Симптомы заболеваний, ассоциированных с хеликобактер пилори. Возможные последствия хеликобактериоза

Главные признаки хеликобактериоза: хеликобактер-ассоциированный гастрит и гастродуоденит

После открытия существования хеликобактер пилори медицина обогатилась знанием о новых заболеваниях: хеликобактер-ассоциированном гастрите и гастродуодените.

Хеликобактер-ассоциированный гастрит носит еще название гастрит В (от первой буквы в написанного латынью слова "бактерия") и составляет около 80% случаев хронического гастрита. Данное заболевание имеет целый ряд характерных особенностей, таких как:
1. Нормальная или (чаще) повышенная секреция желудочного сока.
2. Поверхностные изменения в эпителии со склонностью к образованию эрозий.
3. Поражение преимущественно антрального (конечного отдела).

Следует отметить, что при длительном течении хеликобактер-ассоциированного гастрита процесс распространяется из антрального отдела на всю поверхность желудка, а поверхностные изменения в слизистой оболочке сменяются глубокими.

При этом в желудке происходит атрофия желез, вырабатывающих соляную кислоту и протеолитические ферменты, а желудочный эпителий замещается кишечным (кишечная метаплазия). В результате секреция желудочного сока снижается, а кислотность падает.

На этой стадии, как правило, хеликобактер пилори уже не определяется, поскольку среда обитания становится для него малопригодной.

Нередко хеликобактер пилори одновременно заселяет антральный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку, приводя к их совместному воспалению – гастродуодениту.

Симптомы хеликобактер-ассоциированного гастрита и гастродуоденита

Для начальной и развернутой стадии хеликобактер-ассоциированного гастрита характерны симптомы воспаления слизистой оболочки желудка, протекающего с повышенной или (реже) нормальной кислотностью, а именно:

• изжога, отрыжка кислым;
• нормальный или повышенный аппетит;
• боли в эпигастрии (под ложечкой), появляющиеся через полтора-два часа после еды;
• склонность к запорам.

Для последней стадии хеликобактер-ассоциированного гастрита характерны признаки атрофии слизистой оболочки желудка, такие как:

• плохой аппетит;
• ощущение тяжести в эпигастрии после еды (несварение желудка);
• тупые боли в области желудка (под ложечкой и в области левого подреберья);
• склонность к поносам, которая связана со снижением барьерной функции соляной кислоты;
• сухость и металлический привкус во рту;
• отрыжка воздухом, съеденной пищей, нередко тухлым;
• тошнота;
• снижение массы тела;
• появление трещин в уголках рта ("заеды").

В тех случаях, когда хеликобактер пилори распространяется на двенадцатиперстную кишку, симптомы хронического гастрита дополняются признаками дуоденита, такими как:

• отрыжка желчью или появление горечи во рту;
• тошнота и рвота;
• боль в правом подреберье (при распространении воспалительного процесса в дистальный отдел двенадцатиперстной кишки).

Пилорический хеликобактер и эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

Хеликобактер пилори-ассоциированный гастрит и гастродуоденит довольно часто сочетаются с образованием эрозий в гастродуоденальной зоне. Такому развитию событий способствуют такие факторы, как:

• психоэмоциональное перенапряжение (болезнь адаптации часто сопровождается образованием эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке);
• погрешности в диете (грубая, острая, горячая пища и алкоголь);
• злоупотребление кофе, курение;
• прием некоторых медикаментов (салицилаты, глюкокортикоиды, резерпин, дигиталис и др.);
• заболевания органов гепатодуоденальной зоны (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь);
• сахарный диабет (тяжелые формы).

В отличие от язв, эрозии при исцелении полностью эпителизируются, не оставляя после себя рубца и не деформируя поверхность слизистой оболочки. Тем не менее, многие их симптомы напоминают признаки язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:

• локальная болезненность в области эпигастрия (в проекции образовавшейся эрозии);
• выраженный болевой синдром, возникающий через 1-1.5 часа после еды;
• изжога, отрыжка кислым;
• тошнота, рвота.

Исследования показали, что приблизительно у 20% пациентов с вызванными хеликобактер пилори эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдаются желудочные кровотечения, проявляющиеся рвотой с примесью крови или рвотой в виде "кофейной гущи", а также кашицеобразным черным стулом (мелена).

Однако еще чаще встречаются скрытые кровотечения, которые приводят к развитию анемии и постепенному истощению пациента. Положение усугубляется тем, что многие больные боятся принимать пищу из-за выраженного болевого синдрома и сильно худеют.

Палочка хеликобактер пилори и язва желудка. Основные признаки патологии

Сегодня основополагающая роль хеликобактер пилори в развитии язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки считается полностью доказанной. Тем не менее, большое значение имеют также генетические факторы.

Так, наследственная предрасположенность выявляется у 30-40% пациентов с язвой желудка. В таких случаях заболевание протекает значительно тяжелее (частые обострения, нередко сопровождающиеся кровотечениями, высокая вероятность развития осложнений и т.п.).

К генетически обусловленным факторам риска также относят:

• мужской пол (соотношение мужчин и женщин среди "язвенников" составляет 4:1);
• первая группа крови (повышает вероятность возникновения язвы на 35%);
• способность ощущать вкус фенилтиокарбамида;
• характерная дактилоскопическая картина.

Кроме того, развитию ассоциированных с хеликобактер пилори язв желудка и двенадцатиперстной кишки способствуют факторы, предрасполагающие к возникновению эрозий. Важную роль в образовании язв играют кофеин и никотин. Данные вещества препятствуют эпителизации эрозий и вызывают быстрое прогрессирование язвенной болезни (разумеется, особо опасно их популярное сочетание – кофе с сигаретой на голодный желудок).

Типичным признаком ассоциированной с хеликобактер пилори язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является характерный болевой синдром:
1. Четко локализованная в проекции язвенного дефекта боль (при язве желудка под ложечкой по срединной линии, при язве двенадцатиперстной кишки – под ложечкой справа).
2. Голодные боли, которые появляются через 6-7 часов после еды и исчезают после приема пищи или стакана теплого молока (симптом, характерный исключительно для язвенной болезни).
3. Ночные боли.

Еще одним очень характерным для язвенной болезни симптомом является цикличность обострений заболевания. Рецидивы чаще возникают в осенне-зимний период. Кроме того, при длительном течении заболевания пациенты отмечают своеобразную цикличность возникновения обострений с особо сильно выраженной симптоматикой: один раз в четыре-пять лет (малые циклы) и один раз в семь-десять лет (большие циклы).

И, наконец, для хеликобактер пилори-ассоциированной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерен целый комплекс дополнительных симптомов, которые сами по себе неспецифичны, но в своем сочетании позволяют заподозрить наличие данной патологии:

• изжога, отрыжка кислым (чаще встречаются при желудочной язве);
• тошнота и приносящая облегчение рвота (связаны с повышением секреции желудочного сока, проявляются в периоды обострения);
• аппетит нормальный или несколько повышен, но пациенты нередко опасаются принимать пищу из-за выраженного болевого синдрома;
• запоры;
• жалобы на зябкость конечностей;
• холодные влажные ладони;
• склонность к артериальной гипотензии (пониженному артериальному давлению) и брадикардии (снижению частоты сердечных сокращений).

Хеликобактер-ассоциированная язва желудка или двенадцатиперстной кишки опасна развитием следующих осложнений:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• прободение язвы с развитием разлитого перитонита;
• пенетрация (прорастание язвы) в соседние органы и ткани;
• раковое перерождение язвы;
• развитие заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта (хронические панкреатиты, холециститы, энтероколиты);
• общее истощение больного.

Подробнее о язве желудка

Почему хеликобактер пилори вызывает язву желудка, и как её лечить - видео

Значение бактерии хеликобактер пилори в развитии такой болезни как рак желудка. Признаки злокачественного перерождения при хроническом атрофическом гастрите и язве желудка

Бактерия хеликобактер пилори вызывает хронический гастрит В, который при длительном течении приводит к атрофии слизистой оболочки желудка и появлению очагов кишечной метаплазии (участков слизистой оболочки, покрытых характерными для кишечника эпителиальными клетками).

Такое состояние современной медициной расценивается как предраковое. Дело в том, что любая метаплазия (смена существующего типа клеток) опасна в отношении злокачественного перерождения. К тому же, при атрофическом гастрите резко снижается секреция желудочного сока, многие составляющие которого (пепсин, антианемический фактор и др.) препятствуют развитию разного рода новообразований.

Согласно статистическим данным, рак желудка в 50% случаев развивается на фоне атрофического гастрита, а в 46% – в результате перерождения язвы желудка. Хеликобактер пилори-ассоциированные язвы также склонны к раковой трансформации, особенно при длительном течении заболевания.

При этом злокачественная опухоль может развиться как на фоне существующей язвы, так и после ее радикального исцеления (возникновение рака в области рубца или на внутренней поверхности культи удаленного желудка).

Типичным признаком развития злокачественной опухоли на фоне хронического атрофического гастрита или язвы является модификация болевого синдрома. Боли теряют свою характерную связь с приемом пищи и становятся постоянными.

Кроме того, пациенты жалуются на тошноту, снижение аппетита, становятся более привередливыми к приготовленным блюдам. Однако в тех случаях, когда рак развивается на фоне атрофического гастрита, данные симптомы могут остаться незамеченными. В таких случаях врачи обращают внимание на так называемый синдром малых признаков, таких как:

• общая слабость, резкое снижение трудоспособности;
• потеря интереса к окружающей действительности;
• отвращение к определенным видам пищи, преимущественно рыбной и мясной;
• землистая бледность лица в сочетании с желтушностью склер;
• повышенная раздражительность;
• депрессия.

Хеликобактер пилори кишечника: болезнь дисбактериоз (дисбиоз) и синдром раздраженного кишечника

Открытие хеликобактериоза послужило толчком к поиску взаимосвязи хеликобактер пилори-ассоциированных заболеваний (гастрит В, гастродуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки) и таких функциональных расстройств работы тонкого и толстого кишечника как синдром раздраженной кишки.

Оказалось, что при хроническом ассоциированном с хеликобактер пилори гастродуодените у 80-100% пациентов развивается дисбактериоз кишечника, а для больных с хеликобактер-ассоциированной язвой характерна практически стопроцентная распространенность дисбиоза кишечника.

При этом исследователи отмечают корреляцию между заселенностью хеликобактер пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки и выраженностью дисбактериоза в других отделах пищеварительного тракта, в том числе и в конечном отделе толстого кишечника.

Дисбактериоз является одним из важнейших факторов развития такой довольно часто встречающейся патологии как синдром раздраженного кишечника (СРК). Считается, что именно по этой причине среди пациентов с СРК носителей хеликобактер пилори значительно больше, чем здоровых лиц.

Кроме того, хеликобактер пилори непосредственно нарушает моторику желудочно-кишечного тракта, продуцируя специальные токсины и нарушая синтез гормонов, регулирующих двигательную активность пищеварительной трубки. Так что даже при отсутствии хеликобактер-ассоциированных заболеваний, хеликобактериоз может проявляться симптомами раздраженной кишки, такими как:

• боль или дискомфорт в кишечнике, облегчающиеся после дефекации или/и отхождения газов;
• метеоризм;
• нарушение частоты стула (чаще трех раз в сутки или реже трех раз в неделю);
• патологические изменения консистенции каловых масс (твердый "овечий" или кашицеобразный, водянистый стул);
• пустые позывы, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Синдром раздраженного кишечника, в том числе и в тех случаях, когда он ассоциирован с хеликобактер пилори, является функциональным нарушением. Поэтому появление признаков нарушения общего состояния организма (повышение температуры тела, недомогание, ломота в мышцах и т.д.) и/или присутствие в каловых массах таких патологических включений как кровь или гной, свидетельствуют об инфекционном заболевании (дизентерия) или серьезном органическом поражении кишечника (рак, неспецифический язвенный колит и др.).

Хеликобактер пилори и аллергия на коже. Симптомы хеликобактер-ассоциированного атопического дерматита

На сегодняшний день доказана взаимосвязь бактерии хеликобактер пилори с развитием атопического дерматита, который представляет собой хроническое аллергическое заболевание кожи, характеризующееся периодическим появлением специфических высыпаний на лице, шее, верхней части туловища, на сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, на тыльных поверхностях стоп и ладоней, а в тяжелых случаях – по всему телу.

Как правило, высыпания имеют полиморфный характер – то есть состоят из различных элементов – эритематозных пятен (участков покраснения), выступающих припухлостей, напоминающих ожог крапивы, и пузырьков. При легком течении могут наблюдаться однотипные высыпания в виде крапивницы.

Характерной особенностью атопического дерматита является зуд, который может иметь различную интенсивность (от легкого до нестерпимого). Зуд усиливается ночью, при этом расчесывание пораженных участков, как правило, приносит кратковременное облегчение. Однако в зонах расчесов быстро развивается воспалительное утолщение кожи, а при присоединении вторичной инфекции возникают длительно заживающие гнойные ссадины.

Как правило, атопический дерматит возникает в самом юном возрасте (до двух лет) и носит известное всем название экссудативного диатеза. Само название заболевания (диатез в переводе означает "склонность") свидетельствует о патологии с генетической предрасположенностью.

Тем не менее, преимущественное большинство малышей благополучно "перерастают" данную патологию и навсегда прощаются с проявлениями кожной аллергии, в то время как некоторые пациенты вынуждены всю жизнь безуспешно бороться с атопическим дерматитом.

Клинические исследования показали, что эрадикация хеликобактер пилори у пациентов с атопическим дерматитом в большинстве случаев приводит к исчезновению высыпаний. Это стало еще одним доказательством существования хеликобактер-ассоциированного атопического дерматита.

Прогрессирование атопического дерматита при хеликобактериозе связано со следующими особенностями данной инфекции:
1. Хеликобактер пилори нарушает защитную функцию слизистой оболочки желудка, так что происходит всасывание многих веществ, которые в норме из желудка непосредственно в кровь не поступали (можно сказать, что вследствие хеликобактериоза пищеварительная трубка возвращается к периоду младенческого функционального несовершенства);
2. Длительное присутствие хеликобактер пилори в желудке запускает сложный механизм иммунно-воспалительных реакций, которые способствуют возникновению аллергических заболеваний, в том числе и атопического дерматита;
3. Существует гипотеза о выработке специализированного противохеликобактероного иммуноглобулина, который участвует в развитии аллергического воспаления при атопическом дерматите.

Бактерия хеликобактер пилори и розовые угри (прыщи на лице)

Инфекция хеликобактер была обнаружена у 84% больных с розацеа (розовыми угрями). Это кожное заболевание, характеризующееся появлением прыщей на лице, локализующихся преимущество в области кожи щек, носа, лба и подбородка.

Такого рода высыпания чаще появляются после 40 лет, преимущественно у женщин. Заболевание имеет хроническое течение. Иногда поражается конъюнктива и роговица глаз (оболочка, покрывающая радужку и зрачок), при этом появляются такие симптомы как светобоязнь, болезненный спазм век и слезотечение.

Давно было замечено, что прыщи на лице в зрелом возрасте чаще появляются у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, до сих пор по поводу взаимосвязи хеликобактер пилори и розацеа имеются противоречивые данные.

Многие клинические исследования подтвердили факты исчезновения прыщей на лице у большинства пациентов после полной эрадикации хеликобактер пилори из организма.
Подробнее о розацеа

Симптомы хеликобактер пилори: прыщи на лице (фото)

Я читала, что хеликобактер пилори – это такая ужасная бактерия, которая отравляет жизнь человека: вызывает такие симптомы, как прыщи на лице и неприятный запах изо рта. Думаю купить дыхательный тест на хеликобактер: прыщей нет, но сама замечаю запах изо рта. При этом кариесных зубов нет. Поможет ли мне эрадикация хеликобактер?

Сегодня уже доказано, что хеликобактериоз способен вызывать неприятный запах изо рта. При этом существует несколько механизмов появления данного симптома.

Хеликобактер в процессе своей жизнедеятельности выделяет вещества, образующие дурно пахнущий аммиак, который необходим для защиты микроорганизма от воздействия кислой среды желудка и иммунных клеток.

Кроме того, хеликобактер нарушает моторику желудочно-кишечного тракта, способствуя появлению отрыжки воздухом и содержимым желудка. Определенное значение имеет также развитие сопутствующего дисбактериоза в пищеварительном тракте.

Так что эрадикация хеликобактер пилори однозначно будет способствовать устранению неприятного запаха изо рта. Однако, как показали многие клинические исследования, далеко не все пациенты полностью избавились от этого неприятного симптома после излечения хеликобактериоза.

Дело в том, что неприятный запах изо рта могут вызывать многие заболевания. Мы бы советовали вам еще раз проконсультироваться у стоматолога, поскольку запах может быть связан не только с заболеваниями зубов, но и с патологией десен.

Среди причин возникновения неприятного запаха изо рта второе место по частоте после стоматологической патологии занимают заболевания ЛОР-органов, такие как хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический гайморит и т.д. Поэтому желательна также консультация оториноларинголога.

Проявляется ли заражение хеликобактер пилори такими симптомами как высокая температура и кашель?

Как правило, заражение хеликобактер пилори проходит незаметно для организма. В экспериментах по заражению хеликобактериозом (первый такой опыт провел Маршалл – исследователь, впервые описавший бактерию хеликобактер пилори) приблизительно через неделю после заражения (так называемый инкубационный период) некоторые пациенты ощущали легкое недомогание, боли в животе неясной локализации, расстройство стула (нечастый понос), которые самоликвидировались без лечения.

Опасность хеликобактериоза заключается в том, что, паразитируя в человеческом организме, хеликобактер пилори способствует развитию многих заболеваний, прежде всего хеликобактер-ассоциированного гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако данные патологии, как правило, протекают с нормальной температурой тела.

Повышение температуры тела может свидетельствовать об осложнениях, таких, к примеру, как пенетрация (прорастание) язвы в другие органы или прободение язвенного дефекта с развитием перитонита. Однако в таких случаях кроме высокой температуры присутствуют другие признаки тяжелого патологического процесса в организме.

Так что если у вас на фоне существования хеликобактериоза повысилась температура и появился кашель, то речь, скорее всего, идет о развитии какого-либо самостоятельного заболевания (ОРВИ, острый бронхит и т.п.).

Хеликобактер пилори и выпадение волос – что говорит современная медицина о взаимосвязи данных патологий?

Дело в том, что выпадение волос может быть вызвано различными причинами. При длительном течении хеликобактер-ассоциированных заболеваний, таких как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нередко развивается авитаминоз и общее истощение организма, что приводит к поражению волос – они становятся тусклыми, ломкими и редкими.

Кроме того, современная медицина установила четкую взаимосвязь между носительством хеликобактер пилори и конкретным заболеванием, приводящим к выпадению волос. Это гнездная алопеция (буквально: гнездное облысение) – патология, характеризующаяся поражением волосяных фолликулов вследствие иммунной реакции.

Как показали научные исследования, среди пациентов с гнездной алопецией намного больше носителей хеликобактер пилори, чем в общей популяции. Особенно велика вероятность развития хеликобактер-ассоциированной гнездной алопеции у женщин и молодых людей (до 29 лет).

Ученые предполагают, что основным механизмом поражения волос при данной патологии являются активированные присутствием хеликобактер пилори перекрестные иммунные реакции.
Подробнее о выпадении волос

Нужно ли мне лечить хеликобактер пилори, если я планирую беременность?

Как и любая хроническая инфекция, хеликобактер пилори негативно влияет на течение беременности. Так, к примеру, существуют статистические данные, подтверждающие взаимосвязь хеликобактериоза и такой тяжелой патологии как привычный аборт.

Кроме того, клинические исследования доказывают, что инфицированные хеликобактер пилори женщины чаще рожают маловесных детей. У беременных с хеликобактериозом ранний токсикоз встречается чаще и протекает тяжелее.

Беременность является серьезным испытанием для всего организма, в том числе и для органов желудочно-кишечного тракта. На последних месяцах беременности даже у здоровых женщин нередко появляются характерные для гастрита симптомы, такие как изжога, отрыжка кислым, боль и дискомфорт в области желудка натощак и после еды.

Данные симптомы связаны с давлением увеличенной матки на органы брюшной полости, в том числе и на желудок. У пациенток с хеликобактер пилори на поздних месяцах беременности, как правило, возникают обострения хронического хеликобактер-ассоциированного гастрита, в том числе и у тех женщин, которые ранее не замечали никаких неприятных признаков нарушения работы желудка и кишечника.

В то же время проведение эрадикации хеликобактер пилори во время беременности связано с определенными трудностями, поскольку многие медикаменты, входящие в схему лечения хеликобактериоза, проникают через плаценту и могут нанести серьезный вред плоду. Так что если вы планируете беременность, лучше заранее избавиться от хеликобактер пилори, чтобы не подвергать себя и будущего малыша дополнительному риску.

Чем опасен хеликобактер пилори? Возможные последствия хеликобактериоза

Еще в семидесятых годах прошлого века, накануне открытия существования хеликобактер пилори, была обнаружена взаимосвязь хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с такими патологиями сосудов, как атеросклероз и болезнь Рейно.

Оказалось, что среди умерших от инфаркта миокарда "язвенников" значительно больше, чем в общей популяции. А многие пациенты, страдающие от болезни Рейно, имели серьезные проблемы с желудком и/или двенадцатиперстной кишкой.

После открытия хеликобактер пилори были проведены многочисленные исследования, так что сегодня доказана взаимосвязь хеликобактериоза с такими серьезными заболеваниями сосудов, как:

• атеросклероз коронарных сосудов (ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся приступами стенокардии, угрожающая развитием инфаркта миокарда и ведущая к возникновению хронической сердечной недостаточности);
• атеросклероз головного мозга (главный виновник инсультов и так называемого атеросклеротического старческого слабоумия);
• приступообразная "сосудистая" форма мигрени;
• болезнь Рейно.

Кроме того, современные исследования подтвердили, что хеликобактер пилори способствует развитию аутоиммунной агрессии, в частности таких патологий как:

• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• рефрактерная (устойчивая) к терапии препаратами железа железодефицитная анемия;
• сухой синдром Шегрена;
• атопический дерматит;
• розовые угри;
• гнездная алопеция.

Сегодня проводятся исследования взаимосвязи инфицированности хеликобактер пилори с такими серьезными заболеваниями как сахарный диабет, ревматоидный артрит, бронхиальная астма.

Что касается механизма развития вышеназванных заболеваний, то хеликобактер пилори оказывает патогенное воздействие при помощи двух механизмов. Прежде всего, это непосредственное негативное влияние на организм выделяемых бактерией эндотоксинов (повреждение выстилающего сосудистую стенку эндотелия, поражение гладкомышечной мускулатуры сосудов и т.п.).

Кроме того, большое значение в развитии хеликобактер-ассоциированных патологий имеет косвенное воздействие патогенной бактерии на организм человека через активацию разного рода иммунно-воспалительных реакций.

Таким образом, хеликобактериоз является не только причиной возникновения хеликобактер-ассоциированного гастрита (гастрита В), язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, но и серьезным фактором риска развития целого ряда тяжелых патологий.

Вместе с тем, следует учитывать, что эрадикация хеликобактер пилори при такого рода заболеваниях помогает очень многим, но далеко не всем пациентам. Это связано с тем, что большинство вышеназванных патологий имеют полиэтиологическую природу, то есть их развитие обусловлено сложным взаимодействием многих факторов (генетическая предрасположенность, образ жизни, наличие вредных привычек, сопутствующих заболеваний и т.п.).