Цефалоспорины

Лекарственный препарат Цефазолин является антибиотиком, относящимся к первому поколению группы цефалоспоринов. Цефазолин вводится только инъекционно, поскольку при приеме внутрь (в виде таблеток) он разрушается в желудочно-кишечном тракте, не успевая всасываться в кровь и оказывать антибактериальное действие. Антибиотик имеет широкий спектр действия, поэтому может применяться для лечения различных инфекций, которые вызваны чувствительными к нему микробами. Цефазолин применяется для лечения органов практически всех систем, например, дыхательной, мочевыделительной, половой, кожи, суставов и т.д.

Формы выпуска и название

Антибиотик Цефазолин выпускается только в форме сухого порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Порошок упакован в стеклянные флаконы и герметично укупорен.

На латинском языке название препарата пишется следующим образом – cefazolin, которое и представляет собой международное название антибиотика. Коммерческие названия могут отличаться от международного, поскольку каждая фармацевтическая фирма может выпускать препарат с действующим веществом цефазолин, но давать ему запоминающееся и простое наименование. Например, антибиотик цефазолин выпускается под следующими коммерческими названиями – Амзолин, Анцеф, Атралцеф, Вулмизолин, Золин, Золфин, Интразолин, Ифизол, Кефзол, Лизолин, Нацеф и т.д. Однако есть антибиотики, название которых совпадает с международным наименованием вещества, например, Цефазолин-АКОС, Цефазолин-Сандоз и т.д. Все перечисленные препараты являются одним и тем же – антибиотиком цефазолином, который применяется стандартно, вне зависимости от названия и фирмы-производителя. Может отличаться только качество самого препарата, произведенного различными фармацевтическими заводами.

Дозировка

На сегодняшний день различные фармацевтические концерны выпускают Цефазолин в следующих вариантах дозировок:

• 250 мг;
• 500 мг;
• 1 г (1000 мг).

Именно столько (250, 500 или 1000) миллиграмм порошка находится в одном флаконе.

Терапевтические эффекты и спектр действия Цефазолина

Цефазолин относится к полусинтетическим антибиотикам из группы бета-лактамов. Данные антибиотики убивают патогенные бактерии, разрушая их клеточную стенку. Цефазолин способен уничтожать многие типы микроорганизмов, поэтому относится к антибиотикам широкого спектра действия. По сравнению с другими препаратами из группы цефалоспоринов первого поколения, он является самым безопасным лекарством, поскольку обладает минимальной токсичностью.

Уколы ставят в части тела, где хорошо развит мышечный слой, например, в бедро, плечо, ягодицу и др. Внутривенно Цефазолин может вводиться в виде уколов или капельницы.

Порошок следует разводить в необходимой человеку дозировке. Например, если требуется ввести 0, 5 г, то берется флакон с соответствующей дозировкой порошка Цефазолин. Нельзя взять флакон с дозировкой 1 г и разделить его пополам, чтобы получить дозу в 500 мг. Но для получения дозы в 1 г можно взять два флакона по 500 мг или четыре по 250 мг.

Внутривенно уколы Цефазолин в дозировке менее 1 г вводятся в виде медленной инъекции. Раствор вводят в вену в течение 3 – 5 минут. Если внутривенно вводится Цефазолин в дозировке более 1 г, то следует воспользоваться капельницей. Раствор антибиотика в таком случае вводится не менее 30 минут.

Растворы антибиотика необходимо готовить непосредственно перед применением. Качественный раствор должен быть прозрачным и не содержать никаких примесей, взвешенных частиц, осадка или мути. Допускается легкий желтоватый оттенок готового раствора, который является нормой и не свидетельствует о порче препарата. Если же полученный раствор не прозрачный, использовать его нельзя. Также не допускается использование раствора, приготовленного заранее. В исключительных случаях допускается хранение готового раствора в холодильнике не дольше 2 дней.

Дозировка Цефазолина определяется тяжестью патологии. Взрослые, не страдающие почечной недостаточностью, должны получать антибиотик в следующих дозировках:
1. Инфекции легкой степени, вызванные кокками (стафилококки, стрептококки) требуют применения Цефазолина в дозе 500 мг – 1 г через каждые 12 часов. Можно вводить по 500 мг каждые 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 1,5 – 2 г.
2. Острые неосложненные инфекции мочевых путей (уретрит, цистит и т.д.) – Цефазолин вводят по 1 г через каждые 12 часов. Суточная доза антибиотика составляет 2 г.
3. Пневмония, вызванная пневмококками, требует введения Цефазолина по 500 мг через каждые 12 часов. Суточная дозировка антибиотика составляет 1 г.
4. Инфекции тяжелой или средней степени требуют применения Цефазолина по 500 мг – 1 г через каждые 6 – 8 часов. Суточная доза составляет 3 – 4 г.
5. Инфекции, угрожающие жизни, лечатся введением 1 – 1,5 г Цефазолина через каждые 6 часов. При этом в сутки человек получает 4 – 6 г антибиотика.

Возможно увеличение дозировки Цефазолина до 12 г в сутки при тяжелом состоянии человека, когда стоит вопрос жизни и смерти. Пожилые люди, не имеющие нарушений функции почек, получают Цефазолин в обычной взрослой дозировке.

Супракс представляет собой антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, предназначенный для приема внутрь. Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций различных органов, таких, как инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, синуситы, бронхиты), мочевыводящих и желчевыводящих путей (циститы, пиелонефриты, холециститы), кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулы и т.д.), а также средний отит, остеомиелит, эндометрит, болезнь Лайма, гонорея шейки матки, уретры.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав

В настоящее время антибиотик Супракс выпускается в двух разновидностях, которые называются Супракс и Супракс Солютаб. Фактически данные две разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями и формами выпуска, и более каких-либо различий между ними нет, поскольку в их состав входят одинаковые активные вещества, а также они имеют одинаковые показания, противопоказания и правила применения. Именно поэтому и Супракс, и Супракс Солютаб часто на бытовом уровне объединяют под одним общим названием "Супракс". В дальнейшем тексте статьи мы поступим так же, и под общим названием "Супракс" будем подразумевать обе разновидности одного и того же препарата. Указывать конкретную лекарственную форму и ее название станем только в том случае, когда необходимо будет акцентировать внимание на каких-либо особенностях данных разновидностей.

В общем, можно условно считать, что различные названия были даны разным лекарственным формам одного и того же препарата по коммерческим соображениям. Фирмам-производителям удобнее с точки зрения коммерческих интересов продавать один и тот же препарат под разными названиями.

Итак, Супракс выпускается в трех лекарственных формах:

• Таблетки диспергируемые (под коммерческим названием Супракс Солютаб);
• Капсулы для приема внутрь (под коммерческим названием Супракс);
• Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (под коммерческим названием Супракс).

Таблетки диспергируемые (рассасывающиеся) продаются под названием "Супракс Солютаб", они имеют продолговатую форму, снабжены риской с обеих сторон, окрашены в бледно-оранжевый цвет и обладают запахом клубники. Выпускаются в упаковках по 1, 5, 7 или 10 таблеток.

Капсулы выпускаются под названием "Супракс", они представляют собой продолговатые цилиндры, состоящие из белого корпуса и фиолетовой крышечки. На поверхности капсул имеется надпись "Н808", нанесенная пищевыми чернилами. Внутри капсул содержится смесь из порошка и мелких гранул, окрашенных в желтовато-белый цвет. Капсулы выпускаются в упаковках по 6 штук.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь выпускаются под названием "Супракс", они представляют собой мелкие шарики, окрашенные в белый или кремовый цвет. Готовая суспензия, полученная после растворения гранул в воде, окрашена в белый или кремовый цвет и обладает сладким ароматом клубники. Гранулы выпускаются во флаконах из темного стекла, к которым прилагается дозировочная ложка или дозировочный шприц для отмеривания необходимого количества готовой суспензии. Во флаконах находится 30,3 – 35,0 г гранул, которые при растворении дают суспензию с концентрацией активного вещества 100 мг на 5 мл, или 20 мг на 1 мл.

В состав всех лекарственных форм Супракса в качестве активного компонента входит одно и то же вещество – цефиксим. Цефиксим входит в готовое лекарство не в чистом виде, а в форме соли – цефиксима тригидрата, поскольку это обеспечивает его прохождение через агрессивную среду желудка неразрушенным, и высвобождение самого активного вещества в кишечнике, откуда оно всасывается в кровоток.

В каждой таблетке содержится 447,7 мг цефиксима тригидрата, а в капсуле – 466 мг, что соответствует 400 мг чистого цефиксима. Соответственно, и таблетки, и капсулы Супракса имеют одинаковую дозировку – 400 мг. Из-за этого их часто на обиходном уровне называют Супракс 400. Ранее в продаже также имелись капсулы с дозировкой активного вещества 200 мг, однако в настоящее время таковые отсутствуют.

В гранулах одного флакона содержится 1,402 г цефиксима тригидрата, что соответствует 1,2 г чистого цефиксима. Такое количество антибиотика позволяет создать концентрацию активного вещества цефиксима в готовом растворе 100 мг на 5 мл (20 мг на 1 мл). Количество чистого цефиксима в 5 мл готового раствора (100 мг) соответствует 116,83 мг цефиксима тригидрата.

Состав вспомогательных веществ таблеток, капсул и гранул приведен в таблице:

Вспомогательные вещества таблеток Супракс Солютаб	Вспомогательные вещества капсул Супракс	Вспомогательные вещества гранул Супракс
Диоксид кремния коллоидный		Бензоат натрия
Повидон		Камедь ксантановая
Стеарат магния		Клубничный ароматизатор
Кальция сахарината трисесквигидрат	Бутанол	Сахароза
Клубничный ароматизатор PV4284	Диоксид титана
Краситель "желтый солнечный закат"	Желатин
Микрокристаллическая целлюлоза	Изопропанол
Низкозамещенная гипролоза	Кармеллоза кальция
	Краситель азорубин
	Краситель индигокармин
	Натрия гидроксид
	Пропиленгликоль
	Шеллак
	Этанол

Терапевтическое действие

Супракс оказывает антибактериальное действие, уничтожая патогенные бактерии. Он является антибиотиком широкого спектра действия, поскольку губителен для большого числа различных видов патогенных бактерий. Губительное действие Супракса для бактерий обусловлено его способностью нарушать синтез клеточной стенки патогенных микробов, без которой они попросту не могут существовать. Наряду с губительностью Супракса для бактерий, препарат одновременно безопасен для организма человека, поэтому его можно применять для лечения детей, начиная с возраста полугода.

Благодаря антибактериальному действию, Супракс приводит к выздоровлению от инфекционных заболеваний различных органов и систем, если они вызваны бактериями, чувствительными к эффекту антибиотика.

Супракс устойчив к действию бета-лактамаз – особых веществ, вырабатываемых бактериями для защиты от антибиотиков. Многие антибиотики, неустойчивые к действию бета-лактамаз, неэффективны против бактерий, вырабатывающих данные вещества. Поэтому Супракс считается высокоэффективным антибиотиком, к которому не развивается устойчивость бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы.

Супракс губительно действует на следующие виды патогенных и условно-патогенных бактерий:

• Citrobacter amalonaticus;
• Citrobacter diversus;
• Escherichia coli;
• Haemophilus influenzae;
• Haemophilus parainfluenzae;
• Klebsiella pneumoniae;
• Klebsiella oxytoca;
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Morganella morganii;
• Neisseria gonorrheae;
• Proteus vulgaris;
• Proteus mirabilis;
• Pasteurella multocida;
• Providencia spp.;
• Streptococcus agalactiae;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus pyogenes;
• Salmonella spp.;
• Shigella spp.;
• Serratia marcescens.

Нельзя назвать эти препараты последним словом в развитии фармакологии. Первые представители этой группы антибиотиков были открыты в конце сороковых годов двадцатого века итальянским ученым Д. Бротзу. Обнаружил он их при изучении возбудителей тифа. Но с тех пор было открыто множество антибиотиков данной группы. В этой статье Вы найдете информацию об этих препаратах, выпускаемых в таблетках.
Различают три поколения этой группы препаратов. Конечно же, чем «старше» препарат, тем он менее универсален и эффективен, а чем «моложе», тем большее число возбудителей уничтожает.

Зиннат представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который губительно действует на многие виды патогенных бактерий, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания различных органов. Соответственно, Зиннат применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов в различных органах и тканях, которые вызваны чувствительными к действию антибиотика микробами.

Производитель, описание, состав и формы выпуска

Лекарственный препарат Зиннат производится британской фармацевтической корпорацией "Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед", представительство которой в России расположено по адресу: 121614, г. Москва, ул. Крылатская, дом 17, корпус 3, этаж 5, бизнес-парк "Крылатские холмы".

В настоящее время препарат Зиннат выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Таблетки имеют двояковыпуклую овальную форму, окрашены в белый или почти белый цвет, на разрезе также белые или почти белые, а на одной из сторон имеется гравировка "GX ES5" (для таблеток 125 мг) или "GX ES7" (для таблеток 250 мг). Таблетки упакованы в блистеры (конвалютки), которые вместе с инструкцией по применению помещены в картонную коробку. В коробке по 10 таблеток.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь представляют собой крупинки неправильной формы, разного размера, но не более 3 мм в диаметре, окрашенные в практически белый цвет. Гранулы находятся во флаконе из темного стекла, который помещается в картонную коробку в комплекте с инструкцией и мерным стаканчиком (или мерной ложкой). Приготовленная из гранул суспензия представляет собой жидкость с фруктовым запахом и белым или светло-желтым цветом.

В состав и таблеток, и гранул для приготовления суспензии Зиннат в качестве активного компонента входит одно и то же вещество – цефуроксим. В таблетках цефуроксим содержится в двух дозировках – по 125 мг и по 250 мг на таблетку. В готовой суспензии из гранул цефуроксим содержится в концентрации 125 мг на 5 мл (что соответствует 25 мг на 1 мл).

В качестве вспомогательных компонентов гранулы для приготовления суспензии содержат стеариновую кислоту, сахарозу, ароматизатор тутти-фрутти, ацесульфам калия, аспартам, повидон К30, камедь ксантановую.

Таблетки 125 мг и 250 мг в качестве вспомогательных компонентов содержат одни и те же следующие вещества:

1. Вспомогательные компоненты ядра таблеток 125 мг и 250 мг:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• кроскармеллоза натрия;
• натрия лаурилсульфат;
• масло растительное гидрогенизированное;
• кремния диоксид коллоидный.

2. Компоненты пленочной оболочки таблеток 125 мг и 250 мг:

• гипромеллоза;
• пропиленгликоль;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• краситель опаспрей белый (гипромеллоза, титана диоксид, натрия бензоат).

Таблетки и гранулы для приготовления суспензии следует хранить в темном сухом месте при температуре воздуха не выше 30 ^oС. Срок годности таблеток составляет 3 года, а гранул для приготовления суспензии – 2 года, считая с даты выпуска. Необходимо помнить, что 2 года могут храниться сами гранулы, а приготовленная из них суспензия годна для применения только в течение 10 дней. Причем в течение этих 10 дней готовую суспензию нужно хранить только в холодильнике, не допуская ее замораживания.

Не следует применять препарат по истечении срока годности, так как он может быть недостаточно эффективен с одной стороны, и опасен в отношении тяжелых побочных эффектов с другой. Нарушение правил хранения также влечет за собой потерю препаратом своих терапевтических свойств.

Антибиотик ли Зиннат?

Да, лекарственный препарат Зиннат является антибиотиком, причем широкого спектра действия, что означает его эффективность в отношении широкого спектра бактерий, вызывающих инфекционно-воспалительные процессы в различных органах.

Зиннат 125 и 250

К названию лекарственного препарата в обиходе часто добавляют цифры, которые означают дозировку. То же самое применимо и в отношении Зинната, когда используемые в обиходе термины "Зиннат 125" и "Зиннат 250" означают, что речь идет о таблетках/суспензии с дозировкой 125 мг или о таблетках с дозировкой 250 мг.

Терапевтическое действие

Активное вещество Зинната цефуроксим представляет собой антибиотик группы цефалоспоринов II поколения. Данный антибиотик губительно действует на различные бактерии за счет того, что подавляет синтез белков, которые нужны для построения клеточной стенки микробов. Вследствие этого бактерии остаются без клеточной стенки и погибают. Подобное действие Зинната называется бактерицидным, то есть губительным для бактерий.

Бактерицидное действие антибиотиков характерно для препаратов широкого спектра действия и считается более сильным и выраженным, чем бактериостатическое. Так, бактериостатическое действие, которое характерно для ряда антибиотиков, в отличие от бактерицидного, характеризуется тем, что подавляется размножение микробов. В результате они проживают свой естественный срок жизни и погибают. Соответственно, бактерицидное действие мощнее бактериостатического.

Зиннат устойчив к ряду ферментов, которые продуцируются бактериями и разрушают антибиотики. Именно поэтому Зиннат эффективен против бактерий, которые устойчивы к Ампициллину и Амоксициллину.

Зиннат эффективен в отношении следующих патогенных микробов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания разных органов:

1. Грамотрицательные аэробные бактерии (бактерии, живущие в кислородной среде и не окрашивающиеся по Граму в фиолетовый цвет):

• Haemophilus influenzae (частый возбудитель пневмоний, особенно у детей);
• Haemophilus parainfluenzae;
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Providencia spp.

2. Грамположительные аэробные бактерии (бактерии, живущие в кислородной среде и окрашивающиеся по Граму в фиолетовый цвет):

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В).

3. Анаэробные микроорганизмы (бактерии, живущие в бескислородной среде):

• Грамположительные и грамотрицательные кокки, в том числе родов Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
• Грамположительные палочки, в том числе родов Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile, Propionibacterium spp.);
• Грамотрицательные палочки, в том числе Bacteroides spp., Fusobacterium spp.;
• Грамотрицательные спирохеты, в том числе Borrelia spp.

Антибиотики цефалоспориновой группы третьего поколения имеют более широкую область воздействия, чем такие же антибиотики I и II генерации, и большей эффективностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам. Данные антибиотики четвертой генерации обладают рядом характерных особенностей. Также как и цефалоспориновые препараты 2 и 3 поколения, они резистентны к плазмидным бета-лактамазам грамотрицательных микроорганизмов, но, к тому же, они резистентны к воздействию хромосомных бета-лактамаз и по сравнению с другими антибиотиками высоко эффективны по отношению почти ко всем анаэробных микроорганизмам и бактероидам. По отношению к грамположительным бактериям они немного меньше эффективны, чем цефалоспориновые антибиотики первого поколения, и не эффективнее антибиотиков 3 генерации на грамотрицательные бактерии, но они резистентны в отношении бета-лактамаз и обладают большой эффективностью по отношению к анаэробам.

Препараты антибиотиков, принадлежащих к данной группе имеют бактериоубивающие особенности и приводят к разрушению клеток. Принцип действия этих препаратов заключается в повреждении клеточной мембраны делящихся микроорганизмов, которое обусловлено угнетением ее ферментов.

Существует некоторое количество комбинированных лекарственных средств, которые содержат пенициллины и цефалоспорины в комбинации с веществами, подавляющими бета-лактамазы (такие как, клавулановаякислота, сульбактам, тазобактам).

Цефалоспорины являются самой многочисленной группой антибиотиков и делятся на 4 класса.
Препараты первого поколения (цефалексин и др. для перорального применения и цефазолин, цефалотин и др. для парентерального применения) особенно результативны для борьбы с грамположительными кокками – стрептококками, пневмококками, некоторыми стафилококками и грамотрицательных микроорганизмов из семейства энтеробактеров. Препараты 1-го поколения отрицательно сказываются на печени.

Цефалоспорины 2-го поколения включают в себя цефаклор, цефуроксим и др. препараты для перорального приема и цефамандол и др. для парентерального применения. Препараты этой группы обладают высокой активностью по отношению к грамотрицательным микроорганизмам и также очень эффективны к грамположительным бактериям, устойчивым к пенициллину. Препараты 2-го поколения гораздо лучше проникают в бактерии через клеточную мембрану, очень устойчивы к бета-лактамазам, которые производятся грамотрицательными бактериями.

К цефалоспоринам 3-го поколения относятся цефиксим и др. оральные препараты и цефотаксим и др. для парентерального применения. Препараты 3-го поколения отличаются тем, что они очень устойчивы к бета-лактамазам, и спектр их антибактериальной активности по отношению к грамотрицательным бактериям гораздо шире, чем у предыдущих поколений. Единственный минус – эти препараты являются более слабыми по отношению к грамположительным бактериям, чем препараты 2-го поколения. Препаратами 3-го поколения лечат заболевания, вызванные менингококками, гонококками, стрептококками и большинством пневмококков, устойчивых к пенициллину.

Цефалоспорины 4-го поколения выпускаются только для парентерального применения, и к ним относят цефпиром, цефепим и др. Эти препараты более активны по отношению к грамположительным коккам, чем предыдущие поколения, и обладают высокой активностью по отношению к синегнойной палочке.

По данным Всемирной организации здравоохранения, оказывается, что антибиотики на сегодняшний день занимают одну четвертую часть всех прописываемых в мире препаратов!

Сегодня среди детей школьного возраста половина страдает инфекционными заболеваниями органов дыхания, уха, горла и носа, спровоцированных патогенными микробами. Большой процент среди этих детей болеют тонзиллофарингитом. Сегодня цефалоспорины – это препарат первого выбора для лечения подобных бактериальных инфекций у детей. Но если заболевание вызвано стрептококком, то курс лечения не должен прерваться ранее десяти дней.

На втором месте по распространенности среди детей является острое воспаление среднего уха. При этом сорок процентов заболеваний вызывается пневмококком, от двадцати пяти до тридцати процентов случаев гемофилюсом инфлюэнца, от десяти до двадцати процентов моракселлой. При этом одним из наиболее распространенных лекарственных средств, назначаемых в таких случаях, является цефуроксим аксетил. Именно этот препарат рекомендуют использовать при отитах, вызванных гемофилюсом, лучшие российские педиатры.

Очень хорошие результаты в лечении детских бактериальных инфекций показывает цефалоспорин третьего поколения цефподоксим проксетил. Это лекарство более действенно уничтожает стрептококковую инфекцию и гемофильную палочку, клебсиеллу, эшерихию. Цефалоспорин третьего поколения цефподоксим проксетил отличается высокой скоростью усвоения организмом, а также тем, что количество его максимально концентрируется именно в лор-органах.

При лечении детей антибиотиками группы цефалоспоринов необходимо особое внимание уделить витаминизации организма при помощи БАД (биологически активных добавок), содержащих витамины С, группы В.

Поскольку данные препараты являются разновидностью бета-лактамных антибиотиков, то их побочные реакции очень схожи.
На первом месте среди побочных явления стоит аллергическая реакция, которая может проявиться кожными высыпаниями, спазмами бронхов и даже анафилактическим шоком в очень редких случаях. При приеме пенициллинов аллергические реакции встречаются намного чаще, чем при приеме цефалоспоринов. По структуре пенициллины и цефалоспорины очень похожи, однако перекрестные аллергические проявления среди антибиотиков данных групп встречаются достаточно редко. Согласно исследованиям, только у 10% больных с реакцией на пенициллины может появиться реакция на цефалоспорины. Однако, во избежание аллергии, необходимо с осторожностью назначать препараты этой группы тем больным, у которых наблюдалась аллергическая реакция на пенициллины.

При введении данных препаратов внутримышечно, могут появиться гипертермия, кашель и боли в мышцах, особенно при назначении высоких доз препарата.

Функция почек может быть нарушена только в случае приема большой дозы данных препаратов. Обычно почки не реагируют на эти препараты при нормальной дозировке и отсутствии повышенной чувствительности к препаратам этой группы. В редких случаях слегка может нарушиться функция печени.

Прием цефалоспоринов также может привести к нарушениям кроветворения, особенно при приеме препаратов последнего поколения. Связано это с тем, что эти лекарства подавляют рост микрофлоры, которая отвечает за синтез витамина К.

При приеме данных препаратов в таблетках также возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Цефалоспорины являются антимикробными препаратами и являются самыми часто применяемыми антибиотиками в медицинской практике благодаря их низкой токсичности и высокой эффективности. По структуре они схожи с пенициллинами.
Общее для всех препаратов данной группы является их неактивность к энтерококкам и некоторым другим бактериям.

Данные препараты применяются как перорально, так и парентерально. Следует отметить, что пероральные очень хорошо всасываются в желудочно-кишечный тракт и почти не метаболизируются. Наилучшим всасыванием обладают лекарства, вводимые внутримышечно. Выводятся данные препараты через почки, однако некоторые препараты этой группы могут также выводиться из организма через печень в течение 1-2 часов. Такие препараты как цефтриаксон и цефтибутен выводятся из организма гораздо дольше, что позволяет принимать их один раз в день.

При приеме препаратов группы цефалоспоринов возможны различные побочные явления. Может появиться кандидоз полости рта или влагалища, не исключены аллергические реакции в виде кожных высыпаний, лихорадки, отека Квинке. На данные препараты также могут отреагировать центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт и печень.

Цефалоспорины следует принимать с осторожностью при склонности к аллергии, беременности и лактации, в детском и пожилом возрасте, при нарушении функции почек и печени.

Цефалоспорины 1-го поколения применяются в основном при лечении инфекций мягких тканей и кожи. Препараты 2-го - 4-го поколений имеют гораздо более широкий спектр действия в зависимости от компонентов того или иного препарата.

Как известно, пневмонии и другие инфекции дыхательных путей лечат антибиотиками. Давайте выясним, какие из них являются самыми эффективными в лечении этих заболеваний.

Пенициллины широко применяются для лечения пневмонии. В зависимости от спектра действия препарата группы пенициллинов, они могут быть эффективны в борьбе с пневмококками, стрептококками, стафилококками и другими патогенными микроорганизмами. Из этой группы обычно назначают амоксиклав, который хорошо всасывается и хорошо проникает в легкие, или уназин. Эти препараты рекомендуется принимать во время еды для уменьшения вероятности реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Цефалоспорины по своей структуре схожи с пенициллинами. Данные препараты 1-го поколения мало пригодны для лечения пневмонии, если только не была установлена ее стрептококковая этиология. Препараты 1-го поколения мало эффективны по отношению к гемофильной палочке. Поэтому, следует отдать предпочтение пероральным цефалоспоринам 2-го – 3-го поколений, которые высокоактивны по отношению к стрептококкам и гемофильной палочке. Помимо этого, препараты более позднего поколения достаточно устойчивы по отношению к активности бета-лактамаз микроорганизмов.

Сульфаниламиды, к которым относятся бисептол и бактрим, хорошо справляется с пневмонией, в том числе вызванной бактериями, вырабатывающими бета-лактамаз. Однако, перед сульфаниламидами следует предпочесть пенициллины или цефалоспорины, поскольку сульфаниламиды вызывают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, часто вызывает кожные высыпания и может подавлять функцию костного мозга, особенно у пожилых больных.
Сульфаниламиды на сегодняшний день назначают редко и только для лечения легкой формы пневмонии.

Цефалоспорины это такие антибиотики, основным компонентом которых является 7-аминоцефалоспориновая кислота. Главными свойствами этих антибиотиков являются широкая область воздействия, хорошая способность уничтожать бактерии, относительно высокая в сравнении с пенициллиновыми антибиотиками сопротивляемость в отношении к бета-лактамазам.

По области антибактериального действия и резистентности к бета-лактамазам выделяют цефалоспориновые антибиотики 1,2,3 и 4 генерации. К антибиотикам I генерации причислены такие препараты как цефазолин, цефалексин и т.д.; антибиотики II генерации (активны по отношению к грамположительным и некоторым грамотрицательным микроорганизмам) — цефуроксим, цефаклор и пр.; антибиотики III генерации (широкая область воздействия) — относится цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим и т.д..; 4 генерация - цефепим.

Все антибиотики данной группы имеют выраженное химиотерапевтическое действие. Главное свойство цефалоспоринов I генерации - это их выраженная эффективность против стафилококков, включая образующие пенициллиназу (бета-лактамазу), резистентных к бензилпенициллину микроорганизмов, по отношению ко всем формам стрептококка (кроме энтерококка), гонококков. Данные антибиотики 2 генерации тоже имеют хорошую эффективность против стафилококков, в т.ч. по отношению к микроорганизмам, имеющих высокую сопротивляемость к антибиотикам пенициллиновой группы. Они хорошо эффективны по отношению к эшерихиям, клебсиеллам, протеям.