Диатез - диагностика, лечение и профилактика

Диагностика диатеза

Диагностика диатеза начинается с семейного анамнеза (какие заболевания прослеживаются в семье). Далее врач переходит к сбору анамнеза заболевания. Он спрашивает, как родился ребенок, была ли у него перинатальная (родовая) травма. Большое диагностическое значение имеют условия среды, где рос ребенок. Также врач интересуется, на каком вскармливании находился ребенок, имело ли место нерациональное вскармливание.

К критериям диагностики диатеза относятся:

• отягощенная наследственность;
• патологическая беременность;

• прием лекарств во время беременности;
• отягощенные роды;
• нерациональное вскармливание;
• частые инфекционные заболевания.

Частота проявления того или иного признака зависит от формы диатеза.

Клиническая картина диатеза, в зависимости от его формы

Критерии/симптомы	Экссудативно-катаральный диатез	Лимфатико-гипопластический диатез	Нервно-артрический диатез
Частота в популяции	От 60 до 70 процентов случаев.	От 10 до 12 процентов случаев.	От 2 до 3 процентов случаев.
Дебют заболевания	В первые три месяца жизни.	В среднем на втором году жизни.	В возрасте от 6 – 7 лет и позже.
Сроки ремиссии (исчезновения симптомов)	У одной четверти детей экссудативно-катаральный диатез регрессирует к 3 – 4 годам жизни.	Более чем у половины детей лимфатико-гипопластический диатез стихает к периоду полового созревания.	Персистирует (сохраняется) в течение всей жизни.
Особенность центральной нервной системы	Гипервозбудимость, раздражительность.	Вялость, апатия, сложности с адаптацией, склонность к гипотонии.	Ранее развитие сочетается с повышенной возбудимостью. В поведении преобладают невротические реакции.
Антропометрические характеристики (вес, рост)	Масса и рост соответствует возрасту.	Вес и рост больше возрастной нормы – паратрофия.	При нормальном росте вес снижен.
Телосложение	Пропорциональное.	Наблюдается диспропорциональное развитие.	Без особенностей.
Кожные высыпания	Гиперемия, образование корок, сыпь, узелки, отек.	У одной трети детей высыпания по типу экземы, мокнущие ранки в области складок, влажные кожные покровы.	Характерны крапивница, нейродермит, склонность к отеку Квинке, повышенная сухость кожи.
Слизистые оболочки	Повышенная десквамация эпителия, географический язык.	Склонность к отекам и экссудации.	Без видимых изменений.
Подкожная клетчатка	Развита умеренно.	Развита избыточно.	Как правило, клетчатка развита недостаточно.
Тонус мышц	Нормальный.	Снижен.	Нормальный
Реакция лимфатической ткани	Регионарные лимфатические узлы (затылочные, шейные, подмышечные) увеличены.	Отмечается генерализованная гиперплазия лимфатической ткани, более чем у 70 процентов детей – увеличение тимуса.	Умеренный полиаденит (одновременное воспаление нескольких групп лимфатических узлов).
Иммунитет	Гуморальный иммунитет снижен	Снижен и гуморальный, и клеточный иммунитет.	Иммунная функция частично сохранена.
Характерные клинические синдромы	холецистит; дуоденит; бронхиальная астма с 2 лет.	различные кардиопатии и нефропатии; бронхиальная астма с 1 года, тяжелое течение.	мочекаменная и желчекаменная болезнь; подагра; язвенная болезнь; колит.
Особенности патогенеза	Генетическая особенность организма, в основе которой лежит гиперпродукция иммуноглобулинов класса Е (IgE).	Наследственно обусловленная гиперплазия (увеличение) вилочковой железы, гипокортицизм, дисфункция системы гипофиз - надпочечники.	Генетически обусловленный дефект обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты, который приводит к накоплению кристаллов мочевой кислоты.

Не менее важную роль в диагностике диатеза играют лабораторные анализы. В большинстве случаев, даже в период ремиссии, в общем и биохимическом анализах крови выявляются отклонения от нормы.

Лабораторная диагностика диатеза

Лабораторный признак	Экссудативно-катаральный диатез	Лимфатико-гипопластический диатез	Нервно-артрический диатез
Обмен веществ	Метаболический ацидоз, колебания водно-солевого обмена.	гипогликемия (снижение концентрации глюкозы менее 5,5 миллимоль на литр); повышенная концентрация липидов и холестерина.	В крови и в моче повышена концентрация мочевой кислоты, ацидоз.
Анализ крови	Эозинофилия (повышение числа эозинофилов).	лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов); нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови).	Эозинофилия (повышение числа эозинофилов).
Биохимический анализ крови	Снижение концентрации бикарбонатов крови.	диспротеинемия (нарушение соотношения между глобулинами и альбуминами); повышенный уровень липидов и холестерина.	Повышенная концентрация аммиака и кетоновых тел.
Анализ мочи	Протеин (белок) в моче.	Белок в моче.	В моче повышено количество уратов и оксалатов.

Лечение диатеза

Лечение диатеза должно проходить комплексно и включать различные терапевтические методы. Обязательным компонентом лечения является диета, которая должна проводиться с учетом возрастных особенностей.

Существуют следующие принципы лечения диатеза у детей:

• Рекомендуется максимально длительное естественное вскармливание малыша с поздним введением прикорма, то есть после 7 – 8 месяцев. Соки и фруктовые пюре из желтых и красных фруктов должны быть полностью исключены из рациона.
• При искусственном или смешанном вскармливании, рекомендуется проводить профилактику дисбактериоза. С этой целью в рацион вводятся кисломолочные продукты, а также пробиотики с бифидумбактерином.

• Из рациона должны полностью быть исключены яйца, рыба, шоколад, кофе, мед, орехи.
• Дома должна быть создана идеальная гипоаллергенная обстановка - влажная уборка должна проводиться 2 раза в сутки. Также недопустимы ковры, пуховые и перьевые подушки, матрацы и одеяла.
• Ребенок должен вакцинироваться по индивидуальному календарю, в период полного здоровья. Прививки делаются через 30 – 60 дней после последнего обострения аллергии. За 2 недели до вакцинации детям назначают задитен по 0,025 миллиграмм на килограмм веса 2 раза в день и пантотенат кальция, а за 72 часа до вакцинации – антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин).
• В лечении инфекционных заболеваний исключаются облигатные лекарственные аллергены (пенициллины).

Лечение лимфатико-гипопластического диатеза

Важным звеном в терапии лимфатико-гипопластического диатеза является своевременное лечение инфекций и правильное вскармливание ребенка в соответствии с возрастом. Питание должно быть разнообразным, но, в то же время, следует избегать перекорма. Коровье молоко рекомендуется заменить кисломолочными продуктами, важно ограничивать потребление легкоусвояемых углеводов (сахара, каш).

Основными положениями в лечении лимфатико-гипопластического диатеза являются:

• соблюдение режима дня;
• достаточное пребывание на свежем воздухе;
• планомерное закаливание;
• массаж;
• гимнастика.

Учитывая дефекты в иммунной системе у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, целесообразно назначать средства, стимулирующие иммунитет. Это может быть экстракт алоэ, элеутерококк, комплексы витаминов В. При затяжных инфекциях и наличии хронических очагов назначаются курсы виферона. Это противовирусный иммуностимулирующий препарат, который выпускается в виде ректальных свечей.

Схема назначения виферона у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом следующая:

• первые 10 дней – по 2 свечки в сутки с 12-часовым интервалом;
• с 10 по 17 день – через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом;
• с 17 по 24 день – через день по 1 свече на ночь;
• далее по одной свече на ночь 2 раза в неделю в течение 7 недель;
• последние 3 недели по 1 свече на ночь 1 раз в неделю.

Общий курс составляет 3 месяца. Аденоидные разрастания второй и третьей степени удаляются хирургически. Однако, нередко после аденотомии (удаления аденоидов) у детей, страдающих диатезами, аденоидные разрастания появляются вновь. Профилактические прививки детям с лимфатико-гипопластическим диатезом делают по стандартному календарю при условии отсутствия очагов инфекции.

Лечение мочекислого диатеза

Основной метод лечения мочекислого диатеза – это рациональный режим и диета. Детей надо оберегать от интенсивных психических нагрузок. Полезны систематическое закаливание, утренняя зарядка, прогулки, занятия физкультурой, фитотерапия.

Продукты, которые можно употреблять и которые необходимо ограничить

Продукты, которые можно употреблять	Продукты, которые необходимо ограничить	Продукты, которые надо полностью исключить
Молочные продукты	Мясо птицы и свинина	Мясо молодых животных (телятину и цыплят)
Клюквенные, брусничные, облепиховые отвары и морсы	Речная рыба	Рыбные и мясные бульоны
Овощи	Бульоны и жиры	Субпродукты
Фрукты	Грибы	Колбасные изделия
Крупы - гречневая, овсяная, перловая	Макароны и другие мучные изделия	Шоколад, кофе

Лечение ацетонемического криза
При первых признаках криза рекомендуется употребление внутрь сладкого чая, свежеприготовленных соков и минеральной воды. Давать пить ребенку необходимо каждые 10 – 15 минут, чтобы избежать обезвоживания. Кормить же рекомендуется по желанию. Пища должна быть преимущественно жидкой и содержать легкоусвояемые углеводы и минимальное количество жиров. Это может быть жидкая манная каша, картофельное или овощное пюре. Из медикаментов назначаются гепатопротекторы (эссенциале форте, ЛИВ-52), витамины (В12, В6). При приступе рвоты лечение должно быть направлено на предотвращение ацидоза и обезвоживания. Для этого при сильной и неукротимой рвоте назначается внутривенно капельное введение 5-процентного раствора глюкозы, кокарбоксилазы, аскорбиновой кислоты. Если появились первые признаки ацидоза (запах ацетона от ребенка) и рН (кислотность) крови стала менее 7,2, то назначается 4-процентный раствор натрия гидрокарбоната.

Одновременно проводится патогенетическое лечение, которое направлено на выведение избытка мочевой кислоты и ее кристаллов из организма. С этой целью назначается препарат аллопуринол, который занимает лидирующее место среди всех противоподагрических средств. Назначается он в основном взрослым с частыми подагрическими приступами, с подагрической нефропатией и начальными проявлениями хронической почечной недостаточности. Начальная доза аллопуринола колеблется от 300 до 400 – 600 миллиграмм в сутки. При достижении клинического эффекта, то есть когда подагрические приступы становятся реже, дозу препарата постепенно снижают. Поддерживающая доза аллопуринола составляет от 100 до 300 миллиграмм в день.

Медикаменты, используемые в лечении мочекислого диатеза

Название медикамента	Дозировки
Пантотенат кальция	100 – 150 миллиграмм в сутки
Оротат калия	50 - 100 миллиграмм на килограмм в сутки
Аллопуринол	10 миллиграмм на килограмм в сутки
Индометацин	1 миллиграмм на килограмм в сутки
Атофан	По 0,5 грамм 4 раза в сутки, на протяжении 5 дней
Лив-52	По 2 капсулы три раза в день

Параллельно с основным лечением назначается диета с ограничением продуктов, которые богаты пуринами и кофеином, а также обильное щелочное питье.

Лечение аллергического (катарального) диатеза

Важным звеном в лечении катарального диатеза является рациональная витаминотерапия. С этой целью назначаются комплексы витаминов А, В, Е и С. Пиридоксин (витамин В6) назначается в дозировке от 50 до 75 миллиграмм в сутки. При сухой экземе хороший результат дает лечение витамином А. Витамин назначается по 1000 МЕ на килограмм веса в течение 3 недель. Также назначается рибофлавин, витамин В5 (100 – 150 миллиграмм в сутки), витамин Е (25 – 30 миллиграмм в сутки). В то же время, следует знать, что передозировка витаминами обостряет экссудативный процесс. Курсы антигистаминных препаратов назначаются на 5 – 7 дней. Наиболее эффективными препаратами являются кетотифен (по 0,05 миллиграмм на килограмм веса 2 раза в сутки) и кромогликат натрия (40 миллиграмм на килограмм в сутки).

В лечении катарального диатеза большой популярностью пользуется фитотерапия. Внутрь назначаются отвары череды, крапивы, душицы или сложные сборы, которые состоят из 2 – 4 растений. Примером такого сбора может быть череда, корень девясила, листья березы и манжетки. В целях выведения избытка жидкости из организма (особенно рекомендуется пастозным детям) назначается отвар, состоящий из фиалки, полевого хвоща, крапивы и цветов ромашки. В аптеке существует аналог такого сбора, который называется Аверин чай.

Лечение диатеза у грудничка

Грудным детям внутрь можно назначать отвар аптечной ромашки или отвар чернослива. Его готовят из расчета одна чайная ложка на стакан (250 миллилитров) кипятка. Охлажденный отвар, процеживают и выпивают в течение 1 – 2 дней. Участки гнейса (шелушащихся корочек) на голове смазывают растительным маслом, после чего моют голову детским мылом, и корочки отходят. Участки себорейного дерматита смазывают 2 –процентной инталовой мазью или 3-процентной ихтиоловой мазью. Также хорошо смягчает кожу цинковое масло. Хороший эффект на грудничка оказывают лечебные ванны, которые проводятся при той же температуре воды, что и гигиенические.

Ваннами, которые рекомендуются грудничкам с аллергическим диатезом, являются:

• ванна с отварами череды (две ложки травы заливают стаканом воды, настаивают в течение 15 – 20 минут, после чего вливают в ванну);
• ванна с ромашкой или калиной (две ложки ромашки и одну ложку калины заливают полулитром кипятка, настаивают в течение 15 минут и добавляют в ванну);
• ванна с дубовой корой (две ложки измельченной коры дуба держат в течение 6 часов в воде комнатной температуры, после чего кипятят; полученный отвар добавляют в ванну).

Лечение диатеза народными средствами

Для терапии диатеза народная медицина предлагает спектр фитопрепаратов (средств из трав), состоящий из нескольких групп лекарств.

Группами фитопрепаратов против диатеза являются:

• препараты антигистаминного действия;
• успокоительные средства;
• препараты местного действия для кожи;
• лекарства для укрепления иммунитета.

Препараты антигистаминного действия

Препараты из этой группы предназначены для снижения симптоматики аллергических реакций. Активные компоненты в таких средствах подавляют действие гистамина, из-за чего аллергия проявляется не так интенсивно.

Травами, которые обладают антигистаминным действием, являются:

• крапива;
• белокопытник;
• репчатый лук;
• перилла кустарниковая.

Крапива
Крапива не только снижает проявление аллергии, но и укрепляет иммунитет, нормализует деятельность нервной системы. Также эта трава обладает очищающим действием, так как эффективно очищает организм от токсинов. Принимается крапива в виде чая, который готовится из чайной ложки сырья и стакана теплой воды. Напиток надо настоять и принимать каждый день 2 – 3 недели.

Вместо отвара при диатезе можно принимать внутрь свежий сок крапивы. Для приготовления сока зеленые листья нужно измельчить, помять и отжать сок. Стандартная норма сока – 50 миллилитров, которые необходимо принимать раз в день по утрам.

Не следует принимать крапиву тем, у кого присутствуют проблемы со свертываемостью крови. Также не рекомендуется крапива при проблемах с почками и сердцем. Крапива оказывает мягкое действие, поэтому ее использование не запрещается для лечения диатеза у маленьких детей.

Белокопытник
Белокопытник снижает проявление аллергических реакций, но при этом не обладает побочными действиями, как в случае с аптечными антигистаминными препаратами. Использовать это растение можно в двух формах – в порошке и в виде отвара.
Чтобы приготовить порошок, следует измельчить в кофемолке корни и листья растения. На протяжении месяца ежедневно следует принимать по чайной ложке порошка вместе с водой. Курс лечения порошком белокопытника составляет 30 дней, после чего следует начать принимать препараты укрепляющего действия.

Помимо порошка из белокопытника также можно приготовить отвар. Для напитка 20 грамм травы нужно залить стаканом горячей воды и оставить для настаивания несколько часов. Пить по 2 – 3 столовых ложки трижды в день в течение 2 недель.

Белокопытник не только подавляет гистамин, но и эффективно борется с отечностью, а также оказывает болеутоляющее действие. Наряду с пользой белокопытник обладает и перечнем противопоказаний. Не рекомендуется лечение белокопытником людям с сахарным диабетом.

Перилла кустарниковая
В состав периллы входит много аскорбиновой кислоты, жирных кислот и витаминов группы В. Ввиду сбалансированного и богатого состава ценных элементов, эта трава оказывает комплексное благоприятное воздействие на пациентов с диатезом.
Принимается перилла внутрь в виде отвара. Чтобы приготовить отвар, следует сухие листья в количестве 20 грамм залить 2 стаканами воды и оставить настояться на несколько часов. Терапия проводится до исчезновения симптомов диатеза.

Репчатый лук
В состав репчатого лука входит такое вещество как кверцетин, который стабилизирует мембрану тучных клеток и тормозит выработку гистамина. Кверцетин содержится как в самом луке, так и в шелухе, поэтому если ребенок сопротивляется принимать лекарство из лука, можно приготовить отвар из шелухи.

Для отвара необходимо залить 2 горсти сухой шелухи литром воды и прогреть на огне четверть часа. Затем состав необходимо настоять несколько часов, процедить и давать пациенту пить по стакану отвара в день. Лечебный эффект после такого лечения наступает спустя 2 – 3 недели.

Также для лечения диатеза можно применять свежий луковый сок, который надо смешать водой в пропорции 1 к 5. Принимать сок, разведенный водой, следует по 3 – 4 раза в день, в количестве 50 миллилитров.

Успокоительные средства

Препараты на основе трав с седативным действием улучшают сон и устраняют раздражительность, которая нередко сопровождает диатез. Существует несколько разновидностей лекарственных растений с успокаивающим действием. Их можно принимать как самостоятельно, так и в виде комбинированного сбора. Вне зависимости от выбранного средства, существует ряд общих правил для всех препаратов успокаивающего действия.

Правила приема растительных седативных препаратов следующие:

• если диатез провоцирует проблемы с засыпанием, то препарат необходимо принимать за 1 – 1,5 часа до сна;
• в случаях, когда присутствует раздражительность в течение дня, половину суточной нормы принимают перед сном, остальное делят на 2 – 3 порции и выпивают в течение дня;
• прием седативных средств следует продолжать не более месяца, после чего необходим перерыв на такой же период;
• наилучший результат дает прием нескольких видов препаратов, которые следует чередовать через день.

Травами, из которых готовятся успокоительные препараты, являются:

• мята и мелисса;
• ромашка;
• лаванда;
• валериана;
• боярышник;
• вереск.

Из трав изготавливаются чаи или отвары (чайная ложка сырья на стакан воды). Суточная норма препарата равна 250 миллилитрам. Также для устранения раздражительности пациента при диатезе можно приготовить комбинированный сбор.

Компонентами седативного препарата для лечения диатеза являются:

• ромашка – 1 часть;
• мята – 1 часть;
• лаванда – 2 части;
• корень солодки – 2 части.

Для суточной нормы напитка необходимо 2 чайные ложки сбора залить стаканом воды и прогреть на слабом огне четверть часа.

Препараты местного действия для кожи

Препараты местного действия способствуют более быстрому заживлению кожи в случаях, когда диатез проявляется кожной аллергической реакцией. Различные мази и компрессы снимают зуд и содействуют быстрой регенерации поврежденных структур, что значительно улучшает состояние пациента. Готовятся средства местного действия из различных растительных компонентов.

Компоненты и рецепты приготовления препаратов местного действия

Форма препарата	Компоненты	Приготовление	Применение
Компресс	Листья табака.	Необходимо измельчить сухие табачные листья и залить столовую ложку сырья стаканом воды. После этого следует выдержать взвесь на слабом огне 20 – 25 минут.	В течение дня промывайте отваром пораженные участки кожи. На ночь следует сделать компресс.
Компресс	Свежая морковь.	На мелкой терке следует натереть морковь и добавить в кашицу щепотку аптечной серы.	Смесь следует нанести на зоны, пораженные аллергией.
Мазь	Трава дымянка, свиной жир.	Свежую траву (50 грамм) следует залить растопленным жиром и выдержать на небольшом огне час.	Смазывать получившимся средством те участки, на которых присутствует зуд и шелушение.
Мазь	Листья плюща, растительное масло.	Следует залить 50 грамм свежих листьев плюща стаканом растительного масла и оставить на 2 недели для настаивания.	Использовать мазь для смазывания беспокоящих участков на коже в течение дня и на ночь.
Лосьон масляный	Свежие лавровые листья, оливковое масло.	Свежий лавровый лист (10 – 15 штук) следует измельчить и залить маслом. Настаивать 2 недели.	Маслом смазывать пораженные участки на ночь. Также масло можно использовать для аппликаций.
Крем	Пихтовое масло, детский крем.	Следует взять 5 чайных ложек детского крема и 2 чайные ложки пихтового масла.	Крем следует наносить на поврежденную кожу по утрам и вечерам.
Мазь	Смола, деготь, свиной жир, воск, яйцо.	Следует растопить на пару по 50 грамм свиного жира, дегтя и еловой смолы. Затем нужно добавить 30 грамм натурального воска, остудить и ввести сырое куриное яйцо.	Получившимся средством пораженные аллергией участки на коже смазывают три раза в день – утром, в обед и вечером.
Лечебная ванна	Трава череды.	Следует взять 500 грамм травы, залить 2 стаканами воды и дождаться кипения.	Отвар череды следует добавлять в чистую теплую воду для принятия ванн.

Лекарства для укрепления иммунитета

Укрепление иммунитета является обязательной мерой в лечение диатеза. Этническая медицина предлагает различные препараты на базе растительных иммуномодуляторов. Все препараты для активации иммунной функции принимаются в стадии ремиссии.

Растительными компонентами, на базе которых готовятся иммуномодуляторы, являются:

• аралия;
• эхинацея;
• женьшень (корень);
• элеутерококк (корень).

Принимать эти травы для укрепления иммунитета следует в виде отваров. Чтобы приготовить напиток, следует заварить стаканом горячей воды сырье и настоять 15 – 20 минут. Если отвар готовится из корня, то залив водой, его следует выдержать на огне четверть часа. Принимается отвар 2 – 3 раза в день по 30 миллилитров полмесяца.

Прием любого растительного иммуномодулятора не рекомендован при повышенной возбудимости, проблемах со сном. Также не следует принимать такие препараты людям с повышенным артериальным давлением.

Профилактика диатеза

Профилактика диатеза направлена на исключение факторов, которые увеличивают предрасположенность организма к возникновению патологических реакций. Также профилактические меры направлены на укрепление барьерной функции, так как при слабом иммунитете диатез проявляется более ярко.

Так как диатез относится к группе патологий наследственного характера, профилактические меры необходимо предпринимать еще до рождения ребенка в период беременности. После рождения ребенка также следует соблюдать предосторожность, особенно при введении прикорма, так как чаще всего диатез проявляется в этот период.

Профилактика детского диатеза при беременности

Рацион и образ жизни беременной женщины оказывают большое влияние на вероятность развития у ребенка диатеза. Поэтому на всех этапах внутриутробного развития плода будущая мать должна придерживаться ряда правил.

Мерами профилактики детского диатеза при беременности являются:

• соблюдение полноценного и гипоаллергенного рациона;
• предупреждение экстрагенитальных заболеваний;
• предупреждение и адекватная терапия гестозов.

Соблюдение полноценного и гипоаллергенного рациона
Разнообразное и сбалансированное питание женщины, вынашивающей ребенка, является одной из основных мер профилактики диатеза. На склонность детского организма к патологическим реакциям, большое значение оказывают такие факторы как незрелость иммунной и пищеварительной системы. Обеспечение плода всеми необходимыми элементами способствует его здоровому развитию. Это позволяет детскому организму после рождения эффективнее противостоять факторам, ведущим к развитию диатеза. Поэтому меню беременной женщины должно включать все элементы, необходимые для нормального развития плода.

Продуктами, которые следует включать в рацион беременной, являются:

• Овощи и фрукты. Специалисты рекомендуют включать в рацион не меньше 5 разных сортов растительных культур. Предпочтение следует отдавать яблокам, белой черешне, бананам, кабачкам, тыкве.
• Кисломолочная продукция. Кефир, творог, йогурт и другая кисломолочная продукция обеспечивает здоровую работу кишечника.
• Белок. Суточная норма белка для беременной женщины равна 100 – 120 граммам. Восполнять ее следует такими продуктами как нежирные сорта рыбы (треска, хек), диетическое мясо (курица, индейка, телятина). Также можно употреблять субпродукты (говяжий язык и печень).
• Углеводы. Беременной женщине следует употреблять от 300 до 400 грамм углеводов. Это могут быть различные каши из гречневой, овсяной, рисовой крупы.
• Жиры. Жиров в рационе беременной должно быть не меньше, чем 100 грамм. Восполнить норму можно кисломолочными продуктами средней жирности, маслом (растительным, сливочным), орехами.

Вместе с тем, питание будущей матери должно быть гипоаллергенным, потому сенсибилизация (приобретение повышенной чувствительности к различным аллергенам) детского организма может произойти еще при внутриутробном развитии.

Правила гипоаллергенной диеты при беременности следующие:

• Ограниченное потребление облигатных пищевых аллергенов. К ним относятся мед, морепродукты, коровье молоко, яйца. Также с осторожностью следует употреблять фрукты и овощи, кожура и/или мякоть которых окрашены в яркий красный цвет.
• Отказ от тех продуктов, которые не употреблялись до беременности. Аллергическую реакцию и, как следствие, сенсибилизацию плода могут вызвать не только стандартные аллергены, но и любой другой пищевой продукт. Поэтому во время вынашивания ребенка не следует включать в рацион продукцию, на которую не известна реакция организма.
• Исключение устриц, гуавы, фейхоа и других экзотических продуктов. На такие продукты организм беременной женщины может отреагировать неадекватно, даже если ранее они употреблялись в пищу.
• Сокращение количества потребляемых консервантов, красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса. Большое количество таких пищевых добавок содержится в продуктах с ярким и/или не естественным вкусом, запахом или цветом.
• Уменьшение жирной, жареной, копченой и соленой пищи. Такая еда ухудшает функциональность печени и органов желудочно-кишечного тракта, что увеличивает вероятность возникновения аллергической реакции.

Предупреждение экстрагенитальных заболеваний
Группа экстрагенитальных заболеваний (ЭГЗ) включает в себя различные болезни и патологические состояния, которые не носят гинекологический характер.

К категории экстрагенитальных патологий относятся:

• сердечно-сосудистые заболевания (увеличенное или пониженное давление, аритмия, тахикардия);
• болезни мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
• нарушения желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, дуоденит);
• заболевания респираторного тракта (ангина, бронхит, пневмония);
• дисфункция органов эндокринной системы (сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы);
• инфекции вирусного характера (грипп, острые респираторные заболевания, герпес, коревая краснуха).

Большинство ЭГЗ (кроме вирусных инфекций) развиваются на фоне существующих заболеваний, протекающих в хронической форме. Поэтому главной профилактической мерой диатеза в данном случае является прохождение медицинского обследования при планировании беременности. Своевременная адекватная терапия хронических болезней позволит предотвратить их переход в острую форму во время вынашивания ребенка.

Предупреждение и адекватная терапия гестозов
Гестоз – это осложнение нормального течения беременности, которое сопровождается рвотой, отеками, повышением артериального давления и ухудшением общего состояния женщины. Гестозы негативно отражаются на здоровье плода и приводят к формированию различных патологий врожденного типа, в том числе и диатеза.

Мерами профилактики и терапии гестозов, являются:

• ограниченные физические нагрузки;
• полноценный ночной отдых, который должен быть не менее 8 – 9 часов;
• по утрам с кровати следует вставать медленно, без резких движений;
• по утрам вскоре после пробуждения следует выпить 1 – 2 чашки воды или фруктового чая;
• справиться с утренней тошнотой поможет ломтик черного хлеба, который нужно съесть натощак;
• также для борьбы с утренней тошнотой следует пить воду с лимоном, полоскать рот отваром ромашки;
• исключение стрессовых факторов и сохранение положительного эмоционального настроя;
• занятия лечебно-профилактической физкультурой для беременных;
• прогулки на свежем воздухе, которые необходимо совершать каждый день;
• потребление отвара шиповника, настоя ромашки, чая из листьев брусники и других напитков, общий объем которых должен быть не менее 2 литров;
• употребление достаточного количества овощей и фруктов для снабжения организма необходимыми ресурсами.

Любое медикаментозное лечение гестозов назначается врачом. В зависимости от состояния пациентки доктор может прописать успокоительные препараты, витамины, лекарства для снижения артериального давления.

Профилактика детского диатеза после рождения

После рождения диатез у детей чаще всего проявляется при введении прикорма. Поэтому основной мерой профилактики является соблюдение ряда правил при переводе ребенка с грудного молока на продукты «взрослого» рациона.

Правила перехода с грудного молока на другие продукты следующие:

• Сроки. Вводить овощи и другие продукты в детский рацион следует не ранее 6 месяцев после рождения. Если в анамнезе ребенка были случаи проявления диатеза, продолжать кормление грудным молоком следует до 7 – 8 месяцев.
• Порции. Объем порции при первом прикорме не должен превышать размеров одного зерна фасоли. В последующие 7 – 10 дней порцию необходимо увеличить до одной чайной ложки. Таких же принципов следует придерживаться при вводе в детский рацион каждого нового продукта.
• Продукты. Начинать прикорм следует с растительных продуктов, которые обладают низкой степенью аллергенности. Это могут быть кабачки, зеленые яблоки, брокколи. Перед приготовлением овощи рекомендуется выдержать не менее 12 часов в воде. Позднее можно добавлять курицу, индейку, телятину.
• Дневник. При введении прикорма рекомендуется вести пищевой дневник, в котором следует записывать продукты, добавляемые в детское меню и реакцию детского организма на прикорм.

По мере взросления ребенка большое значение в профилактике диатеза приобретает укрепление детского иммунитета. Наиболее простым методом укрепления детского организма является зарядка, которую следует делать по утрам. По возможности утреннюю зарядку следует выполнять на свежем воздухе или с открытыми окнами. Также родители должны следить за режимом дня и контролировать, чтобы ребенок засыпал не позднее 22.00, а просыпался – не позднее 07.00 часов. Отход ко сну и пробуждение в соответствии с этими временными рамками является важным требованием для крепкого иммунитета.

Другими мерами укрепления иммунитета для профилактики диатеза являются:

• общеукрепляющий массаж;
• закаливание детского организма;
• посещение спортивных секций;
• прием специальных препаратов для укрепления иммунитета осенью и весной.

Профилактика диатеза у взрослых

Диатез является врожденной особенностью организма, которая по мере взросления человека проявляется все реже. И в большинстве случаев под определением «диатез» подразумевается аллергическая реакция детского организма на определенные продукты питания. Тем не менее, в моменты ослабевания иммунитета диатез встречается и у взрослых.

Мерами профилактики диатеза у взрослых являются:

• Развитие устойчивости к стрессу. Хронический стресс является одной из самых распространенных причин ослабевания иммунной функции у взрослых. Чтобы предотвратить диатез, необходимо развивать толерантное отношение к стрессовым обстоятельствам. Медитации, спорт, хобби – эти занятия относятся к одним из наиболее эффективных методов борьбы со стрессом. Также могут помочь различные дыхательные техники и способы физического расслабления.
• Своевременное выявление и лечение болезней. Многие заболевания, переходящие в хроническую форму, ослабляют иммунитет, что провоцирует диатез у взрослых. Поэтому в целях профилактики следует своевременно обращаться к врачу при первых признаках недомогания и впоследствии соблюдать все указания, данные доктором.
• Сбалансированный рацион. Недостаточное количество клетчатки, овощей и фруктов, преобладание жирной и жареной пищи – все это ведет к дисфункции пищеварительной системы, вследствие чего барьерная функция организма ослабевает. Поэтому в целях профилактики диатеза взрослому человеку необходимо употреблять не менее 300 – 400 грамм овощей и фруктов в день, а количество жирной пищи свести до 120 – 150 граммов в сутки.
• Борьба с вредными привычками. Алкоголь тормозит процесс усвоения витаминов и других ценных веществ. Поэтому частое употребление спиртных напитков может спровоцировать дефицит полезных элементов. Снижает пользу пищевых продуктов и курение. Так, после одной выкуренной сигареты количество витамина С в организме уменьшается на 25 миллиграмм. Поэтому в целях профилактики диатеза взрослым людям необходимо сводить к минимуму количество потребляемой табачной и алкогольной продукции.