Фитотерапевт. Фитотерапия в медицине. Какие болезни лечит врач? Какие анализы может назначить?

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно нажать для кнопку и оставить свои контактные данные

Кто такой фитотерапевт?

Фитотерапевт – это специалист с медицинским образованием, который прошел дополнительную подготовку в специальности фитотерапия. В свою очередь, фитотерапия – это наука, изучающая действие лекарственных трав на организм человека. Не стоит предполагать, что фитотерапевт в своей практике использует одни лишь настои и компрессы. В основе этой науки лежит метод лечения самых различных заболеваний с помощью лекарственных растений и их комплексных препаратов. Большинство медикаментов создано на основе лекарственных трав. Примером тому является валокордин, мукалтин, сапарал.

Фитотерапия в современной медицине

Сегодня фитотерапия все прочнее и интенсивнее внедряется в медицинскую практику. Со стороны медицинского персонала наблюдается волнообразный интерес к медикаментозным препаратам на основе лечебных трав. Тем не менее, эта группа лекарств не утратила своей ценности даже сегодня. Преимуществом данных лекарственных средств является их относительно малая токсичность, а самое главное возможность длительного применения. В то же время, не следует сравнивать и противопоставлять препараты растительного происхождения и медикаменты, созданные на основе химического синтеза.

В медицинской практике одинаково важны и те, и другие. Для каждого из них характерны свои специфичные параметры - характер фармакологического действия, терапевтическая эффективность, спектр показаний к применению. Поэтому вне зависимости от способа производства растительный или химический препарат занимает свою нишу в лечебном процессе. Например, антибиотики незаменимы при интенсивной терапии, а при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта следует отдавать предпочтение лекарственным растениям. Более того важно помнить, что все лекарства ранее имели растительную базу. Однако, для быстроты производства и получения более чистых форм, их стали синтезировать химическим путем. Ярким примером тому, являются сердечные гликозиды – препараты растительного происхождения, активное вещество которых содержится в таких растениях как, например, наперстянка и майский ландыш.

Именно поэтому все практикующие врачи должны иметь базовые знания о современных подходах к лечению лекарственными растениями.

Заготовка сырья для лекарственных средств происходит в несколько этапов – выращивание лекарственных растений, дальнейший их сбор и сушка, после чего следует непосредственное производство. Активные вещества накапливаются в различных частях растительного организма и, что немаловажно, в определенные периоды развития растений. Так, у одних растений вещества накапливаются в почках и стеблях, у других в плодах и корнях. Сезон накопления активных веществ в растениях также варьирует, что в дальнейшем определяет сбор и сроки заготовки.

Примеры накопления активных веществ в растениях и сроки их сборов

Место накопления	Представители	Время сбора
Почки	береза; тополь; сосна.	Сбор начинается ранней весной (март – апрель), когда почки только набухают, но не начали активно расти. После этого они длительно сушатся в прохладном и хорошо проветриваемом помещении. Тепло при хранении исключается.
Кора	дуб; калина; крушина.	Кора собирается весной, в период соковыделения.
Листья	липа; малина.	Собираются листья в период их начального цветения. Делается это в сухую погоду. Рекомендуется собирать развитые прикорневые листья. Пораженные грибами или насекомыми листья исключаются.
Плоды и семена	черника; рябина; малина; земляника.	Плоды и семена лекарственных растений максимально концентрируют в себе активные вещества, поэтому собираются они по мере их созревания.
Корни и корневища	алтей; аралия.	Период сбора приходится на конец лета и осень, когда отмирает надземная часть лекарственного растения.

Какие болезни лечит фитотерапевт?

Как уже было упомянуто выше, к фитотерапевту принято обращаться с различными заболеваниями. Основную роль играет не сама патология, а ее стадия. Так, в острый период болезни фитотерапия редко оказывается эффективной. К препаратам на основе лекарственных растений следует прибегать в периодах реабилитации.

К заболеваниям, которые лечит фитотерапевт, относятся:

• патологии нервной системы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• воспалительные заболевания;
• патологии почек и мочевыводящих путей.

Патологии центральной нервной системы

При заболеваниях нервной системы используются препараты как стимулирующего действия, так и лекарства с седативным эффектом. К первым относятся аралия, женьшень, лимонник. К группе растений с седативным эффектом относятся валериана и аморфа.

К патологиям нервной системы, которые лечит фитотерапевт, относятся:

• посттравматическое состояние;
• неврозы;
• хронический стресс;
• астенический и астено-невротический синдром;
• период выздоровления после инфекций;
• психастения;
• истерические реакции, сопровождающиеся ступором;
• бессонница;
• функциональная импотенция.

Кроме этого фитопрепараты назначаются при вялости, быстрой утомляемости, частых головных болях, слабом аппетите.

К основным лекарственным препаратам, которые применяются в лечении нервной системы, относится аралия и женьшень. Корни аралии содержат алкалоиды, сапонины и различные кислоты. Данное растение чаще применяется в виде настойки. Настойка улучшает общее самочувствие, повышает аппетит и работоспособность. Также препарат оказывает стимулирующее действие на сердечно-сосудистую систему. Кроме настойки фитотерапевт может назначить препарат сапарал, содержащий корень аралии. Чаще всего этот медикамент назначается с витаминами группы В и никотиновой кислотой. Средняя суточная доза равняется двум таблеткам – по одной таблетке утром и вечером.

Не менее востребованным лекарственным растением среди фитотерапевтов является женьшень. В нем содержится обильное количество эфирных масел, пектинов, витаминов, а также фитоэстрогенов. Основной особенностью этого лекарства является его тонизирующее действие на нервную систему. Однако, эффект у женьшеня как и у большинства препаратов дозозависимый. Так, в малых дозах он усиливает процессы возбуждения и ослабляет тормозные процессы, а в больших дозах - наоборот. В последние годы доказано положительное действие женьшеня на умственную деятельность.

Препараты женьшеня предназначены не только для лечения различных заболеваний нервной системы, но и для повышения работоспособности и сопротивляемости организма. Основными формами выпуска являются настойка и таблетки. Настойка назначается по 20 капель трижды в день, таблетки – по одной также три раза в день.

Еще одним ценным тонизирующим средством в арсенале фитотерапевта является лимонник китайский. Это растение очень эффективно не только при астенических состояниях, но и при реактивных депрессиях. Однако препарат противопоказан при повышенном артериальном давлении. Выпускается лимонник в виде настойки и спиртового экстракта.

К базовым препаратам с преимущественно успокаивающим действием относятся валериана и пустырник. Наиболее широко распространенным и известным широкой публике является валериана. Она входит в состав таких препаратов как корвалол, персен, настойка валерианы. Данное лекарственное растение оказывает седативное, расслабляющее и транквилизирующее действие на нервную систему. Кроме этого валериана регулирует сердечную деятельность, усиливает желудочную секрецию и обладает желчегонными свойствами.

Показаниями к препаратам валерианы являются:

• нервное возбуждение;
• бессонница;
• мигрень;
• истерия;
• психастения;
• вегетоневрозы;
• неврозы сердечно-сосудистой системы;
• повышенное артериальное давление (в комплексе с основными препаратами);
• спазмы желудка и кишечника.

Состав пустырника очень разнообразный и включает алкалоиды, гликозиды, эфирные масла и флавоноиды. На сегодняшний день состав этой травы активно изучается. Такой повышенный интерес объясняется выраженным седативным действием пустырника. Так, настойка этого средства в 3 раза сильнее угнетает нервную систему, чем валериана. Также данный фитопрепарат снижает двигательную активность и усиливает влияние снотворных препаратов. Основными формами выпуска являются настойки, настои и экстракты.

Патологии сердечно-сосудистой системы

В лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы используется широкий и разнообразный спектр фитопрепаратов.

К основным лекарственным растениям, содержащим сердечные гликозиды, относятся горицвет, ландыш, наперстянка. Для всех растений характерен определенный перечень эффектов на сердечную мышцу. Наиболее сильнодействующей травой является наперстянка, которая, в свою очередь, представлена различными видами.

Основными эффектами гликозидов на сердце являются:

• положительный инотропный эффект – проявляется в повышении сократительной функции сердца;
• отрицательный хронотропный эффект – выражается в замедлении частоты сердечных сокращений;
• отрицательный батмотропный эффект – проявляется в понижении возбудимости сердечной мышцы.

Вследствие относительной слабости (по сравнению с наперстянкой) препаратов горицвета, они применяются при легких формах хронической сердечной недостаточности.
Также они рекомендуются при вегето-сосудистой дистонии как успокоительное средство. Выпускается в виде настоя и экстракта.

Ландыш содержит гликозиды как в надземной своей части, так и в корнях. Терапевтический эффект ландыша проявляется усилением сердечной деятельности в целом и повышением артериального давления (гипертензивный эффект). Однако сегодня препараты ландыша утратили свою актуальность.

Основным представителем сердечных гликозидов является наперстянка. Гликозиды этой лекарственной травы отличаются повышенной стойкостью в организме. Основными представителями является дигитоксин и гитоксин. Для них характерна высокая чувствительность к сердечной ткани, что обуславливает накопление веществ в тканях сердца. Кроме общих эффектов для гликозидов, гликозиды наперстянки оказывают прямое влияние на тканевый обмен сердечной мышцы. Также отмечается тормозящее влияние на проводящую систему сердца. Препараты наперстянки назначаются при умеренной и выраженной сердечной недостаточности. Под их влиянием уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), что улучшает кровоснабжение тканей и процесс оксигенации (насыщения кислородом) сердца.

Показаниями к применению фитопрепаратов наперстянки являются:

• хроническая сердечная недостаточность;
• недостаточность митрального клапана;
• заболевания, сопровождающиеся мерцательной аритмией;
• пороки сердца с венозным застоем.

Не стоит забывать, что к препаратам наперстянки, как и к другим медикаментам, существуют противопоказания. В первую очередь, к ним относятся острый инфаркт миокарда, коронарная недостаточность и различные блокады.

К препаратам, снижающим артериальное давление, относится барвинок. Алкалоиды, содержащиеся в нем, расширяют кровеносные сосуды сердца и головного мозга, тем самым, понижая артериальное давление. Кроме этого растение расслабляет мускулатуру кишечника и повышает сокращения матки. В медицине барвинок использовался еще с древних времен. Он применялся в качестве успокаивающего средства, устраняющего головокружение и головную боль. Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде настоя. В первом случае на фармацевтическом рынке есть два препарата – винкапан и девинкан. Оба содержат определенное количество алкалоидов барвинка.

Выраженным гипотензивным эффектом обладает боярышник. Настой плодов этого растения оказывает спазмолитическое действие, избирательно при этом расширяя сосуды сердца и головного мозга. Важно знать, что данное растение усиливает действие сердечных гликозидов, что ограничивает их совместное применение. Для боярышника существует широкий спектр показаний.

Показаниями для боярышника являются:

• функциональные расстройства сердечной деятельности;
• артериальная гипертензия;
• стенокардия;
• ангионевроз;
• аритмия;
• пароксизмальная тахикардия;
• атеросклероз.

Еще одним гипотензивным фитопрепаратом является рябина. Так, при гипертонической болезни рекомендуется принимать по 50 миллилитров сока трижды в день. Однако кроме этого рябина оказывает иммуностимулирующее, общеукрепляющее и тонизирующее влияние на организм. За счет усиления секреции желудочного сока, она также повышает аппетит.

Отдельную группу среди растений, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему, составляют лекарственные травы с антисклеротическими свойствами. К ним относятся ламинария и диоскорея. Эти фитопрепараты снижают концентрацию холестерина в крови и предотвращают отложение липидов в сосудах и печени. Снижение холестерина и, как следствие, снижение артериального давления, улучшает функцию сердца. Лечебный эффект ламинарии или же морской капусты обусловлен ее составом, а именно богатым содержанием соединений йода.

Воспалительные заболевания

Широко известным фитопрепаратом с противовоспалительным эффектом является алоэ. В листьях этого растения содержатся ферменты, витамины, смолистые вещества и эфирные масла. Алоэ использовалось в медицине с самых древних времен, поскольку обладает самыми различными терапевтическими эффектами. Так, сгущенный сок алоэ под названием сабура, оказывает слабительное действие. Свежий сок этого лекарственного растения используется при хронических гастритах с пониженной кислотностью, при заболеваниях кишечного тракта, которые сопровождаются запорами, а также для повышения аппетита. В педиатрической практике алоэ используется как иммуномодулятор для повышения сопротивляемости организма против инфекций.

Благодаря выраженным противовоспалительным свойствам сок свежего растения применяется при лечении заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек. Так, его используют наружно при ранах, язвах, экземе. Сок алоэ также применяется для полосканий полости рта, при наличии воспаленных изменений в слизистой оболочке. Поскольку алоэ содержит биологические вещества, которые ускоряют заживление вялотекущих воспалительных процессов, его применяют при большинстве воспалительных заболеваний.

Показаниями к применению алоэ являются:

• острый и хронический ринит;
• гайморит;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• кератит.

Основными формами выпуска данного фитопрепарата являются экстракт и сироп. Для наружного применения в аптеках продается линимент (мазь) алоэ.

Не менее выраженными противовоспалительными и заживляющими свойствами обладает лекарственный алтей. Это растение обладает обволакивающим, противовоспалительным и отхаркивающим эффектом. Данный перечень эффектов объясняет использование алтея при хронических бронхитах, трахеитах, ларингитах, пневмониях. Выпускается в виде сиропа, экстракта и таблеток, под названием мукалтин.

Выраженным антимикробным эффектом обладает зверобой. В многочисленных исследованиях была установлена его высокая антибактериальная активность, которая активна в отношении золотистого стафилококка и других бактерий. Кроме этого фитопрепараты этого лекарственного растения назначаются при гепатитах, дискинезиях желчных путей и застое желчи.

Аналогичными свойствами обладает и лекарственная календула. Она оказывает разнообразные эффекты на желудочно-кишечный тракт (спазмолитический и желчегонный), но основными ее терапевтическими свойствами является противовоспалительное и бактерицидное действие. Настойка календулы применяется в стоматологической, урологической и гинекологической практике. В первом случае фитотерапевт рекомендует обильное орошение полости рта раствором настойки (одна чайная ложка на стакан воды) при стоматитах, гингивитах, до и после удаления зубов.

В терапии эрозии шейки матки и разнообразных кольпитов (воспалениях шейки матки) используются спринцевания настойкой календулы. При парапроктитах (воспалениях параректальной клетчатки) настойку применяют в виде клизм. Календула используется не только наружно и локально, также фитотерапевты рекомендуют применять ее внутрь при сердечно-сосудистых заболеваниях, с частыми сердцебиениями и одышкой. В этом случае препарат оказывает седативное действие и снижает артериальное давление.

Болезни почек

При заболеваниях почек и мочевыводящих путей к фитопрепаратам прибегают как в острый период заболевания, так и в хронический. Чаще всего фитопрепараты назначаются при пиелонефритах, уретритах и циститах, то есть при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Выраженным антимикробным эффектом обладает клюква. Препараты клюквы назначаются как в комплексной терапии, так и как монотерапия для предотвращения рецидивов (повторных обострений заболевания). Так, после отмены антибиотиков назначается клюквенный морс с метионином по одному стакану четыре раза в день. Доказано, что клюква препятствует повторному оседанию бактерий на слизистой оболочки мочевого тракта. Кроме клюквы используется трава пустырника, плоды можжевельника.

Наряду с применением внутрь фитопрепаратов рекомендуются ванны с лекарственными растениями. При этом используются растения со спазмолитическим эффектом, то есть те, которые оказывают расслабляющее влияние на мускулатуру и мочевого пузыря, и мочеточников.

К фитопрепаратам, которые применяются при патологиях почек, относятся:

• олиметин;
• ависан;
• цистенал;
• экстракт марены красильной.

Какие исследования и анализы может назначить фитотерапевт?

Как и любой другой специалист, фитотерапевт иногда может рекомендовать пройти дополнительные анализы перед лечением. Делается это с целью оценки общего состояния здоровья пациента и также иногда для коррекции доз фитопрепаратов. Так, некоторые препараты могут повышать или понижать вязкость крови, в связи с чем рекомендуется сдать анализы на тромбоциты и протромбиновое время.

К анализам, которые может назначить фитотерапевт, относятся:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

Анализы, которые назначают фитотерапевт

Название анализа	Параметр	Что показывает?
Общий анализ крови	Эритроциты и гемоглобин	Являются индикатором такого состояния как анемия. Данный показатель применяется при лечении анемического синдрома настойкой левзеи и плодами шиповника.
	Лейкоциты	Повышенное количество лейкоцитов указывает на наличие инфекционного процесса в организме. Данный параметр исследуется до и после назначения противовоспалительных фитопрепаратов (календулы, алоэ).
	Тромбоциты	Являются составляющим компонентом свертываемости крови. Поэтому тромбоциты проверяются при любых назначениях фитотерапевта.
Биохимический анализ крови	Глюкоза	Является показателем углеводного обмена. Повышенный уровень глюкозы является главным критерием сахарного диабета. Мониторинг глюкозы рекомендуется при лечении препаратами женьшеня, настойкой заманихи.
	Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	Фермент, участвующий в многочисленных реакциях печени. Его повышенное значение, в первую очередь, говорит о вирусном или токсическом поражении печени. Параметр исследуется при лечении сборами из корня цикория, крушины, зверобоя.
	Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	Аналогичный фермент, указывающий на поражение печени. Однако, также АСТ может повышаться при инфаркте миокарда. Поэтому параметр исследуется при лечении как сердечными фитопрепаратами, так и при лечении лекарственными травами, действующими на печеночную систему.
	Билирубин	Фермент, являющийся основным компонентом желчи и показателем желчного обмена. Повышается при желчнокаменной болезни, желтухе. Данный лабораторный параметр исследуется при лечении желчегонными фитопрепаратами (холагол, бессмертник).
	Холестерин	Отражает липидный обмен и является основным показателем при атеросклерозе. Исследуется при лечении препаратами диоскореи.
Общий анализ мочи	Исследуются все параметры – объем, цвет, кислотность, наличие лейкоцитов	Моча является показателем внутреннего состояния (метаболизма) организма. Ее нормальный состав говорит о работе печени, сердца и почек. Моча исследуется при лечении клюквенным морсом с метионином, настоем ромашки, плодами можжевельника.

Какие лекарства назначает фитотерапевт?

Лечебное действие лекарственных растений обусловлено содержанием в них различных биологически активных веществ. При поступлении в организм эти вещества оказывают различные физиологические эффекты. Оказываемый на организм эффект зависит от химического состава этих соединений.
Лекарства, которые назначает фитотерапевт

Активное вещество	Описание и представители	Примеры растений	Эффекты и применение в медицине
Алкалоиды	Широко распространенные азотсодержащие соединения, содержащиеся, в основном, в виде солей. Примерами алкалоидов являются: морфин; стрихнин; бруцин; кофеин; никотин; хинин; атропин.	белладонна; барвинок; пилокарпус; эфедра; кубышка.	Основной мишенью для алкалоидов является нервная система. Кроме этого они оказывают различные и иногда противоположные эффекты на сердечно-сосудистую систему. Эффектами алкалоидов являются: транквилизирующий (расслабляющий); стимулирующий эффект на нервную систему; сосудосуживающий и, как следствие, гипертензивный эффект; сосудорасширяющий (гипотензивный) эффект; миорелаксирующий эффект; разнообразные эффекты на эндокринную систему.
Гликозиды	Это группа разнообразных веществ с безазотистой структурой. В отличие от других активных веществ гликозиды очень быстро разрушаются. Поэтому в только что срезанных растениях гликозиды моментально начинают распадаться, в связи с чем растение теряет свои лечебные свойства. Примерами гликозидов являются: сердечные гликозиды; флавоноидные гликозиды; горечи (они же горькие гликозиды); антрагликозиды.	наперстянка; ландыш; горицвет; крушина; ревень. Из-за высокой токсичности гликозидов все вышеперечисленные растения считаются ядовитыми. Благодаря стероидной структуре растения очень близки к гормонам.	Основными эффектами гликозидов являются: кардиотонический эффект – сердечные гликозиды (наперстянка); повышение аппетита – горькие гликозиды (полынь, одуванчик); слабительное действие – антрагликозиды (ревень); отхаркивающее действие – сапонины (корень первоцвета); мочегонное действие – сапонины (почечный чай); желчегонное действие (зверобой).
Кумарины	Кристаллические вещества нерастворимые в воде. Примерами кумаринов являются: фуранокумарин; пиранокумарин; куместрол.	Корни и плоды бобовых растений.	Основными эффектами кумаринов являются: сосудорасширяющий; спазмолитический; противоопухолевый; фотосенсибилизирующий.
Эфирные масла	Летучие и душистые вещества, содержащиеся главным образом в цветках, листьях, плодах.	валериана; мята; тимьян; душица; мелисса лекарственна; полынь горькая; шалфей.	К эффектам эфирных масел относятся: стимулирующее влияние на нервную систему; понижение артериального давления; улучшение мозгового кровообращения; противовоспалительное действие; противовирусный и антимикробный эффект; обезболивающий эффект.
Дубильные вещества	Относятся к группе танидов и содержатся почти во всех растениях.	пижма; черника; дуб; береза; черемуха; зверобой; полынь; ревень.	К эффектам дубильных веществ относятся: вяжущий; бактерицидный; противовоспалительный.

Назначения фитотерапевта, в первую очередь, зависят от основного заболевания. Но тут важно отметить, что фитопрепараты редко обладают каким-либо одним свойством. Для большинства из них характерны разнообразные терапевтические эффекты. Например, настойка календулы обладает противовоспалительным эффектом, желчегонным и гипотензивным действием. Поэтому один и тот же фитопрепарат может назначаться при нескольких заболеваниях.

Патология	Фитопрепарат
Сахарный диабет	женьшень; настойка заманихи; лист черники; земляника.
Анемия	настойка левзеи; настой плодов шиповника; железодефицитный сбор, содержащий синюху, сушеницу, подорожник, шалфей и тимьян.
Сердечная недостаточность	препараты наперстянки (гликозиды); препараты ландыша; настой шиповника.
Артериальная гипертензия	резерпин; девинкан (фитопрепараты из барвинка); экстракт пустырника; препараты боярышника; настойка шлемника байкальского.
Атеросклероз	диоскорея; йодная настойка; трибуспонин; ламинария.
Неврозы и дистонии	сапарал; настойка женьшеня; настойка валерианы; настойка аралии маньчжурской; настойка пассифлоры.
Ишемическая болезнь сердца и аритмия	орангелин (препарат из корней горчичника); алкалоид алмалин; плоды боярышника.
ревматизм	кора крушины; цветки бузины; корень петрушки; лист березы. Как правило, при ревматизме рекомендуются сборы из вышеперечисленных растений.
Бронхиты	цветки ромашки; цветки бузины; сбор, включающий корень солодки и цветки липы; корень ипекакуаны; корень алтея; настой сосновых почек.
Бронхиальная астма	сбор из корня солодки, фиалки и тимьяна; чай из эфедры хвощовой; чай из плодов аниса.
Гастрит	сбор при гастритах с повышенной кислотностью - трава полыни, трава тысячелистника и корневище лапчатки прямостоячей; сбор при гастритах с выраженной изжогой - зверобой, трава пижмы и корень валерианы; сбор при гастритах с выраженным вздутием живота - плоды аниса, плоды фенхеля и плоды тмина.
Холецистит и дискинезия желчных путей	сбор из плодов барбариса, можжевельника и полыни; сбор из листов мяты, корня валерианы и зверобоя; шишки хмеля; настой ромашки.