Гиперплазия эндометрия

Гиперплазию эндометрия следует лечить комплексно. Причем вся комплексная терапия состоит из нескольких последовательных этапов, на каждом из которых применяются различные методики в соответствии с типом гиперплазии. Итак, лечение гиперплазии эндометрия складывается из четырех этапов:
1. Остановка кровотечения;
2. Гормонотерапия;
3. Нормализация менструального цикла;
4. Наблюдение в течение 5 лет с контрольным обследованием каждые полгода.

Первый этап лечения гиперплазии заключается в остановке кровотечения. При удовлетворительном состоянии женщины кровотечение останавливается применением оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и гестагены, таких, как Логест, Жанин, Ярина, Фемоден, Марвелон и т.д. При этом препараты принимают в гемостатическом режиме – в первый день сразу 5 таблеток. Затем каждый день принимать на одну таблетку меньше. После чего принимать препарат по одной таблетке в течение 21 дня, считая от первых суток, когда было сразу выпито 5 таблеток.

Гиперплазия эндометрия в научно-медицинской литературе, а также практикующими врачами-гинекологами обозначается аббревиатурой ГЭ. Для понимания сути гиперплазии эндометрия, необходимо знать анатомию матки, а также характер циклических изменений, происходящих в ней во время каждого менструального цикла.

Итак, во-первых, эндометрием называется внутренняя оболочка матки, которая представляет собой клетки слизистой, железы и сосуды. Эндометрий, выстилающий матку изнутри, в течение первой половины цикла, вплоть до овуляции, растет под воздействием эстрогенов, увеличиваясь в размерах. На данном этапе эндометрий вырастает, готовясь к возможному наступлению беременности и внедрению в него плодного яйца. Затем, если беременность не наступает, всю вторую половину цикла эндометрий больше не растет, а постепенно отмирает, и, в конце концов, отторгается, выходя наружу. Процесс отторжения эндометрия – это менструация, после окончания которой в матке он отсутствует. Затем по окончании месячных эндометрий вновь начинает расти в течение первой половины цикла и т.д.

При нормальном протекании физиологических процессов эндометрий к середине цикла вырастает примерно до 3 – 4,5 мм. Если же эндометрий начинает расти чрезмерно, то его высота составляет более 5 мм, и именно это состояние и называется гиперплазия эндометрия. При гиперплазии увеличивается как размер клеток, так и их количество.

Итак, можно сказать, что гиперплазия эндометрия представляет собой изменение структуры клеток и желез внутренней оболочки матки. Гиперплазия – это процесс усиленного роста и повышенного образования желез эндометрия, которые характеризуются неправильной формой и необычными размерами. Причем изменения структуры клеток и желез может быть разнообразным. Однако все разнообразие вариантов нарушения структуры эндометрия можно определить только гистологически, то есть путем изучения материала под микроскопом. Причем эндометрий одной и той же женщины, взятый из разных участков может сильно отличаться, однако имеется ряд гистологических признаков, на основании которых производится типирование гиперплазии и причисление ее к определенному виду.