Эстрадиол

Эстрадиол – понятие (что это такое), общая характеристика, циклические колебания концентрации

Эстрадиол представляет собой женский половой гормон из семейства эстрогеновых. Помимо эстрадиола, к эстрогеновым гормонам относят еще две биоорганические структуры – это эстрон и эстриол. Однако именно за счет эстрадиола реализуются основные физиологические эффекты эстрогеновых гормонов. Данный гормон относится к типично женским, поскольку вырабатывается в организме женщин в относительно больших количествах и реализует многочисленные физиологические эффекты. Однако в организме мужчин эстрадиол также вырабатывается, но в небольших количествах и выполняет скорее вспомогательные, а не основные функции. Эстрон и эстриол не имеют настолько выраженного значения и эффектов на организм женщины.

Эстрадиол в норме вырабатывается в яичниках, а, точнее говоря, в оболочке созревающего фолликула (граафова пузырька), внутри которого растет яйцеклетка. Именно фолликулам яичников принадлежит наибольшая часть вырабатываемого в организме женщины эстрадиола. Небольшие количества эстрадиола синтезируются также в надпочечниках и в жировой ткани. Однако если у женщины имеется избыточный вес, то количество эстрадиола, синтезированного в адипоцитах (клетках жировой ткани), может быть весьма существенным. Во время беременности синтез эстрадиола производится плацентой. У мужчин эстрадиол вырабатывается только надпочечниками, поэтому его общее количество невысокое.

Эстрадиол синтезируется из молекулы холестерина под влиянием фермента ароматазы путем присоединения радикалов в определенные позиции. Именно поэтому для выработки нормального количества эстрадиола женщине необходим холестерин. В связи с этим становится очевидной опасность строгого вегетарианства, а также безхолестериновых диет, при которых организм женщины не получает необходимого количества холестерина, вследствие чего не происходит синтез нормального количества эстрадиола, что, в свою очередь, обуславливает многочисленные нарушения, такие, как, например, нарушение менструального цикла, отсутствие полового влечения, бесплодие и др. В экспериментах, проводимых нацистскими учеными на заключенных концлагерей в период Второй мировой войны, было доказано, что для организма человека недостаток холестерина гораздо опаснее, чем его избыток. А поскольку холестерин содержится только в продуктах животного происхождения (сливочное масло, жирное мясо, сало, сметана и т.д.), то не стоит полностью отказываться от их употребления. Съедание разумного количества жирного свиного мяса и сливочного масла является не просто полезным, но и необходимым для нормального функционирования системы выработки половых гормонов в организме женщины и мужчины.

Вкратце схема синтеза эстрадиола выглядит следующим образом: молекула холестерина превращается в тестостерон, часть которого в свою очередь соединяется с ацетил-КоА, вследствие чего образуется прогестерон. Далее из имеющихся запасов прогестерона и тестостерона в оболочке растущего фолликула яичников образуется эстрадиол. При этом во время первой фазы менструального цикла практически весь прогестерон превращается в эстрадиол, который обеспечивает рост и созревание яйцеклетки. Затем, после овуляции яичники начинают вырабатывать большое количество прогестерона, которое не успевает превращаться в эстрадиол. Именно из-за относительно низкой скорости превращения прогестерона в эстрадиол, во второй фазе менструального цикла у женщин превалирует именно прогестерон над всеми остальными гормонами, что обуславливает соответствующие эффекты. Контроль выработки эстрадиола осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином, а в период беременности – хорионическим гонадотропином (ХГЧ). У мужчин эстрадиол образуется из тестостерона в надпочечниках, семенниках и жировой ткани.

После синтеза эстрадиол поступает в кровь, где быстро связывается с белками плазмы. Большая часть эстрадиола (около 98%) циркулирует в крови именно в связанном с белками виде. Белки, с которыми вступает во взаимодействие эстрадиол, называются глобулинами, связывающими половые гормоны (ГСПГ).

Концентрация эстрадиола в крови не постоянна, она колеблется. Причем уровень эстрадиола у женщин колеблется не только в течение менструального цикла, но и на протяжении суток. У мужчин имеются только суточные колебания концентрации эстрадиола в крови. Это связано с тем, что выделение тропных гормонов (ФСГ и ЛГ) гипофизом происходит в строго определенные часы – это днем между 15-00 и 18-00 часами, а также ночью – в промежутке от 00-00 до 02-00. Соответственно свои регуляторные эффекты, в том числе запуск и активизацию синтеза эстрадиола, данные тропные гормоны (ФСГ и ЛГ) оказывают также в определенные часы – вскоре после выброса в системный кровоток, то есть, вечером и утром. Именно с этим связано требование сдавать анализы на эстрадиол в утренние часы, оптимально с 7-00 до 8-00 и максимум до 10-00.

Кроме того, у женщин существует определенная этапность в секреции ЛГ и ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла. Так, в самом начале менструального цикла (фолликулиновой фазы) уровень эстрадиола в крови низкий, поскольку имевшийся был израсходован во время менструации. В этот период гипофиз секретирует большое количество ФСГ, который стимулирует рост и развитие фолликула. Соответственно в оболочке фолликула начинает вырабатываться и эстрадиол, и выделяться в системный кровоток. Таким образом, концентрация эстрадиола в течение всей первой фазы менструального цикла постепенно растет. Максимальная скорость роста концентрации эстрадиола отмечается за 3 – 5 дней до наступления овуляции. При этом пик концентрации эстрадиола в крови женщины отмечается за 1 – 1,5 (24 – 36 часов) суток до наступления овуляции (выхода яйцеклетки их фолликула). Пиковое количество эстрадиола по механизму отрицательной обратной связи подает сигнал в гипофиз – структуру головного мозга, который переключается на выработку ЛГ, уменьшая секрецию ФСГ. Как только в крови появляется больше ЛГ, чем ФСГ у женщины наступает овуляция, яйцеклетка выходит из яичника, и оболочка фолликула лопается.

Во время овуляции концентрация эстрадиола резко снижается, поскольку оболочка фолликула, в которой происходила выработка гормона, оказалась разорванной, а желтое тело на его месте еще не сформировалось. Данная низкая концентрация эстрадиола отмечается в течение 48 часов (2 суток) после овуляции. Затем на месте фолликула образуется желтое тело, которое берет на себя функцию выработки эстрадиола, вследствие чего в крови вновь начинает расти концентрация данного гормона. Концентрация эстрадиола растет до 9-ого дня после овуляции, то есть в течение большей части второй половины менструального цикла. Затем, начиная с 10-ого дня после овуляции, и вплоть до начала менструации, когда происходит атрезия (отмирание) желтого тела, концентрация эстрадиола в крови женщин начинает вновь снижаться. В следующем менструальном цикле все вновь повторяется.

Описанные выше колебания концентрации эстрадиола в крови в зависимости от менструального цикла характерны только для взрослых, половозрелых и здоровых женщин. У девочек до периода полового созревания количество эстрадиола низкое, такое же, как и у мальчиков, поскольку у них не происходит ежемесячного созревания яйцеклеток. В пубертатном периоде уровень эстрадиола в их организме начинает нарастать, постепенно достигая уровня взрослых женщин, и именно с этого момента у девочек начинаются менструации.

Во время беременности эстрадиол в постоянном режиме вырабатывается плацентой, причем каких-либо колебаний его концентрации не наблюдается. Напротив, в течение беременности концентрация эстрадиола постепенно и неуклонно нарастает, достигая максимума за несколько дней до родов. После родов в течение четырех суток отмечается выраженное снижение концентрации эстрадиола и возврат ее к нормальным "небеременным" значениям.

По мере угасания менструальной функции у женщин (наступления климакса) происходит постепенное снижение концентрации эстрадиола. В период климакса концентрация эстрадиола у женщин точно такая же, как и у мужчин.

Функции эстрадиола – за что отвечает гормон?

Эстрадиол считается одним из главных женских половых гормонов, поскольку его физиологические функции, а также эффекты весьма обширны. Так, гормон способен оказывать воздействие на многие органы и ткани организма, которые называют органами-мишенями. Для эстрадиола органами-мишенями выступают следующие:

• Матка;
• Влагалище;
• Вульва (область входа во влагалище);
• Молочные железы.

Гормон, воздействуя на все половые органы женщин, стимулирует их рост и развитие в детском и пубертатном периодах. То есть, эстрадиол влияет на все органы и ткани, относящиеся к репродуктивной сфере. Под влиянием гормона происходит рост и циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных половых признаков (например, рост молочных желез у женщин, оволосение на лобке и под мышками и т.д.).

У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, а также вызывает рост и пролиферацию эндометрия, который таким образом подготавливается к возможной имплантации плодного яйца, то есть, к наступлению беременности. Именно постепенное увеличение концентрации эстрадиола в первой фазе менструального цикла приводит к переключению гипофиза на синтез ЛГ, который, в свою очередь, вызывает овуляцию. Таким образом, можно сказать, что эстрадиол очень важен для нормального наступления овуляции, а, следовательно, и для зачатия ребенка. Также эстрадиол необходим для нормального менструального цикла.

Кроме того, именно под действием эстрадиола у женщин вырабатывается смазка во влагалище, которая необходима для нормального полового акта. Поэтому гормон жизненно необходим для половой жизни женщины. При дефиците эстрадиола у женщин отмечается сухость влагалища и выраженное снижение полового влечения, что делает сексуальные контакты практически невозможными.

Кроме того, эстрогены способствуют росту костей, поэтому после начала менструаций девочки очень быстро растут в длину, обгоняя мальчиков того же возраста.

Можно условно выделить следующие основные функции и эффекты эстрадиола в организме девочек:

• В период полового созревания (пубертат) примерно между 11 и 15 годами эстрадиол обеспечивает рост размеров матки и переход органа во взрослое состояние. Под воздействием гормона в клетках матки повышается метаболизм, она активно растет, происходит обильное прорастание сосудов (васкуляризация) и обогащение тканей водой.
• В период пубертата между 11 и 15 годами эстрадиол обеспечивает активный рост числа клеток влагалища, половых губ, клитора и вульвы, которые превращаются в функционально полноценные органы взрослой женщины. Во влагалище происходит замена кубического эпителия многослойным, который устойчив к инфекциям и подвержен растяжению, что необходимо для нормального течения полового акта и родов в будущем.
• В период полового созревания эстрадиол запускает процесс пролиферации стромы и жировой ткани молочных желез, что приводит к росту и формированию груди у девочек. В этот же период формируются протоки для молока.
• В маточных трубах эстрадиол вызывает увеличение количества клеток реснитчатого эпителия, а также их активность, которая необходима для продвижения яйцеклеток в матку.
• Эстрадиол усиливает рост костной ткани, что приводит к сильному и быстрому "вытягиванию" девочек в период полового созревания. Именно за счет активной продукции эстрадиола девочки в пубертатном периоде обгоняют в росте мальчиков.
• Низкая концентрация эстрадиола усиливает процессы расправления костей, что обуславливает склонность к остеопорозу женщин, находящихся в климактерическом периоде.
• Эстрогены отвечают за отложение жира на животе, бедрах и ягодицах, что приводит к формированию характерной женской, округлой фигуры. В принципе, именно эстрогены приводят к формированию женской фигуры.
• Эстрадиол обуславливает психоэмоциональные особенности женщин.
• Эстрадиол вызывает задержку воды и натрия в тканях, что является причиной физиологических отеков беременных женщин.

У мужчин и женщин эстрадиол усиливает свертываемость крови и оказывает антиатеросклеротическое действие, снижая концентрации холестерина, триглицеридов (ТГ) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Именно благодаря относительно высокой концентрации эстрадиола в крови женщин репродуктивного возраста у них редко развивается атеросклероз и ИБС.

У мужчин эстрадиол играет важную роль в формировании нормальной качественной спермы, то есть, гормон необходим для зачатия потомства. Однако для мужчин роль и функции эстрадиола не настолько важны, как для женщин.

Эстрадиол при беременности

Содержание эстрадиола в крови в течение всей беременности неуклонно повышается, поскольку данный гормон вырабатывается плацентой все в больших количествах. Эстрадиол в сочетании с прогестероном является гормоном, необходимым для поддержания беременности, нормального функционирования фетоплацентарного комплекса,а также интенсивного обмена веществ в тканях матки и роста костей эмбриона. Эстрадиол обеспечивает рост и растяжение тканей матки соответственно потребностям плода. Также гормон усиливает кровообращение в маточных и плацентарных сосудах, что также необходимо для обеспечения потребностей плода в питательных веществах и кислороде.

В сочетании с прогестероном эстрадиол обеспечивает наиболее благоприятное для беременности состояние сосудов матки и плаценты. Эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма, что обеспечивает повышенные потребности во время беременности. Поскольку по мере прогрессирования беременности потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины только увеличиваются, плацента вырабатывает все больше эстрадиола. Именно этим объясняется постоянный рост концентрации гормона по мере прогрессирования беременности. Поэтому для беременной женщины высокое содержание данного гормона в крови не является опасным, напротив, низкий уровень гормона может стать причиной фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода или выкидыша.

Кроме того, под влиянием эстрадиола происходит задержка натрия и воды в тканях, что, в свою очередь, вызывает снижение содержания холестерина, а также усиливает свертываемость крови. Именно задержка натрия и воды обуславливает физиологические отеки беременных женщин, особенно сильно заметные в последнем триместре. Повышенная свертываемость крови во время беременности необходима, чтобы женщина в течение вынашивания плода не истощалась от кровотечений, и также не потеряла слишком большое количество крови в родах.

Эстрадиол после переноса эмбрионов в матку в ходе ЭКО

После переноса эмбрионов в матку в ходе ЭКО не нужно отслеживать уровень эстрадиола, поскольку его концентрация подвержена существенным колебаниям и не отражает какие-либо параметры объективного состояния подсаженных плодных яиц в маточной полости. Поэтому специалисты-репродуктологи во многих клиниках не назначают женщинам анализ на эстрадиол после переноса эмбрионов в полость матки.

Сдать анализ на эстрадиол имеет смысл только в день переноса, чтобы определить необходимы ли какие-либо эстрогенные препараты (например, Прогинова, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол и т.д.) для медикаментозной поддержки имплантации эмбрионов.

Если женщине были назначены препараты эстрогенов до переноса эмбрионов с целью стимуляции роста эндометрия или в качестве медикаментозной поддержки после подсадки плодных яиц, то определение уровня эстрадиола тем более не информативно, поскольку он будет высоким за счет постоянного поступления извне.

Однако некоторые специалисты-репродуктологи назначают женщинам анализы на эстрадиол на 1, 3, 5 или 7-ые суткипосле переноса эмбрионов. Обычно по уровню гормонов врачи могут сделать вывод о состоятельности, стабильности и уровне функционирования желтого тела. А на основании результатов анализов принимается решение о необходимости медикаментозной поддержки или о коррекции дозировок принимаемых лекарственных средств.

Поскольку универсальных рецептов в области репродуктологии не существует, то женщинам рекомендуется выполнять все назначения врача, производящего процедуру ЭКО. Соответственно, если врач назначает анализы на эстрадиол, то их следует сдавать, поскольку их результаты необходимы доктору для принятия решения.

Согласно международным стандартам ведения ЭКО рекомендуется сдавать эстрадиол в процессе проведения стимуляции яичников. При этом нормальным считается уровень эстрадиола из расчета 280 пг/мл на один 15-мм фолликул. То есть, если у женщины имеется 10 фолликулов, то на момент введения ХГ уровень эстрадиола должен быть не ниже 280 *10 = 2800 пг/мл. Если через семь дней этот уровень эстрадиола резко понизится, то это станет показанием к приему эстрогеновых препаратов со дня пункции фолликулов.

Анализ на эстрадиол – определение и показания к сдаче

Анализ на эстрадиол необходим для определения концентрации данного гормона в крови. Это позволит оценить степень и характер возможных имеющихся нарушений в организме женщины или мужчины и назначить необходимое лечение.

Показания к сдаче анализа на эстрадиол у женщин фертильного возраста

Показаниями к сдаче анализа на эстрадиол у женщин фертильного возраста являются следующие заболевания или состояния:

• Бесплодие;
• Опухоли яичников;
• Нарушения менструального цикла;
• Аменорея (отсутствие менструаций);
• Ановуляция (отсутствие овуляций);
• Дисциркуляторные маточные кровотечения;
• Предменструальный синдром;
• Поликистоз яичников;
• Бактериальный вагиноз;
• Оценка функций плаценты на ранних сроках беременности;
• Гиперплазия коры надпочечников;
• Гинекомастия;
• Гипогонадизм;
• Гирсутизм (избыточное оволосение);
• Недостаточность функции гипофиза;
• Контроль течения процесса индукции овуляции при проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и др.);
• Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников при проведении индукции овуляции;
• Мониторинг течения процессов при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
• Остеопороз.

Показания к сдаче анализа на эстрадиол у девочек в периоде полового созревания

У девочек в периоде полового созревания показаниями к сдаче эстрадиола являются следующие состояния или заболевания:

• Замедленное половое созревание;
• Анорексия;
• Недостаточность яичников.

Показания к сдаче анализа на эстрадиол у женщин в период климакса

У женщин в период климакса показаниями к сдаче эстрадиола являются следующие состояния или заболевания:

• Недостаточность гипофиза;
• Контроль над проводимой заместительной гормонотерапией;
• Маточные кровотечения (метроррагии);
• Опухоли яичников и надпочечников;
• Контроль эффективности лечения Тамоксифеном (препаратом, который женщины принимают с целью профилактики рецидивов удаленных опухолей репродуктивных органов).

Показания к сдаче анализа на эстрадиол у мужчин

У мужчин показаниями к сдаче эстрадиола являются следующие заболевания и состояния:

• Опухоли яичек (тестикулярные новообразования);
• Низкое качество спермы (азооспермия, олигозооспермия);
• Бесплодие;
• Гиперплазия коры надпочечников;
• Гинекомастия (признаки феминизации, женоподобия);
• Заболевания печени.

Анализ на эстрадиол – как подготовиться и правильно сдать?

Общие правила подготовки к сдаче анализа

В день перед сдачей анализа следует отказаться от любых физических нагрузок (например, спортивных тренировок, физической работы и т.д.). За 1 – 2 дня до сдачи анализа необходимо не употреблять какие-либо алкогольные напитки, также желательно отказаться от курения. Если не курить в течение 1 – 2 суток невозможно, то необходимо воздерживаться от курения минимум в течение часа перед сдачей анализа. Также необходимо в день сдачи анализа воздерживаться от любых нервных переживаний и психологического напряжения. Анализ обязательно сдавать натощак, и забор крови необходимо произвести утром, максимум до 10-00 часов.

В день сдачи анализа нельзя принимать препараты эстрогенов (например, любые комбинированные оральные контрацептивы, а также средства ЗГТ, такие, как Дерместрил, Дивигель, Климара, Менорест, Октодиол, Прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Эстрожель, Эстрофем и др.) и или гипофизарных гормонов. Если лечение данными препаратами прерывать нельзя, то следует принять таблетку после сдачи анализа и указать этот факт на бланке направления в лабораторию.

Эстрадиол – на какой день цикла сдавать?

Мужчины могут сдавать анализ в любой день, поскольку у них отсутствуют колебания уровня гормона, связанные с менструальным циклом. Женщинам репродуктивного возраста и девочкам-подросткам, у которых уже начались менструации, необходимо сдавать эстрадиол на 6 – 7 день цикла. Если гинеколог указал иные сроки сдачи крови на эстрадиол, значит, их необходимо соблюдать, поскольку врач знает, с какой целью назначен анализ. И если сдать его в другие сроки, то интерпретация, а, следовательно, и лечение будет неправильным.

Женщины в период климакса так же, как и мужчины могут сдавать эстрадиол в любой день. Женщины в пременопаузе должны сдавать эстрадиол также на 6 – 7 день цикла, но делать это несколько раз, поскольку уровень гормона подвержен очень сильным колебаниям и по результату одной пробы невозможно вывести правильное заключение. При этом анализ необходимо сдавать в одной и той же лаборатории.

Эстрадиол – цена анализа в различных лабораториях

В зависимости от того, в какой именно лаборатории, при помощи каких методов и реактивов, а также с какой скоростью выполняется анализ на концентрацию эстрадиола в крови, его стоимость может существенно варьировать. Так, в лабораториях государственных медицинских учреждений анализ на эстрадиол стоит около 300 рублей. При этом результат анализа будет известен не менее чем через пять суток. В зависимости от загрузки лаборатории результат будет выдан через 3 – 7 дней.

В частных медицинских лабораториях стоимость анализа на эстрадиол колеблется от 400 до 500 рублей. А результат также в зависимости от загрузки и принятой системы менеджмента будет выдан спустя минимум 5 часов и максимум 5 суток.

Что влияет на результат анализа на эстрадиол?

Результат анализа на эстрадиол может быть неправильным, если человек соблюдает безбелковую диету, страдает дефицитом витамина В, принимает антибиотики в больших дозировках или у него протекает процесс деструкции печени.

Кроме того, уровень эстрадиола может повышаться или, напротив, понижаться при приеме некоторых лекарственных средств, что необходимо учитывать в процессе интерпретации результатов.
Итак, повышают уровень эстрадиола в крови следующие лекарственные средства:

• Любые анаболические стероиды (например, Амиглурацил, Метандростенолон, Неробол, Дианабол, Ретаболил и т.д.);
• Карбамазепин;
• Циметидин (при приеме в дозах более 2,4 мг в сутки в течение месяца или дольше);
• Кломифен (в менопаузе у женщин);
• Кетоконазол;
• Мифепристон;
• Нафарелин;
• Фенитоин;
• Тамоксифен;
• Тролеандромицин;
• Вальпроевая кислота;
• Комбинированные оральные контрацептивы.

Снижают уровень эстрадиола в крови следующие лекарственные препараты:

• Аминоглютетимид;
• Препараты химиотерапии для лечения злокачественных опухолей (например, Гидрея, Фторурацил и т.д.);
• Циметидин (в дозах менее 2,4 мг в сутки в течение коротких промежутков времени – менее 30 дней);
• Ципротерон;
• Даназол;
• Дексаметазон;
• Эпостан;
• Мегестрол;
• Мифепристон;
• Моклобемид;
• Нафарелин;
• Нандролон;
• Октреотид;
• Правастатин;
• Мини-пили (прогестиновые оральные контрацептивы).

Эстрадиол – норма

Нормальные концентрации эстрадиола у мужчин и женщин различны. Кроме того, у женщин в различные фазы менструального цикла и репродуктивного периода так же отличаются нормы эстрадиола.

Эстрадиол – норма у женщин и девушек-подростков в различные фазы менструального цикла. В первой половине менструального цикла (фолликулярная фаза) нормальная концентрация эстрадиола в крови женщин составляет от 12,5 до 350,0 пг/мл. В период овуляции нормальное содержание эстрадиола составляет от 85,8 до 750,0 пг/мл, а во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) - от 30 до 450 пг/мл.

Норма у девочек и мальчиков младше 11 лет. Норма эстрадиола у мальчиков младше 11 лет составляет менее 20 пг/мл, а у девочек колеблется от 6,7 до 27 пг/мл.

Норма у женщин в менопаузе составляет менее 54 пг/мл. Причем уровень эстрогена менее 20 пг/мл является идеальным, а нормальными считаются концентрации до 54 пг/мл.

Норма эстрадиола у мужчин любого возраста после наступления полового созревания (старше 11 лет) составляет от 10 до 50 пг/мл.

Эстрадиол при беременности – норма по триместрам. В первом триместре беременности (с 1-ой по 12-ую недели гестации включительно) нормальное содержание эстрадиола в крови составляет 215 – 6300 пг/мл. Во втором триместре беременности (от 13-ой до 26-ой недели гестации включительно) норма эстрадиола в крови составляет 800 – 18900 мг/мл, а в третьем триместре (с 27-ой по 40-ую недели гестации) – 11810 – 37100 пг/мл.

Норма эстрадиола по неделям беременности следующая:

• 3 – 6 недель – 0 – 3,5 нмоль/л;
• 7 – 8 недель – 3,5 – 12,5нмоль/л;
• 9 – 10 недель – 12,5 – 27,0 нмоль/л;
• 11 – 12 недель – 27,0 – 39,5 нмоль/л;
• 13 – 14 недель – 39,5 – 43,5 нмоль/л;
• 15 – 16 недель – 43,5 – 63,5 нмоль/л;
• 17 – 18 недель – 63,5 – 92,0 нмоль/л;
• 19 – 20 недель – 92,0 – 95,0 нмоль/л;
• 21 – 22 недель – 96,0 – 115,0 нмоль/л;
• 23 – 24 недель – 115,0 – 121,0 нмоль/л;
• 25 – 26 недель – 121,0 – 171,0 нмоль/л;
• 27 – 28 недель – 171,0 – 225,0 нмоль/л;
• 29 – 30 недель – 225,5 – 235,5 нмоль/л;
• 31 – 32 недели – 235,5 – 246,5 нмоль/л;
• 33 – 34 недели – 246,5 – 253,0 нмоль/л;
• 35 – 36 недель – 253,0 – 287,0 нмоль/л;
• 37 – 38 недель – 287,0 – 320,0 нмоль/л;
• 39 – 40 недель – 300,0 – 305,0 нмоль/л.

В каждой конкретной лаборатории в зависимости от того, какие именно реактивы и наборы используются для определения концентрации эстрадиола, его нормы могут отличаться от указанных выше. Поэтому для правильной интерпретации результатов всегда спрашивайте нормы той лаборатории, в которой сдается анализ.

Единицы измерения концентрации эстрадиола и формулы пересчета. Все нормы указаны в пг/мл, однако помимо этой единицы измерения для обозначения концентрации эстрадиола используются нг/л и пмоль/л. Единица пг/мл равна нг/л. А пересчет нг/л в пмоль/л и обратно осуществляется по следующим формулам:

• пмоль/л * 0,273 = нг/л;
• нг/л * 3,67 = пмоль/л.

Эстрадиол повышен – о чем это может свидетельствовать

Повышение эстрадиола у мужчин

Повышение эстрадиола у мужчин может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний или состояний:

• Период полового созревания;
• Эстрогенсекретирующие опухоли яичек;
• Цирроз печени;
• Ожирение;
• Некоторые опухоли или гиперплазия коры надпочечников;
• Феминизация;
• Гипертиреоз;
• Гинекомастия.

Повышенный эстрадиол у женщин

Повышенный эстрадиол у женщин может свидетельствовать о наличии следующих состояний или заболеваний:

• Гиперэстрогения на фоне персистенции фолликула;
• Эндометриоидные кисты яичников;
• Эстрогенсекретирующие опухоли яичников;
• Хорионэпителиома;
• Цирроз печени;
• Некоторые опухоли или гиперплазия коры надпочечников;
• Гипертиреоз;
• Гинекомастия.

Пониженный эстрадиол – о чем это может свидетельствовать

Причинами пониженного эстрадиола у мужчин и женщин могут быть следующие состояния или заболевания:

• Интенсивные физические нагрузки у нетренированных женщин;
• Существенная потеря массы тела;
• Диета с высоким содержанием углеводов и низким количеством жиров;
• Строгое вегетарианство;
• Курение во время беременности;
• Синдром Шершевского-Тернера;
• Тестикулярная феминизация;
• Первичный и вторичный гипогонадизм;
• Гиперпролактинемия (повышенные концентрации пролактина в крови);
• Гипофизарный нанизм;
• Недостаточность лютеиновой фазы (второй половины менструального цикла);
• Вирильный синдром (избыточное оволосение);
• Хроническое воспаление внутренних половых органов у женщин;
• Хронический простатит у мужчин;
• Угроза выкидыша или преждевременных родов вследствие эндокринных нарушений.

Сниженный или повышенный уровень эстрадиола – принципы лечения

Поскольку сниженный или повышенный уровень эстрадиола не является самостоятельным заболеванием, а только лишь отражает иные патологии, то лечить собственно результаты анализа не нужно.

Если у мужчины или женщины был выявлен повышенный или пониженный уровень эстрадиола, то следует пройти комплексное обследование, направленное на выявление причин данного отклонения от нормы. Только после того, как было выявлено заболевание, ставшее причиной сниженного или повышенного уровня эстрадиола, можно приступать к лечению. Причем лечение должно быть комплексным, направленным, прежде всего, на ликвидацию основного заболевания, являющегося причиной отклонений от нормы уровня эстрадиола. Поскольку причины ненормального содержания эстрадиола в крови весьма вариабельны, то и принципы терапии и подходы к лечению не менее разнообразны. В каждом конкретном случае необходимо вырабатывать индивидуальное комплексное лечение, которого будет придерживаться пациент. Не стоит пытаться провести коррекцию уровня гормонов самостоятельно, поскольку это чревато ухудшением состояния и утяжелением течения заболевания.

Эстрадиол: роль в организме, правила приёма - видео

Эстрадиола валерат: показания, эффекты - видео

Эстрадиол как лекарственное средство назначается при эстрогенной недостаточности, например, при менопаузе. Выпускается препарат в виде геля, пластыря, драже, таблеток и раствора для инъекций.

Данный препарат также назначается для профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний у женщин перед началом наступления периода климакса. При замедленном половом созревании девочек, им также назначается этот препарат.

Эстрадиол также показан при слабой родовой деятельности, первичном билиарном циррозе печени, гирсутизме, обусловленном кистой яичника, и алопецией, обусловленной гиперандрогенемией. Данный препарат также может служить экстренным контрацептивом, который принимают сразу после полового акта. Кроме этого, это средство в качестве паллиативной терапии назначается при раке груди у мужчин и женщин и при карциноме предстательной железы.

Эстрадиол в таблетках принимается в дозе 1-2 мг в день на протяжении трех недель при эстрогенной недостаточности, после чего следует однонедельный перерыв с последующим восстановлением приема препарата. Препарат в этом случае принимается до полугода, затем проводится обследование. Лечение данным препаратом начинают на пятый день менструального цикла или же в любой день у женщин в менопаузе.

При раке груди эстрадиол необходимо принимать 3 раза в день по 10 мг на протяжении минимум трех месяцев. При раке предстательной железы назначают 1-2 мг препарата 3 раза в день.

Для профилактики остеопороза это лекарство необходимо принимать один раз в день по 0.5 мг на протяжении 23 дней, после чего необходимо сделать пятидневный перерыв.

С каждым годом в мире растет число представительниц прекрасного пола, которые пережили климактерический период. По некоторым данным почти половина женщин на Земле уже дошла до рубежа в сорок пять лет. Теперь средняя продолжительность жизни женщин тоже очень увеличилась. Поэтому очень актуально звучит тема об улучшении качества жизни женщин в период менопаузы.

Сегодня к подобным методам улучшения состояния женщин относят физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, гигиену быта, правильное питание, иные компоненты здорового образа жизни, а также использование негормональных лекарственных препаратов и гормональных лекарственных препаратов. Первые два вида лечения обычно не слишком помогают, так как все нежелательные явления в организме представительниц прекрасного пола происходят из-за нехватки эстрогенов вообще и эстрадиола в частности. Поэтому наиболее действенной является терапия с использованием гормональных препаратов. К препаратам, содержащим эстрадиол, относятся Эстрожель, Климара, Эстрофем, Прогинова. В данных лекарствах находится природный половой гормон эстрадиол или это эфир. Вырабатывают его из фитосырья.

Лекарства, которые включают чистый эстроген, можно использовать только для лечения тех женщин, у которых удалена матка. В иных же случаях используются комбинации с прогестагеном. Действие всех вышеперечисленных лекарств одинаково. Различна лишь форма выпуска. Прогинова – это таблетки, климара – это препарат в виде пластыря. Такой пластырь приклеивается на поясницу или на живот в незаметном месте на один месяц. А эстрожель – это гель, содержащий эстрадиол.

Во время беременности очень сильно изменяется наличие гормонов в крови женщины. Этот гормон является одним из сильнейших половых гормонов. Он относится к группе эстрогенов. Каким образом влияет этот гормон на беременность, и каков нормальный его уровень при беременности? Если Вам необходим ответ на данные вопросы, дочитайте эту статью. Пока Вы не забеременели, этот гормон продуцируется в надпочечниках и яичниках. Количество данного гомона в крови зависит от фазы цикла. Но как только формируется плацента, этот орган тоже начинает вырабатывать этот гормон. Таким образом, уровень данного гормона при беременности наивысший. Причем чем ближе роды, тем больше его в крови.

Эстрадиол является самым активным женским гормоном. Вырабатывается он в яичниках женщин и в надпочечниках, у мужчин этот гормон вырабатывается в семенниках, надпочечниках и в большей части в периферических тканях.

У женщин данный гормон отвечает за формирование половой системы, за развитие вторичных половых признаков, за менструальный цикл. Также этот гормон формирует поведение женщины при половых контактах. Эстрадиол всегда рассматривается в пропорции с тестостероном.

Для определения уровня данного гормона в организме женщины необходимо сдать анализ крови, который также показан при различных патологиях женской половой системы, например, при бесплодии, маточных кровотечениях, аменорее, остеопорозе, ПМС и др. За день до анализа необходимо вести спокойную жизнь без физических нагрузок, а также исключить табакокурение. Обычно забор крови на эстрадиол проводится на 6-7 день менструального цикла.

При повышенном содержании данного гормона в крови, врач может констатировать гипертиреоз, гинекомастию, опухоль или кисты яичников, гиперэстрогению, цирроз печени. Некоторые лекарственные средства (карбамазепин, стероиды, кетоконазол и др.) также могут вызвать повышение уровня эстрадиола.

Пониженный уровень данного гормона может говорить о гипогонадизме, однако чаще всего его уровень понижается вследствие приема некоторых медикаментов, например, оральных контрацептивов. Уровень данного гормона понижается также при физических нагрузках, при сильной потере веса, при углеводном безжировом режиме питания или же при вегетарианстве.

У женщин в возрасте между половым созреванием и менопаузой концентрация данного гормона в сыворотке и плазме крови находится в прямой зависимости от менструальной фазы. В начальных фазах содержание эстрадиола постепенно растет. Наивысшая его концентрация имеет место при завершении фолликулярной фазы – предшествуя разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Овуляция начинается по прошествии 1-1,5 суток после того как уровень данного гормона доходит до максимума. При завершении процесса овуляции концентрация его начинает падать, однако в период лютеиновой фазы он опять растет. Если оплодотворение не имело места, концентрация данного гормона доходит до минимального уровня, что служит фактором начала менструации. Если яйцеклетка была оплодотворена, уровень этого гормона продолжает расти. В период беременности этот уровень в плазме и сыворотке растет по мере приближения родов, а после рождения ребенка он падает до нормы к 4-5 дню.

С годами у женщин уровень эстрадиола неизменно падает. После менопаузы уровень гормона падает до весьма низких отметок.

Так как у здоровой женщины основное количество эстрадиола образуется в яичниках, вычисление его уровня служит методом диагностики работы яичников. Кроме этого, вычисление концентрации гормона применяется в целях диагностики при аменорее, преждевременном половом созревании, бесплодии у обоих полов, для определения начала менопаузы.

Употребление мужчинами, занимающимися бодибилдингом, анаболических стероидов, способно спровоцировать опасные состояния, связанные с непропорциональным ростом концентрации эстрадиола в плазме и сыворотке крови. Однако данные проблемы связаны только с «ароматизирующимися» анаболиками, т.е. с теми, которые ввиду особой конструкции их молекул способны преобразоваться в эстрадиол. Как только уровень этого вещества начинает расти и выходить за рамки нормы, а данное явление всегда наблюдается при довольно долгом употреблении больших доз ароматизирующихся анаболических стероидов, мужчина сразу чувствует негативное влияние избытка данного вещества в крови. И тогда внезапно у мужчины появляются большие жировые накопления, настроение резко ухудшается вплоть до впадения в депрессию, сила и мускульная масса постепенно падают, и что наиболее нежелательно и неприятно для мужчины - существует вероятность появления женской груди, вроде той что вырастает у мужчин, готовящихся к операции по смене пола. Следует отметить, что нарушение правильного соотношения уровней тестостерона и эстрадиола в крови может возникать у мужчин и естественным образом, ввиду возрастных изменений. Как раз возрастное падение концентрации тестостерона и единовременный рост концентрации эстрадиола служат факторами патологий, связанных с простатой, сердечно-сосудистой системой и ухудшением памяти. Ввиду вышеупомянутого явления также ослабляется иммунитет пожилого мужчины, а также зачастую развивается гинекомастия.

Женский организм имеет возможность синтезировать мужской гормон тестостерон, в то время как мужской организм синтезировать женские половые гормоны как таковые не способен. Однако в организме мужчины происходит превращение тестостерона в женские половые гормоны. К тому же тестостерон преобразуется лишь в один из женских гормонов – эстроген, а точнее, только в одну разновидность эстрогена - в эстрадиол. Данное преобразование, как и большая часть остальных трансформаций в организме, не осуществляется само по себе, а лишь при помощи ферментов – катализаторов химических превращений. В вышеупомянутой реакции этой совокупностью ферментов, обладающей общим наименованием, является ароматаза. А сама реакция преобразования тестостерона в эстрадиол именуется «ароматизация». В данное вещество трансформируется не только экзогенный мужской половой гормон, но и производимый самим мужским организмом тестостерон. В плазме и сыворотке крови абсолютно всех мужчин содержится женский половой гормон – эстрадиол, и не просто содержится, а отвечает за очень важные процессы. Дефицит данного вещества, впрочем как и профицит, вызывает торможение синтеза в организме эндогенного тестостерона. Данное вещество поддерживает хорошее настроение мужчины. Также наращивание мышечной массы при нормальном уровне эстрадиола осуществляется эффективнее, чем при его недостатке.