Боль в ухе

Основные причины

Боль в ухе – распространенный симптом, который может беспокоить как детей, так и взрослых. Он может быть вызван следующими причинами:

• воспалительные заболевания ушей (отиты) и соседних органов;
• поражения нервной системы и слухового нерва;
• патологии соседних органов (шеи, ЛОР-органов, сосудов, головного мозга и пр.);
• опухолевые процессы.

При различных патологиях боль в ухе имеет разный характер: она может быть колющей, стреляющей, давящей, пульсирующей. Часто она сопровождается другими симптомами. Обо всем этом пациент должен обязательно рассказать на приеме у врача для того, чтобы был установлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение.

Возможные причины болей в ушах у здоровых людей

Боль в ухе не всегда является симптомом болезни. Иногда она может возникать у здорового человека в результате следующих причин:
1. Многих людей часто беспокоят ушные боли после прогулок в ветреную погоду. Если на ушную раковину воздействуют сильные порывы ветра, то образуется так называемый болезненный синяк: кожа уха в области поражения приобретает синюшный оттенок, и становится болезненной. Это состояние проходит самостоятельно без лечения спустя некоторое время.
2. Распространенная причина болей в ушах – так называемое "ухо пловца". Если в наружный слуховой проход постоянно попадает вода, то она способствует размягчению кожи и образованию отека. Если это состояние имеет место в течение длительного времени, то оно может приводить к развитию наружного отита.
3. Иногда боль, чувство заложенности и шум в ушах могут быть проявлениями избыточной продукции ушной серы. Скапливаясь в большом количестве, она закупоривает слуховой проход и приводит к возникновению неприятных ощущений.
4. Боль и сухость в ушах – напротив, указывают на недостаток серы.

Отинум. Препарат выпускается в виде капель для закапывания в уши, геля, сиропа. Основной действующий компонент этих препаратов для лечения боли в ухе: салицилат холина. Препарат используется при воспалительных процессах наружного слухового прохода, среднем отите, остром тимпаните, а также для обработки слизистой оболочки рта, глотки, носа, мозолях, гингивите, стоматите, лихорадке при артралгии, миалгии.

Запрещено использовать препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, при язве желудка и кишечника, при бронхиальной астме, изменении выработки крови.
Только после консультации отоларинголога можно использовать отинум во время беременности, лактации и при герпетической инфекции у малышей.
Использование отинума для закапывания в уши не вызывает побочных эффектов.
Закапывают в каждое ухо по три - четыре капли три или четыре раза в день.

Отипакс. Выпускается в виде ушных капель. Основными действующими компонентами препарата являются лидокаина гидрохлорид и феназон. Лекарство создано для локальных обработок. Феназон является нестероидным противовоспалительным средством, а лидокаин – локальное обезболивающее. Препарат снимает боль и воспаление.
Назначается препарат при остром среднем отите, баротравматическом отите, отите после острых вирусных инфекций (ОРВИ), для обезболивания после изъятия из уха посторонних предметов.
Закапывают в каждое ухо по четыре капли трижды в сутки. Использовать не дольше десяти суток подряд.

Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими боль в ухе и челюсти на сегодняшний день являются хронические и острые формы артрита и артроза. Кроме этого, могут также провоцировать подобные симптомы новообразования, подвывихи.
При остром артрите наблюдается боль в области височного сустава, отдающая в ухо, припухлость и гиперемия кожи в месте сустава, при этом боль не дает нормально открывать рот и двигать челюстью. Часто увеличивается температура тела.

Хроническая форма артрита протекает с самыми различными симптомами. Это может быть звук при движении челюстью, боль в суставе, отдающая в ухо, которая может быть приступообразной. Для диагностики заболевания используют рентгенографию.

Артроз нижнечелюстного сустава обычно развивается при нарушении формирования зубных рядов. При артрозе может не наблюдаться боль в ухе, но движения челюстью вызывают щелканье. Также может развиваться артроз при травмах различного характера, как следствие воспалений, а также изменений в обмене веществ.
При артрозе наиболее выражены все проявления болезни, в том числе и боль в ухе, после ночного сна. Тяжело двигается челюсть, боль отдает также в язык, горло, плечо. При прощупывании сустава пациент не испытывает боли. Челюсти сдвинуты относительно друг друга.

Мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава вызывает некоторые изменения сустава, которые приводят к нарушению прикуса, боли в ухе, отдающая в голову. При этом особенно острая боль наблюдается во время жевания. Пациент не может открывать рот, челюсти его смещены относительно друг друга.

Лимфаденит – это воспалительный процесс, охватывающий лимфатические узлы. Нередко он локализуется именно в узлах, находящихся за ушами.
Заболевание развивается как осложнение иных воспалений и нагноений в организме. Вызывается лимфаденит гноеродными агентами, попадающими в лимфоузлы из мест, где они размножаются. Лимфаденит может протекать с образованием гноя или без, также заболевание может протекать в хронической или в острой форме. Воспалиться может один узел или несколько.

У пациента увеличивается за ухом лимфатический узел, образуется «шишка». Она болит, отдавая в ухо. Иногда кажется, это именно боль в ухе. Увеличивается температура тела больного, у него болит голова, общее состояние плохое. Если же процесс протекает без образования гноя, то температура тела не увеличивается, и обычно заболевание вызывает лишь распухание узла за ухом и боль в ухе.

При гнойном процессе боль практически не проходит, стреляет, весьма мучительна. Иногда при некоторых формах заболевания наблюдается покраснение кожи над воспаленным узлом.
Запущенные формы гнойного лимфаденита грозят пациенту общим заражением крови. Лечение заболевания осуществляется только в стационаре и с помощью антибиотиков. Также важно соблюдать покой. Достаточно явно облегчает состояние больного прикладывание льда к больному месту.
Если процесс развивается с образованием гноя, осуществляется хирургическое вмешательство.

Следует знать, что при увеличении лимфатических узлов необходимо срочно обращаться к доктору, так как этот симптом говорит о распределении болезнетворных микробов по тканям. До визита к врачу можно положить лед на больной лимфоузел и принять обезболивающий и противовоспалительный препарат (ибупрофен, аспирин).

Антибиотики назначаются в том случае, если боль в ухе провоцируется воспалением среднего или наружного уха. Многие врачи при этом жалуются на то, что применение антибиотиков за сутки - двое устраняет боль в ухе, после чего пациент перестает принимать лекарство. Согласно медицинской статистике половина пациентов уже на третьи сутки забрасывает лечение антибиотиками, а семьдесят процентов перестают пить их на шестые сутки.

При назначении антибиотика для лечения отита и боли в ухе обязательно учитывается то, что препараты аминогликозидной группы являются ядовитыми для среднего уха. Применение подобных препаратов даже один раз может спровоцировать глухоту или сильное снижение слуха.

Антибиотики при боли в ухе назначают как для общего применения, так и для введения непосредственно в больное ухо. Очень эффективны препараты в виде спрея, которыми обрабатывают внутреннюю поверхность носоглотки. Они дают возможность уничтожить микробов именно в месте их локализации.
Перед назначением антибиотика правильным является проведения пробы на чувствительность микрофлоры. Однако нередко для этого просто нет времени. Тогда врач может назначить: азитромицин, ампициллина тригидрат, спирамицин, амоксициллин, цефазолин или ципрофлоксацин. Дозировки и схему приема препарата следует изучить в инструкции по применению и уточнить у лечащего врача.

При хронической форме отита назначают нетилмицин, ципрофлоксацин или хлорамфеникол.
При наружном отите назначается локальное использование грамицидина (софрадекса) трижды в сутки на протяжении одной недели по две - три капли.

Одной из самых распространенных причин боли в ушах является закупорка евстахиевой трубы. Именно эта причина и вызывает неприятные ощущения у людей во время полета на самолете. Евстахиева труба достаточно тонка и проходит она от среднего уха к внутренней поверхности носа. В этих полостях никогда нет застоя воздуха, так как он проходит сквозь мембрану. Для этого и существует евстахиева труба.

В нормальных условиях давление на барабанную перепонку равно с двух концов трубы. А вот во время полета на самолете наружное давление очень быстро падает, тогда как давление внутри трубы остается неизменным. Таким образом, тот воздух, который уже есть в ухе, всасывается мембраной, но новый воздух не поступает извне. В среднем ухе получается вакуум, благодаря которому барабанная перепонка выпячивается внутрь. Это выпячивание и растягивание перепонки вызывает острую боль.

Особенно неприятны полеты на самолетах, если у человека отёк носоглотки (простуда). В момент взлета давление в салоне стремительно снижается, а во время посадки оно также стремительно увеличивается. В нормальных условиях давление в среднем ухе устанавливается само собой. Однако при малейшей отечности в евстахиевой трубе саморегуляция осложняется, воздух не проходит через трубу как положено.

Можно помочь своим ушам справиться с перепадами давления.
1. Глотать чаще. Для этого можно взять в рот карамельку и старательно ее рассасывать во время посадки или взлета.
2. Зевота. Согласно утверждению некоторых очень именитых лор-врачей, зевота – это самый замечательный метод не допускать закупорки евстахиевой трубы.
3. Стараться не заснуть. Во время сна невозможно глотать. Поэтому давление в среднем ухе не уравновешивается.
4. Зажать нос. Это совет Американской Академии по хирургии. При этом желательно прикрыть еще и уши. После чего нужно выдыхать сквозь прикрытые ноздри. В ушах треснет что-то. Не следует пугаться. Так и должно быть.
5. Сосудосуживающее средство против насморка. Тоже помогает. Использовать его желательно за 60 минут до посадки. Это поможет избежать боли в ушах.

Острая боль в ушах обычно связана с острым или средним отитом. Заболевание это наиболее часто развивается у малышей от трех месяцев до трех лет. Почти две трети подобных осложнений простуд исчезают сами, без специального лечения.
При острой боли в ушах следует закапать в ухо сосудосуживающие капли (только пациентам в возрасте от двух лет), приложить теплую грелку, выпить ибупрофен или парацетамол и вызвать врача.

Чаще всего первопричиной воспалительного процесса и боли в ушах являются вирусные инфекции. Достаточно часто воспаление провоцируется курением (даже в пассивной форме), а также склонностью к аллергии. Под действием этих факторов появляется отечность, вызывающая застой жидкости в полости внутреннего уха, в ней размножаются болезнетворные микробы. Появляется боль в ухе, иногда повышение температуры и другие неприятные симптомы.
Если острая боль в ушах вызвана развитием бактерий, терапия ее обязательно требует использования антибиотиков.

Но в некоторых случаях в этом нет необходимости. Меры лечения подбирает врач в зависимости от состояния больного. Не следует самостоятельно «назначать» себе антибиотики, потому что при неправильном их применении в организме образуются колонии микробов, нечувствительных к данным препаратам. Если же боль в ушах объясняется исключительно наличием вирусной инфекции, антибиотики вообще бесполезны. Самая лучшая предупредительная мера – это личная гигиена. Наибольшее число вирусов попадают в дыхательные пути через немытые руки.

Для предотвращения возникновения острой боли в ушах у младенцев, их не следует кормить в положении лежа на спине, особенно давать пить из бутылочки в этой позе. Желательно не применять пустышку.

Боль в шее, затылке, глазах и ушах, которая мучает круглые сутки – это признаки заболевания под названием спондилез. Болезнь представляет собой деформацию позвонков, составляющих шею.
Спондилез шейных позвонков обязательно затрагивает работу сосудов, что провоцирует боль в ушах, звон, шум, головокружения, изменение кровяного давления и даже нарушение зрения.

Заключается заболевание в том, что на теле позвонков в разные стороны начинают вырастать наросты – остеофиты. Из-за этого нарушается нормальная работа позвоночника, нервов и кровеносных сосудов. Могут наблюдаться онемение конечностей или боли, которые не исчезают при изменении положения тела.

Нередко спондилез является толчком для развития межпозвоночных грыж, нарушается работа множества внутренних органов, человек ощущает боли в самых разных местах.
Для обнаружения заболевания необходимо просто пойти на консультацию хирурга или ортопеда. Доктор нажмет на заднюю стенку межпозвонкового сустава и обнаружит наросты. Однако более точными являются такие методики как рентген или магнитно-резонансную томографию. Данные методы дают возможность не только обнаружить заболевание, но еще и выявить нарушения, которые спондилез вызвал в позвоночнике и межпозвонковых дисках.
Для предупреждения заболевания следует как можно больше двигаться, вести здоровый образ жизни, гулять, плавать, заниматься гимнастикой. Позвоночник не терпит отсутствия движения.

Лечение заболевания комплексное и достаточно сложное. При запущенных формах спондилеза вообще консервативные методы бесполезны. Но для того, чтобы уменьшить боль в ушах, шее, голове иногда помогает просто ношение специального корсета на шее.

1. Не следует ждать, что боль в ухе пройдет сама. Чаще всего такого не происходит. В связи с чем, желательно посетить консультацию отоларинголога. Чтобы облегчить свое состояние до похода к врачу, можно использовать приведенные ниже рекомендации.

2. Взять махровую салфетку, намочить ее в немного подогретой воде, выкрутить лишнюю воду, сделать компресс на четверть часа на больное ухо. Можно делать такое прогревание один раз в два часа. Также разрешается взять клочок ваты, смочить в теплой воде и вложить его в промежуток между ушным проходом и мочкой уха.

3. Если из уха нет никаких выделений, можно закапать в него минеральное масло. Если барабанная перепонка лопается, не следует пугаться. Так как это тут же уменьшит боль.

4. Следует употреблять в пищу один или два зубка чеснока. Чеснок уничтожает любые болезнетворные микробы и вирусы. Тем людям, которые не переносят запах чеснока, можно порекомендовать чесночные препараты, которые продаются в аптеках. Некоторые из них вообще не обладают запахом, хотя сохраняют все полезные свойства чеснока.

5. Нужно обязательно выпить обезболивающий препарат. Многие из них обладают и противовоспалительным свойством.

6. Если боль в ухе объясняется наличием «уха пловца», следует закапывать в ухо шесть - десять капель раствора, полученного при разбавлении уксуса равным количеством воды. При попадании инфекции кислотность ушной среды падает, и создаются благоприятные условия для жизнедеятельности инфекции. Если из уха есть выделения, капать нельзя.

7. Тем людям, которые страдают «ухом пловца» следует перед купанием в бассейне закапать в ухо немного минерального масла.

8. После купания нужно очень тщательно высушить уши. Удобно использовать для этого фен.

9. После купания капать по 1 - 2 капли обычного спирта в каждое ухо. Это предотвращает развитие инфекции и выводит воду из ушного прохода.

Боль в ухе – этот симптом отличается разнообразием проявлений. Боль бывает пульсирующей, постоянной, тупой и острой – стреляющей. Располагаться источник боли может внутри уха, может появляться при нажимании на козелок – это признак наружного отита. Если же тупая, постоянная с временными обострениями боль исходит, будто, из середины головы, да к тому же температура тела увеличена, то это уже признак среднего отита.

Подобные заболевания обычно появляются либо вследствие развития болезнетворных микробов и формирования гнойного процесса, либо вследствие травматизации.
От правильного поведения больного зависит не только скорейшее выздоровление, но даже и сохранение слуха в будущем. Поэтому так важно знать какие меры предосторожности предпринять до консультации отоларинголога.

В первую очередь следует оберегать уши от проникновения в них воды, а также как можно меньше «ковыряться» в ушах, чтобы не занести туда дополнительную инфекцию. Разрешается сделать ватный жгутик, обработать его мазями тридерм, лоринден или целестодерм и вставить в ухо. Не нужно слишком глубоко его вставлять, чтобы не повредить больные ткани. Также можно выпить таблетку для снятия боли, например, кетанов. Но и в том случае, когда боль в ухе постепенно уменьшается – все равно следует обязательно посетить доктора.

В том случае, когда боль в ухе очень острая, сочетается с увеличением температуры тела до тридцати восьми градусов и выше, полезно прогреть ухо. Для этого делается ватный жгутик, смачивается в борном спирте и вставляется в ухо. После чего ухо снаружи прикрывается теплой повязкой. Можно не вводить жгутик, а сделать наружную спиртовую повязку на больное ухо. При подобном течении заболевания очень рекомендуется выпить обезболивающее, так как это облегчит мучительную боль. В ближайшее время следует непременно добраться до врача, потому что средний отит нередко вызывает парез лицевого нерва и еще более грозные осложнения грозят маленьким пациентам.

Не нужно тут же начинать капать в ухо все существующие в аптеке препараты. Если отит протекает в наружной форме, то применение согревающих и спиртовых препаратов только ухудшит состояние. Использование капель с антибиотиками при средней форме отита практически бесполезно. Поэтому важно понимать какое именно заболевание вызывает боль в ухе. Если из уха наблюдаются истечения гнойного содержимого, следует сделать крепкий раствор соли, вымочить в нем ватный жгутик и вставить в ухо. Менять его нужно раз в два - три часа и срочно показаться доктору.

1. Для того чтобы на какое-то время снизить интенсивность боли в ушах можно применять нагретое растительное масло. Предварительно к уху желательно приложить теплую грелку. После чего немного подогретое в ложке масло (температура его должна быть равной температуре тела) закапывают в ухо. Закапывать лучше всего оливковое или миндальное масло, но можно и другое. В ухо вводится две - три капли, чтобы они смазали барабанную перепонку.

2. Прогревание. Можно взять немного соли, согреть ее на сковороде, всыпать в мешочек (носок) и приложить к уху. Можно взять фен и дуть теплым воздухом в ухо. Между ухом и феном должно быть не меньше пятнадцати сантиметров. Длительность теплого обдувания 3 - 5 минут.

3. При боли в ушах легче полулежать в кровати, чем занимать горизонтальное положение, так как при последнем к голове приливает больше крови, она удерживается во внутреннем слуховом аппарате и усиливает боль. Поэтому ребенку с больными ушами намного легче находиться на руках у родителей, чем лежать в кроватке.

4. Следует употреблять больше питья. Усиленное питье помогает вывести из внутреннего слухового аппарата продукты жизнедеятельности вредоносных микробов. Также ускоряются процессы движения жидкостей во время жевания и зевоты.

5. Можно применять капли против насморка, включающие в свой состав фенилэфрин. Это вещество помогает облегчить состояние евстахиевой трубы. Капли снижают припухлость тканей, расширяют естественные отверстия в области носоглотки и евстахиевых труб. Подобные средства можно применять не дольше трех - четырех дней. Кроме этого, следует четко придерживаться указанных дозировок.

Самой частой причиной возникновения боли в ушах у детей являются болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспаление среднего уха или отит. При отите нарушаются естественные ходы среднего уха, что вызывает накопление за барабанной перепонкой жидкости, в которой отлично чувствуют себя болезнетворные микроорганизмы.
Не следует заставлять ребенка очень сильно сморкаться при простудах. Так как возможен занос слизистых масс, зараженных микробами, в евстахиеву трубу.

Если у ребенка наружный слуховой канал припух, покраснел и ребенок жалуется на боль в ухе пульсирующего характера – это может быть инфекция, попавшая из воды. Подобное заболевание еще называется «ухом пловца».
Боль в ухе у малыша может быть спровоцирована ушибом, переохлаждением, аллергией.
Можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно в том случае, когда боль проходит быстро и не мучает ребенка постоянно. Если никаких иных симптомов недомогания не наблюдается и за пятнадцать минут боль устраняется, можно пока не спешить к врачу.

Если же боль в ухе у малыша продолжается больше часа, а также, если боль устраняется при помощи воздействия теплого либо холодного – следует обращаться к доктору.
Незамедлительно нужно вызывать доктора, если боль мучительна, если не помогают никакие средства, в том числе и обезболивающие, если боль в ухе появилась после ушиба, если малыш жалуется на головокружение, его качает, увеличена температура тела, он не может покрутить головой.
Все лечебные мероприятия можно осуществлять только под контролем врача и строго соблюдая его предписания. Не следует до прихода врача капать что-либо в уши ребенку, так как если барабанная перепонка перфорирована, закапывание может повредить.

Прокол мочек уха никогда не выйдет из моды. Но иногда эта вроде бы широко практикуемая процедура вызывает воспаление и боль не только в мочке, но даже и боль в ухе.
Нельзя сказать, что инфекция мочки – очень уж редкое явление. О попадании инфекции в мочку уха говорит гиперемия кожи вокруг дужки серьги, далее она покрывается корочками и из дырочки выделяется экссудат.

Самым первым методом профилактики подобного неприятного явления является прокол мочек только в специализированных салонах, где соблюдаются все требования гигиены. Лучше всего, если специалист делает отверстия в мочках с помощью специального устройства – «пистолета». Из этого устройства серьга попадает в ухо стерильной.

Но дальнейший уход за проколотыми мочками также очень важен. Следует протирать мочки со свежепробитыми дырочками перекисью водорода утром и вечером. После чего следует мазать мочки мазью с противомикробным действием. Осуществлять процедуру нужно не менее трех суток подряд после пробивания. По прохождении этого срока можно просто очищать мочки с помощью воды и мыла.

Желательно использовать в качестве первых сережек только золотые или серебряные. Сейчас продаются более дешевые серьги для пистолетов из медицинского сплава. Но в нем присутствует никель, который может спровоцировать негативную реакцию, воспаление и проникновение болезнетворных микробов. Причем желательно приобретать серьги из золота самой высшей пробы.
Если за два - три дня покраснение мочки и боль в ухе не проходит, следует посетить консультацию дерматолога.

Чаще всего боль в ушах вызывается острым респираторным воспалительным процессом. Взрослые люди редко страдают болью в ушах по этой причине. Так, боль может быть спровоцирована болезнью зубов, горла, челюсти, рта или придаточных пазух носа.

1. Самолетное ухо. Эта боль в ушах, мучающая людей, периодически совершающих воздушные перелеты. Причина боли в том, что слуховая труба, расположенная между средним и ухом и ртом, не может приспособиться к быстрому изменению давления во время взлета и посадки. В ухе образуется вакуумное пространство, всасывающее барабанную перепонку и провоцирующее боль.

2. Ухо пловца. У людей, часто и помногу плавающих в воде, в слуховом проходе собирается вода, в которой замечательно чувствуют себя самые разные возбудители воспалительных процессов. Они-то и провоцируют неприятные ощущения. Поначалу кажется, что в ухе что-то есть, потом в нем начинает чесаться, внутренняя поверхность краснеет, отекает и начинает болеть.

3. У взрослых людей зачастую боль в области ушей провоцируется заболеваниями зубов, например, при застарелом кариесе инфекция разрушает мягкие ткани зуба и может проникнуть глубже. Тогда зубная боль отдает в ухо. Нередко невралгические боли создают ощущение боли в области уха. Кроме этого, существует целый ряд заболеваний челюстно-височного аппарата, которые также протекают с мучительными болями в области ушей.

4. Абсцессы и паротиты околоушной железы, воспалительные процессы кист, расположенных возле ушей, воспаление лимфатического узла, находящегося за ухом.

5. Рожистое воспаление, а также дерматиты в области ушной раковины и воспаления хряща ушной раковины нередко вызывают боль при прикосновении к козелку или ушной раковине.