Австралийский антиген

Обнаружение австралийского антигена в крови указывает на наличие вирусного гепатита В. Чаще всего острая форма гепатита В не требует никаких противовирусных мер. Вирус уничтожается организмом за месяц или два. Задача же врачей и пациентов в том, чтобы поддержать организм и помочь ему легче перенести заболевание. Обязательно диетическое питание, а также облегчение симптомов заболевания.

Диетическое питание при австралийском антигене
Людям, больным вирусным гепатитом В в острой форме обязательна диета: запрещено есть жирное мясо и рыбу, жгучие приправы, жареную пищу, шоколад, а также спиртное и сладкие газировки. Основу меню больного должны составлять молочные изделия, первые блюда на основе овощей, вареные крупы, постное мясо в вареном виде, перетертые фрукты и соки из них. Питаться следует пять раз в сутки, избегая нервозной обстановки.

Симптоматическая терапия
В период заболевания печень слабее выполняет свои функции, в связи с чем в тканях собираются ядовитые вещества. Для выведения их из организма используются специальные лечебные жидкости, которые вливают с помощью капельницы. Данные препараты делают кровь более жидкой, что ускоряет эвакуацию ядов с мочой. Также при острой форме гепатита В используют лекарства, предохраняющие ткани печени от разрушения (гепатопротекторы) и ряд витаминных препаратов.

Лечение гепатита В в хронической форме
В случае хронической формы австралийского антигена в некоторых случаях назначаются противовирусные препараты, такие как альфа-интерферон или ламивудин. Эти препараты несколько подавляют активность вируса. Нередко оба препарата применяют одновременно. В период терапии пациент должен периодически посещать консультации гепатолога, так как препараты часто вызывают побочные реакции, обнаружение которых обязательно.

В лечебные мероприятия входят также соблюдение лечебного меню, а также поддерживающие меры. Терапия хронической формы заболевания осуществляется на протяжении долгого времени, более двенадцати месяцев. Если же основные составляющие крови при хроническом присутствии австралийского антигена находятся в норме, никакое специальное лечение не назначается.

Для предупреждения заражения австралийским антигеном нужно пройти вакцинацию от гепатита В. Вакцинация не вызывает у пациента никаких нежелательных явлений и совершенно безболезненна. Во многих странах вакцинация новорожденных от гепатита В проводится обязательно. Подобная вакцинация уберегает от заражения на протяжении 15 - 20 лет.

Наличие австралийского антигена в крови может протекать бессимптомно многие годы. Но чаще всего наличие антигена указывает на скрытый период острой формы вирусного гепатита В либо на переход заболевания в хроническую форму.

Скрытый период может длиться от девяти до двадцати шести недель. Признаки заболевания появляются медленно и по очереди. Так, у пациента периодически возникает боль в суставах, понос, высыпания на теле. Больной ощущает себя разбитым, у него увеличивается температура тела, лихорадит. Кал становится очень светлым, а моча наоборот приобретает цвет темного пива, она сильно пенится. В области печени (под правым нижним ребром) ощущается тупая боль. После чего развивается желтушный период, когда слизистые оболочки глаз и даже кожа больного становится выражено-желтого цвета.

Необходимо сказать, что подавляющее большинство данных симптомов характерно для всех форм вирусного гепатита. В связи с чем, при обнаружении нескольких из них необходимо срочно посетить врача, сдать все необходимые анализы, которые дадут возможность грамотно определить заболевание.

При определенных реакциях организма гепатит может сразу же развиваться в хронической форме. В таком случае течение его отличается. Заболевание протекает приблизительно в течение полугода. Время от времени состояние больного ухудшается, затем улучшается самопроизвольно. Нередко хроническое течение вообще не вызывает никаких симптомов. Такой больной очень опасен для окружающих. Ведь он является источником вирусов. Кроме этого, заболевание рано или поздно спровоцирует тяжелые осложнения в работе печени.

Носитель австралийского антигена – это источник инфекции для окружающих. Заразиться вирусом можно как через кровь больного человека, так и вступая с ним в половые отношения. Кроме этого, вирус внутриутробно может перейти от мамы к плоду. Носитель вируса может длительное время не испытывать никаких симптомов заболевания. Но если спустя шесть месяцев после полного выздоровления от вирусного гепатита В в крови обнаруживаются австралийские антигены, такому пациенту ставят диагноз «носительство антигена».

Подобное состояние опасно не только для окружающих людей, но и для самого носителя, так как нередко заболевание приобретает скрытую форму, постепенно переходящую в хронический гепатит и даже в цирроз печени.

Для того чтобы не заразиться вирусом гепатита от человека, являющегося носителем австралийского антигена, следует в первую очередь сделать прививку от гепатита В.
Кроме этого, желательно использовать презервативы при сексуальных контактах с подобным носителем или с людьми малознакомыми.
Следует отдельно проконсультироваться по поводу предупреждения заражения, если у одного из членов семьи обнаружено носительство австралийского антигена, так как в некоторых случаях передача вируса возможна даже при бытовых контактах через слюну, носовую слизь.

Наиболее частым способом передачи вируса гепатита В является переливание крови, также нередко вирус передается с некачественно обработанными хирургическими инструментами, маникюрными принадлежностями или инструментами стоматолога. Можно заразиться вирусом и при выполнении татуировки.

Обнаружение австралийского антигена во время беременности - это совсем не редкость. Попадание вируса гепатита в организм обычно происходит в молодости. Поэтому лучше всего, если в период планирования беременности оба супруга пройдут обследование. К сожалению, мало кто из будущих родителей так серьезно подходит к планированию будущего потомства.

Если у беременной женщины обнаружен австралийский антиген, это может говорить либо о носительстве вируса гепатита В, либо о хроническом течении заболевания. Для уточнения диагноза необходимо посетить консультацию гепатолога. При установке подобного диагноза, у каждой будущей мамочки сразу же появляется масса вопросов: как вирус может повлиять на ход беременности? Может ли малыш заразиться вирусом еще до рождения, во время родов или после них? Каким образом можно его защитить от вируса?

В первую очередь следует успокоить будущих мам, что в экономически благополучных странах по статистике от вирусного гепатита В смертность среди беременных не более чем среди иных групп пациентов. Нельзя сказать, что во время беременности заболевание протекает тяжелее. А вот гепатит может оказать некоторое влияние на течение беременности, так при легкой форме заболевания вероятность выкидыша составляет восемь процентов, при течении средней тяжести тридцать четыре процента, а тяжелая форма гепатита провоцирует выкидыши в половине случаев. Если же гепатит протекает в хронической форме, то количество случаев выкидыша составляет десять процентов. Вирус гепатита не вызывает уродств или врожденных пороков у плода. Малыши появляются на свет с нормальным весом.

Будущая мама должна быть предупреждена о том, что еще в период беременности она может передать вирус малышу. Случаи заражения на ранних этапах беременности заканчиваются самопроизвольным прерыванием. Но чаще всего заражение происходит в третьем триместре. По некоторым данным от пяти до десяти процентов малышей, у мам которых обнаружен австралийский антиген, рождаются на свет уже зараженными. Если же заболевание протекает в активной форме, то риск заражения составляет девяносто процентов. Также опасен с точки зрения заражения и родовой период, когда во время родов малыш может проглотить некоторое количество околоплодных вод и крови матери.

Возможно ли защитить ребенка от заражения?
В некоторых случаях для предотвращения заражения выбирают кесарево сечение, так как этот метод предохраняет ребенка от прямого контакта с кровью мамы. Но при вирусном гепатите В чаще всего назначаются плановые естественные роды, так как малыша можно защитить путем вакцинации и введения иммуноглобулина. Вакцинацию осуществляют непосредственно после появления малыша на свет и повторяют дважды: через месяц и через полгода. Вакцинация малыша дает возможность осуществлять полноценное грудное вскармливание, так как прививка защищает ребенка даже при наличии трещин соска.

Наличие австралийского антигена указывает на заражение вирусом гепатита В. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Назначается анализ крови на австралийский антиген при: определении гепатитов, в ходе профосмотра, при периодическом осмотре людей из групп риска (подвергающихся частым процедурам переливания крови или внутривенным уколам), в ходе подготовки к хирургическому вмешательству, при различных недугах печени.
Долговременное носительство антигена без симптомов наблюдается у десяти процентов пациентов.

Обнаруживается антиген в сыворотке крови лица, страдающего острой формой гепатита, обычно в последние пятнадцать дней скрытой фазы заболевания или в течение одного - шести месяцев после появления симптомов. После чего уровень антигена постепенно уменьшается и в норме должен сойти к нулю на протяжении двенадцати недель. Однако чаще всего при острой форме заболевания антиген обнаруживается в крови больного не дольше полугода. Если же по истечению этого срока антиген обнаружен, можно говорить о хроническом течении гепатита. Если антиген выявлен у «здорового» человека, при профосмотре, нужно провести дополнительные обследования и если на протяжении двенадцати недель антиген будет обнаруживаться, человеку ставится диагноз «носительство австралийского антигена». После выздоровления носительство развивается у трех процентов больных.

Для анализа берется кровь из вены. Кровь после забора перемещают в пробирку со специальным веществом, ускоряющим сворачивание. На место укола накладывают кусочек ваты, смоченный в спирте. В случае формирования гематомы прописывают теплые примочки.

Все методы обнаружения австралийского антигена разделяются на три поколения:

• первое – реакция преципитации в геле,
• второе – реакция встречного иммуноэлектрофореза, связывания комплемента, латекс-агглютинации, иммуноэлектронная микроскопия,
• третье – реакция обратной пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ.

Самой недостоверной является методика первого поколения. Чувствительность ее всего пять миллиграммов на миллилитр. Тогда как иммуноферментный анализ, применяемый сегодня более широко, обладает чувствительностью от 0,1 до 0,5 нанограммов на миллилитр.

Способы третьего поколения используются как в обычных поликлиниках и больницах, так и в научных целях. Лаборатории закупают уже готовые наборы реактивов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Самым широко применяемым является метод иммуноферментного анализа, так как он дает возможность осуществлять за короткий срок большое количество обследований, достаточно достоверен.

Поверхностный антиген вируса гепатита В или австралийский антиген, представляет собой антиген, из которого сформирована внешняя защитная пленка вируса гепатита В. Уникальность данного антигена заключается в том, что он есть в крови вирусоносителя или больного в очень большом количестве.

Обнаружен австралийский антиген был в 1963 году в ходе исследований свойств сывороточных протеинов Б.Бламбергом. Ученый выявил данный антиген у коренных жителей Австралии, а антитела к нему у людей, страдающих гемофилией. Обнаруженная система антитело-антиген навела на мысли о гепатите, появляющемся при переливании крови. Спустя тринадцать лет за это открытие ученый получил Нобелевскую премию.

На сегодняшний день известны три формы австралийского антигена:

• микроскопические округлые величиной от шестнадцати до двадцати пяти нанометров,
филаментозные частицы диаметром от восемнадцати до двадцати и длиной до двухсот нанометров,HBsAg, наличие которых в крови и указывает на присутствие вируса гепатита В. Величина их около двадцати двух нанометров и в одном миллилитре крови их может насчитываться до тысячи. Производятся эти частицы в цитоплазме клеток гепатита и применяются для формирования клеток вируса. Лишние же частицы выделяются в межклеточную жидкость и попадают в кровь.

С химической точки зрения австралийский антиген представляет собой протеины, липопротеиды, липиды и гликопротеиды. Одна частица сформирована из сотен молекул протеина.

Для того чтобы выявить наличие австралийского антигена в крови создан ряд реактивов радиоиммунного и иммуноферментного анализа. Обнаружение антигена в крови позволяет одновременно и поставить диагноз, и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания и состояние больного.

Австралийский антиген по некоторым данным присутствует у каждого третьего жителя планеты. Это заболевание вызывает летальный исход и инвалидизацию миллионов людей каждый год. Именно гепатит В – это фактор, способствующий развитию цирроза и рака печени. Доказательством этого является то, что в странах Африки, в которых особенно велико количество людей, зараженных австралийским антигеном, также велик и уровень больных раком печени. На территории стран СНГ только за девяностые годы количество больных вирусным гепатитом увеличилось в два с половиной раза.

С точки зрения заражения самыми опасными являются вливание крови от носителя австралийского антигена, а также и препаратов крови, приготовленных из зараженной крови, внутривенные уколы, иные уколы, осуществляемые не одноразовыми иглами.

В тридцати пяти процентах случаев австралийский антиген передается при незащищенном половом акте. Больше всего страдают от такой передачи вируса представительницы древнейшей профессии, наркоманы и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Так как вирус в крови содержится в очень больших количествах, он может переноситься и через некоторые предметы гигиены: зубные щетки, бритвы, мочалки, во время выполнения татуировки и маникюра.

Мама, являющаяся носителем австралийского антигена, может заразить своего еще не рожденного малыша внутриутробно или во время появления его на свет.
Есть данные о том, что даже комары, вши и клещи могут передавать вирус от одного человека другому. Но подобные данные не подтверждены пока научно. При подобном методе заражения насекомое играет роль переносчика, но в его организме микроорганизм не может жить и размножаться.

По статистике чаще всего гепатит В обнаруживается у лиц от пятнадцати до тридцати лет. В группе риска также лица, периодически пользующиеся услугами зубных врачей, а также люди, в семьях которых есть носители австралийского антигена.

На сегодняшний день существуют четыре методики обнаружения гепатита В по системе антиген-антитело. Одна из этих методик основывается на обнаружении поверхностного антигена гепатита В, который называется австралийским антигеном. Выявление данного антигена в крови дает возможность с точностью определить острую форму гепатита В. У такого пациента кровь – это источник болезнетворных вирусов.

Обнаружить австралийский антиген можно с момента попадания вируса в тело (еще в скрытый период развития болезни), а пропадает антиген тогда, когда пациент выздоравливает. Антитела к данному вирусу нередко находятся в крови переболевшего человека очень длительное время и даже всю жизнь. Если они есть в анализе крови, то это говорит о том, что человек перенес вирусный гепатит и у него есть иммунитет к этому заболеванию. А вот если австралийский антиген обнаруживается в крови человека, уже переболевшего гепатитом, это говорит о потенциальной опасности его для окружающих. Заболевание перешло в хроническую форму, либо пациент является носителем вируса.

Способ обнаружения австралийского антигена называется иммунохемилюминесцентным. При этом нормой считаются показатели:

• Отрицательный меньше 0,05 IU/ml
• Положительный больше 0,05 IU/ml.

Если результат положительный, то это говорит о наличии острой формы гепатита В (может быть как в острой фазе, так и в инкубационной), о носительстве или о хронической форме заболевания. Отрицательные показатели говорят об отсутствии гепатита В. Иногда отрицательный результат обнаруживается во время выздоровления больного, при злокачественном течении заболевания, при особых молниеносных формах. Кроме этого, в некоторых случаях гепатит развивается с дефектным антигеном.
Для анализа берется сыворотка крови в количестве одного миллилитра. Кровь следует сдавать после ночного сна, до употребления завтрака. В течение двух часов проба должна быть доставлена в лабораторию.

Скрытый период заболевания с момента попадания вируса в организм и до появления первых симптомов составляет от шести недель до двадцати пяти недель. Около семи с половиной процентов заболеваний переходят в хроническую форму, а около десяти процентов случаев заканчиваются смертью пациента (чаще умирают от гепатита В старики).

Австралийский антиген – это достаточно сложное формирование, скомпонованное из ряда антигенных частиц. Частицы эти в научных кругах принято обозначать буквами: «а» - это общая, определяющая группу, существуют три вида – а1, а2, а также а3; а также две группы частиц «у» или «а» и «г», а также ряд дополнительных частиц, названных латинскими буквами от х до q.

Именно соединение частиц из разных групп и формируют разные субтипы австралийского антигена. На сегодняшний день ученым известно восемь субтипов антигена, встречающихся очень часто и пять достаточно редких. Были проведены исследования свойств субтипов антигена в разных местностях и обнаружено, что для определенных территорий характерны определенные субтипы. Согласно этим субтипам вся наша планета может быть разделена на четыре больших участка:

• участок “Y” (HBsAg/ay) – Иран, Ближний восток, Пакистан, юг Европы, Африканские страны. В Украине, Российской Федерации и Узбекистане подобный субтип австралийского антигена составляет до девяноста восьми процентов случаев, а в странах Прибалтики и Молдове до восьмидесяти четырех процентов,
• участок “D” (HBsAg/adw) – центр и север Европы, север Африки, Америка, Индонезия, Таиланд, Новая Гвинея,
• участок “R” (HBsAg/adr) – страны Юго-Восточной Азии и Дальний Восток,
• смешанный участок – это ряд территорий в Океании.

Ученые не обнаружили особых различий в симптоматике гепатита В, вызванного разными субтипами антигена.

Австралийский антиген достаточно стоек по отношению к внешним влияниям. Так, при температуре шестьдесят градусов он выживает на протяжении почти суток, его можно замораживать несколько раз, он не уничтожается обычными концентрациями дезинфицирующих средств (хлорамином, формалином, твином, мочевиной, фенолом).

Врачи считают, что гепатит В в сто раз быстрее и легче распространяется, чем СПИД. На сегодняшний день гепатитом В в мире страдают от трехсот до четырехсот миллионов человек. Пока гепатит занимает десятое место среди заболеваний, провоцирующих летальный исход.
Окончательно заболевание вылечить практически невозможно, но есть множество современных методик, которые дают возможность удерживать вирус в неактивном состоянии. Одним из эффективных методов защиты является вакцинация от вируса гепатита В. Опасность заболевания заключается в том, что оно легко переходит в хроническую форму, грозящую человеку циррозом и раком печени. Здоровый образ жизни, соблюдение диеты и всех рекомендаций врача помогают человеку, являющемуся носителем австралийского антигена, держать под контролем инфекцию.

СПИД – это недуг, который передается практически так же, как гепатит В (австралийский антиген). Передаются оба заболевания через переливание крови, сексуальные контакты, плохо обработанные медицинские приборы и оборудование, от мамы к ребенку. Таким образом, и лица, попадающие в группы риска по обоим заболеваниям, тоже одни и те же.

В течении гепатита В (австралийского антигена) и СПИД также есть общие моменты. Это, в первую очередь формирование иммунодефицита. Нарушение защиты организма развивается при подавлении Т-клеточного звена иммунитета. Оба заболевания: и гепатит В, и СПИД, поражают именно Т-лимфоциты и макрофаги. Таким образом, можно рассматривать наличие австралийского антигена в активной форме, как инфекционную модель для СПИД.