Какую роль в развитии розацеа играет инфекция демодекоз?

Демодекоз – это специфическое паразитарное заболевание, которое вызывается клещом-железницей демодекс (Demodex folliculorum). Этот паразит обитает преимущественно в устьях сальных желез и в волосяных фолликулах. Одной из излюбленных локализаций клеща является кожа лица. Активная жизнедеятельность паразита в этой области может стать причиной развития розацеа (розовых угрей).

В некоторых случаях продукты жизнедеятельности клеща приводят к аллергизации организма. В ответ на их токсическое воздействие начинают вырабатываться биологически активные вещества, которые стимулируют расширение сосудов и повышение их проницаемости. Однако без медикаментозного лечения избавиться от паразита практически невозможно. Зато стойкое расширение сосудов лица нарушает обмен веществ в коже и быстро приводит к появлению угревой сыпи и другим симптомам розацеа.

О том, что именно демодекоз является причиной появления розовых угрей, говорят следующие признаки:

• Поражение глаз. Сопутствующее поражение глаз является одним из явных признаков присутствия паразита. Дело в том, что клещ, распространяясь, проникает в волосяные луковицы. Это приводит к воспалительному процессу и постепенному выпадению ресниц.
• Сезонные обострения. Для демодекоза, как и для большинства других паразитарных заболеваний, характерны сезонные обострения весной и осенью. В эти периоды клещ наиболее активен. Розацеа при сезонном течении демодекоза может не затихать полностью. Угревая сыпь часто сохраняется летом и зимой. Однако именно в период разгара основного заболевания появляются такие острые симптомы как отек, сильный зуд и склонность к нагноению.
• Результаты анализа. Однозначно подтвердить, что демодекоз стал причиной развития розацеа, могут только результаты анализа на данного паразита. Врач обычно берет соскоб элементов сыпи и определяет наличие клеща непосредственно под микроскопом. Распознать и идентифицировать паразита не так уж сложно из-за его относительно крупных размеров (0,3 – 0,5 мм).

Тем не менее, многие специалисты проводят четкую грань между демодекозом и розацеа и ставят под сомнение наличие связи между этими заболеваниями. Дело в том, что клещ-железница может обнаруживаться и у совершенно здоровых людей, никогда в своей жизни не сталкивавшихся с угрями. Розацеа же и вовсе является заболеванием с невыясненной этиологией. Это означает, что вызвать болезнь может множество различных причин, но однозначного фактора, который присутствовал бы у всех пациентов, выявить пока что не удалось. Таким образом, демодекоз правильнее будет считать одной из возможных причин, которая вызывает розацеа у некоторых пациентов.



Шанс развития розацеа при демодекозе сильно повышается при наличии следующих неблагоприятных факторов:

• Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, и др.).
• Несоблюдение диеты (частое употребление алкоголя, острой или пряной пищи, горячего чая или кофе).
• Гормональный дисбаланс различной этиологии (болезни щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы, надпочечников). У женщин фактором риска является также дисбаланс половых гормонов (у мужчин в меньшей степени).
• Факторы внешней среды (продолжительный загар, обветривание кожи, воздействие слишком низких или слишком высоких температур).
• Присоединение бактериальной инфекции. Нарушение локального обмена веществ из-за демодекоза создает благоприятные условия для развития стрептококков, стафилококков, энтеробактерий или синегнойной палочки.

В ряде случаев эти факторы могут стать и самостоятельной причиной развития розацеа, однако присутствие паразитирующего клеща повышает риск заболевания.