Что делать, если желудочно-пищеводный рефлюкс возникает у детей?

Во-первых, следует знать, что желудочно-пищеводный рефлюкс у детей может быть патологическим и физиологическим. Поэтому при появлении такого рефлюкса у детей необходимо выяснить, является ли он физиологическим или патологическим. Если рефлюкс физиологический, то ничего делать не нужно. Если же рефлюкс патологический, то следует прибегнуть к лечению, которое заключается в нормализации образа жизни и диеты, а при необходимости и приеме лекарственных препаратов, устраняющих изжогу и уменьшающих выработку соляной кислоты.

Итак, у здорового, доношенного ребенка желудочно-пищеводный рефлюкс в течение первых 6 месяцев жизни является физиологическим. Дело в том, что строение пищеварительного тракта и особенности его функционирования у новорожденных детей способствуют формированию желудочно-пищеводного рефлюкса. Однако по мере развития органов пищеварительного тракта рефлюкс у детей исчезает.

Патологический рефлюкс у новорожденных детей также возможен, однако он характеризуется следующими симптомами:

• Частые срыгивания – не менее трех раз в течение 5 минут;


• Рвота;


• Малая прибавка веса;


• Анемия;


• Нарушение общего самочувствия;


• Кислотность в пищеводе ниже 4,0 в течение минимум 2 часов в сутки по данным рН-метрии.

Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс чаще всего развивается у недоношенных детей или у младенцев, имеющих патологию головного мозга. Часто повреждения головного мозга возникают у ребенка вследствие неблагоприятного течения беременности и родов, в ходе которых формируется гипоксия.

При появлении рефлюкса у детей до 1 года, необходимо придерживаться следующих правил в образе жизни, чтобы предотвратить развитие данного состояния:

• Перед и после кормления держать ребенка вертикально в течение 5 – 10 минут, чтобы он смог отрыгнуть воздух;


• Во время кормления придавайте ребенку максимально возможное вертикальное положение, всегда держа его голову выше ног;


• Не перекармливайте ребенка;


• Не кормите ребенка каждый раз, когда он плачет;


• Не играйте с ребенком в течение получаса после кормления.

Если соблюдение данных правил не избавило ребенка от желудочно-пищеводного рефлюкса, то следует изменить его рацион за счет загущения грудного молока или искусственной смеси. Для загущения смеси или сцеженного грудного молока следует использовать рисовую муку.

Однако существуют некоторые виды рефлюксов, которые опасны для жизни ребенка. Поэтому при появлении любого из нижеперечисленных видов рефлюксов у ребенка первого года жизни следует обратиться к врачу:

• Частые срыгивания, при которых ребенок плачет и выгибается дугой;


• Срыгивания фонтаном после каждого кормления;


• После обильного срыгивания ребенок голоден и с аппетитом ест;


• Срыгивания появились впервые у ребенка старше полугода;


• Срыгивания продолжаются у ребенка старше 1 года;


• Повышение температуры у ребенка после срыгиваний;


• Потеря веса ребенком;


• Срыгивания в виде зеленой и коричневой массы.

Если желудочно-пищеводные рефлюксы развиваются у ребенка старше одного года, то следует в первую очередь нормализовать режим питания и рацион. Итак, ребенок должен соблюдать следующие правила, чтобы избавиться от желудочно-пищеводных рефлюксов:

• Не перекармливайте ребенка;


• Кормите ребенка часто и небольшими порциями;


• Не давайте ребенку много шоколада, кислых фруктов и овощей;


• Положите под голову ребенка свернутое полотенце или матрац, чтобы головной конец при сне был выше ножного на 10 см;


• Кормите ребенка грудью максимально долго.

Если перечисленные правила не смогли избавить ребенка от желудочно-пищеводного рефлюкса, то необходимо начинать лечение лекарственными препаратами. Детям обычно назначают для уменьшения выработки желудочного сока Ранитидин или Омепразол. А для быстрого купирования изжоги применяют антациды, например, Фосфалюгель или Маалокс. Данные лекарственные средства безопасны для детей и поэтому могут применяться для лечения рефлюксов необходимый промежуток времени.

Однако при появлении у ребенка следующих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу:

1. Ночной кашель;

2. Приступы удушья;

3. Свист в груди;

4. Охриплый голос;

5. Быстрое разрушение зубов ребенка;

6. Ребенок просыпается по ночам, плачет во сне;

7. Повышение температуры;

8. Потеря веса;

9. Ребенок не желает есть.