Гроприносин (Гропринозин)

Изопринозин представляет собой противовирусный препарат с иммуномодулирующей активностью, который применяется для нормализации иммунитета и коррекции нарушений иммунного статуса при вирусных инфекциях, таких, как грипп, ОРВИ, практически все виды герпеса (генитальный и губной, герпесный кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа), папилломы и остроконечные кондиломы, цитомегаловирусная инфекция, заболевания, вызванные вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз), корь, контагиозный моллюск.

Состав, формы выпуска и названия Изопринозина

В настоящее время Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В качестве активного вещества в таблетках Изопринозина содержится по 500 мг инозина пранобекса (инозиплекса). Таблеток с другими дозировками не существует. Таким образом, Изопринозин выпускается в единственной лекарственной форме с одной дозировкой – это таблетки для приема внутрь 500 мг.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Изопринозин содержат следующие вещества:

• Маннитол;
• Повидон;
• Пшеничный крахмал;
• Стеарат магния.

Таблетки имеют продолговатую, удлиненную двояковыпуклую форму, окрашены в белый или практически белый цвет, а также снабжены риской на одной стороне. От таблеток может исходить легкий специфический аминовый запах. Упаковываются в картонные коробки по 20, 30 или 50 таблеток.

В обиходной речи для обозначения данного лекарственного препарата часто используются названия с уточнениями, такие, как Изопринозин 500, Изопринозин 50, Изопринозин 30 и т.д. В данных названиях цифра 500 означает дозировку активного компонента препарата. А цифры 30 и 50 означают количество таблеток в упаковке. Подобные обозначения позволяют врачам, фармацевтам и пациентам быстро понимать, сколько именно таблеток необходимо.

Терапевтическое действие

Изопринозин обладает двумя основными терапевтическими эффектами – иммуностимулирующим и противовирусным. Противовирусное действие складывается из двух составляющих – непосредственного подавления размножения вирусов и активации иммунной системы, которая уничтожает как сами вирусные частицы, так и клетки, пораженные ими.

Стимуляция иммунной системы Изопринозином происходит за счет активации выработки интерлейкинов 1 и 2, а также гамма-интерферона, которые обладают противовоспалительной активностью. Кроме того, уменьшается выработка интерлейкинов 4 и 10, которые, напротив, поддерживают и усиливают воспаление в различных органах и тканях. В результате такой модуляции выработки интерлейкинов и интерферона интенсивность воспалительного процесса в любой ткани или органе снижается, вследствие чего очаг поражения уменьшается и происходит восстановление нормальной структуры клеток.

Кроме того, Изопринозин активизирует работу цитотоксических Т-лимфоцитов и натуральных киллеров (NK-клетки), которые уничтожают поврежденные вирусами клетки, что также приводит к уменьшению размеров воспалительного очага и восстановлению структуры органа или ткани. Параллельно с повышением активности цитотоксических Т-лимфоцитов и NK-клеток под действием Изопринозина происходит усиление выработки Т-супрессоров и Т-хелперов, которые как бы помогают другим клеткам иммунной системы "узнавать" и уничтожать вирусы или пораженные ими клеточные структуры. Отдельно следует отменить, что под действием Изопринозина увеличивается выработка антител класса IgG, которые также способствуют уничтожению инфицированных вирусами клеток.

Все перечисленные компоненты активации работы иммунной системы (увеличение активности цитотоксических Т-лимфоцитов, NK-клеток, Т-хелперов, Т-супрессоров, а также выработки IgG, интерлейкинов 1 и 2 и гамма-интерферона), направленные на уничтожение вирусов, реализуются в системном кровотоке. То есть, все эти клетки и вещества оказываются в крови, которая притекает к пораженному органу или ткани. И когда ток крови доставляет все перечисленные клетки и вещества к необходимой области, они высвобождаются и проникают в толщу тканей, где и оказывают свое действие.

Помимо реакций активации иммунной системы, реализуемых в кровотоке, имеются и другие процессы, происходящие непосредственно в толще пораженных тканей или на слизистых оболочках. Реакции иммунной системы в толще тканей и на слизистых оболочках называются местным иммунитетом, и представляют собой очень важное звено в общем механизме уничтожения вирусов и пораженных ими клеток. Ведь местный иммунитет уничтожает вирусы и пораженные клетки постоянно, не дожидаясь массированной реакции в системном кровотоке и, тем самым, не дает патогенным микроорганизмам быстро поразить большой участок ткани или органа. Под действием Изопринозина активизируется местный иммунитет, что проявляется скоплением большого количества моноцитов, макрофагов и нейтрофилов в пораженном участке органа, которые уничтожают клетки, инфицированные вирусами.

Непосредственное действие Изопринозина на вирусы заключается в том, что препарат подавляет их размножение, блокируя работу фермента дигидроптероатсинтетазы. В лабораторных опытах Изопринозин успешно подавляет размножение следующих вирусов:

• Herpes simplex 1 и 2 типов;
• Цитомегаловирус;
• Вирус кори;
• Вирус Т-клеточной лимфомы человека типа III;
• Полиовирусы;
• Вирусы гриппа типов А и В;
• ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека);
• Вирус энцефаломиелокардита;
• Вирус конского энцефалита.

Показания к применению

Изопринозин показан для лечения следующих вирусных инфекций у людей с ослабленной и нормальной иммунной системой:

• Грипп и другие ОРВИ;
• Герпетические инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4 (губной и половой герпес, герпесный кератит);
• Герпетические инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster – ветряная оспа и опоясывающий лишай;
• Цитомегаловирусная инфекция;
• Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз);
• Папилломавирусная инфекция в различных проявлениях, таких, как папилломы гортани, голосовых связок, половых органов у мужчин и женщин, а также остроконечные кондиломы и бородавки любой локализации;
• Контагиозный моллюск;
• Корь.

Изопринозин – инструкция по применению

Таблетки Изопринозин следует принимать внутрь после еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).

Расчет дозировки для детей и взрослых

Дозировка Изопринозина одинакова для лечения различных вирусных заболеваний, но различна для детей и взрослых. Это означает, что препарат в возрастной дозировке нужно принимать для лечения всех заболеваний, при которых он показан. А отличается схема лечения различных заболеваний только длительностью применения Изопринозина.

Так, в настоящее время рекомендованы следующие дозировки Изопринозина для людей различного возраста:

• Взрослые и подростки старше 12 лет – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса в сутки. То есть, если масса тела взрослого человека составляет 70 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него составляет 70 * 50 = 3500 мг, что соответствует 7 таблеткам (3500/500). Данное вычисленное количество таблеток разделяют на 3 – 4 приема в день. Взрослые могут не высчитывать дозировку Изопринозина индивидуально, ориентируясь на то, что в среднем суточная доза Изопринозина для человека с нормальной массой тела (60 – 80 кг) составляет 6 – 8 таблеток. Кроме того, можно пользоваться упрощенным вариантом расчета суточной дозировки Изопринозина – 1 таблетка на каждые 10 кг веса.
• Дети 3 – 11 лет – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения одна таблетка на каждые 10 кг веса в сутки. То есть, если масса тела ребенка равна 35 кг, то он должен принимать по 3,5 таблетки Изопринозина в сутки. Общее суточное количество препарата детям делят на 3 – 4 приема.

При тяжелом течении инфекций дозировку Изопринозина для взрослых и подростков старше 12 лет рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения: 100 мг на 1 кг веса в сутки. Например, если ребенок или взрослый имеет массу тела 55 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него равна 55 * 100 = 5500 мг. Далее, чтобы получить количество таблеток, соответствующее данной дозировке, необходимо вычисленное значение разделить на 500 мг (количество активного вещества в одной таблетке): 5500/500 = 11 штук. То есть, взрослый или подросток старше 12 лет при тяжелом течении вирусной инфекции может принимать по 11 таблеток Изопринозина в сутки, разделив их на 3 – 4 приема.

Для детей в возрасте 3 – 11 лет максимальная суточная дозировка Изопринозина не должна превышать соотношения 50 мг на 1 кг веса вне зависимости от тяжести течения заболевания. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему необходимо принимать по 2 таблетки в сутки, что составляет 1000 мг. Чтобы проверить, не превышает ли данная дозировка максимально допустимую, следует разделить ее на массу тела ребенка – в нашем примере 1000/20 = 50. Затем полученную цифру необходимо сравнить с 50, и если она меньше, то это означает, что дозировка ниже максимально допустимой нормы. Если же полученная цифра больше 50, то дозировка Изопринозина больше максимально допустимой нормы для ребенка. В таком случае дозировку нужно уменьшить. В нашем примере рассчитанная дозировка равна максимально допустимой для ребенка, поэтому ее можно применять.

Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Изопринозин в обычных взрослых дозировках, не уменьшая их.

Длительность применения Изопринозина в вычисленных индивидуально дозировках целиком и полностью определяется видом заболевания.

Приём при острых ОРВИ, гриппе, кори, контагиозном моллюске и инфекционном мононуклеозе

При острых ОРВИ, гриппе, кори, контагиозном моллюске и инфекционном мононуклеозе Изопринозин в индивидуальной возрастной дозировке следует принимать в течение 5 – 14 дней. Лечение продолжают до полного исчезновения клинических симптомов заболевания и еще два дня дополнительно на фоне отсутствия симптоматики. При остаточных явлениях или при тяжелом затяжном течении заболевания курс применения Изопринозина можно увеличить и принимать препарат более 14 дней. Однако увеличение длительности терапии следует производить только под контролем врача.

Гроприносин представляет собой иммуностимулирующий лекарственный препарат, обладающий непрямым противовирусным действием. Препарат ускоряет выздоровление, облегчает течение вирусных инфекций, а также повышает общую сопротивляемость организма к различным заболеваниям. Поэтому Гроприносин применяется при иммунодефицитах (первичных и вторичных), подостром склерозирующем энцефалите, а также при различных вирусных инфекциях, таких, как опоясывающий лишай, герпес половой и простой, ветряная оспа, корь, паротит, инфекции, вызываемые цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барр, папилломы и кондиломы половых органов, вирусные бронхиты, гепатиты, энцефалиты и т.д.

Формы выпуска, названия и состав

В настоящее время Гроприносин выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Таблетки имеют продолговатую (длина 17 мм, ширина 7 мм) двояковыпуклую форму, снабжены риской на одной из сторон и окрашены в белый или практически белый (кремовый) цвет. Гроприносин выпускается в упаковках по 20, 30 или 50 таблеток.

Таблетки Гроприносина в качестве активного компонента содержат вещество, которое называется инозин пранобекс. Дозировка активного вещества в таблетках Гроприносина единственная, и составляет 500 мг. В качестве вспомогательных компонентов Гроприносин содержит следующие вещества:

• Картофельный крахмал;
• Повидон К-25;
• Стеарат магния.

В обиходе Гроприносин часто называют "Гроприносин 500", где цифра после наименования означает дозировку лекарственного препарата. Но поскольку у Гроприносина единственная дозировка, то, в принципе, ее можно и не указывать. Однако многие врачи и пациенты по многолетней привычке обязательно добавляют к названию лекарственного средства дозировку, зная по опыту, что многие лекарства имеют разные дозировки.

Терапевтическое действие

Таблетки Гроприносина оказывают противовирусное и иммуностимулирующее действие, обуславливаемое активным веществом инозин пранобексом. Именно поэтому лекарственный препарат наиболее эффективно применяется для лечения различных вирусных заболеваний, протекающих с разнообразными проявлениями иммунодефицита.

Активное вещество Гроприносина инозин пранобекс является комплексным химическим соединением инозина и соли 4-ацетамидобензойной кислоты. При этом непосредственным активным компонентом в этом химическом соединении является инозин, а соль 4-ацетамидобензойной кислоты просто улучшает проникновение инозина через мембраны внутрь клеток.

Противовирусное и иммуностимулирующее действие Гроприносина обусловлено следующими эффектами, которые данный препарат оказывает непосредственно на вирусы и клетки иммунной системы:

• Подавляет размножение генетического материала вирусов (РНК и ДНК) путем повреждения вирусного генетического аппарата;
• Подавляет размножение вирусов за счет связывания с рибосомами клеток различных органов. Вследствие такой связи рибосома изменяет свою пространственную ориентацию и не может производить "сборку" вирусных белков, которые необходимы для размножения вирусов;
• Усиливает активность моноцитов и макрофагов, которые уничтожают некоторые клетки, пораженные вирусами. Кроме того, пораженные вирусами клетки, которые сами макрофаги и моноциты не могут уничтожить, они захватывают и как бы "презентируют" другим клеткам иммунной системы, которые в состоянии уничтожить их;
• Ускоряет размножение лимфоцитов, необходимых для уничтожения как самих вирусов, так и поврежденных вирусами клеток различных органов;
• Увеличивает количество и активность Т-лимфоцитов, которые способны уничтожать и сам вирус, и пораженные им клетки;
• Способствует выработке различных веществ, активирующих работу иммунной системы, таких, как интерлейкин-2, интерферон, лимфокины и т.д.;
• Повышает способность клеток иммунной системы реагировать на вещества, активирующие их работу (интерлейкины, интерфероны и т.д.);
• Нормализует соотношение СD4/CD8-лимфоцитов в крови;
• Усиливает активность натуральных киллеров (NK-клеток), которые также способны уничтожать вирус и поврежденные им клетки.

Таким образом, очевидно, что Гроприносин существенно повышает противовирусный иммунитет, способствуя выздоровлению от различных вирусных инфекций, облегчая их протекание и предотвращая хронизацию патологического процесса. Именно поэтому Гроприносин может применяться для лечения и профилактики различных острых и хронических вирусных инфекций. Использование препарата в комплексной терапии гриппа, вирусных гепатитов, опоясывающего герпеса, вирусного энцефалита, риновирусной и цитомегаловирусной инфекции способствовало уменьшению выраженности клинических симптомов и укорочению времени выздоровления от указанных заболеваний.

Кроме того, Гроприносин уменьшает частоту возникновения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у часто болеющих людей, а также увеличивает продолжительность периода ремиссии при различных герпетических заболеваниях (например, простой или половой герпес, опоясывающий герпес и т.д.). При простом герпесе Гроприносин ускоряет заживление кожи и предотвращает рецидивы.

Также Гроприносин восстанавливает клеточное звено иммунитета у людей, получающих лечение от злокачественных опухолей (химиотерапия, лучевая терапия).

Гроприносин хорошо переносится, поэтому может применяться в комплексной терапии и профилактике у людей, страдающих стенокардией или недостаточностью кровообращения.

Показания к применению для детей и взрослых

Показания к применению Гроприносина для детей и взрослых одинаковы. Однако, необходимо помнить, что препарат можно использовать для лечения вирусных инфекций у детей с трех лет.

Итак, Гроприносин показан к применению у детей и взрослых при следующих заболеваниях и состояниях:

• Заболевания кожного покрова и слизистых оболочек, вызванные вирусами простого герпеса 1 или 2 типов (например, лабиальный, половой герпес, офтальмогерпес, герпес слизистой оболочки полости рта);
• Заболевания, вызываемые вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай);
• Папилломавирусная инфекция (папилломы) и кондиломы в области анального отверстия и наружных половых органов, вызванные вирусом папилломы человека 16 и 18 типов (Гроприносин применяется в качестве дополнительного средства к основной терапии Подофиллином или лазером);
• Иммунодефицитные состояния, вызванные любыми вирусными инфекциями (например, корью, паротитом, ветрянкой, цитомегаловирусной инфекцией и т.д.) у людей, имеющих изначально ослабленную или нормальную иммунную систему;
• Вирусные инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, риновирусные, аденовирусные инфекции, вирусный бронхит, паротит, корь) у людей с иммунодефицитами;
• Хронические вирусные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы у людей с иммунодефицитами;
• Подострый склерозирующий панэнцефалит.

Инструкция по применению препарата Гроприносин

Правила применения Гроприносина при различных заболеваниях

Таблетки следует принимать по 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени (то есть через каждые 8 или 6 часов соответственно) после еды, запивая стаканом воды. Таблетки Гроприносина можно разжевывать, делить на части, растворять в небольшом количестве воды или измельчать любыми способами, если это необходимо.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 6 – 8 таблеток в сутки, разделенных на 3 – 4 приема. Максимально допустимая суточная дозировка Гроприносина для взрослых обычно составляет 3000 – 4000 мг, то есть 6 – 8 таблеток. Однако при тяжелых вирусных инфекциях суточная дозировка у взрослых может быть увеличена до 100 мг на 1 кг веса тела. То есть если человек весит 70 кг, то максимально допустимая суточная дозировка препарата для него составляет 70 кг * 100 мг = 7000 мг, что составляет 14 таблеток (7000 мг/500 мг = 14). Таким образом, максимальная суточная дозировка для каждого человека высчитывается индивидуально на основании массы его тела.