Дифферин - показания, инструкуция, аналоги цена, отзывы

Дифферин представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения угревой сыпи. По своей химической структуре принадлежит к группе ретиноидов, а по фармакологическим свойствам – к дерматопротекторам. Дерматопротекторное свойство заключается в поддержании нормального обмена веществ в коже, ее питании и защите от негативного влияния различных факторов.

Дифферин обладает свойством регулировать скорость образования эпителиальных клеток, а также их ороговение и превращение в чешуйки, вследствие чего эффективно устраняет избыточное формирование рогового слоя кожи (гиперкератоз). Дифферин можно использовать в качестве монотерапии для лечения угревой сыпи легкой степени тяжести, или в комбинации с иными лекарственными средствами – для устранения акне средней степени тяжести.

Формы выпуска и состав

Лекарственный препарат Дифферин на отечественном рынке представлен двумя фармацевтическими формами – гелем и кремом, которые имеют одинаковую концентрацию действующего вещества - 0,1%. Это означает, что в 1 грамме мази или геля содержится 1 миллиграмм активного вещества. Гель и крем выпускаются в пластиковых тюбиках по 30 грамм. Препарат производится французским фармацевтическим концерном Laboratoires GALDERMA, который специализируется на разработке и выпуске косметических средств с лечебными эффектами.

На рынке стран Европы и Соединенных Штатов Америки также имеется лосьон Дифферин, свойства и активное вещество которого идентичный гелю и крему. Лосьон удобно наносить на кожные покровы, и его можно использовать для обработки спины и лица. Концентрация активного вещества в нём - также 0,1%.

Действующим веществом различных форм лекарственного препарата Дифферин является адапален. В геле в качестве вспомогательных веществ используются:

• карбомер 980;
• пропиленгликоль;
• полоксамер 182;
• натрия эдетат;
• метилпарагидроксибензоат;
• феноксиэтанол;
• натрия гидрохлорид;
• вода дистиллированная.

Крем Дифферин содержит больший спектр вспомогательных веществ, которые придают лекарственной форме свойство увлажнения и питания кожи, за счет чего он меньше высушивает кожный покров, по сравнению с гелем. Итак, в качестве вспомогательных веществ в крем Дифферин входят следующие компоненты:

• карбомер 934Р;
• полиэтиленгликоль-20;
• глицерин;
• пергидросквален природный;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• натрия эдетат;
• сескистеарат метилглюкозы;
• феноксиэтанол;
• циклометикон;
• 10% раствор едкого натра;
• вода дистиллированная.

Действующее вещество Дифферина – адапален, не теряет своих свойств при воздействии света и кислорода, не вступает в химические реакции с другими структурами. Гель и крем необходимо хранить в прохладном и сухом месте, при температуре воздуха не выше 25^oC. При этом гель сохраняет свои свойства на протяжении трех лет с момента изготовления, а крем – только в течение двух лет.

Терапевтические эффекты

Терапевтические свойства препарата Дифферин обусловлены свойствами адапалена, который относится к группе синтетических ретиноидов последнего поколения. Это означает, что адапален представляет собой активную форму синтетического витамина А. Основной терапевтический эффект Дифферина заключается в уменьшении количества высыпаний на кожном покрове – прыщей, угрей, черных точек (комедонов). Адапален обладает следующими лечебными эффектами, за счет которых препарат способен уменьшать количество высыпаний, и предотвращать появление новых:
1. Себостатический.
2. Комедонолитический.
3. Антикомедонный.
4. Противоспалительный.

Себостатическое действие Дифферина заключается в снижении продукции кожного сала, за счет чего уменьшается жирность кожи, и поры становятся значительно свободнее. Избыток кожного сала не забивает поры, закупоривая их и разлагаясь. Такой старый кожный жир является прекрасной питательной средой для размножения бактерий, которые в норме всегда живут на кожном покрове. В результате размножения бактерий начинается активное воспаление в закупоренной поре, что проявляется красными, отечными и болезненными угрями. Дифферин заставляет сальные железы продуцировать гораздо меньшее количество жира, что снижает риск развития воспаления.

Комедонолитический и антикомедонный эффекты тесно взаимосвязаны, и возможны благодаря одному и тому же механизму. Данное действие выражается в расплавлении жировых пробок в порах, уменьшении скорости образования роговых чешуек кожи, что приводит к значительному снижению количества комедонов и предотвращении их образования. Иными словами, Дифферин помогает эффективно удалить имеющийся кожный жир из закупоренных пор, и препятствует образованию новых подобных пробок.

Дифферин устраняет избыточное образование роговых чешуек на поверхности кожи (гиперкератоз), которые дополнительно закупоривают поры, забитые кожным салом. Таким образом, устраняя гиперкератоз, Дифферин позволяет открыть поры снаружи, и удалить из них избыток кожного сала. Именно благодаря этим эффектам Дифферин предотвращает образование новых комедонов и эффективно устраняет старые, уже имеющиеся.

Адапален влияет на выработку кожного сала и роговых чешуек опосредованно, связываясь с ядерными рецепторами клеток эпидермиса, и подавляя соответствующую активность на уровне синтеза белка. Дифферин блокирует избыточное образование роговых чешуек и приводит к норме процессы ороговевания, происходящие в поверхностном слое клеток эпидермиса.

Противовоспалительное действие Дифферина обусловлено способностью адапалена снижать активность ферментов, которые участвуют в выработке веществ, поддерживающих воспалительный процесс. В частности, адапален снижает активность фермента липоксигеназы, уменьшает высвобождение арахидоновой кислоты, и препятствует образованию воспалительных цитокинов. Противовоспалительное действие Дифферина приближается к эффектам Индометацина и Бетаметазона.

Показания и противопоказания

Дифферин применяется для лечения вульгарных угрей и угревой сыпи. При легкой и средней степени тяжести течения заболевания препарат можно использовать в качестве единственного лечебного средства, не прибегая к назначению дополнительных лекарств. При лечении угрей тяжелой степени Дифферин необходимо комбинировать с другими лекарственными препаратами, как местного действия (например, антибиотики: Базирон), так и системного (например, антибиотики, антиандрогенные средства – Ципротерон, Диане–35, Флютамид, Спиронолактон, Верошпирон и др.).

Единственным абсолютным противопоказанием к применению Дифферина является наличие аллергии на любой компонент препарата, сильная чувствительность, или их непереносимость. С соблюдением осторожности применяют при наличии себореи, дерматита или экземы.

Инструкция по применению

Дифферин в форме геля предназначен для жирной и смешанной кожи, а крем подойдет для чувствительной и сухой.

Дифферин в форме геля или крема наносят локально тонким слоем на участки поражения, не втирая. Нанесение осуществляется один раз в сутки - вечером, перед сном. Перед нанесением средства кожу необходимо очистить и обсушить. При нанесении крема или геля следите за тем, чтобы препарат не попадал на кожу губ, окологлазной области или в глаза.

Улучшение состояния кожи наблюдается через 1 – 2 месяца регулярного использования Дифферина, но для закрепления достигнутого эффекта необходимо продлить курс терапии до 3 месяцев. Через некоторое время, при необходимости, можно вновь пройти курс лечения угрей. Если появляется сильное раздражение на коже в ответ на применение Дифферина, то следует приостановить использование препарата, вплоть до полного исчезновения всех данных признаков.

В течение курса лечения нельзя часто находиться на солнце и подвергаться воздействию ультрафиолетового излучения, в том числе в соляриях. Солнечные и ультрафиолетовые лучи могут привести к развитию на коже раздражения. Также на время лечения Дифферином необходимо отказаться от применения косметических средств, обладающих подсушивающим и раздражающим эффектами (цинк, сера, салициловая кислота и т.д.), например, с содержанием этилового спирта (в том числе парфюмерия: духи, туалетная вода и т.д. Не используйте для умывания щелочное мыло - перейдите на легкие пенки, лосьоны, гели и т.д.

Совместно с Дифферином можно использовать другие лекарственные препараты для увеличения эффективности терапии угревой сыпи. В этом случае необходимо Дифферин использовать вечером, перед сном, а другие препараты – утром. Прекрасно сочетаются с Дифферином 4%-ый раствор эритромицина, 1%-ый раствор клиндамицина, мазь Базирон или другие препараты с бензоил пероксидом в концентрации не более 10%. Можно пользоваться макияжными косметическими средствами, увлажняющими кремами, которые не обладают свойством усиливать образование комедонов. Если вы принимает другие ретиноиды (РОА, капсулы с ретиноидами, бета-кератин), то необходимо отказаться от использования Дифферина.

Передозировка препарата Дифферин практически невозможна, поскольку всасывание в кровь происходит в ничтожно малых количествах – всего 4% от примененной дозы. Однако симптомами передозировки является сильная сухость кожи всей поверхности тела, а также мышечные боли или склонность к судорогам.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Химического взаимодействия между клиндамицином и бензоил пероксидом при совместном применении не выявлено, поэтому возможно использование данных препаратов одновременно, для терапии угрей. Также Дифферин можно одновременно использовать с Третиноином, Изотретиноином, Азелаиновой кислотой и Салициловой кислотой.

Дифферин от черных точек

С пресловутыми черными точками на лице можно бороться с помощью Дифферина, но при этом тщательно соблюдать технику безопасности, иначе высок риск получить ожог кожного покрова, сильное шелушение и прочие неприятные эффекты. Эффект от использования Дифферина будет длиться дольше, чем от скрабов, масок, масок-пленок, эксфолиантов, кремов, лосьонов, гелей, пилингов и прочее, поскольку перечисленные косметические средства воздействуют на конечный результат – устранят черные точки, но никак не влияют на процессы их образования. А Дифферин уменьшает выработку кожного сала, тем самым препятствуя образованию новых черных точек, поэтому эффект от данного средства будет длиться существенно дольше. То есть длительность эффекта препарата обусловлена его воздействием на причину образования комедонов.

Итак, если вы решили избавиться от черных точек с помощью Дифферина, то одновременно не применяйте маски, скрабы, пилинги и прочие косметические средства, отшелушивающие роговый слой и раскрывающие поры, поскольку это увеличит риск шелушения кожи, ее травматизации, воспаления или даже получения химического ожога на лице. Также определитесь, что вам необходимо использовать – гель или крем. Крем применяют для сухой или чувствительной кожи, а гель – для жирной и комбинированной.

Для борьбы с черными точками используйте Дифферин 2 – 3 раза в неделю, с интервалом между двумя применениями 2–3 суток. Наносите средство вечером, предварительно очистив кожу привычным способом, и дав ей некоторое время, чтобы она полностью высохла. Дифферин наносите очень тонким слоем из расчета: геля или крема размером с горошину достаточно для обработки всей кожи лица. Поэтому, если вы наносите Дифферин не на все лицо, а только на нос или щеки, или подбородок, то выдавливайте и распределяйте по поверхности кожи еще меньшее количество лекарственного средства. В среднем черные точки исчезают после 3 – 5 нанесений Дифферина, после чего необходимо сделать перерыв длительностью 3 – 6 недель - в зависимости от типа кожи, склонности к образованию закупоренных пор, скорости выделения кожного сала и т.д.

После двух–трех нанесений Дифферина на лице может появиться зуд и шелушение, что является вариантом нормальной реакции на лекарственное средство. Через два–три следующих применения состояние кожи лица придет в норму, и вы получите искомый результат – чистое, гладкое лицо без черных точек на более или менее длительный промежуток времени. На ощупь не будут чувствоваться маленькие пупырышки при прикосновении пальцами к кожному покрову.

Если шелушение сильное, или есть подозрения на ожог, то применяйте увлажняющие крема - лучше всего Бепантен или Пантенол. Для устранения ожога кожного покрова оптимально использовать только Пантенол. Помните, что Дифферин обладает свойством истончать слой кожи, а также значительно усиливать ее чувствительность, поэтому стоит весьма осторожно использовать тональные крема, автозагары и прочие средства декоративной косметики.

Дифферин от прыщей

Собственно именно для лечения прыщей и предназначен Дифферин. В этом случае его необходимо применять курсом, как сказано в инструкции, или в комбинации с другими препаратами, которые назначит врач–дерматолог. При лечении прыщей через 1 – 2 применения состояние может обостриться, однако этого не стоит пугаться, поскольку такова реакция кожного покрова на нанесение препарата. Через еще 2 – 3 применения данный эффект пройдет, возможно даже облезет и отшелушится верхний слой кожи, но прыщи и черные точки начнут проходить. Кожа лица при этом истончится, станет очень чувствительной и нежной. Поэтому заранее позаботьтесь о приобретении специальных увлажняющих кремов и средств для умывания, предназначенных для чувствительной кожи.

Кроме того, кожа может стать красной и болезненной, но с этим придется смириться и пройти весь курс лечения, состоящий из нескольких месяцев, до победного конца. С болезненностью, сухостью и краснотой можно бороться регулярным увлажнением термальной водой, которая продается в аптеках. Также психологически приготовьтесь к тому, что эффект может наступить не сразу, а спустя некоторое время – от трех недель до полутора месяцев.

Дифферин пилинг

Возможность проведения пилинга при помощи Дифферина вполне возможна. Существуют специальные ретиноевые пилинги. Данные процедуры делаются препаратами из группы ретиноидов, а действующее вещество Дифферина – адапален, принадлежит именно к этому классу органических соединений.

Пилинг Дифферином можно осуществить, если нанести на кожные покровы лица большое количество крема или геля, и оставить на 2 – 3 часа. После этого следует смыть препарат с кожи лица. Пилинг отлично устранит черные точки, уменьшит воспаление, и приведет к инволюции прыщей и угрей. Но побочным эффектом данной процедуры может стать усиление чувствительности кожи лица. Чувствительность после пилинга Дифферином, как правило, сохраняется небольшой промежуток времени – от одних до трех суток. После этого кожа приходит в нормальное состояние, которое наблюдалось до проведения пилинга.

Процедура пилинга при помощи Дифферина делает кожу гладкой, чистой и ровной, мелкие и средние комедоны удаляются. У некоторых людей после процедуры верхний слой кожи отшелушивается или облезает через 2 – 3 дня, а под ним остается чистая, гладкая и ровная кожа, а оставшиеся комедоны очень легко удаляются.

Не следует злоупотреблять процедурой пилинга Дифферином, проводить данную манипуляцию стоит не чаще одного раза в месяц.

Дифферин при беременности

В исследованиях на животных было выявлено неблагоприятное воздействие Дифферина на плод, которое проявилось в тератогенном эффекте (формирование врожденных уродств, мертворождение и т.д.). По понятным причинам исследование влияния препарата на организм беременных женщин и плода не проводилось. Однако учитывая экспериментальные данные, рекомендуется воздержаться от использования Дифферина в период беременности и кормления грудью. В некоторых случаях применение средства у беременных женщин обосновано, несмотря на возможные риски.

На что обратить внимание при лечении Дифферином?

Дифферин позволяет освободить протоки сальных желез (то есть поры), уменьшить количество кожного сала и наладить процесс его нормального выделения. Поэтому препарат устраняет угри, за счет нормализации выработки кожного сала и уменьшения воспалительных явлений. Терапевтические эффекты Дифферина позволяют считать его препаратом выбора при лечении угрей легкой и средней степени тяжести.

Препарат необходимо применять каждый день, покрывая тонким слоем всю поверхность кожи лица. Не наносите средство толстым слоем - это не усилит терапевтический эффект, зато увеличит риск развития побочных эффектов. Для обработки всего лица вполне достаточно выдавить из тюбика гель или крем размером со среднюю горошину. Угри можно лечить только Дифферином, или присоединить к нему другие препараты, при необходимости. Наиболее успешно Дифферин сочетается с антибиотиками для наружного и внутреннего использования. При совместном использовании с другими препаратами наружного применения наносить их следует утром, или за несколько часов перед Дифферином. Нельзя наносить гель или крем Дифферин на кожу с ранками и порезами, обожженную солнцем, или на сухую и обветренную.

Длительность лечения угрей Дифферином зависит от степени тяжести высыпаний, и их вида. Улучшение состояния кожи наблюдается после 3–6-недельного курса терапии, но обычно для достижения стойкого эффекта и поддержания достигнутых результатов приходится продолжать лечение на протяжении нескольких месяцев. После нескольких недель лечения, когда кожа очистится, и количество высыпаний значительно уменьшится - продолжайте использовать препарат еще несколько месяцев, но нанося его лишь один раз в несколько дней. Тогда вы сможете избежать повторного появления угрей после отмены средства. На протяжении курса лечения необходимо избегать длительного пребывания на солнце, и отказаться от посещения соляриев. Если есть необходимость провести длительное время на солнце, то следует воздержаться от нанесения средства за один день перед планируемой поездкой, в день активной инсоляции и еще день после. Затем можно использовать гель или крем Дифферин в обычном режиме.

Побочные эффекты

Возможно исключительно местное воздействие, поэтому побочные эффекты проявляются в виде шелушения и раздражения кожи в местах чрезмерного нанесения Дифферина. Раздражение кожи обычно развивается у 7% пациентов. То есть частота развития побочных эффектов достаточно низкая. Раздражение проявляется сухостью кожи, шелушением, зудом, покраснением, ощущением жжения и воспалительной реакцией.

Аналоги

Под аналогами обычно понимают собственно аналоги и синонимы определенного препарата. Синонимами называются лекарственные средства, которые содержат точно такое же действующее вещество. А аналогами являются лекарственные препараты с одинаковым типом действия и схожими терапевтическими эффектами, но с различными действующими веществами. Препарат Дифферин имеет, как синонимы, так и аналоги.

К синонимам Дифферина относят следующие лекарственные средства:

• Адапален гель (наружное);
• Клензит гель (наружное);
• Адаклин крем (наружное);
• Адолен гель (наружное).

Аналогами препарата Дифферин являются следующие средства, предназначенные также исключительно для наружного применения:

• Мазь Видестим;
• Мазь Радевит;
• Мазь Ретаноевая;
• Гель Изотрексин;
• Гель Эффезел.
• Раствор Ретасол.

Базирон или Дифферин?

На сегодняшний день Дифферин является препаратом выбора для лечения угревой сыпи и прыщей. Ни Дифферин, ни Базирон не содержат ни антибиотиков, ни гормональных составляющих, поэтому не вызывают привыкания и "синдрома отмены", когда в ответ на прекращение использования препаратов происходит резкое ухудшение ситуации, и угри появляются еще в большем количестве, чем до лечения.

Но у Базирона и Дифферина - принципиально разный механизм действия. Базирон просто снимает воспаление, уничтожает бактерии и, по сути, убирает внешнюю форму прыщей и комедонов. А Дифферин борется с причинами появления акне - он уменьшает продукцию кожного сала, очищает поры, снижает количество чешуек рогового слоя кожи, улучшает дыхание и поступление кислорода, препятствуя размножению микробов, вызывающих воспаление. Оба препарата способны спровоцировать раздражение, но все же этот эффект значительно сильнее выражен у Базирона.

В принципе, Дифферин является более предпочтительным вариантом, поскольку устраняет причину образования угрей – уменьшает количество кожного сала и роговых чешуек эпидермиса, улучшает выделение жира, что освобождает поры, не дает скапливаться питательной среде для бактерий, тем самым предупреждая образование новых высыпаний и уменьшая имеющиеся.

Различные механизм действия и активные вещества в Базироне и Дифферине являются основанием для применения их в разных ситуациях. Так, Дифферин эффективнее Базирона в лечении угрей в форме комедонов с небольшим воспалительным компонентом. А Базирон эффективнее Дифферина в лечении угрей с активным воспалительным компонентом, то есть при папулёзной и пустулезной формах акне.

Очень часто косметологи советуют применять схему для лечения угрей и прыщей, которая состоит в нанесении на кожу по утрам Базирона, а по вечерам – Дифферина. Эффективность такого сочетания действительно высока, но также имеется существенный риск получения ожога кожи, ее пересушивания и чрезмерной чувствительности. Поэтому лучше придерживаться следующей тактики – при наличии сильного воспалительного компонента использовать Базирон, а после перейти на Дифферин. Если Базирон переносится очень плохо, вызывает сильное раздражение - то необходимо прекратить использование этого препарата, и начинать применять Дифферин.

Дифферин или Скинорен?

Скинорен не обладает такой высокой эффективностью при лечении угревой сыпи, как Дифферин. Однако препарат заслуживает внимания, поскольку его можно применять в качестве основного лекарственного средства для поддерживающей терапии после основного курса Дифферина. Например, после использования Дифферина в течение 3 месяцев можно перейти на Скинорен, который наносить на всю поверхность кожи лица несколько раз в неделю. Помните, что Скинорен обладает свойством отбеливать кожу лица, придавая ей мраморную бледность, которой не стоит бояться.

Дифферин или Клензит?

Клензит и Дифферин являются препаратами – синонимами, то есть в качестве активного вещества содержат одно и то же химическое соединение – адапален. Но Дифферин является оригинальным препаратом, произведенным во Франции, а Клензит – дженериком, выпускающимся индийским концерном. В принципе выбор остается за покупателем, что ему купить - решает сам человек. Клензит дешевле Дифферина, но эффективность может быть такой же у одних людей, или значительно более низкой – у других.

В случае с Дифферином и Клензитом вопрос выбора скорее перемещается в плоскость различий между оригинальными препаратами и дженериками. Дженерики представляют собой препараты, которые сдержат то же самое действующее вещество, что и оригинальные лекарства, но вот технология производства готовой лекарственной формы, и получения активного соединения - может быть какой угодно. Химическая чистота действующего вещества дженериков также может отличаться от таковой в оригинальном препарате. Можно попробовать Клензит, и если его эффективность удовлетворит человека - то остановиться на этом препарате и использовать его в дальнейшем. Если же Клензит неэффективен - переходите на Дифферин.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов о Дифферине - положительные, поскольку препарат обладает высокой эффективностью и реально устраняет прыщи, а также улучшает состояние кожного покрова лица. Отрицательным моментом является появление шелушения и покраснения на коже в первые недели использования Дифферина, которые сопровождаются болезненностью. Однако данные явления проходят, и состояние кожи улучшается. Но данное явление разочаровывает людей, приводит к психологическому напряжению, что провоцирует их оставлять отзыв с негативной окраской.

Положительное мнение о Дифферине подкрепляется возможностью использовать препарат для лечения угревой сыпи, прыщей и черных точек, а также в качестве ретиноевого пилинга. В редких случаях Дифферин вызывает сильное раздражение, что приводит к невозможности дальнейшего применения препарата. Это создает у людей отрицательное мнение о лекарственном средстве, и как следствие – негативные отзывы.

Где купить?

Гель или крем Дифферин можно купить только в аптеках – обычных, или в сети интернет. Препарат продается без рецепта врача, поэтому купить его можно совершенно свободно. При покупке обращайте внимание на дату изготовления, поскольку лекарственное средство с истекшим сроком годности является не только неэффективным, но даже вредным, способным нанести ущерб здоровью кожи лица.

Также следует обращать внимание на целостность упаковки и условия хранения препарата Дифферин. Если упаковка повреждена, то приобретать такое средство не стоит, поскольку содержимое тюбика могло испортиться, и его использование способно повлечь негативные последствия для кожи лица. Не менее важны условия хранения препарата – сухое место с температурой воздуха не выше 25^oС. Если препарат хранится в ненадлежащих условиях, например, в холодильнике или на жаре - то он теряет свои терапевтические свойства, и будет неэффективен.

Цена Дифферина в России и в Украине

Стоимость препарата может варьироваться в зависимости от типа аптеки – обычная или интернет, а также от политики торговой наценки продавца. В интернете стоимость препарата может быть дешевле за счет того, что продавец не несет издержек на хранение и аренду помещения для аптеки. В принципе Дифферин производится только французской фирмой, поэтому никакой разницы в качестве лекарства по более дешевой и более дорогой цене - нет.

• В среднем стоимость геля Дифферин в России колеблется от 540 до 700 рублей, в Украине – 290 – 370 гривен.
• Крем Дифферин можно приобрести в России по цене от 590 до 750 рублей, в России от 290 до 370 гривен.