Фуцис. Состав, виды, аналоги, показания, инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, цены и отзывы

Что за препарат фуцис?

Фуцис – это противогрибковый препарат широкого спектра действия, который позволяет бороться с инфекцией, вызываемой различными видами грибков. Особенно эффективен он при лечении кандидоза различной локализации. Грибковые инфекции очень распространены в настоящее время. Они поражают кожные покровы и внутренние органы людей всех возрастов, от новорожденных до стариков. Микозы (грибковые заболевания) возникают как самостоятельные заболевания или могут появиться как осложнение, особенно при снижении иммунитета или после применения антибиотиков.

Грибковые инфекции вызывают не только косметические дефекты (как при микозе ногтей, кожи, головы), но и серьезные нарушения здоровья. Запущенную форму микоза вылечить сложно. Это связано с тем, что грибы обладают мощными механизмами защиты от лекарственных средств, которые в несколько раз превышают оборонительные возможности бактерий или вирусов. Грибковая инфекция может представлять серьезную угрозу для жизни у пациентов со сниженным иммунитетом (при ВИЧ-инфекции, онкологии, трансплантации органов и различных тяжелых заболеваниях).

Успешное лечение грибковых инфекций должно проводиться курсами и быть комплексным. Оно подразумевает прием противогрибкового препарата внутрь и наружное его использование. Выбор медикамента для лечения, его форму, дозу, режим приема и нанесения должен осуществлять врач, после осмотра пациента и проведения необходимых лабораторных исследований. Самостоятельное лечение микоза может вызвать распространение этих инфекций или переход болезни в форму, неподдающуюся лечению.

Активное действующее вещество и фармакологическая группа. Формы выпуска препарата

Этот препарат относится к противогрибковым (антимикозным, антифунгальным) средствам. Препараты этой лекарственной группы очень востребованы в настоящее время, так как согласно информации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) каждый третий человек на планете болеет микозом, а 90% людей во всем мире хотя бы однажды перенесло эпизод грибковой инфекции. Активным действующим веществом фуциса является флуконазол, производное триазола. Триазол относится к азолам, наиболее многочисленной группе синтетических противогрибковых средств.

В аптеках могут быть представлены следующие виды фуциса:

• таблетки для приема внутрь (с содержанием 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола);
• таблетки диспергированные для рассасывания в полости рта (содержат 50 мг флуконазола);
• раствор для инфузионного (внутривенного) введения 100 мл;
• гель для наружного нанесения 30 г (5 мг флуконазола в 1 грамме геля).

Механизм действия

Этот медикамент имеет широкий спектр противогрибкового действия. Лечебный эффект препарата осуществляется благодаря его воздействию на мембраны клеток грибов, зависимых от фермента цитохрома Р450. Это лекарство блокирует образование эргостерола, важного компонента грибковой клеточной мембраны, но не угнетает образование этого фермента в организме человека. Действуя таким образом, он останавливает рост, размножение грибов, вызывает их гибель. Препарат не влияет на работу эндокринной системы, не обладает антиандрогенным эффектом (не понижает уровень мужского полового гормона – тестостерона).

Фуцис оказывает фунгистатическое действие. Это означает, что он задерживает и останавливает рост и размножение грибов, однако напрямую их не убивает. При системном применении (в виде таблеток или внутривенных инфузий) он эффективен в отношении большинства возбудителей поверхностных и глубоких микозов. Флуконазол можно применять при микозах кожи, слизистых оболочек, ногтей, волос, при грибковом поражении оболочек головного мозга и внутренних органов. Его используют также при оппортунистических микозах (вызванных возбудителями очень низкой патогенности, которые не вызывают заболевания у здоровых людей), эндемических микозах (которые проявляются на фоне сниженного иммунитета), включая системные формы кандидоза и внутричерепные инфекции на фоне иммунодепрессии.

Фуцис действует на следующих возбудителей грибковых инфекций:

• кандиды (возбудители молочницы);
• криптококки;
• кокцидии;
• гистоплазмы;
• бластомицеты;
• дерматомицеты и на некоторых других.

Препарат не действует на бактерии и простейших. Устойчивость грибов к нему развивается редко. Однако при длительном применении фуциса в некоторых случаях устойчивость к флуконазолу может появиться. Это встречается, например, при лечении кандидозного стоматита у пациентов с ВИЧ на поздних стадиях.

При системном употреблении этот препарат хорошо распределяется в тканях, органах и биологических жидкостях организма (слюне, мокроте, моче и иных), создавая в них высокие концентрации. Его период полувыведения составляет около 30 часов, что позволяет принимать его лишь 1 раз в сутки для достижения достаточного лечебного эффекта. Он отличается от других противогрибковых средств тем, что выводится через почки практически в неизменном виде.

Международное название фуциса. Где производится препарат?

Международным непатентованным названием данного препарата является флуконазол. Латинским названием активного действующего вещества этого лекарства является Fluconazolum. Фуцис выпускается индийским фармацевтическим предприятием, однако существует большое количество аналогов препарата с другими торговыми названиями, которые выпускаются в Израиле, Чехии, Словении и других странах.

Состав, виды и аналоги фуциса

Фуцис – это эффективное противогрибковое средство. Оно выпускается в различных лекарственных формах. Этот препарат действует системно на весь организм при приеме внутрь (при пероральном или внутривенном введении) или местно при наружном нанесении.

Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• фуцис - таблетки для приема внутрь (50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг);
• фуцис - таблетки диспергированные 50 мг;
• фуцис – раствор для инфузионного введения 100 мг;
• фуцис – гель для наружного нанесения 30 мг.

Неизменным и главным компонентом всех вышеперечисленных лекарственных форм является флуконазол. Вспомогательные вещества придают этим препаратам форму, вкус, консистенцию. Они позволяют медикаментам сохранять свои свойства и качество в течение срока хранения.

Состав препарата в таблетках

Этот препарат в виде таблеток продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и 1 блистер с таблетками по 1, 2, 4, 10 таблеток в одной упаковке. В одной таблетке может содержаться 0,05 г, 0,1 г, 0,15 г или 0,2 г флуконазола.

Вспомогательными веществами фуциса в виде таблеток являются:

• лактоза;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• повидон;
• тальк;
• магния стеарат;
• натрия крахмалгликолят;
• натрия кроскармелоза.

Таблетки имеют круглую форму со скошенными краями, они белого цвета, без запаха, с риской с одной стороны. Таблетки предназначены для приема внутрь и продаются по рецепту врача. Хранить их необходимо при температуре 15 - 25 градусов в сухом, темном месте, недоступном для детей. Срок годности данного лекарства составляет 3 года.

Состав препарата в диспергированных таблетках

Этот препарат в виде таблеток диспергированных продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и 1 блистер с 4 таблетками в одной упаковке. В одной таблетке содержится по 0,05 г флуконазола. Особенностью диспергированных таблеток является способность быстро растворяться в жидкой среде (в том числе и в слюне ротовой полости). Благодаря этому, диспергированные таблетки можно принимать внутрь или рассасывать в полости рта, например, при кандидозном стоматите.

Вспомогательными веществами фуциса в виде таблеток диспергированных являются:

• лактозы моногидрат;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• повидон;
• тальк;
• магния стеарат;
• натрия кроскармелоза;
• аэросил;
• натрия сахарин;
• ароматизатор.

Таблетки имеют круглую форму со скошенными краями, они белого цвета, с запахом мороженого, с риской с одной стороны. Они предназначены для приема внутрь, перед приемом таблетку растворяют в небольшом количестве воды (50 мг на 5 мл воды). Продается это лекарство по рецепту врача. Хранить его необходимо при температуре 15 - 25 градусов в сухом, темном месте, недоступном для детей. Срок годности данного лекарства составляет 3 года.

Состав препарата для внутривенного инфузионного введения

Этот препарат в виде раствора для внутривенного инфузионного введения
продается в картонных упаковках. В каждой упаковке находится инструкция по применению и по 1 полиэтиленовому флакону 100 мл. В 1 мл раствора для инфузий содержится 2 мг флуконазола.

Вспомогательными веществами фуциса в виде раствора для внутривенного инфузионного введения являются:

• натрия хлорид;
• вода для инъекций.

Это лекарство, расфасованное в полиэтиленовый флакон, представляет собой прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор. Оно предназначено для медленного капельного внутривенного введения. Продается этот препарат по рецепту врача, а введение препарата должен выполнять только квалифицированный медицинский персонал. Хранить его необходимо при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности данного лекарства составляет 2 года.

Состав препарата в виде геля

Этот препарат в виде геля продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и алюминиевая туба 30 г с гелем, содержащим флуконазол (1 грамм геля содержит 5 мг флуконазола).

Вспомогательными веществами этого препарата в виде геля являются:

• карбомер;
• спирт бензиловый;
• полисорбат;
• пропиленгликоль;
• октилдодеканол;
• натрия гидроксид;
• ароматизатор;
• вода очищенная.

Гель предназначен для наружного применения. Он представляет собой однородный бесцветный гель с характерным запахом, он может быть прозрачным или непрозрачным.
В отличие от других форм фуциса он продается в аптеках без рецепта врача. Его следует хранить при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Его нельзя замораживать. Срок годности геля составляет 2 года.

Аналоги фуциса по составу

Данный препарат имеет огромное количество аналогов по составу отечественного и импортного производства. Активным компонентом всех этих препаратов является флуконазол. Также как и фуцис они могут выпускаться в различных лекарственных формах – таблетках, капсулах, сиропе, растворе для инфузий и других.

Аналогами фуциса, содержащими флуконазол, являются следующие препараты:

• дифлазон (капсулы от фармацевтического производителя КРКА из Словении);
• дифлюкан (капсулы, порошок для приготовления суспензии, раствор для внутривенного введения от французского фармацевтического производителя Пфайзер);
• микомакс (капсулы, сироп от чешского фармацевтического производителя Зентива);
• микосист (капсулы, раствор для инфузий от венгерского фармацевтического производителя Гедеон Рихтер);
• флуконазол (препараты в различных лекарственных формах от российских и зарубежных фармацевтических производителей);
• флюкостат (капсулы от российского фармацевтического производителя Фармстандарт);
• форкан (капсулы от индийского фармацевтического производителя Ципла) и другие.

Фуцис и другие противогрибковые препараты

У этого препарата существует большое количество аналогов по действию. В группу противогрибковых лекарственных средств входит множество препаратов природного и синтетического происхождения. Они различаются по химической структуре, механизму действия и способу использования.

Противогрибковые препараты классифицируются следующим образом:

• Полиены. Они являются природными антимикотиками. Имеют самый широкий спектр противогрибковой активности среди всех противогрибковых препаратов. К ним относятся нистатин, леворин, натамицин, амфотерицин В.
• Азолы. Эти препараты являются наиболее многочисленной и распространенной группой синтетических антимикотиков. Фуцис относится именно к данной группе препаратов. К азолам также относятся лекарства для системного применения, такие как кетоконазол, флуконазол, итраконазол. Для местного применения используются клотримазол, миконазол, бифоназол, эконазол, изоконазол, оксиконазол.
• Аллиламины. Они являются синтетическими антимикотиками, с, преимущественно, фунгицидным действием. Применяются, в основном, при грибковых поражениях кожи и ее придатков. К данной группе относится тербинафин (для системного применения) и нафтифин (для местного применения).
• Препараты разных групп. Существуют немногочисленные противогрибковые препараты, которые по своему составу не подходят под названные группы. Для системного применения в некоторых случаях используется гризеофульвин (антибиотик, природный антимикотик). Для местного применения используется аморолфин (в виде лака для ногтей), циклопирокс.

Нистатин и фуцис

Нистатин является полиеновым антибиотиком. Препарат имеет долгую историю применения, после открытия в 1940-х годах он широко применялся в лечении кандидозов и других грибковых инфекций. Способность нистатина разрушать клеточную стенку грибов позволяла использовать его в лечении разнообразных микозов. До сих пор спектр действия нистатина считается одним из самых широких.

К сожалению, сегодня нистатин применяется довольно редко. Это связано с двумя причинами. Во-первых, данный препарат имеет большой риск развития побочных эффектов. При использовании нистатина внутрь у пациентов часто наблюдается тошнота, рвота, боль в животе, а при местном использовании – раздражение, зуд и жжение кожи. Во-вторых, в течение длительной истории применения нистатина грибки приобрели устойчивость к данному лекарственному средству. Из-за этого его эффективность снижается по сравнению с новыми препаратами. Нистатин сегодня назначается только в том случае, если по данным бактериологического анализа была обнаружена чувствительность грибов к данному лекарственному средству. Именно поэтому в лечении кандидоза и других грибковых инфекций сегодня отдают предпочтение фуцису (флуконазолу).

Кетоконазол и фуцис

Кетоконазол является первым противогрибковым препаратом из группы азолов. Сегодня данный препарат применяют только местно из-за высокой токсичности и большого риска развития побочных эффектов при системном использовании (приеме внутрь). Кетоконазол оказывает негативное влияние на печень, а также эндокринную систему (уменьшает продукцию стероидных гормонов, тестостерона).

Механизм действия, спектр чувствительных грибков у кетоконазола и фуциса практически совпадает. Чаще всего их используют при кандидозе, кожных грибковых инфекциях, поражениях волос, ногтей и слизистых оболочек. Однако фуцис, благодаря возможности системного использования, назначают при грибковом менингите, перитоните, воспалении легких. Иногда при тяжелых грибковых инфекциях врачи рекомендуют сочетать системное применение фуциса в виде таблеток и кетоконазола в виде мази или шампуня.

Гризеофульвин и фуцис

Гризеофульвин – это противогрибковое средство, которое применяется внутрь в случае тяжелых форм грибковых поражений кожи, при которых местные препараты (мази, лаки для ногтей, шампуни) являются неэффективными. Данный препарат имеет узкий спектр действия, он эффективен только в отношении дерматомицетов. Дерматомицеты вызывают поражения волосистой части головы и ногтей. Гризеофульвин является устаревшим препаратом, поэтому сегодня от его применения практически отказались. Фуцис, как и некоторые другие лекарственные средства, перекрывают спектр действия гризеофульвина, являясь при этом более безопасными в использовании. Таким образом, фуцис можно считать универсальным противогрибковым средством, которое сегодня является основным лекарством при большинстве грибковых инфекций.

Показания к применению фуциса

Фуцис применяют для лечения и профилактики грибковых заболеваний различной локализации, возбудители которых чувствительны к действию флуконазола. Особенно часто его используют при лечении кандидозный инфекции. Этот препарат может действовать системно (если применяется в виде таблеток или вводится внутривенно капельно) или местно (при нанесении геля на область, пораженную грибковой инфекцией).
Фуцис применяется в лечении и профилактике следующих заболеваний:

• Генерализованный (системный) кандидоз. Это заболевание характеризуется серьезными поражениями грибками рода кандида кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, дыхательной, мочеполовой, желудочно-кишечной систем. Встречается, как правило, у лиц с нарушением иммунитета.
• Орофарингеальный (ротоглоточный) кандидоз. К нему относится кандидоз языка, десен, небных миндалин, глотки, губ (в том числе связанный с ношением зубных протезов).
• Кандидурия. Заболевание представляет собой кандидоз мочевыводящей системы, когда грибки рода кандида обнаруживаются в моче.
• Генитальный кандидоз. К нему относится острый, хронический рецидивирующий (повторно обостряющийся) вагинальный кандидоз (молочница) у женщин, кандидозный баланит (поражение головки полового члена) у мужчин.
• Криптококковый менингит. Представляет собой поражение мозговых оболочек дрожжевыми грибами – криптококками.
• Отрубевидный (разноцветный) лишай. Отрубевидный лишай - это поверхностное грибковое рецидивирующее (повторно обостряющееся) заболевание кожи. Оно проявляется, в основном, в летний период, характеризуется появлением на коже пятен и высыпаний различных оттенков.
• Онихомикоз. Онихомикоз представляет собой грибковое поражение ногтей.
• Глубокие эндемические микозы. Это микозы, возбудители которых распространены в природной среде. Они передаются при вдыхании их спор и могут вызвать серьезные поражения легких и других внутренних органов при ослаблении иммунитета. К ним относятся кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, споротрихоз и другие.

Широкий спектр действия флуконазола позволяет использовать его при любых грибковых инфекциях. Однако более точное определение показаний к применению фуциса возможно только после посева грибов на питательные среды и определения их чувствительности к флуконазолу и другим противогрибковым средствам. На практике лечение грибковых инфекций флуконазолом начинают до получения данных посева, поскольку за время его выполнения может быть потеряно драгоценное время, за которое положение больного может ухудшиться.

Когда назначается фуцис для внутривенного инфузионного введения?

Этот препарат назначается инфузионно (в виде капельницы) для лечения, профилактики острых и хронических форм системных грибковых заболеваний. Эта форма введения лекарства применяется в случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии либо при невозможности приема таблеток (если у пациента затруднено глотание).

Фуцис для внутривенного капельного введения применяется при лечении следующих заболеваний:

• Кандидоз. Генерализованный кандидоз, инвазивный кандидоз, кандидемия. Кандидоз слизистых оболочек, включая кандидоз полости рта, глотки, орофарингеальный кандидоз. Бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи. Генитальный кандидоз.
• Криптококкоз. Криптококковый менингит, включая другие локализации этой инфекции (легкие, сердце, почки).
• Микозы кожи. Микозы стоп, тела, паховой области. Отрубевидный лишай. Онихомикоз (поражение ногтей).
• Глубокие эндемические микозы. Кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз.
• Профилактика грибковых инфекций. Профилактика кандидоза, криптококковой и других грибковых инфекций проводится как у пациентов с различными формами угнетения иммунитета (больных СПИДом, при трансплантации органов, больных онкологическими заболеваниями и в других случаях), так и у больных с нормальным иммунным статусом.

Когда назначается фуцис в виде таблеток (в том числе в виде диспергированных таблеток)?

Этот препарат в виде таблеток назначается для лечения различных видов грибковых инфекций в острой или хронической форме. Также его применяют с целью профилактики этих заболеваний у лиц, с ослабленным иммунитетом, для которых существует высокий риск инфицирования или рецидива (повторного обострения) грибковой инфекции (например, для предупреждения кандидоза у пациентов с онкологическими и другими заболеваниями).

Фуцис в виде таблеток применяется при лечении следующих заболеваний:

• Кандидоз. Инвазивный кандидоз, кандидоз слизистых оболочек, хронический кожно-слизистый кандидоз, орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода, хронический атрофический кандидоз ротовой полости (связанный с ношением зубных протезов), кандидурия, вагинальный кандидоз, кандидозный баланит.
• Криптококковый менингит. Криптококковое поражение легких, костей, сердца, почек.
• Микозы кожи. Микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз (когда местная терапия не эффективна или не может быть использована).
• Профилактика грибковых инфекций. Профилактика кандидоза, криптококковой и других грибковых инфекций проводится как у пациентов с различными формами иммуносупрессии (угнетения иммунитета) так и у больных с нормальным иммунным статусом.

Когда и назначается фуцис в виде геля?

Этот препарат в виде геля назначается для лечения поверхностных грибковых инфекций, которые не носят системный характер. Местное применение фуциса уступает в эффективности системному использованию, но гарантирует сниженный риск развития побочных эффектов.

Фуцис в виде геля применяется при лечении следующих заболеваний:

• кандидозов кожи;
• отрубевидного лишая;
• трихофитии и микроспории (стригущего лишая), который поражает волосы, ногти, кожу (болеют и люди, и животные);
• паховой эпидермофитии и эпидермофитии стоп (грибковом поражении эпидермиса кожи указанной локализации).

Молочница (кандидоз) и фуцис

Кандидоз (молочница) – один из видов грибковой инфекции, вызванный дрожжеподобными грибками рода кандида. Данные грибы являются условно патогенными, это означает, что они способны вызвать заболевание у человека только в особых условиях (снижение иммунитета, нарушение равновесия бактериальной флоры из-за лечения антибиотиками). Большинство людей встречается с данными грибами в течение первого года жизни или даже внутриутробно, так как они могут обитать в родовых путях матери.

Народное название кандидоза - молочница - связано с образованием беловатого налета на слизистых оболочках. При этом образование налета сопровождается зудом, жжением и болью при прикосновении. Кандидоз чаще всего развивается в полости рта или на слизистой оболочке половых органов, однако редко может поражать кожу и ногти. Также существуют системные кандидозы, которые характеризуются попаданием бактерий в кровь и поражением внутренних органов. Системный кандидоз развивается только в случае серьезного иммунодефицита.

Основой лечения молочницы является применение флуконазола (фуциса). Способ применения препарата зависит от тяжести заболевания. При легких поражениях можно использовать гель, в то время как при тяжелых системных кандидозах используют внутривенное введение фуциса. Сегодня сообщается о том, что существуют виды кандидоза, устойчивые к действию флуконазола. В таких случаях может потребоваться другая противогрибковая терапия с применением аналогов.

Онихомикоз (грибковое поражение ногтей) и фуцис

Онихомикоз представляет собой грибковое поражение ногтя. Чаще всего его возбудителем являются трихофиты. Возбудитель попадает на кожу и ногти через рукопожатия или предметы быта, после чего он размножается в ногтевой пластине, изменяя ее внешний вид, делая ее ломкой и хрупкой. Грибок продвигается к ногтевому ложу, после чего он вызывает отслоение ногтя и воспаление в дерме. Полное излечение от онихомикоза возможно только после смены всей ногтевой пластины, поэтому лечение при данном заболевании может длиться от 3 месяцев до года. Длительное ношение теплой тесной обуви увеличивает риск развития данного заболевания на ногах.

Существуют различные виды онихомикоза:

• Атрофический. Часть ногтя истончается и обламывается или отторгается от ногтевого ложа.
• Гипертрофический. Ноготь утолщается, деформируется и теряет блеск.
• Нормотрофический. Ноготь сохраняет свою толщину и блеск, но на его поверхности видны полосы и пятна. Он изменяется в цвете.

Онихомикоз внешне может выглядеть точно так же, как и травматическое поражение ногтевой пластины, в этом заключается трудность его диагностики. Лечение онихомикоза обычно проводят с применением местных средств (гелей, лаков, мазей). Чаще всего применяют нафтифин, циклопирокс. Флуконазол используют только в том случае, если в результате лабораторных исследований была обнаружена грибковая инфекция. Для ускорения излечения иногда проводят частичное или полное иссечение ногтевой пластинки.

Криптококковый менингит (криптококкоз) и фуцис

Криптококковый менингит – это грибковое поражение центральной нервной системы, которое развивается у лиц, больных СПИДом или другими иммунодефицитными состояниями. Возбудитель данного заболевания обнаруживается в птичьем помете, почве, но может попадать в организм только воздушно-пылевым путем, при вдыхании загрязненного воздуха. У здоровых людей с хорошим иммунитетом криптококковый менингит не развивается.

Симптомами заболевания являются высокая температура, головная боль, нарушение зрения. Криптококковый менингит развивается медленно, зачастую бессимптомно, поэтому существуют определенные сложности в его диагностике. Тошнота, светобоязнь и другие признаки раздражения мозговых оболочек при данном заболевании отсутствуют. Достоверным диагностическим критерием заболевания является определение криптококков в спинномозговой жидкости.

Лечение данного заболевания обычно начинают с внутривенного введения амфотерицина в высоких дозах, после чего переходят на использование флуконазола (внутрь в виде таблеток). Заболевание является очень серьезным, может привести к летальному исходу, поэтому успешное лечение возможно только при своевременно начатом лечении.

Профилактика грибковой инфекции во время антибиотикотерапии при помощи фуциса

Фуцис очень часто назначается при прохождении курса антибиотиков. Это связано с тем, что при использовании антибактериальных препаратов нарушается равновесие между бактериальной и грибковой флорой в организме. В результате гибели бактерий (как вредных, так и полезных) после приема антибиотика, освободившееся место могут занять грибы (в том числе кандиды), нечувствительные к его действию. Именно поэтому для профилактики кандидоза и других грибковых инфекций, в середине курса антибиотикотерапии пациенту назначают прием одной таблетки фуциса (флуконазола). Этого обычно достаточно для профилактики грибковых осложнений.

Инструкция по применению фуциса

Данный препарат может назначаться пациенту перорально (через рот) или внутривенно с целью системного воздействия на грибковую инфекцию (в виде таблеток или капельницы), а также в виде геля для местного лечения. При переводе пациента с внутривенного ввода препарата на прием таблеток изменения суточной дозы не требуется. Форму, дозу, режим приема, длительность лечения этим лекарством определяет врач индивидуально на основании состояния пациента, его диагноза, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости лекарства и других факторов. Самостоятельно принимать этот медикамент нельзя.
Лечение грибковых заболеваний должно продолжаться до исчезновения признаков активной грибковой инфекции. Преждевременное прерывание лечения может вызвать обострение грибкового заболевания. Этот препарат используется также в профилактических целях у лиц с нарушениями иммунитета. Для предупреждения повторения грибковой инфекции им назначается длительная поддерживающая терапия этим препаратом.

Использование при системном лечении грибковых инфекций у взрослых

Этот препарат оказывает системное действие на организм при использовании в виде таблеток или в виде внутривенного инфузионного капельного введения. Все назначения, связанные с лечением грибковых патологий, должен делать врач, так как лечение с применением противогрибковых препаратов может иметь различные осложнения и побочные эффекты.

При лечении фуцисом грибковых инфекций у взрослых применяются следующие дозировки:

• Криптококковый менингит и криптококковые инфекции других локализаций. В первый день обычно этот препарат назначают в дозе 400 мг, а затем переходят на дозу 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококкового менингита составляет 6 – 8 недель. Для профилактики его рецидивов (повторных обострений) у пациентов со сниженным иммунитетом этот препарат назначают в дозе 200 мг в сутки в течение длительного времени.
• Системный кандидоз. В первый день доза препарата обычно составляет 400 мг, а затем по 200 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии определяется врачом индивидуально.
• Орофарингеальный кандидоз. При этом заболевании доза препарата обычно составляет 50 – 100 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения в среднем составляет 1 – 2 недели. У пациентов со сниженным иммунитетом терапия может быть более длительной. Для профилактики рецидивов (повторных обострений) в таких случаях препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю. Длительность терапии определяется врачом индивидуально.
• Атрофический кандидоз полости рта (при ношении зубных протезов). При этом заболевании доза препарата обычно составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, в сочетании с местным лечением антисептиками.
• Кандидоз бронхов и легких, кандидоз кожи, слизистых оболочек, кандидурия. При этих заболеваниях доза препарата обычно составляет 50 – 100 мг 1 раз в сутки в течение 14 – 30 дней.
• Генитальный кандидоз. При вагинальном кандидозе доза препарата составляет 150 мг. Ее назначают в виде однократного приема таблеток внутрь. Для снижения частоты рецидивов (повторных обострений) этого заболевания препарат применяется в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность такого лечения определяется врачом индивидуально. Оно может составить от 4 до 12 месяцев. При кандидозном баланите доза препарата составляет 150 мг, с однократным приемом таблеток внутрь.
• Профилактика системной кандидозной инфекции. В зависимости от степени риска развития грибковой инфекции рекомендуемая доза препарата составляет 50 – 400 мг 1 раз в сутки. Схема и длительность терапии и определяется врачом индивидуально.
• Микозы кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, кандидозы кожи. При этих заболеваниях доза препарата обычно составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 – 4 недель. При микозах стоп может длительность лечения может составить 6 недель.
• Отрубевидный лишай. При этом заболевании доза препарата обычно составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 1 – 3 недель. Иногда для лечения этой патологии используют препарат в дозе 50 мг 1 раз в день в течение 2 – 4 недель.
• Онихомикоз. При этом заболевании доза препарата составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение длится до замещения инфицированного ногтя здоровым. Этот срок составляет 3 – 6 месяцев (на руках) и 6 – 12 месяцев (на ногах).
• Глубокие эндемические микозы. При этих заболеваниях доза препарата обычно составляет 200 – 400 мг 1 раз в сутки в течение длительного времени. Длительность терапии определяется врачом индивидуально. При кокцидиоидомикозе она может составить 1 – 2 года. При паракокцидиоидомикозе - от 2 до 17 месяцев. При споротрихозе – от 1 до 16 месяцев. При гистоплазмозе – от 3 до17 месяцев.

Использование при системном лечении грибковых инфекций у детей

Для лечения грибковых инфекций у детей этот препарат применяют в дозах, которые не должны превышать таковые для взрослых. Назначения и контроль над эффективностью лечения этих заболеваний должен осуществлять врач. Длительность лечения зависит от состояния ребенка, его диагноза, переносимости лекарства и эффективности терапии.

При лечении фуцисом грибковых инфекций у детей применяются следующие дозировки:

• Кандидоз слизистых оболочек. При этом заболевании доза препарата обычно составляет 3 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки. В первый день может быть использована ударная доза 6 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки.
• Генерализованный кандидоз или криптококковая инфекция. При этих заболеваниях доза препарата обычно составляет 6 - 12 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки.
• Профилактика грибковых инфекций. У детей со сниженным иммунитетом, препарат назначают по 3 - 12 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки. Схема и длительность терапии и определяется врачом индивидуально.

У новорожденных и детей первого месяца жизни этот препарат выводится из организма медленно. Поэтому в первые 2 недели жизни данный препарат используют в той же дозе, что и у детей более старшего возраста, но с интервалом 72 часа (1 раз в 3 суток). Детям в возрасте 3 - 4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 часов (1 раз в 2 суток).

Особенности применения препарата для внутривенного инфузионного введения

Данный препарат для внутривенного инфузионного введения назначают людям всех возрастов, включая новорожденных и детей первых месяцев жизни. Взрослым и детям с 3 лет это лекарство назначают согласно общим рекомендациям. Этот препарат в виде капельницы должен вводиться медленно со скоростью не более 10 мл в минуту. Перед употреблением его разводят в одном из нижеперечисленных совместимых инфузионных растворов. Смешивать его с другими лекарствами для совместного капельного введения не рекомендуется.

Для разведения фуциса для капельного введения применяют один из следующих совместимых растворов:

• 20% раствор глюкозы (декстрозы);
• раствор Рингера;
• раствор Хартмана;
• раствор калия хлорида с глюкозой (декстрозой);
• 4,2% раствор натрия бикарбоната;
• аминофузин;
• 0,9% раствор натрия хлорида.

Особенности применения препарата в виде таблеток

Данный препарат в виде таблеток назначают взрослым и детям старше 7 лет. Его принимают обычно 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Таблетки употребляют внутрь перорально (проглатывая), запивая достаточным количеством воды. Важно соблюдать дозировку и продолжительность приема таблеток, указанные врачом в рецепте.

Особенности применения препарата в виде диспергированных таблеток

Данный препарат в виде диспергированных таблеток используют у взрослых и детей с 3 лет. Его принимают обычно 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Перед употреблением таблетку необходимо растворить в небольшом количестве воды (таблетку 50 мг в 5 мл воды). При использовании этого лекарства для лечения кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта врачи назначают по 50 - 100 мг этого препарата 1 раз в сутки в течение 7 - 14 дней. Лекарство для этого растворяют и полощут им рот 2 минуты, после чего раствор проглатывают. Также можно рассасывать таблетку в полости рта, так как она достаточно хорошо растворяется в слюне.

Использование препарата в виде геля?

Данная лекарственная форма применяется для лечения грибковых заболеваний кожи с 18 лет. Для этого гель наносят 1 раз в день на пораженный участок. Его осторожно втирают в пораженную кожу и область вокруг нее. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Обычно она составляет 1 – 3 недели. При лечении микозов стоп необходимо выполнить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

При использовании в течение длительного времени высоких доз флуконазола (в течение 3 месяцев 400 - 800 мг в сутки) в период беременности возможно возникновение врожденных пороков и уродств у новорожденных. Поэтому не следует употреблять этот препарат во время беременности. Женщинам детородного возраста при системном лечении грибковых инфекций рекомендуется использовать средства контрацепции, так как беременность на фоне приема флуконазола может привести к различным аномалиям у ребенка. Действующее вещество препарата проникает в грудное молоко. Поэтому для предупреждения его негативного влияния на ребенка кормление грудью в период лечения этим препаратом следует прекратить, рекомендуется временно перейти на искусственное вскармливание.

Можно ли давать фуцис детям?

Этот препарат применяется для лечения грибковых инфекций у детей всех возрастов. Его используют у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Применение этого препарата в таких случаях имеет некоторые особенности. С 3 лет детям назначают таблетки диспергированные, которые содержат меньшее количество действующего вещества. С 7 лет применяются таблетки для перорального приема. Терапия и профилактика грибковых заболеваний у детей должна проводиться исключительно под контролем врача.

Нужна ли корректировка дозы фуциса людям с нарушением функции почек?

Этот препарат выводится из организма через почки практически в неизменном виде.
Пожилым людям при отсутствии почечной недостаточности корректировка дозы препарата не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью (в том числе и детям) дозу лекарства необходимо корректировать. При многократном его применении следует первоначально использовать ударную дозу от 50 до 400 мг, после чего суточную дозу уменьшают в зависимости от тяжести почечной недостаточности. Пациентам, проходящим диализ, назначают препарат в обычной дозе, которую вводят сразу после сеанса диализа.

Как долго можно принимать фуцис?

Продолжительность лечения этим препаратом зависит от вида патологии и цели терапии. Схему лечения определяет врач. В некоторых случаях это может быть разовый прием медикамента, в других - лекарство может использоваться длительно (в течение 1 – 2 лет).

Через сколько действует фуцис?

Лечебное действие этого препарата не зависит от способа введения (перорального или внутривенного). Концентрация лекарства в плазме крови прямо пропорциональна введенной дозе. При использовании фуциса 1 раз в сутки его стабильная концентрация в крови достигается на 4 – 5 сутки. Применение ударной дозы лекарства в первый день позволяет достичь стабильной концентрации препарата в крови ко второму дню лечения. При системном использовании это препарат хорошо распределяется в тканях, органах и биологических жидкостях организма (слюна, мокрота, пот, спинномозговая жидкость и другие). Он накапливается в роговом слое эпидермиса. Через 6 месяцев после завершения лечения активное вещество препарата все еще определяется в ногтевых пластинках.

Противопоказания к применению, взаимодействие с другими медикаментами и побочные эффекты фуциса

Фуцис является эффективным противогрибковым препаратом. Обычно он хорошо переносится даже при длительном употреблении. Флуконазол (его активное действующее вещество) является одним из наименее токсичных веществ среди других противогрибковых лекарственных средств. Однако при его применении следует соблюдать осторожность, особенно если пациент страдает заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы, принимает постоянно какие-либо лекарственные препараты.
Противопоказаниями к использованию фуциса являются:

• повышенная чувствительность к флуконазолу;
• одновременное использование терфенадина (противоаллергического препарата) при длительной терапии фуцисом в дозе 400 мг в сутки и более;
• одновременное использование цизаприда (противорвотного препарата, повышающего подвижность в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта);
• беременность и кормление грудью;
• заболевания печени и почек;
• аллергия в ответ на применение препарата, появление сыпи на фоне лечения (у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией, системными грибковыми инфекциями);
• заболевания сердца (при аритмиях).

Побочные эффекты

Обычно данный препарат хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Эти его свойства позволяют назначать его людям всех возрастов с различными патологиями. Однако иногда при индивидуальной чувствительности у пациентов могут появиться некоторые нежелательные симптомы. Частота побочных эффектов возрастает при неправильном использовании препарата или при превышении дозы.

При употреблении фуциса могут проявиться побочные эффекты со стороны следующих систем:

• Нервная система - головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса, онемения, бессонница, сонливость, тремор и другие.
• Пищеварительная система - боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота.
• Печень - нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха, включая случаи с летальным исходом.
• Кожа и подкожные ткани - сыпь, токсическое омертвение эпидермиса, включая синдром Стивенса-Джонсона, алопеция (частичное или полное облысение) и другие.
• Система кроветворения - нарушение состава крови (лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения).
• Иммунная система - ангионевротический отек (отек Квинке), отек лица, крапивница, зуд.
• Сердечно-сосудистая система - изменения сердечного ритма, мерцание или трепетание желудочков и другие.
• Метаболические нарушения - повышение уровня холестерина, триглицеридов, снижение содержания калия в крови.

Взаимодействие с другими медикаментами

Данный препарат вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами. В некоторых случаях эта комбинация опасна и может вызвать серьезные осложнения. Поэтому перед началом лечения этим медикаментом пациент должен сообщить врачу о препаратах, которые он намерен принимать совместно с фуцисом.

Одновременное применение фуциса со следующими медикаментами строго противопоказано (вызывает нарушения в работе сердца):

• терфенадин, астемизол (противоаллергические препараты);
• цизаприд (противорвотный препарат);
• пимозид (успокоительное средство);
• хинидин (антиаритмическое средство);
• эритромицин (антибиотик).

Так как при одновременном применении этого медикамента и других лекарств возможно изменение их действия и проявление нежелательных побочных эффектов, применение любых препаратов в период лечения фуцисом должно быть взвешенным и осторожным. Пациенты, принимающие комбинированное лечение, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Они должны регулярно проходить необходимые медицинские исследования, сдавать анализы. При выявлении отклонений или побочных эффектов дозу препаратов корректируют или лечение прекращают.

Возможна ли передозировка при приеме фуциса?

При передозировке данного препарата могут усилиться побочные эффекты, появиться тошнота, рвота, диарея, нарушения со стороны нервной системы и психики - судороги, галлюцинации, параноидальное поведение. При передозировке необходимо промыть желудок и обратиться за медицинской помощью. Для оказания помощи при передозировке применяется форсированный диурез (применение мочегонных препаратов), гемодиализ.

Фуцис и алкоголь

Не следует принимать алкоголь в период лечения данным препаратом. Фуцис гепатотоксичен. Алкоголь также повреждает печень. При совместном использовании лекарства с алкоголем токсическое действие усиливается в несколько раз. Поэтому не следует чрезмерно нагружать этот орган алкоголем при лечении грибковых инфекций.

Фуцис и вождение автомобиля

Данный препарат может оказать негативное влияние на нервную систему, вызвать головокружение, судороги. Иногда на фоне использования препарата снижается внимание и скорость реакции. Поэтому в период лечения этим лекарством не рекомендуется садиться за руль автомобиля и других технических средств и механизмов.

Стоимость фуциса в аптеках различных городов России

Фуцис – это препарат индийского производства, содержащий в качестве основного действующего вещества флуконазол. Препарат имеет низкую цену и разнообразные формы выпуска. К сожалению, в российских аптеках флуконазол под данным торговым названием можно встретить очень редко, однако фармацевты могут предложить прямые аналоги фуциса по составу. Более распространены такие препараты, как, например, флуконазол, флюкостат, дифлюкан. Цены на перечисленные препараты могут варьировать в широких пределах, однако все они содержат флуконазол в одинаковых дозировках.
Стоимость фуциса в городах России

Город	Цена различных форм фуциса
	Фуцис таблетки 150 мг, 1 штука	Фуцис таблетки 150 мг, 4 штуки
Москва	12 рублей	74 рубля
Санкт-Петербург	18 рублей	65 рублей
Екатеринбург	13 рублей	70 рублей
Красноярск	23 рубля	75 рублей
Краснодар	11 рублей	62 рубля
Нижний Новгород	15 рублей	66 рублей
Воронеж	18 рублей	69 рублей
Новосибирск	21 рубль	73 рубля
Саратов	15 рублей	62 рубля
Ростов на Дону	17 рублей	63 рубля

Нужен ли рецепт для покупки препарата?

Для приобретения этого препарата в виде таблеток или раствора для инфузионного введения требуется рецепт врача. Гель в аптеках отпускается свободно. Требование рецепта объясняется тем, что препарат считается сильнодействующим и может привести к разнообразным побочным явлениям при неправильном применении.

Отзывы о фуцисе

Практически все отзывы о фуцисе как со стороны врачей, так и со стороны пациентов, носят положительный характер. В первую очередь, он отличается хорошим эффектом при большинстве случаев использования. Улучшение симптомов грибкового заболевания наступает уже на следующий день после приема препарата. При этом он действует мягко, а побочные эффекты, по опыту пациентов, встречаются довольно редко. Большими преимуществами препарата являются разнообразие лекарственных форм и его доступная цена.

Отзывы врачей

Врачи считают этот препарат эффективным средством для лечения кандидоза и других грибковых инфекций различной локализации. Они отмечают невысокую стоимость и хорошую переносимость лекарства, несмотря на большое количество побочных эффектов, описанных производителем. Врачи назначают его пациентам всех возрастов как надежное средство в борьбе с грибковой инфекцией. Для ее успешного лечения они советуют строго соблюдать режим и схемы терапии на протяжении всего курса, рекомендуют не прерывать его раньше установленного срока. Согласно инструкции необходимо принимать это лекарство в одно и то же время, не пропускать прием. В случае пропуска дозы нельзя ее удваивать. Если же выздоровление не наступает в ожидаемые сроки, появляются новые симптомы или побочные эффекты, они советуют немедленно обратиться к врачу для корректировки лечения.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов, которые проходили лечение этим лекарством, остались довольными достигнутыми результатами. Чаще всего этот препарат назначался женщинам, страдающим от вагинального кандидоза (молочницы). Препарат успешно использовался для лечения грудных детей в маленьких дозах для лечения кандидоза ротовой полости. В большинстве случаев (как у детей, так и у взрослых) этот медикамент не вызывал побочных эффектов и хорошо переносился.