Бывает ли при дивертикулезе и дивертикулите рвота?

Наличие рвоты, как одного из основных симптомов болезни зависит, в первую очередь, от локализации слепых карманов при дивертикулярной болезни. Чаще всего болезнь затрагивает ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), а именно кишечник и пищевод. В первом случае рвота является редким симптомом, характерным скорее для осложнений дивертикулеза. При наличии же дивертикулов в пищеводе рвота может быть одним из ведущих симптомов болезни.

При дивертикулезе на уровне тонкого кишечника рвота может возникать в следующих случаях:

• Нарушения иннервации кишечника с образованием антиперистальтических волн. Из-за локального воспаления (дивертикулита) могут возникать проблемы с тонусом мышц кишечника. В норме перистальтическая волна (волна сокращения гладких мышц) проталкивает пищу вдоль от желудка к прямой кишке. При дивертикулите она может менять направление и возвращать пищу из кишечника в желудок, провоцируя рвоту.
• Развитие кишечной непроходимости. Из-за массивного воспалительного процесса вокруг дивертикула просвет кишечника может сужаться или закрываться совсем. Это будет способствовать накоплению каловых масс выше сужения и их возврату обратно в желудок.
• Спаечная болезнь кишечника. Из-за длительного воспаления между петлями кишечника могут наблюдаться патологические соединения, так называемые спайки. Это нарушает нормальное прохождение пищи по кишечнику и может привести к рвоте.

При дивертикулезе или дивертикулите толстого кишечника рвота является еще более редким симптомом. Механизм ее образования остается тем же, но препятствие для прохождения каловых масс находится ниже и они редко поднимаются до желудка. Во всех вышеперечисленных случаях рвота будет носить периодический характер (через 4 – 5 часов после обильного приема пищи) и иметь неприятный запах.

При образовании дивертикулов на уровне пищевода рвота является частым симптомом. Обычно она сопровождается ощущением тяжести или болями за грудиной, нарушениями глотания и предшествующей отрыжкой. Механизм возникновения рвоты несколько отличается от механизмов при дивертикулезе кишечника. Причиной является накопление пищи в карманах стенок пищевода.

Из-за этого рвота будет иметь некоторые особенности:

• ей редко предшествует тошнота или головокружение;
• рвотные массы содержат непереваренную пищу, иногда без запаха;
• после приступов рвоты во рту не остается кислого привкуса или чувства жжения;
• рвота появляется однократно, через 15 – 30 минут после приема пищи.