Гланды
- Абсцесс гланд
- Болезни гланд. Гипертрофия
- Воспаление гланд
- Гланды у взрослых – причина...
- Гланды у детей и гомеопатия
- Лечение гланд
- Лечение гланд народными...
- Опасны ли белые пробки...
- После удаления гланд
- Почему появляются белые...
- Промывание гланд
- Рак гланд
- Удаление гланд у взрослых...
- Удаление гланд: вред...
Пробки в миндалинах беспокоят многих людей, поэтому причины их появления – это весьма актуальный вопрос. Во-первых, белые пробки в миндалинах появляются при хроническом тонзиллите, то есть, являются, по сути, симптомом или признаком вялотекущего воспалительного процесса в гландах. Рассмотрим, как происходит формирование белых пробок, и какие факторы этому способствуют.
Основой для образования пробок является анатомическая структура миндалин. Дело в том, что миндалина – это один из органов иммунной системы, который состоит из лимфоидной ткани. В данной лимфоидной ткани происходит процесс образования антител и клеток, способных подавлять размножение патогенных бактерий, попадающих в полость рта. Лимфоидная ткань находится внутри миндалины и отделена от внешней среды специальной оболочкой, которая предотвращает непосредственный контакт микроба и иммунокомпетентного органа. Однако для выведения биологически активных веществ и клеток, способных уничтожать патогенные бактерии, в полость рта, в миндалинах имеются выводные отверстия, которые называются лакунами.
Но поскольку наличие пробок, их количество и характер отражают состояние миндалин и их функциональную активность, то данные образования можно считать неким вспомогательным диагностическим критерием. Поэтому по состоянию белых пробок можно судить об опасности состояния миндалин для здоровья человека. Например, если у человека периодически появляются белые пробки в миндалинах, при этом горло не болит, частые обострения ангины не беспокоят, то это состояние является абсолютно нормальным и не опасным. Рассмотрим различные варианты появления белых пробок в миндалинах и степень опасности данного явления для здоровья человека:
1. Белые пробки появляются постоянно, но боль в горле и ангины не беспокоят. В этом случае хронический тонзиллит компенсированный, и опасности белые пробки не представляют;
Операция с использованием лазера протекает почти без выделения крови, так как капилляры «запаиваются», а кровь под действием лазера сворачивается. Формируется лазерный тромб.
Нередко к помощи лазера прибегают в тех случаях, когда однажды уже была попытка удалить миндалины хирургическим методом, но остались частички желез и их тоже требуется удалить.
Процедура по лазерному удалению гланд практически не вызывает неприятных ощущений у пациента, не вызывает осложнения, это очень аккуратная манипуляция, которая не затрагивает близлежащие ткани. После такой процедуры не нужно употреблять антибиотики, так как нет открытой раны, и не существует опасности инфицирования. Пациент может практически на следующий день вставать с постели и вести нормальный образ жизни.
Удаление миндалин с помощью лазера дает возможность не только устранить источник инфекции в организме, но еще и зловоние из полости рта, которым страдают многие пациенты.
Нередко хронический тонзиллит вызывает увеличение объема лимфоидной ткани и на гортани, вызывая гранулезный фарингит. Это заболевание, при котором даже порция мороженого или стакан газировки может спровоцировать острое першение в горле. Пациент не может употреблять орехи, сухари и печенье, а также пряные и соленые блюда. Подобное заболевание также можно излечить с помощью лазера.
Лазерное удаление гланд осуществляется под местным обезболиванием и длится всего четверть часа. С помощью лазера можно удалить миндалины взрослым пациентам, а также детям с десяти лет.
Не следует пытаться устранить тяжелое воспаление миндалин народными методами. Такая ангина лечится только антибиотиками. А вот легкую форму воспаления гланд вполне можно побороть и без «тяжелой медикаментозной артиллерии». Но если семь дней терапии не дают результата – время посетить консультацию лор-врача. Иначе данное заболевание вполне может хронизироваться.
Не нужно самостоятельно подбирать себе антибиотик. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра эффективности из группы макролидов. Длительность терапии от семи до десяти суток. Учитывая то, что антибиотики бессильны перед воспалениями, вызванными грибами или вирусами, не нужно пытаться самостоятельно вылечиться.
Первые несколько дней следует больше лежать в постели. Меню лучше составлять из протертых супов и полужидких каш. Они не должны быть горячими и тем более холодными.
Неграмотное употребление антибиотиков может спровоцировать развитие грибковой инфекции в организме, в том числе и на гландах. Чтобы не допустить этого, следует одновременно с антибиотиками принимать противогрибковые препараты, а также пробиотики.
В том случае, если воспаление миндалин является осложнением вирусной инфекции, терапию ее следует осуществлять с помощью вирусных средств (только по назначению врача).
Кроме антибиотиков следует употреблять еще антигистаминные средства, а также глюконат кальция длительностью от пяти суток и дольше.
Увеличенную температуру следует сбивать парацетамолом или ибупрофеном. А чтобы облегчить неприятные ощущения в горле, можно применять спреи для горла или травяные леденцы.
Если же никакие консервативные средства не помогают устранить воспаление миндалин окончательно, прибегают к удалению гланд.
Назначается операция в следующих случаях:
- Если ангина часто возвращается и протекает с сильными увеличениями температуры тела,
- Если ангина осложняется абсцессами паратонзиллярными или заглоточными,
- Если ангина осложняется заболеваниями суставов, почек или сердца,
- Если медикаментозная терапия не эффективна и заболевание переходит в хроническую форму,
- Если у пациента очень ослаблен иммунитет.
В тех случаях, когда гланды очень велики и мешают нормально дышать (вызывают храп во сне), но они действуют нормально, назначается частичное удаление гланд, называемое тонзиллотомией.
Запрещается полное или частичное удаление гланд при недугах крови, сложных недугах внутренних органов, стенокардии, сложных видах гипертонии, диабете, открытой форме туберкулеза, острых инфекциях, в период менструаций или в третьем триместре вынашивания плода.
Операция проводится под общим наркозом. Чаще всего ткань миндалин иссекается механически или на нее воздействуют с помощью электрического тока, ультразвука, лазера, жидкого азота, радиоактивных лучей.
После операции по удалению гланд пациента поворачивают на правую сторону, на шею делают ледяную примочку, которая уменьшает выделение крови. Также вводят антибиотики в виде инъекции, которые профилактируют развитие микробов в ранах. После операции одни сутки можно только пить воду. После чего можно употреблять еду в виде жидких каш, не подогретую, а даже наоборот холодную. Иногда советуют давать больным мороженое. Спустя четверо - пятеро суток рана закрывается.
После операции следует опасаться кровотечения, которое нередко развивается у пациентов, страдающих ревматизмом. Есть достаточное количество методов предупреждения кровотечения, в связи с этим на сегодняшний день кровотечение не является угрозой для жизни больного.
Еще одним достаточно неприятным явлением после удаления миндалин является попадание инфекции через раневую поверхность в шейные лимфатические узлы. Это заболевание называется лимфаденитом. При этом заболевании назначается лечение, которое обычно на протяжении семи дней купирует все болезненные проявления.
Не следует относиться к удалению миндалин, как к норме. Это оперативное вмешательство, являющееся крайней мерой. Для предупреждения воспаления миндалин и хронизации процесса следует тщательно следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой.
Чаще всего абсцесс формируется в передней верхней части миндалины, так как именно в этой части органа наблюдается большее количество клетчатки. Не так часто абсцесс формируется на задней поверхности и уж совсем редко в нижней части миндалины.
Симптомами развития абсцесса являются боли в горле спустя некоторое время после уже вроде бы прошедшего тонзиллита, также немного меняется тембр голоса больного. При подобных симптомах следует посетить врача. Абсцесс чаще всего поражает только одну миндалину, пациент жалуется на острую боль с одной стороны. Иногда боль настолько сильна, что стреляет в ухо. Обостряется она во время кашля, движения головой. Если болен малыш, он не хочет пить и есть, а голову держит с наклоном в сторону. Так как поворот головы приносит боль, пациент старается поворачивать весь корпус, не двигая голову. Иногда спазмируется мускулатура жевательного аппарата и ребенок тяжело открывает рот.
Близлежащие лимфоузлы увеличены и болезненны. Больной слаб, у него высокая температура тела. Так как даже глотание воды доставляет боль, ткани испытывают недостаток влаги. Миндалина резко увеличена, она красная, опухшая. Также выглядят и прилегающие к ней ткани.
Самой сложной и опасной формой паратонзиллярного абсцесса является боковой абсцесс. К счастью, разновидность эта развивается крайне редко. Заболевание сложно определить, но при несвоевременном или неграмотном лечении оно может спровоцировать тяжелейшие осложнения. В связи с тем, что такой абсцесс формируется в наружной части миндалины, он не может «открыться» в полость рта. То есть гной может распространиться в сторону средостения.
Обычный абсцесс гланд сам вскрывается на третьи – шестые сутки. Терапия заболевания проходит только в стационаре. Необходимо использование антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидов (иногда), десенсибилизирующих средств. Также обязательно введение витаминов для поддержания организма.
Кроме этого, назначается физиотерапия: облучение абсцесса ультрафиолетом, наложение на шею парафиновых аппликаций. Пациентам, которые могут уже сами полоскать горло, назначают полоскание с ромашкой, ингаляции паром. Если абсцесс велик и мешает ребенку дышать, назначают хирургическое вскрытие. Но чаще всего просто удаляется миндалина, на которой образовался абсцесс.
Одним из терапевтических методов при хроническом тонзиллите является промывание миндалин. Эту процедуру проводят практически в каждой районной поликлинике и большинству людей, часто болеющих ангинами, хоть раз пришлось пройти эту неприятную, но полезную процедуру. Необходимость промывания объясняется сложным строением миндалин.
Миндалины представляют собой наросты лимфатических клеток, которые разделены протоками и полостями. Поэтому очистить внутренние пустоты и протоки без промывания практически невозможно. Наружное полоскание, применяемое в домашних условиях, очень слабо поможет удалить массу гноя, продуктов распада и разложения пораженных тканей. В связи с этим, при хроническом тонзиллите просто невозможно обойтись без промывания миндалин.
Чаще всего для промывания используют шприц без иглы. На шприц надевают особый наконечник, который вводится доктором в каждую лакуну миндалины и вливает лечебную жидкость. Подобный метод промывания намного лучше домашнего полоскания, однако, и он тоже не дает возможности достать самые дальние протоки. Кроме этого, вставить наконечник в некоторые лакуны просто невозможно – они слишком узки. Но и даже те лакуны, в которые удается вставить наконечник шприца, не очищаются полностью. И самый главный минус метода: при введении наконечника в лакуну она надрывается, что вызывает образование шрамов и снижение функциональности органа.
Самым современным методом промывания миндалин является вакуумное промывание. Существуют приборы, которые одновременно очищают с помощью вакуума лакуны, воздействуют на гланды лечебными длинами волн и одновременно вливают в лакуны лекарство. В лакунах скапливается лекарство и действует дольше и эффективнее.
Тем же пациентам, которым недоступны методы вакуумного промывания миндалин, и даже обычное промывание с помощью шприца, можно посоветовать попробовать самостоятельно очистить миндалины от скопившегося в них гноя. Для этого следует взять стакан воды, одну столовую ложку соли (или две таблетки фурацилина). Делаем лечебный раствор. Берем ватный диск или сворачиваем бинт в четыре раза, наматываем на палец. Окунаем палец в лечебный раствор, после чего аккуратно нажимаем на гланду, направляя давление вверх. Пару раз нажимаем, меняем бинт. И так до тех пор, пока весь гной не выдавится. Процедура подходит только тем, у кого не слишком развит рвотный рефлекс, так как она довольно неприятна. Перед процедурой и после нее следует тщательно вымыть руки.
В первую очередь удаление миндалин снижает иммунные механизмы. Миндалины фильтруют воздух, попадающий в органы дыхания, «контролируют» и еду, и воду, которые попадают в организм. Кроме этого, миндалины необходимы в качестве важного звена местного иммунитета.
На протяжении нескольких недель после процедуры удаления миндалин глотка «адаптируется» к новым условиям, горло болит, пациент испытывает значительные неудобства. В связи с этим сегодня удаляют миндалины лишь в особых случаях.
Еще одним фактором «за» консервативное лечение воспаления миндалин является обилие эффективных препаратов, которые за короткий срок помогут устранить болезнетворные микробы, вызывающие воспаление.
Сегодня удаление гланд назначают в тех случаях, когда человек переносит ангину чаще четырех раз за двенадцать месяцев или чаще пяти раз в двадцать четыре месяца.
Также удаляют миндалины, если они очень велики и мешают нормальному дыханию (во сне такой пациент сильно храпит, у него может развиться опасное осложнение – апноэ, остановка дыхания).
Более современным методом лечения является частичное удаление миндалин. Это довольно прогрессивный способ терапии хронической ангины. Ткань миндалины не вырезается скальпелем, а уничтожается жидким азотом или лазером. Уничтожается только самая больная часть миндалины. Процедура не вызывает неприятные ощущения у пациента. Но так как часть миндалины остается, пока она заживает, больной ощущает боль в горле. В некоторых случаях увеличивается и температура тела.
Следует ли удалять миндалины – этот вопрос решается на консультации отоларинголога. Обычно к данной процедуре прибегают в том случае, когда ангина может спровоцировать тяжелые, угрожающие жизни больного осложнения.
1. Взять одну столовую ложку цветов клевера (обезвоженных), добавить двести миллилитров кипящей воды, выдержать полчаса, пропустить через сито, дать остыть. Употреблять по пятьдесят миллилитров четырежды в сутки за двадцать минут до трапезы.
2. Взять одну столовую ложку перемолотых подземных частей девясила, добавить двести миллилитров кипящей воды, выдержать на пару полчаса. Пропустить через сито, добавить воды до двухсот миллилитров. Употреблять по сто миллилитров 2 – 3 раза в сутки за полчаса до трапезы.
3. Взять одну столовую ложку почек сосны, добавить двести миллилитров кипящей воды, выдержать на паровой бане полчаса, после чего снять с пара, накрыть и оставить на двадцать минут. Пропустить через сито и употреблять по трети стакана утром, в обед и вечером за двадцать минут до трапезы.
4. Хроническое воспаление гланд у малышей лечится таким методом: сорвать побольше листьев мать-и-мачехи, помыть их и выдавить сок. Смешать с таким же количеством лукового сока и сухого красного вина (можно взять коньяк, но его следует развести в пропорции на сто миллилитров воды одна столовая ложка коньяка). Пить средство следует трижды в сутки по одной столовой ложке. Перед употреблением развести тремя частями воды. Очень быстро убивает микробы. При этом спирта ребенок употребляет совсем мало.
5. Натереть на мелкой терке или раздавить в чеснокодавке четыре зубка чеснока, смешать с двумя столовыми ложками порошка из шалфея, добавить один литр кипятка, накрыть крышкой и поставить на паровую баню на четверть часа. Выдержать сорок пять минут, пропустить через сито. Употреблять по пятьдесят миллилитров трижды или четырежды в сутки. Также следует орошать горло полученным отваром раз в полчаса.
6. Взять несколько зубчиков чеснока и выдавить из них сок. Этим соком смазывать гланды. Сок можно слегка развести водой. Таким же образом следует обрабатывать миндалины и настойкой прополиса.
7. Взять один стакан нашинкованной красной свеклы, добавить одну столовую ложку столового уксуса, выдержать, чтобы пропиталось, отжать сок и им полоскать рот, горло. Можно глотать одну – две столовых ложки.
8. Взять стакан красного вина (хорошего), двадцать листочков плюща, добавить щепотку соли и сварить. Полученным средством орошать горло. Перед обработкой средство подогреть. Также эффективно при зловонии из полости рта.
9. Употреблять внутрь сок из двухлетних листьев алоэ. По одной чайной ложке один раз в сутки – после ночного сна. Длительность употребления десять дней. После чего следует сделать отдых на четыре недели. В том случае, если воспаление гланд носит хронический характер, можно пропить еще десять дней.
10. Взять сок алоэ и добавить в него мёд в пропорции: на одну часть сока три части меда. Обрабатывать миндалины на протяжении двух недель утром и вечером.
11. Взять пять – шесть сухих гвоздик (пряность, продающаяся в магазине), добавить двести миллилитров кипящей воды, выдержать два часа. Употреблять по четверти стакана или все сразу. Повторять можно лишь один раз в двенадцать месяцев, в том числе в качестве профилактики.
Инфекция, присутствующая в миндалинах, нарушает большинство проходящих в организме реакций. Изменяется гормональный фон, сбиваются менструации, что в конечном итоге вызывает невозможность забеременеть. Годами женщина посещает лечение гинеколога, хотя вылечить болезнь можно за пару часов – удалив гланды. Между прочим, нередко врачи обходятся даже без удаления.
Конечно, однозначно нельзя посоветовать всем бесплодным женщинам бежать на тонзилэктомию. Однако уже не является секретом, что хронические воспаления гланд и гормональные нарушения – это тесно взаимосвязанные между собой явления. Перманентно существующая в миндалинах инфекция является источником токсинов, которые достигают самых важных уголков организма, в том числе и головного мозга. Нарушается работа долей, ответственных за производство гормонов.
Не следует пугаться при обычном воспалении миндалин. Если процесс вовремя вылечить и он не станет хроническим, такая ангина не опасна для человека. А вот при появлениях воспаления чаще раза в полгода можно говорить о хроническом процессе. Хронизация ангин обычно приходится на возраст двенадцати – четырнадцати лет и объясняется некоторыми особыми процессами, проходящими в детском организме в этот период.
Не каждая женщина хочет удалять миндалины даже при наличии бесплодия. Поэтому необходимо тщательно обследовать пациентку и, возможно, существуют консервативные методы решения проблемы. По подсчетам специалистов из Российской Академии Наук у ста двадцати из двухсот бесплодных женщин обнаруживается хронический тонзиллит. Причем пятьдесят процентов женщин, прошедших удаление миндалин, смогли на протяжении полугода забеременеть.
Не так давно считалось, что рак гланд развивается только у курильщиков и алкоголиков. Но после детального исследования состояния больных оказалось, что у девяноста процентов заболевших в организме присутствует вирус папилломы человека. При этом еще тридцать лет назад вирус папилломы обнаруживали только у двадцати процентов пациентов с раком миндалин. Чаще всего, если заболевание спровоцировано вирусом папилломы, рак обнаруживается в довольно молодые годы и прогноз такого заболевания благоприятен.
Согласно последним исследованиям, оральный секс с шестью и более партнерами увеличивает вероятность развития рака миндалин в три раза. Результаты работ шведских ученых заинтересовали их коллег из-за океана. Американские ученые подтвердили выводы своих коллег. Оказывается, рак горла провоцирует тот же штамм вируса папилломы, что и рак шейки матки. Сегодня именно вирус папилломы считается основной причиной развития рака миндалин. Восемьдесят процентов представительниц прекрасного пола, ведущих половую жизнь, являются носительницами вируса папилломы человека.
Пациент, страдающий раком миндалин, испытывает сложности при глотании, в слюне часто обнаруживается примесь крови, пациент вял, худеет, у него болит горло и шея (на запущенных стадиях при появлении метастазов).
Для лечения используются как облучение и химиотерапия, так и оперативное вмешательство. Методика терапии зависит в первую очередь от стадии заболевания и наличия метастазов.
Механизм воспаления миндалин таков: защитные силы организма снижаются, микроорганизмы начинают активно размножаться и вырабатывают ядовитые вещества. Чтобы затормозить проникновение ядовитых веществ в кровь, активизируется лимфатическая система, частью которой и являются гланды.
Воспаление гланд может быть разнообразным по этиологии и по течению. Ангина может быть очень тяжелой, когда миндалины поражаются по всей своей глубине, опухают, покрываются белым налетом. При такой тяжелой форме некоторые ткани миндалин могут даже начать отмирать.
Может воспаление быть и более слабым, когда глубокие слои не затрагиваются, миндалины немного распухают, болят, не покрываясь при этом гнойниками.
Если неграмотно лечить воспаление миндалин, оно может перейти в хроническую форму. Хронический тонзиллит – это очень распространенный недуг глотки.
Болезнетворные микробы, вызывающие воспаление гланд, могут попасть в ткани как снаружи из организма уже заболевшего человека, так и изнутри, с током крови из очага инфекции, дремлющей в организме. Больной человек может кашлянуть рядом и этого будет достаточно для заражения ангиной. Также опасно пользоваться чужими предметами гигиены, посудой. В связи с этим, при наличии в семье больного ангиной, следует обезопасить других членов семьи.
Что касается внутреннего очага инфекции – то это в большинстве случаев пораженные кариесом зубы, воспаление гайморовых пазух в хронической форме, а также воспалительные процессы десен.
При движении по организму микробы тормозятся в лимфатических узлах, являющихся фильтрами для микробов. Если микробов становится слишком много, гланды воспаляются.
Признаки заболевания развиваются вдруг и резко. У пациента увеличивается температура тела, ухудшается общее состояние, болит горло и ломит тело. Может очень резко увеличиться температура до сорока градусов, лимфатические узлы под нижней челюстью распухают. В начале заболевания миндалины, глотка, мягкое небо становятся алыми и немного припухают. Чаще всего пациент не может есть ничего, иногда активизируется выработка слюны.
Различают следующие разновидности бактериальной ангины: катаральная, фолликулярная, лакунарная. Самой тяжелой формой является лакунарная, а самой легкой катаральная.
Вызвать любую разновидность ангины могут как бактерии, так и вирусы и даже грибки. Одним из видов вирусной ангины является герпетическая. Такой форме воспаления миндалин более подвержены малыши. Эта болезнь очень быстро распространяется в детских коллективах воздушно-капельным путем. Чтобы отличить герпетическое воспаление от любого другого, следует тщательно осмотреть глотку и гланды больного. Если они покрыты небольшими папулами с прозрачным содержимым, можно подозревать вирусную природу воспаления.
Курс физиотерапии на некоторое время может облегчить состояние больного, но через короткий промежуток времени воспаление вновь даст о себе знать.
Большинство современных врачей против удаления миндалин, так как их отсутствие делает организм малыша открытым для любых болезнетворных микробов.
Гомеопаты не пытаются воздействовать конкретно на воспаленные миндалины. Врачи этого направления лечат весь организм ребенка. Все лечебные воздействия направлены не на то, чтобы устранить больные ткани, а на то, чтобы вернуть им функциональность. То есть миндалины опять должны начать работать. После курса гомеопатии ребенок перестает постоянно болеть ангинами, миндалины очищаются от пробок, усиливается защитная работа организма, пропадают боли в области сердца и суставов. Так как детский организм более восприимчив к любым воздействиям и быстрее восстанавливается, гомеопатическое лечение воспаления гланд эффективнее именно у этой группы пациентов. Лечение проходит без обострений, дети скорее становятся на ноги.
Не следует ожидать, что ситуация быстро нормализуется. Для того чтобы избавиться от диагноза «хронический тонзиллит» придется лечиться не меньше двенадцати месяцев. На успех и скорость излечения влияет в первую очередь стадия заболевания. Поэтому чем быстрее мамы и папы отведут свое чадо к врачу, тем быстрее будут заметны положительные результаты лечения. Ведь самостоятельно воспаление миндалин не излечится, надеяться на это просто глупо и преступно по отношению к малышу.
Увеличенные гланды затрудняют поступление воздуха, еды в органы дыхания, мешают нормально разговаривать. Если же увеличенные миндалины сочетаются с увеличенными аденоидами, дыхание осложняется еще сильнее. Малыш часто кашляет во сне, очень тяжело дышит, спит беспокойно, что провоцирует нарушение работы нервной системы. Для определения заболевания следует посетить консультацию отоларинголога.
Выделяют три стадии гипертрофии. Простая гипертрофия по течению очень напоминает хронический тонзиллит, вызывающий увеличение миндалин. В этом случае у пациента часто наблюдаются ангины, кроме этого, при осмотре больного обнаруживаются симптомы хронического воспалительного процесса.
Сильное разрастание миндалин наблюдается при лимфогранулематозе, лейкемии, лимфосаркоме.
Иногда же холодный абсцесс миндалин внешне очень напоминает гипертрофию.
Если увеличение размера миндалин очень сильно, необходимо провести оперативную терапию. Часть гланды удаляют, но часть остается. Если же гипертрофия не слишком выражена, можно не осуществлять никаких терапевтических мероприятий. В некоторых случаях назначаются вяжущие препараты, прижигающие, которые несколько снижают объем миндалин. Очень полезно пребывание на теплых морях, в горах.
Запрещено проводить оперативное вмешательство, если у пациента наблюдаются острые инфекционные заболевания (ОРЗ), недуги крови. Большинство пациентов, направляемых на удаление миндалин в связи с их гипертрофией – это малыши пяти – семи лет. В единичных случаях гипертрофия наблюдается у грудных малышей и у взрослых пациентов.