем – это не следы шоколада и карамели, а следы крови?

Семья в полном составе обратилась к органам здравоохранения, сотрудники которых порекомендовали канадцам в таком же составе проходить раз в полгода обследование на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита А, В и С. Особенно это касалось того самого дедушки, который чуть не проглотил катетер.

Канадское агентство по контролю качества пищевых продуктов питания в течение нескольких дней осуществляло проверку производства и технических средств производителя мороженого компании Laiterie de Coaticook. В результате они вынесли вердикт, согласно которому не было обнаружено доказательств того, что катетер попал в мороженое на фабрике.

Несмотря на это, организация усилила контроль за пищевыми производствами и ужесточила проверки (вместе с Министерством сельского хозяйства Квебека). На всякий случай – чтобы свести к минимуму вероятность появления подобных "сюрпризов" в аналогичной или другой пищевой продукции. 

Медицинские ошибки, которые не удалось доказать в суде

Истцам, которые ввязываются в судебные тяжбы, связанные с врачебными ошибками, бывает крайне тяжело выигрывать данные процессы. Причина – трудности, с которыми сталкиваются люди, пытаясь привести доказательства этих ошибок и небрежности медиков.

Из-за таких вот трудностей суды часто становятся на сторону ответчика, причем, невзирая на характер последствий для здоровья пациента. Именно такой случай произошел с неким Феликсом Кейссели в одной из больниц общего типа в штате Мичиган, США.

Мужчина сломал пятку, катаясь на горных лыжах, и в марте 2009-го года перенес соответствующую операцию. Пока пациент пребывал под общим наркозом, в его пенис был введен катетер Фолея, чтобы сохранить стерильность в момент осуществления операционного вмешательства.

Предполагается, что по вине медработника, который вставлял Феликсу катетер в уретру, вместо стерильной воды в баллоне катетера ошибочно оказался смазывающий замораживающий гель. Кроме того, баллон был заполнен до того, как он достиг мочевого пузыря Кейссели.

Обычно баллон раздувают после, чтобы осуществить фиксацию катетера в полости пузыря. Из-за допущенной ошибки уретра Феликса расширилась во время раздувания баллона. А теперь представьте, что произошло с уретрой пациента, когда в нем оказался катетер, "подготовленный" подобным образом.

Когда инструмент достиг максимального раздутия, мягкие ткани, мышцы и нервные ткани пениса Кейссели оказались необратимо поврежденными, что привело в итоге к недержанию мочи. Нет сомнений, что мы сейчас описали один из самых страшных кошмаров любого мужчины (похуже кастрации).

Подобный же инцидент произошел в июле 2007-го года во время проведения операции на позвоночнике. Некий Расселл Бейкер, 35-ти летний мужчина, получил необратимые повреждения нервной ткани пениса, что привело к развитию эректильной дисфункции и разрушило его нормальные семейные отношения.

Фактически, иск подала его супруга, которая заявила, что они, будучи молодоженами, занимались сексом по нескольку раз в день, а теперь у них нет никаких шансов вести нормальную сексуальную жизнь.

Несмотря на тот факт, что Бейкер и Кейссели обратились в судебные инстанции, им не удалось наказать медработников. Истцы не смогли убедить суд, что имели место медицинские ошибки, которые привели к необратимым травмам, из-за недостаточности доказательств. Можно сказать, что жизнь мужчин была разрушена катетерами…

 

Жуткий кошмар в обычной больнице из-за катетера

Слабонервным эту историю лучше пропустить! Итак, женщину 72-ух лет доставили в больницу для осмотра и лечения с симптомом "задержка мочеиспускания". Врачи ввели пациентке в уретру катетер Фолея, чтобы облегчить мочевыделение, решив, что данная процедура изменит ситуацию к лучшему.

Ситуация изменилась кардинально на следующий день, когда случилось то, о чем никто не мог и подумать – и это были далеко не изменения к лучшему. По непонятным причинам пожилая женщина, дотянувшись до трубки, с силой выдернула катетер. Позже врачи высказали мнение, что старая дама была, возможно, не в себе.

Впрочем, важны не столько причины, сколько последствия. То, что произошло дальше, напоминает сцену из фильма ужасов. Когда медперсонал наконец обследовал пожилую даму, оказалось, что ее уретра и даже мочевой пузырь высунулись наружу.

Дело в том, что старушка, с силой выдернувшая катетер, фактически вывернула свой мочевой пузырь наизнанку так, что тот оказался снаружи ее тела вместе, собственно, с уретрой. Врачи описывали то, что они увидели, как "красное, слизистое, отечное образование диаметром шесть сантиметров, которое находилось поверх полностью выпавшей матки.

Этот крайне редкий для медицины случай требовал немедленного и очень сложного операционного вмешательства. Жизнь старой женщины висела на волоске и счет шел буквально на минуты, поэтому хирурги срочно взялись за работу.

Используя большое количество ксилокаинового геля, врачам удалось вручную ослабить взбухший мочевой пузырь, вернув его обратно через уретру. После этого была проведена восстановительная операция на выпавшей матке. Несмотря на тот факт, что обе операции прошли успешно, долговременный прогноз насчет состояния здоровья женщины не очень благоприятен.

Ректальный катетер

Одноразовый катетер многоразового использования

Возможно, для некоторых окажется неожиданностью, что, кроме урологических катетеров, существуют также и ректальные катетеры. Цель, для которой используются эти устройства, заключается либо во введении жидкостей, либо в получении образцов фекальных масс.

И хотя использование ректального катетера выглядит не таким болезненным, как применение урологического катетера, хирургу из штата Нью-Джерси, США, удалось добиться того, что теперь и этот инструмент вызывает неприятие у пациентов. По крайней мере у тех, кто знает данную историю.

Если верить записям в журнале медицинских работников одной из клиник в Нью-Джерси, доктор Санжив Патанкар неоднократно использовал одноразовые ректальные катетеры для своих пациентов. Для 82-ух процедур по забору кала, которые доктор Патанкар осуществил в период с января по ноябрь 2017-го года, было использовано только пять ректальных катетеров.

Получается, что один катетер использовался примерно для шестнадцати человек. Более того, "экономный" доктор заставлял свой послушный персонал промывать заполненные калом катетеры после каждого использования, хотя данная процедура и не гарантировала безопасность пациентов от заражения инфекционными заболеваниями.

Подобная халатность закончилась в итоге неизбежными проблемами с законом для доктора Патанкара. Генеральный прокурор штата Кристофер Поррино осудил действия медика, заявив, что подобное антисанитарное использование таких инструментов просто ужасает.

По мнению Поррино, доктор Патанкар проявил недопустимую халатность по отношению к безопасности людей, поставив под угрозу здоровье огромного количества пациентов. Доктора отстранили от медицинской деятельности в январе 2018-го года. Впрочем, он имеет право подать на апелляцию в течение 42-ух месяцев.

А его пациенты теперь обязаны сдавать различные анализы на выявление разнообразных инфекционных заболеваний. Это весьма поучительная история для пациентов не только в Соединенных Штатах, которым остается посоветовать только одно – будьте уверены, что врачи не используют одноразовые катетеры для многоразовых целей.

 

Худший мужской кошмар

Если говорить о различных типах катетеров, то, помимо классического катетера Фолея, существуют также так называемые наружные катетеры, которые еще называют урологическими презервативами. Как можно догадаться из названия, катетеры данного типа надеваются на пенис, как презерватив.

Подобные катетеры, или уропрезервативы крепятся надежно к основанию пениса, обеспечивая безопасный сбор мочи при соответствующих проблемах с мочевыделением. Сообщается, что использование таких катетеров снижает риск инфекционных заболеваний мочеиспускательного канала на 80 процентов.

Как оказалось, мужчины, которым назначали использование этого медицинского инструмента (а это любой пациент мужского пола, чье медицинское состояние приводит к недержанию мочи), высоко оценили это нехитрое приспособление для сбора мочи, которое доставляет гораздо меньше забот, чем приносящий боль и дискомфорт катетер Фолея.

Впрочем, несмотря на тот факт, что уропрезервативы кажутся абсолютно безопасными, есть и у них свои недостатки, которые могут привести к чудовищным последствиям. Известен жутчайший случай, произошедший в Индии с одним из пациентов, который наверняка заставит содрогнуться от ужаса всех мужчин.

В одну из больниц индийского города Хайдарабад был доставлен мужчина в возрасте 75-ти лет с острым нарушением мозгового кровообращения. Пациента доставили в отделение неотложной помощи, где наложили наружный катетер, так как мужчина страдал от недержания мочи. 

Медикам удалось стабилизировать его состояние, после чего мужчина был выписан из больницы – вместе с уропрезервативом, надетым на его пенис. Спустя две недели пожилой человек вновь обратился в больницу, но уже с жалобами на то, что его пенис опух и изменил цвет.

Как оказалось, клейкая лента уропрезерватива, главная цель которой заключается в том, чтобы катетер надежно крепился к телу пациента, в данном случае выполнила жуткую роль кровеостанавливающего жгута, перекрыв доступ крови к артериям пениса мужчины.

Обследование пениса выявило отсутствие кровотока в данном органе и показало, что он полностью потерял какую-либо чувствительность. Как оказалось, у пожилого мужчины активного развивалась гангрена полового члена.

Ввиду необратимых поражений органа, вызванных омертвением пораженных гангреной тканей, было принято единственно возможное решение – половой член следовало ампутировать целиком. Что и было сделано местными хирургами. Сообщается, что мужчина чувствовал себя после операции нормально. По крайней мере, физически…

 

Катетеризация мочевого пузыря

Принудительная катетеризация

Если вы окажетесь волею случая в городке Пирр, штат Южная Дакота, США, и вас задержат полицейские, которые предложат вам сдать мочу на анализ с целью выявления наличия (или отсутствия) в ней наркотических веществ или следов алкоголя, не отказывайтесь. Иначе будет хуже!

В марте 2016-го года полиция отреагировала на вызов, в котором сообщалось о бытовых беспорядках в доме некоего Дика Спаркса, который, как уверяют стражи порядка, не отличался идеальным законопослушным поведением.

Полицейские, предположив, что мужчина находился под воздействием наркотиков, предложили ему сдать мочу для соответствующего анализа. Спаркс отказался, что, в принципе, имел право сделать, так как стражи порядка не могли его обязать сделать это без законных оснований.

Работники полиции подсуетились, и через час у них на руках был ордер, который обязывал Дика сдать мочу на анализ. На мужчину надели наручники и доставили его в лабораторию медицинского учреждения. Там с него сняли штаны, однако даже тогда Спаркс не воспринимал серьезно все эти действия полицейских.

Сюрпризом (и весьма болезненным!) для задержанного оказался введенный в его уретру катетер, посредством которого и удалось взять соответствующие анализы. Надо сказать, что Департамент полиции города Пирр пользуется дурной репутацией, что касается принудительной катетеризации.

В феврале 2017-го года полиция вынудила ввести катетер трехлетнему мальчику, обнаружив, что в крови бойфренда его матери не оказалось следов наркотических веществ. Почему работники полиции решили, что наркотики могли оказаться в организме малыша, не сообщается, однако доблестные полицейские добились его катетеризации, так как мальчик не смог помочиться сам.

Тогда малыша просто положили на кушетку и ввели в его пенис катетер. По словам его матери, некоей Кристен Хантер, ее сын сильно кричал при этом. Теперь ребенок лечится от стафилококковой инфекции (предполагается, что из-за несоблюдения санитарных норм при проведении катетеризации).

Нечто подобное произошло и с 34-х летним Джейсоном Риисом, которого в марте 2016-го года задержали полицейские за подозрение в вождении в нетрезвом состоянии, доставив в лабораторию для выявления уровня алкоголя в моче. Риис некоторое время отказывался сдавать мочу, однако в конечном итоге согласился.

Впрочем, полицейские сообщили задержанному, что он потерял свой шанс на сдачу анализов естественным и добровольным образом. По словам Рииса, один работник полиции держал его пенис, а доктор запихивал в уретру катетер. После экзекуции мужчина с трудом мочился, а его пенис болел еще неделю.

Лопнувший мочевой пузырь

Люди, попав в больницу, вправе рассчитывать на медицинскую помощь. Однако для некоторых надежда на излечение оборачивается смертным приговором. Причем, в данном случае речь не идет о каких-то тяжелых или даже смертельных заболеваниях.

Некоему Стивену Херчегу, бывшему игроку национальной сборной Австралии по футболу, было 72 года, когда он попал в Больницу Королевы Елизаветы в городе Аделаида, штат Южная Австралия. Случилось это в сентябре 2016-го года.

Вскоре после госпитализации Стивену ввели катетер Фолея. Однако его по ошибке присоединили к кислородному баллону. Всего лишь через минуту поступавший в мочевой пузырь Херчега кислород привел к расширению мочевого пузыря пациента и его последующему разрыву.

Медицинский персонал осознал свою ошибку лишь тогда, когда Стивен начал кричать. Несмотря на тот факт, что медики ринулись оказывать срочную помощь пациенту, было уже поздно: кислород проник в его брюшную полость, что привело затем к разрушению легких мужчины, оказавшихся под воздействием давления.

Херчег скончался буквально в течение нескольких минут, оставив медперсонал в панике и полной беспомощности. В результате расследования этого жуткого происшествия выяснилось, что медсестра просто не разобралась, куда именно надо было подсоединять катетер.

Эту непростительную для "профессионалов" халатность удалось выявить не сразу, так как медицинские работники, виновные в этом убийстве по неосторожности, сразу же попытались уничтожить некоторые улики, надеясь списать все на неполадки оборудования. Однако следствие сработало на совесть, хотя Херчегу и его родным от этого легче не стало…

Источник: listverse.com