Для производства ультразвуковой гистеросальпингографии женщина приходит в поликлинику со всеми готовыми анализами и медицинской карточкой. В кабинете с УЗИ-аппаратом женщина ложится на кушетку, на спину, под таз подкладывается подушка, чтобы ягодицы оказались выше головного конца. Ноги при этом сгибаются в коленях и разводятся в стороны. Если по бокам кушетки имеются держатели, то именно на них кладет ноги женщина.Затем проводится обработка наружных половых органов антисептическим раствором – спиртом 70 %, йодом, зеленкой и т.д. В процессе обработки промежности растворами антисептиков женщина может ощущать легкое пощипывание на коже. После врач производит обычное гинекологическое обследование и вводит во влагалище зеркало.
Стенки влагалища вытирают стерильным и сухим ватным тампоном, а затем обрабатывают шариком, смоченным спиртом. После чего врач вводит в шейку матки специальный баллонный катетер. При необходимости врач может придерживать шейку матки пулевыми щипцами, точно такими же, как используются для введения внутриматочной спирали.
Катетер заполняется подогретым до 37,0oС физиологическим раствором. Затем врач начинает под давлением нагнетать раствор в полость матки, что сопровождается появлением ощущением распирания, давления, наполненности и легкой тянущей боли, как в первый день менструации.
Подождав пару минут, врач водит во влагалище датчик УЗИ-аппарата и начинает следить за движением жидкости по матке и маточным трубам. При этом каждые 3 – 4 минуты производится ультразвуковой снимок. После каждого снимка врач вводит дополнительно еще 4 – 5 мл физиологического раствора в матку. Всего производится 4 – 5 снимков в течение 15 минут.
На экране врач видит, как жидкость заполняет маточные трубы и продвигается по ним. При этом если трубы проходимы, то жидкость доходит до их конца и выливается в брюшную полость. Наличие свободной жидкости, вылившейся в позадиматочное пространство, врач также фиксирует, и на основании этого делает вывод о проходимости труб.
По мере продвижения жидкости по маточным трубам врач делает снимки, которые отражают скорость движения раствора. На основании скорости движения раствора определяется степень проходимости маточных труб – низкая, средняя, хорошая.
Когда врач доподлинно установит проходимость маточных труб, гистеросальпингография заканчивается. Обычно вся процедура длится не дольше 15 минут. Врач удаляет катетер и все инструменты из влагалища и шейки матки, помогает женщине подняться и провожает в отдельный кабинет, где можно полежать на кушетке в течение 20 – 60 минут.