Симптоматика желудочно-пищеводного рефлюкса у детей может быть весьма вариабельной. Так, всю совокупность симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса подразделяют на три группы:1. Собственно рефлюксный синдром;
2. Нарушения со стороны органов дыхательной системы;
3. Нарушения со стороны органов пищеварения.
Собственно рефлюксный синдром проявляется изжогой, которую дети часто не могут точно описать словами, поскольку не знают необходимых для этого терминов. Ребенок описывает ощущение "жжения", "горения" или "пожара" за грудиной и прикладывает ладонь к грудной клетке, совершая ей движения вверх-вниз, таким образом пытаясь изобразить природу мучительного симптома. Изжога особенно сильно беспокоит ребенка после употребления жирной пищи, во время наклонов вперед или при подъеме тяжелых предметов.
Вторым симптомом рефлюксного синдрома является боль в верхней части живота, которая присутствует у всех детей. Боли могут быть тупыми или острыми, короткими или продолжительными и т.д. В ночное время суток боль, вне зависимости от ее характера, усиливается, и ребенок плохо спит.
Также характерным симптомом желудочно-пищеводного рефлюкса у детей являются частые отрыжки кислым содержимым.
Кроме того, у детей желудочно-пищеводный рефлюкс часто проявляется различными симптомами, которые могут ошибочно приниматься за заболевания органов дыхания или пищеварения. Свидетельством принадлежности данных симптомов к рефлюксу, а не к заболеваниям дыхательных и пищеварительных органов, является их продолжительное течение и упорная резистентность к обычной терапии.
Симптомами желудочно-пищеводного рефлюкса со стороны органов пищеварения у детей являются следующие:
- Регургитация – заброс кислого содержимого желудка в ротовую полость. При регургитации ребенок говорит о появлении кислого привкуса во рту;
- Истончение эмали и быстрое разрушение зубов из-за воздействия соляной кислоты желудка, забрасываемой в ротовую полость;
- Ощущение наполненности желудка;
- Ощущение того, что пища застревает за грудиной;
- Тошнота после приема пищи;
- Рвота после приема пищи.
Однако наиболее часто у детей желудочно-пищеводный рефлюкс проявляется различными симптомами, напоминающими заболевания верхних дыхательных путей. Таких детей могут очень долго и безуспешно лечить от хронического бронхита или бронхиальной астмы. Итак, дыхательными симптомами желудочно-пищеводного рефлюкса являются следующие признаки:
- Хриплость голоса;
- Ощущение комка в горле;
- Частая необходимость откашливаться и прочищать горло;
- Нарушение глотания, когда ребенку трудно совершить этот простой физиологический акт;
- Хронические боли в горле;
- Частая и упорная икота;
- Сухой, удушающий кашель;
- Хрипящее и свистящее дыхание, особенно ночью во время сна;
- Приступы одышки или удушья;
- Частые отиты и синуситы;
- Частые пневмонии и бронхиты;
- Частая тошнота и рвота.
Данные симптомы вызывают у детей плохое самочувствие, делая их капризными и раздражительными. Ситуация у детей раннего возраста усугубляется тем, что они не в состоянии четко и точно описывать все симптомы, которые доставляют им дискомфорт.
У детей дошкольного возраста желудочно-пищеводный рефлюкс может провоцировать ночные рвоты и, как следствие, беспокойный сон. Иногда количество рвотных масс незначительное, и тогда ребенок не просыпается, но утром на подушке видны мокрые пятна.
У грудных детей в возрасте до одного года симптомами желудочно-пищеводного рефлюкса являются следующие признаки:
- Сильный плач и постоянное беспокойство ребенка без видимых причин;
- Выгибание спины;
- Отказ от кормления;
- Частые отрыжки;
- Частые срыгивания;
- Рвота, возникающая после кормления по нескольку раз;
- Плохой сон;
- Малая прибавка веса.